检索结果-内蒙古大学图书馆

中华产科急救电子杂志 2022年第2期11卷 117-120页

作者：林琼燕郝世辉符华影刘娟广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150

患者25岁,孕6产0,因"孕24^(+)周难免流产排胎后、胎盘植入伴出血、胎盘滞留伴出血"于当地医院行胎盘钳夹术、介入治疗、宫腔填塞及输血治疗后效果不佳,于2019年3月21日转入广州医科大学附属第三医院妇产科。患者2015年于当地... 详细信息

患者25岁,孕6产0,因"孕24^(+)周难免流产排胎后、胎盘植入伴出血、胎盘滞留伴出血"于当地医院行胎盘钳夹术、介入治疗、宫腔填塞及输血治疗后效果不佳,于2019年3月21日转入广州医科大学附属第三医院妇产科。患者2015年于当地医院因孕16周引产1次后因"胎盘残留"行清宫术3次,2017年因月经减少当地医院行"宫腔镜检查"1次,术中发现宫腔粘连,并予电切治疗。患者本次妊娠因"难免流产胎盘滞留6月余,超声检查提示宫腔混合回声团3个多月"于当地医院就诊。

关键词：胎盘植入胎盘滞留难免流产超声检查提示宫腔粘连宫腔镜检查混合回声清宫术

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妊娠合并系统性红斑狼疮伴发神经精神狼疮一例

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中华产科急救电子杂志 2022年第4期11卷 241-245页

作者：梁伟璋李佳贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室510150

患者22岁,孕1产0,因"停经27^(+3)周,抽搐伴意识丧失9个多小时"于2021年7月13日12:05自外院转入广州医科大学附属第三医院产科。患者既往体健,否认高血压、糖尿病及肝病病史,平素月经规律,末次月经2021年1月2日,预产期2021年10... 详细信息

患者22岁,孕1产0,因"停经27^(+3)周,抽搐伴意识丧失9个多小时"于2021年7月13日12:05自外院转入广州医科大学附属第三医院产科。患者既往体健,否认高血压、糖尿病及肝病病史,平素月经规律,末次月经2021年1月2日,预产期2021年10月9日。自然受孕,孕11^(+)周在外院建册并产前检查(产检),建册时血压83/54 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),共产检6次,产检血压在103-116/57-72 mmHg之间。

关键词：平素月经规律末次月经产前检查神经精神狼疮意识丧失医院产科自然受孕 mmHg

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剖宫产术中经子宫内膜行肌壁间子宫肌瘤剔除术一例

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中华产科急救电子杂志 2022年第4期11卷 250-252页

作者：梁祝贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150

患者27岁,孕1产0,因"停经31^(+5)周,反复阴道流血3个月,增多3 h"于2021年7月25日收入广州医科大学附属第三医院。既往史:2012年患者因左侧卵巢囊肿于外院行开腹左侧卵巢切除术。2018年因右侧卵巢囊肿在我院行开腹右侧卵巢囊... 详细信息

患者27岁,孕1产0,因"停经31^(+5)周,反复阴道流血3个月,增多3 h"于2021年7月25日收入广州医科大学附属第三医院。既往史:2012年患者因左侧卵巢囊肿于外院行开腹左侧卵巢切除术。2018年因右侧卵巢囊肿在我院行开腹右侧卵巢囊肿剔除术,术中发现子宫后壁下段肌壁间可扪及一结节,大小约4 cm×3 cm×3 cm,质硬,边界清楚,考虑子宫肌瘤可能性大。术中考虑子宫肌瘤位置较深,若剔除肌瘤,孕期胎盘植入性疾病、子宫破裂等风险升高,故暂不剔除子宫肌瘤。

关键词：胎盘植入左侧卵巢囊肿子宫后壁右侧卵巢囊肿剔除术卵巢切除术子宫肌瘤子宫破裂

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分娩期耻骨骨折合并盆腔血肿一例

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中华产科急救电子杂志 2022年第1期11卷 62-64页

