检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 280-282页

作者：卜晓璐王美丽王晨阳曹梦瑶吴多斌李扬南方医科大学珠江医院老年科广州510282 遵义医科大学第三附属医院老年科遵义563099

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,是由朊病毒感染所致的一种中枢神经系统变性疾病,具有高传染性、高致死性,多以快速进展性痴呆、肌阵挛、锥体系或锥体外系损伤症状为首发症状,也可由不典型症状如头... 详细信息

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,是由朊病毒感染所致的一种中枢神经系统变性疾病,具有高传染性、高致死性,多以快速进展性痴呆、肌阵挛、锥体系或锥体外系损伤症状为首发症状,也可由不典型症状如头晕、头痛、语言障碍、睡眠障碍等起病[1]。该病早期临床表现异质性大,诊断困难,若患者合并脑炎相关异常指标,如血清、脑脊液中抗甲状腺抗体(anti-thyroid antibodies,ATA)水平升高,更难以与桥本脑病相互鉴别,进而延误疾病诊治。目前,CJD合并ATA阳性的病例极少见。笔者现报道1例血清ATA阳性、临床诊断为很可能的散发性克雅病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,s-CJD)患者的临床资料,以期提高临床工作者对该情况的认识。

关键词：克雅病桥本脑病免疫治疗

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基于Wnt/β-catenin信号通路介导的自噬和凋亡探讨苦豆子碱对骨质疏松小鼠骨代谢的影响

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实用医学杂志 2025年第4期41卷 500-508页

作者：肖知周黄莺卞华伟中山大学附属第三医院临床营养科广东广州510630 广州医科大学附属第一医院营养科广东广州510120

目的本研究旨在探讨苦豆子碱(aloperine,ALO)通过Wnt/β-catenin信号通路介导的自噬和凋亡过程对骨质疏松(osteoporosis,OP)小鼠骨代谢的影响。方法将60只小鼠随机分成6组,每组10只:Sham组(假手术小鼠)、OP组(切除双侧卵巢建立骨质疏松... 详细信息

目的本研究旨在探讨苦豆子碱(aloperine,ALO)通过Wnt/β-catenin信号通路介导的自噬和凋亡过程对骨质疏松(osteoporosis,OP)小鼠骨代谢的影响。方法将60只小鼠随机分成6组,每组10只:Sham组(假手术小鼠)、OP组(切除双侧卵巢建立骨质疏松症模型)、L-ALO组(OP小鼠腹腔注射10 mg/kg苦豆子碱)、M-ALO组(OP小鼠腹腔注射20 mg/kg苦豆子碱)、H-ALO组(OP小鼠腹腔注射30 mg/kg苦豆子碱)和EV组(OP小鼠灌胃0.09 mg/kg戊酸雌二醇),造模给药。检测小鼠胫骨的骨密度(BMD)与骨微结构。HE染色观察胫骨骨组织形态。ELISA检测小鼠血清中OCN、OPG、ALP、Ca和P的水平变化。免疫蛋白印迹检测LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、P62、Caspase-3、Caspase-9、Bax、Wnt3a、β-catenin和C-Myc蛋白表达水平。免疫荧光检测自噬小体。结果与Sham组相比,OP组的BMD和骨小梁厚度显著降低,骨小梁分离度和骨表面积与体积显著增加(P<0.05);OPG、OCN、Ca和P水平显著下调,ALP水平显著上调(P<0.05);LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、Beclin-1、Wnt3a、β-catenin和C-Myc蛋白表达水平显著降低,P62、Caspase-3、Caspase-9和Bax蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。与OP组相比,L-ALO组、M-ALO组和H-ALO组的BMD和骨小梁厚度显著增加,骨小梁分离度和骨表面积与体积显著降低(P<0.05);OPG、OCN、Ca和P水平显著上调,ALP水平显著下调(P<0.05);LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、Beclin-1、Wnt3a、β-catenin和C-Myc蛋白表达水平显著增加,P62、Caspase-3、Caspase-9和Bax蛋白表达水平显著降低(P<0.05),并呈剂量依赖性。与OP组相比,EV组的BMD和骨小梁厚度显著增加,骨小梁分离度和骨表面积与体积比显著降低(P<0.05);OPG、OCN、Ca和P水平显著上调,ALP水平显著下调(P<0.05);LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、Beclin-1、Wnt3a、β-catenin和C-Myc蛋白表达水平显著增加,P62、Caspase-3、Caspase-9和Bax蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论苦豆子碱可能通过促进成骨细胞自噬,并抑制其凋亡来改善OP小鼠的骨代谢,其机制可能与Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。

