检索结果-内蒙古大学图书馆

2016中国妇产科医师大会

作者：李秀英李晓梅潘燕梅颜昊王鑫匡丽云汤雯婷龚景进王春燕池晓东陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室

目的：探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素，旨在预防和减少胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生.方法：收集广州医科大学附属第三医院2009年1月-2015年6月651例胎盘植入患者的病例，进行回顾性分析.结果：胎盘植... 详细信息

目的：探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素，旨在预防和减少胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生.方法：收集广州医科大学附属第三医院2009年1月-2015年6月651例胎盘植入患者的病例，进行回顾性分析.结果：胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生率为39.63％(258/651);单因素分析年龄、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、产前阴道流血次数、终止妊娠孕周、胎盘植入类型、未规律产检、合并内科疾病、合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示剖宫产次数、合并内科疾病、合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).结论：胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素为剖宫产次数、合并内科疾病及前置胎盘，对以上危险因素进行干预可降低胎盘植入严重不良妊娠结局的发生.

关键词：胎盘植入严重不良妊娠结局 Logistic回归分析

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HMGB1介导的炎性反应在母源性细颗粒物暴露后仔鼠肺损伤的作用机制

HMGB1介导的炎性反应在母源性细颗粒物暴露后仔鼠肺损伤的作用机制

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第八届围产医学新进展高峰论坛

作者：汤雯婷李晓梅李秀英池晓东王春燕陈敦金广州医科大学附属第三医院 510150 广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室

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8例多胎妊娠延迟间隔分娩的母婴结局分析

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实用妇产科杂志 2015年第8期31卷 587-590页

作者：钟柳英宋天蓉何玉甜苏春宏杨洁陈敦金广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

目的：探讨多胎妊娠延迟间隔分娩的围生期管理及母婴结局。方法：对我院2007-2012年收治的8例延迟间隔分娩的患者进行回顾性分析,统计其分娩间隔时间、分娩孕周、产科处理及母婴结局。结果：8例均为初产妇,三胎妊娠3例,双胎妊娠5例。延... 详细信息

目的：探讨多胎妊娠延迟间隔分娩的围生期管理及母婴结局。方法：对我院2007-2012年收治的8例延迟间隔分娩的患者进行回顾性分析,统计其分娩间隔时间、分娩孕周、产科处理及母婴结局。结果：8例均为初产妇,三胎妊娠3例,双胎妊娠5例。延迟间隔分娩第1胎分娩平均孕周为21＋2周,最后一胎延迟间隔分娩平均时限为17.27天（3小时至60天）,分娩平均孕周为23＋2周,胎儿平均体重为593.33 g。共获3例活婴：延迟间隔分娩时间分别为42天、60天和1天,分娩孕周26＋1周、33＋4周和30＋5周,胎儿出生体重865 g、1600 g和1430 g。所有患者均使用抗生素、宫缩抑制剂治疗,未行宫颈环扎术。发生宫内感染4例、胎盘早剥1例、胎膜早破3例、产时宫缩乏力2例及产后出血1例。结论：当多胎妊娠20周后娩出一个胎儿,使用抗生素加宫缩抑制剂治疗,延迟间隔分娩可为其余胎儿（胚胎）延长孕周,提供生存机会,从而有效改善新生儿的存活、降低死亡率。

关键词：多胎妊娠延迟间隔分娩母婴结局

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维生素C及SVCT在子痫前期发病机制中的作用研究

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实用妇产科杂志 2015年第9期31卷 659-661页

作者：程澄陈娟娟何青谢玉珍李映桃广州医科大学附属第三医院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

子痫前期是导致孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一,发病机制仍未明。胎盘浅着床及随之产生的氧化应激可能是子痫前期发病的首要因素,维生素C与胎盘形成、妊娠进展及氧化应激密切相关,可能在子痫前期发病过程中发挥重要作用,而吸... 详细信息