作者：陈晴晴柯彩萍王晓怡广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心510150

患者36岁,孕4产2,因“顺产后耻骨联合疼痛18d,间断性发热17d”于2019年2月22日23:48收入广州医科大学附属第三医院。孕期定期产前检查(简称“产检”)无特殊。患者身高156cm,孕前体重55kg,体重指数22.6kg/m2。患者于2月5日在当地医院自... 详细信息

患者36岁,孕4产2,因“顺产后耻骨联合疼痛18d,间断性发热17d”于2019年2月22日23:48收入广州医科大学附属第三医院。孕期定期产前检查(简称“产检”)无特殊。患者身高156cm,孕前体重55kg,体重指数22.6kg/m2。患者于2月5日在当地医院自然临产,分娩时胎儿头部娩出后娩肩困难,予耻骨联合上加压娩出一活男婴,出生体重3700g,新生儿Apgar评分10-10-10分。患者产后即感耻骨联合处疼痛明显,双下肢活动受限。产后4h起床时出现一过性晕厥,数秒后自然清醒,当地医院考虑体位性低血压、低血糖所致,予对症处理并留置导尿管。

关键词：体位性低血压耻骨联合留置导尿管定期产前检查一过性晕厥对症处理间断性发热孕前体重

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严重产后出血患者肠道菌群变化及干预措施的研究进展

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中华产科急救电子杂志 2023年第4期12卷 252-256页

作者：李丽贤秦薇王施元陈敦金深圳市妇幼保健院产科 518028 广州医科大学第三附属医院产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室510150

严重产后出血是指胎儿娩出后24 h内累积出血量达到或者超过1000 ml[1]。严重产后出血是分娩期的严重并发症,一直居全球包括我国孕产妇死亡原因首位。随着我国生育政策的改变,高龄孕妇、瘢痕子宫再次妊娠、前置胎盘、胎盘植入性疾病及妊... 详细信息

严重产后出血是指胎儿娩出后24 h内累积出血量达到或者超过1000 ml[1]。严重产后出血是分娩期的严重并发症,一直居全球包括我国孕产妇死亡原因首位。随着我国生育政策的改变,高龄孕妇、瘢痕子宫再次妊娠、前置胎盘、胎盘植入性疾病及妊娠合并症增加,严重产后出血的发生率亦逐年升高。严重产后出血可在短时间内引发失血性休克、弥散性血管内凝血、微循环障碍、感染等并发症,甚至会直接导致孕产妇死亡[2]。此外,严重产后出血引起的失血性休克还会出现其他脏器的损伤和机能紊乱,其中肠道微生态紊乱不容忽视。早在上世纪60年代,Ravin等[3]就提出了肠道可能是外科病人全身感染的细菌来源的设想,近年来,越来越多的研究表明,肠道微生物来源的成分可以通过肠道屏障进入全身循环系统并调节免疫稳态,肠道菌群失调及内毒素血症可加速病情的进展,导致不良预后。现综合国内外研究进展,从严重产后出血患者的肠道屏障、肠道菌群可能发生的变化和干预措施等方面进行综述,旨在进一步确定此类患者菌群失调的原因和后果,为制定更加合理的干预策略提供新的视角。

关键词：弥散性血管内凝血失血性休克孕产妇死亡原因妊娠合并症前置胎盘外科病人胎盘植入高龄孕妇

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妊娠合并遗传性抗凝血酶-Ⅲ缺陷症致肠系膜血栓后再次妊娠一例

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中华产科急救电子杂志 2023年第1期12卷 36-39页

作者：周艺璇代晨阳陈汝芳黄启涛贺芳佛山市第一人民医院妇产科佛山528000 广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心、广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

患者32岁,孕2产0,因"停经34^(+2)周,因肠系膜血栓史要求终止妊娠"于2022年7月19日收入佛山市第一人民医院。患者末次月经2021年11月13日,预产期2022年8月27日。既往史:2019年患者孕17^(+)周时因"肠系膜静脉血栓、胎死宫... 详细信息

患者32岁,孕2产0,因"停经34^(+2)周,因肠系膜血栓史要求终止妊娠"于2022年7月19日收入佛山市第一人民医院。患者末次月经2021年11月13日,预产期2022年8月27日。既往史:2019年患者孕17^(+)周时因"肠系膜静脉血栓、胎死宫内"行坏死肠管切除术、取栓术及引产术。