关键词：苦豆子碱骨质疏松 Wnt/β-catenin信号通路自噬凋亡

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缺血再灌注通过DNA氧化损伤激活PARP-1介导肾小管上皮细胞发生Parthanatos

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2025年第1期46卷 13-23页

作者：谷宇傅文婷郑曦魏巍王艳玲尧永华广州医科大学附属肿瘤医院麻醉科广东广州510000 中山大学附属第三医院麻醉科广东广州510000

目的:探讨肾缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤诱导肾小管上皮细胞发生Parthanatos及激活该死亡途径的上游信号。方法:构建小鼠肾I/R损伤模型和细胞缺氧复氧损伤模型,并使用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(Poly ADP-ribose polymerase... 详细信息

目的:探讨肾缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤诱导肾小管上皮细胞发生Parthanatos及激活该死亡途径的上游信号。方法:构建小鼠肾I/R损伤模型和细胞缺氧复氧损伤模型,并使用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(Poly ADP-ribose polymerase 1,PARP-1)抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-aminobenzamide,3AB)和抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)预处理。苏木精和伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色观察小鼠肾组织病理损伤,检测血清肌酐(creatinine,Cre)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)评估肾功能,细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测细胞存活率与死亡率,2′,7′-二氯荧光素二醋酸盐(2′,7′-dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,利用相应试剂盒检测细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,应用酶联免疫吸附测定和Western blot检测DNA损伤标记物及Parthanatos相关蛋白表达。结果:3AB预处理减轻I/R导致的肾组织损伤和肾功能障碍(P<0.05),减少缺氧复氧损伤导致的细胞死亡(P<0.05)。NAC预处理降低缺氧复氧细胞内ROS和MDA水平(P<0.05)、提高SOD活性(P<0.05)、抑制DNA损伤和Parthanatos通路激活(P<0.05)、减少细胞死亡(P<0.05),以及减轻肾损伤和肾功能障碍(P<0.05)。结论:I/R导致的氧化应激能够引起DNA的损伤并激活PARP-1,进而促使肾小管上皮细胞发生Parthanatos,这为有效防治肾I/R损伤提供了新的思路。

关键词：肾缺血再灌注损伤新型聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1依赖性细胞死亡氧化应激 DNA损伤

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基于单细胞TCRαβ双链扩增配对的HLA-A*24:02限制性HBsAg特异性TCR筛选及功能鉴定

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 41-47页

作者：沈国俊郑安琪师梦芬李雪莹廖宝林王战会于乐成九江市第三人民医院肝病科九江332000 南方医科大学南方医院感染内科广州510515 广州医科大学附属市八医院肝病科广州510440 东部战区总医院肝病中心暨感染病科南京210002

目的建立一种新的筛选鉴定乙型肝炎病毒特异性T淋巴细胞受体(TCR)的方法和平台,探索基于HBV特异性TCR的抗乙型肝炎免疫治疗新策略。方法分离急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,经HBsAg肽库刺激后分选CD3+CD8+CD137+T单细胞,PCR法分别扩... 详细信息