子痫前期是导致孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一,发病机制仍未明。胎盘浅着床及随之产生的氧化应激可能是子痫前期发病的首要因素,维生素C与胎盘形成、妊娠进展及氧化应激密切相关,可能在子痫前期发病过程中发挥重要作用,而吸收依赖钠离子维生素C转运蛋白1(SVCT1)单核苷酸多态性可影响维生素C的重吸收,可能与子痫前期密切相关。

关键词：子痫前期维生素C 氧化应激吸收依赖钠离子维生素C转运蛋白

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科学规范地制定符合中国国情的临床实践指南

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中华产科急救电子杂志 2015年第4期4卷 193-195页

作者：王鑫陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

临床实践指南是针对特定的临床情况，由专业学会制定的一套系统、权威的临床规范，帮助临床医生做出科学决策，减少不恰当的临床行为，改善患者预后，从而提高和保障医疗质量，优化医疗资源。近年来，国内外临床指南不断推出，而对于同... 详细信息

临床实践指南是针对特定的临床情况，由专业学会制定的一套系统、权威的临床规范，帮助临床医生做出科学决策，减少不恰当的临床行为，改善患者预后，从而提高和保障医疗质量，优化医疗资源。近年来，国内外临床指南不断推出，而对于同一临床情况，各个指南间往往存在较多分歧，同时在应用上亦存在着广泛争议。

关键词：临床实践指南科学决策中国国情临床规范临床医生临床行为医疗质量医疗资源

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妊娠合并肺炎23例临床分析

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国际妇产科学杂志 2015年第3期42卷 348-351页

作者：程帅谢玉珍何青李映桃广州医科大学附属第三医院产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的:探讨妊娠合并肺炎的临床特征。方法:回顾性分析2005年1月1日—2013年12月30日我院收治的符合肺炎诊断标准,资料较完整的妊娠合并肺炎病例23例,按照孕周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组,对各项临床特征进行统计学分析。结果:... 详细信息

目的:探讨妊娠合并肺炎的临床特征。方法:回顾性分析2005年1月1日—2013年12月30日我院收治的符合肺炎诊断标准,资料较完整的妊娠合并肺炎病例23例,按照孕周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组,对各项临床特征进行统计学分析。结果:此期间妊娠合并呼吸系统疾病发生率3.652%(2 384/65 283),肺炎占妊娠合并呼吸系统疾病的0.965%(23/2 384),其中社区获得性肺炎占78.3%(18/23),医院获得性肺炎占21.7%(5/23)。23例患者中,早期妊娠合并肺炎2例(占8.7%),中期妊娠合并肺炎10例(占43.5%),晚期妊娠合并肺炎11例(47.8%),提示随着孕周的增加,罹患肺炎的人数增加。临床出现咳嗽82.6%(19/23),发热65.2%(15/23),呼吸急促60.9%(14/23),咳痰43.5%(10/23),气促在晚期妊娠合并肺炎患者中发生率较高,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状在不同妊娠期发生率差异无统计学意义(均P>0.05);不同孕周血常规、血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。23例中合并贫血者占43.5%(10/23),说明贫血可能是孕妇罹患肺炎的高危因素之一。23例患者自然流产和早产的发生率均为8.7%(2/23),足月产82.6%(19/23),无新生儿死亡。结论:妊娠合并肺炎对母胎影响较大,伴发流产和早产发生率均较高。以社区获得性肺炎为主,妊娠晚期的肺炎病例数较妊娠早期、中期多,而临床表现与非妊娠妇女相似,但气促在妊娠晚期发生率较高。贫血是妊娠合并肺炎的高危因素之一。

关键词：妊娠合并症肺炎危险因素

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476例入住重症监护病房的危重孕产妇的临床特征

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中华围产医学杂志 2015年第10期18卷 732-736页