关键词：胎死宫内末次月经肠系膜血栓肠系膜静脉血栓再次妊娠终止妊娠引产术取栓术

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“三线防控”模式在新冠肺炎疫情期间妇产科患者门诊就诊管理实践探讨

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中华产科急救电子杂志 2022年第1期11卷 27-32页

作者：许培邓美莲孙雯潘兴飞陈敦金刘明星广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心 510150 广州医科大学附属第三医院感染科 510150

目的探讨新冠肺炎疫情期间"三线防控"模式在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊的实践成效。方法自新冠肺炎疫情以来,我院妇产科门诊自主制定了"三线防控"模式并常态化实施,采用回顾性研究方法分析2021年3月至8月... 详细信息

目的探讨新冠肺炎疫情期间"三线防控"模式在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊的实践成效。方法自新冠肺炎疫情以来,我院妇产科门诊自主制定了"三线防控"模式并常态化实施,采用回顾性研究方法分析2021年3月至8月广州市荔湾区疫情前后我院妇产科普通门诊、急诊及发热门诊的患者就诊情况,重点分析5~6月普通门诊中发现健康码异常或流行病学史的漏诊率、普通门诊的实际就诊率及候诊时间、患者满意度、发热门诊会诊率、妇科门诊手术情况、产科患者收住院情况等,同比2020年及2019年5~6月我院妇产科患者就诊情况变化。结果在2021年广州市荔湾区疫情期间的5~6月,我院妇产科门诊累计预检分诊33782例,其中黄码患者73例,健康码正常但流行病学史疑似患者108例,最终确诊新冠肺炎患者0例。2021年5月患者就诊同比2020年上升了6.09%,但较疫情前的2019年下降11.6%;6月患者就诊同比2019年及2020年分别明显下降了40.73%及41.51%。2021年5月21日至7月2日妇产科普通门诊患者的实际就诊率平均为90.8%,呈逐渐增长的趋势。2021年5~6月妇产科门诊手术总数为2501例,总收住院人数为1286例,收住院患者中持有72 h有效新冠核酸阴性结果的占比100%,隔离病房的收治情况为0;患者的就诊满意度平均高达8.76分。结论"三线防控"管理模式,建立有效的普通门诊应急反应体系,保障了不同状况、不同需求的患者得到及时诊治,为广大患者安全就医提供了坚实的保障,并获得较高的满意度。

关键词： COVID-19 门诊医疗感染防控

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新冠肺炎疫情期间孕妇心理和睡眠现状调查及影响因素分析

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广州医科大学学报 2022年第3期50卷 150-155页

作者：陈钰仪邓燕红黄新可罗太珍广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心广东广州510150 暨南大学附属第一医院广东广州510630

目的:调查新冠肺炎疫情期间孕妇的心理和睡眠现状,并分析孕妇抑郁、焦虑和失眠发生的影响因素。方法:采取横断面研究的方法,进行便利抽样,选取2020年2月10日至6月10日在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊就诊的602名产检孕妇为研究对... 详细信息

目的:调查新冠肺炎疫情期间孕妇的心理和睡眠现状,并分析孕妇抑郁、焦虑和失眠发生的影响因素。方法:采取横断面研究的方法,进行便利抽样,选取2020年2月10日至6月10日在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊就诊的602名产检孕妇为研究对象,利用问卷星平台发布、收集问卷,内容包括一般资料、健康问卷量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和失眠严重指数量表(ISI)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析孕妇发生抑郁和睡眠障碍的影响因素。结果:本研究共发放问卷602份,回收有效问卷542份,有效回收率90.0%。542例孕妇中,25.8%存在抑郁情况,24.9%存在焦虑情况,23.4%存在失眠情况。相关性分析结果显示,不同年龄段、学历、职业、COVID-19知识来源和所处的妊娠阶段对抑郁和焦虑的影响有统计学意义(P<0.05);此外,妊娠史对于孕妇焦虑和失眠的发生具有统计学意义(P<0.05);失眠孕妇与无失眠孕妇相比,不良孕产史情况差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,孕妇的职业、年龄段、学历、COVID-19知识来源是孕妇发生抑郁和焦虑的独立影响因素(均P<0.05);职业、年龄段、不良孕产史是孕妇失眠的独立影响因素(P<0.05)。结论:疫情期间多个因素会导致孕妇出现抑郁、焦虑与睡眠障碍,针对孕妇不同的职业、年龄段、学历等因素制定个性化的心理疏导策略,有助于改善COVID-19疫情期间孕妇的心理状态,更好地应对疫情,顺利度过妊娠这个特殊的生理过程。