目的建立一种新的筛选鉴定乙型肝炎病毒特异性T淋巴细胞受体(TCR)的方法和平台,探索基于HBV特异性TCR的抗乙型肝炎免疫治疗新策略。方法分离急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,经HBsAg肽库刺激后分选CD3+CD8+CD137+T单细胞,PCR法分别扩增单个细胞TCR的α和β链,经高通量测序后进行TCR双链配对和慢病毒包装,再感染Jurkat-76-NFAT-GFP细胞并筛选稳定表达TCR的细胞系。用永生化的B淋巴细胞提呈HBsAg肽库并与J76N-TCR共培养,筛选HBsAg特异性TCR。构建稳定表达HLA-A*24:02的K562细胞系筛选A*24:02限制性TCR,并进行表位肽确定。筛选的TCR进行鼠源性C区替换和慢病毒包装后感染健康人CD4+T和CD8+T淋巴细胞进行功能验证。结果基于单细胞TCRαβ双链扩增配对技术成功制备了稳定表达TCR的细胞系。应用永生化B淋巴细胞对21个TCR进行筛选,获得了9个可能的HLA-A*24:02限制性HBsAg特异性TCR。进一步用K562-A2402筛选,获得了6个A*24:02限制性HBsAg特异性TCR,且其识别表位肽相同。通过对2个TCR克隆的功能鉴定,显示其对表达HBsAg的靶细胞具有特异性识别功能。结论基于新的实验技术体系,成功获得了对表达HBsAg的靶细胞具有特异性识别功能的HLA-A*24:02限制性HBsAg特异性TCR。

关键词： T淋巴细胞受体乙型肝炎病毒 HBV表面抗原 HLA限制性治疗

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基于因子分析探讨后疫情时代医学影像学课程在线教学的效果

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中国高等医学教育 2025年第1期 79-81页

作者：张景麦慧刘韬宋亭广州医科大学附属第三医院广东广州510000

目的:探讨后疫情时代医学影像学课程在线教学效果的评价方法。方法:选取广州医科大学2016级临床医学206名学生在疫情好转期间(2020—2021上半学年)医学影像学在线学习情况及期末考试成绩,对在线学习过程评价的多项指标进行因子分析,并... 详细信息

目的:探讨后疫情时代医学影像学课程在线教学效果的评价方法。方法:选取广州医科大学2016级临床医学206名学生在疫情好转期间(2020—2021上半学年)医学影像学在线学习情况及期末考试成绩,对在线学习过程评价的多项指标进行因子分析,并与期末笔试成绩进行相关性分析。结果:通过因子分析可以将在线学习的多项过程性评价指标凝练能反映在线学习动机的2个驱动因子(主动因子,被动因子),将这2个抽象因子作为新变量得出反映综合评价得分的回归方程,最终发现综合评价得分与主动因子、笔试成绩与主动因子、笔试成绩与综合评价得分之间存在明显正相关关系,相关系数分别为r=0.85(P=0.00<0.05)、r=0.69(P=0.00<0.05),r=0.68(P=0.00<0.05)。结论:通过线上教学的过程性评价,探讨学生成绩背后的学习动机,有针对性地发掘学生学习驱动力的源泉,为后疫情时代的教学模式提供了科学的依据和参考。

关键词：后疫情时代医学生在线教学因子分析学习动机

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肝硬化患者营养筛查与评估研究进展

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医学综述 2025年第10期31卷 1194-1200页

作者：肖知周黄莺卞华伟中山大学附属第三医院临床营养科广州510630 广州医科大学附属第一医院营养科广州510120

近年来,肝硬化在世界范围内的患病率逐年上升。营养不良作为肝硬化的一种典型并发症,与患者预后不良紧密相关。目前用于肝硬化营养筛查与评估技术多样,但过程相对复杂,不同筛查工具各有特点,且尚无公认的评价标准,如皇家自由医院-营养... 详细信息

近年来,肝硬化在世界范围内的患病率逐年上升。营养不良作为肝硬化的一种典型并发症,与患者预后不良紧密相关。目前用于肝硬化营养筛查与评估技术多样,但过程相对复杂,不同筛查工具各有特点,且尚无公认的评价标准,如皇家自由医院-营养优先工具量表及微型营养评估简表具有较好的适用性,全球营养领导层诊断营养不良标准在综合评估方面具有潜在优势,人体成分分析中的相位角在预后预测方面具有独特价值。因此,临床实践中需采用多维度评估体系,将营养筛查、评估工具、实验室指标、人体测量学指标及功能评估方法结合后进行综合评估。