作者：汤雯婷龚景进匡丽云李秀英李晓梅潘燕梅杜丽丽苏春宏陈敦金广州医科大学附属第三医院广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的探讨入住重症监护病房（intensivecareunit，ICU）的危重孕产妇的临床特征及其围产结局。方法对2009年6月至2014年6月在广州医科大学附属第三医院住院并分娩，且入住ICU的476例危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据危重孕产妇... 详细信息

目的探讨入住重症监护病房（intensivecareunit，ICU）的危重孕产妇的临床特征及其围产结局。方法对2009年6月至2014年6月在广州医科大学附属第三医院住院并分娩，且入住ICU的476例危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据危重孕产妇入住ICU的疾病谱分为产科原因组和非产科原因组，比较组间疾病构成及围产结局的差异。采用非参数Wileoxon秩和检验和矿检验进行统计学分析。结果入住ICU的危重孕产妇共476例，占5年总住院分娩量的1．71％（476／27836），平均年龄为（29．04±5．77）岁，平均孕周为（32．00±5．63）周。产科原因组占54．83％（261／476），非产科原因组占45．17％（215／476）。产科原因组人住ICU疾病谱前3位依次为妊娠期高血压疾病（35．29％，168／476）、产后出血（11．97％，57／476）和妊娠期急性脂肪肝（2．31％，11／476）。非产科原因组前3位为妊娠合并急性重型肝炎（7．56％，36／476）、妊娠合并重症肺炎（5．67％，27／476）和并列第3位的妊娠合并先天性心脏病（3．57％，17／476）与妊娠合并急性重症胰腺炎（3．57％，17／476）。产科原因组孕产妇年龄[（30．02±5．62）与（27．85±5．75）岁，Z=4．198，P=0．0001和未规律产前检查的比例高于非产科原因组[75．86％（198／261）与61．40％（132／215），z。11．603，P=0．001]。产科原因组孕产妇以急诊剖宫产终止妊娠常见（56．71％，148／261），而非产科原因组以病情稳定后择期剖宫产终止妊娠多见（45．58％，98／215）（x^2=21．990，P=0．000）。产科原因组病死率低于非产科原因组[1．53％（4／261）与6．98％（15／215），x^2=9．118，P=O．0031，子宫切除率[15．33％（40／261）与0．93％（2／215），矿=30．367，P=0．000]和新生儿窒息率高于非产科原因组[36．17％（102／282）与22．62％（50／221），x^2=10．781，P=0．001]。结论入住ICU．的危重孕产妇疾病谱多样，病死率高。产科原因危重症者应适时终止妊娠，妊娠前有基础疾病者应在病情控制后再妊娠，且妊娠期应加强监测。

关键词：重症监护病房危重病孕妇

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子痫前期患者胎盘组织中Syncytin-2和MFSD2的表达

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广州医科大学学报 2015年第4期43卷 1-4页

作者：刘益芬陈敦金赵扬刘启才李映桃陈艳红邓运芝胡雪娴广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150 广州医科大学中心实验室广东广州510182 广东省人民医院妇产科广东省医学科学院广东广州510080

目的:探讨Syncytin-2及其受体MFSD2在不同程度子痫前期和正常晚期妊娠胎盘组织中的表达情况。方法:选择2010年3月至2013年8月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的60例孕妇作为研究对象,分为轻度子痫前期组、重度子痫前期组和正常晚期... 详细信息

目的:探讨Syncytin-2及其受体MFSD2在不同程度子痫前期和正常晚期妊娠胎盘组织中的表达情况。方法:选择2010年3月至2013年8月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的60例孕妇作为研究对象,分为轻度子痫前期组、重度子痫前期组和正常晚期妊娠组,每组各20例。采用定量RT-PCR方法检测Syncytin-2 mRNA的转录水平,Western blotting法测定MFSD2蛋白表达强度。结果:3组Sycytin-2mRNA和MFSD2蛋白相对表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中正常晚期妊娠组高于轻度子痫前期组和重度子痫前期组(P<0.05),而轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎盘组织Syncytin-2和MFSD2表达下调与子痫前期发病密切相关。