关键词： COVID-19 孕妇抑郁焦虑睡眠障碍

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妊娠晚期子宫扭转一例并文献复习

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中华产科急救电子杂志 2022年第3期11卷 158-164页

作者：曾华华孙雯高美鸳贺芳龙岩人民医院产科龙岩364000 广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心广州510150

目的探讨妊娠期子宫扭转病因、扭转程度和扭转时间与母儿结局的关系。方法回顾性分析龙岩人民医院收治的1例及从中国知网和万方数据库检索的2003年以来报道的71例(39篇)妊娠期子宫扭转患者的临床资料。结果72例妊娠期子宫扭转中子宫畸... 详细信息

目的探讨妊娠期子宫扭转病因、扭转程度和扭转时间与母儿结局的关系。方法回顾性分析龙岩人民医院收治的1例及从中国知网和万方数据库检索的2003年以来报道的71例(39篇)妊娠期子宫扭转患者的临床资料。结果72例妊娠期子宫扭转中子宫畸形34例(47.22%),子宫肌瘤12例(16.67%),其他原因11例(15.28%),不明原因15例(20.83%)。临床症状有腹痛59例(81.94%),失血性休克34例(47.22%),恶心呕吐等消化系统症状25例(34.72%),排尿困难11例(15.28%)。72例患者中有7例双胎,入院时胎心消失40例(50.63%),胎心正常32例(40.51%),胎儿窘迫7例(8.86%),其中1例胎心正常和4例胎窘的胎儿在分娩前胎心消失,1例停经20周入院时胎心正常利凡诺引产后胎儿死亡,故胎儿总丢失数为46例。因利凡诺引产胎儿死亡1例,所以在计算因子宫扭转引起的胎儿丢失时胎儿数为45例。母儿不良结局依次为胎儿丢失45例(57.69%)、胎盘早剥36例(50%)、失血性休克34例(47.22%)、子宫切除31例(43.06%),孕产妇死亡1例(1.39%)。结论妊娠期子宫扭转多有子宫畸形、子宫肌瘤等病因,临床特征主要为腹痛,伴有恶心呕吐,严重者出现排气、排便、排尿困难,胎儿窘迫,休克甚至母儿死亡,母儿预后与子宫扭转严重程度相关。

关键词：子宫内翻妊娠,高危妊娠结局

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妊娠合并门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓一例

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中华产科急救电子杂志 2022年第1期11卷 56-58页

作者：彭艳仪贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150 东莞东华医院产科 523000

患者34岁,孕3产2,因“停经23+5周,上腹伴左侧腰背部胀痛12d”于2020年8月24日由外院转诊至广州医科大学附属第三医院妇产科。患者平素月经不规律,末次月经2020年3月16日,本次妊娠为自然受孕,孕期未规律产检。8月12日无明显诱因出现上腹... 详细信息

患者34岁,孕3产2,因“停经23+5周,上腹伴左侧腰背部胀痛12d”于2020年8月24日由外院转诊至广州医科大学附属第三医院妇产科。患者平素月经不规律,末次月经2020年3月16日,本次妊娠为自然受孕,孕期未规律产检。8月12日无明显诱因出现上腹持续性胀痛,放射至左侧腰背部疼痛,于外院就诊考虑“胃炎”予“香砂养胃丸”等对症处理无好转,8月23日在外院住院治疗并行腹部彩色多普勒超声(彩超)检查,示“肝脏增大,肝实质密集,门静脉主干及左支充满低回声,低回声周边及内部未见明显血流信号,考虑血栓可能性大”。

关键词：末次月经持续性胀痛月经不规律门静脉血栓香砂养胃丸对症处理上腹血流信号

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