关键词：子痫前期 Syncytin-2 MFSD2

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重度子痫前期-子痫致早产的母儿结局

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中华围产医学杂志 2014年第5期17卷 356-358页

作者：杜培丽张慧丽孙雯周燕媚肖雪何玉甜孙斌陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

目的探讨重度子痫前期-子痫致早产的母儿结局. 方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2007年1月至2012年1月收治的单胎妊娠重度子痫前期-子痫早产孕妇297例的临床资料.按分娩孕周将其分为妊娠34～36＋6周组、32～33＋6周组和28～31... 详细信息

目的探讨重度子痫前期-子痫致早产的母儿结局. 方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2007年1月至2012年1月收治的单胎妊娠重度子痫前期-子痫早产孕妇297例的临床资料.按分娩孕周将其分为妊娠34～36＋6周组、32～33＋6周组和28～31＋6周组,采用方差分析、Bonfferoni t检验和x2检验比较3组妊娠并发症及围产儿结局. 结果 28～31＋6周组剖宫产率为96.5％（109/113）,32～33＋6周组为96.1％（73/76）,34～36＋6周组为88.0％（95/108）,分娩孕周越小,剖宫产率越高（x2趋势=7.611,P=0.022）.28～31＋6周组高血压性心脏病的发生率明显高于34～36＋6周组和32～33＋6周组[19.5％（22/113）与5.6％（6/108）和5.3％（4/76）,x2值分别为9.662和7.729,P值均＜0.01],心力衰竭的发生率也升高[17.7％（2 0/113）与3.7％（4/108）和3.9％（3/76）,x2值分别为11.1 73和8.040,P值均＜0.01].28～31＋6周组新生儿出生后1及5 rmin Apgar评分分别为（7.3±2.9）分和（8.7±2.4）分,低于34～36＋6周组[分别为（8.8±2.1）分和（9.5±1.5）分,t值分别为28.079和18.164,P值均＜0.01],新生儿窒息发生率高于34～36＋6周组[13.3％（15/113）与4.6％（5/108）,x2=5.014,P＜0.05]. 结论重度子痫前期子痫孕妇分娩孕周越小,围产期并发症发生率越高,围产结局越差.

关键词：先兆子痫子痫早产妊娠结局

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妊娠晚期胎动监测的研究进展

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中国实用护理杂志 2014年第32期30卷 34-36页

作者：梁丽霞郑暄何青吴伟珍李映桃广州医科大学附属第三医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 510150

根据美国1980年至1995年进行的围生儿死亡分析,围生儿（＞1 000 g、无解剖畸形）死亡可预防的因素中,可避免的占56％,而不可避免的占44％.分析可预防的原因包括：不适当的产前监护占8％,孕妇/家庭出错占10％,医生判断错误占24％,医生技... 详细信息

根据美国1980年至1995年进行的围生儿死亡分析,围生儿（＞1 000 g、无解剖畸形）死亡可预防的因素中,可避免的占56％,而不可避免的占44％.分析可预防的原因包括：不适当的产前监护占8％,孕妇/家庭出错占10％,医生判断错误占24％,医生技术错误占7％,本身疾病因素占8％.分析表明,孕妇/家庭出错导致胎儿死亡的主要原因有两个,一是孕妇有内科疾病且不做产前检查,二是健康的孕妇未数胎动[1].胎动计数是简单、廉价、方便的方法,可以用来帮助孕妇监测胎儿的健康及识别潜在的问题,以便及时、迅速采取干预行动避免不良后果.胎动计数是筛查胎盘功能不良和胎儿缺氧的一种方法.本文对胎动的规律、胎动计数的各种方法、胎动异常的诊断标准和临床价值等研究进行综述,现报道如下.

关键词：胎动监测妊娠晚期胎动计数胎盘功能不良死亡分析胎儿死亡解剖畸形产前监护

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