关键词：肝硬化营养不良营养筛查营养评估

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中性粒细胞百分比/白蛋白比值与心脏手术后急性肾损伤的关系

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 30-35页

作者：胡鹏华储虹蒋芬陈源汉吴燕华宋利张丽李锐钊李志莲梁馨苓梁华般江苏大学附属宜兴医院肾内科无锡214200 南方医科大学第三附属医院肾内科广州510610 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省老年病学研究所老年病科广州510080

目的探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比(NPAR)与心脏手术后急性肾损伤(AKI)之间的关系。方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月1日至2018年12月31日期间所有接受体外循环心脏手术的成年患者临床资料。共入组24178例患者,其中7266例(30.1%... 详细信息

目的探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比(NPAR)与心脏手术后急性肾损伤(AKI)之间的关系。方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月1日至2018年12月31日期间所有接受体外循环心脏手术的成年患者临床资料。共入组24178例患者,其中7266例(30.1%)发生AKI。根据是否发生AKI将患者分为AKI组(7266例)和非AKI组(16912例),分组研究患者的基线特征,比较各变量间差异。根据NPAR的四分位数,将患者分为4组:Q1组6045例(NPAR≤1.32)、Q2组6044例(1.321.97)。采用logistic回归分析,以Q3组为参考组,开发多个模型校正混杂变量,评估NPAR与心脏术后AKI间的关系;另采用限制性立方样条(RCS)分析连续性NPAR与AKI的关系。结果与非AKI组比较,AKI组的男性、左心室射血分数(LVEF)≤0.60、估算肾小球滤过率≤90 ml·min-1·1.73 m-2、高血压病、糖尿病、急诊手术、术前危重状态和术后再次手术的比例更高,患者的年龄、血尿酸、体外循环时间、术后机械通气时间更高或更长。采用logisitc回归校正混杂因素后,相较于Q3组,Q1组和Q4组发生AKI的OR值分别为1.395(1.265,1.540)和1.611(1.455,1.785)。RCS示NPAR与AKI呈U型,NPAR为1.77时发生AKI的风险最低。NPAR<1.77时,NPAR每增加1个标准差,AKI的发生风险减少23.2%,反之增加25.9%。结论心脏手术前NPAR过低或过高均提示术后AKI的发生风险增加,二者呈U型关系。NPAR作为一种经济有效的工具,可用于早期识别AKI风险个体。

关键词：心脏手术急性肾损伤中性粒细胞百分比/白蛋白比值危险因素

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视频连线医生为特色的药理学课程思政教学创新体系实践

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医学教育研究与实践 2025年第2期33卷 275-280页

作者：向玉珂张根水王世祥杨朔吴他凡刘英华广州医科大学药理学教研室广东广州511436 广州医科大学附属第三医院心内科广东广州511436 广州医科大学教师教学发展与研究中心广东广州511436

为落实立德树人的根本任务,解决药理学思政元素与教学活动有机融合问题,广州医科大学药理学教研室教师进行了一系列教学创新改革探索。以校本特色思政元素为引领,借助信息化手段,首创了以视频连线医生为特色的药理学课程思政教学创新体... 详细信息

为落实立德树人的根本任务,解决药理学思政元素与教学活动有机融合问题,广州医科大学药理学教研室教师进行了一系列教学创新改革探索。以校本特色思政元素为引领,借助信息化手段,首创了以视频连线医生为特色的药理学课程思政教学创新体系。实践表明,该体系显著提升了学生的学习积极性和学习效果,有效地将思政元素融入专业知识传授和职业技能培养中,为药理学课程思政建设提供了新的范式。

关键词：药理学课程思政视频连线医生立德树人

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骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 128-135页

作者：谢青霖张晓东南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院)影像科广东省广州市510630

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学... 详细信息

背景:早期骨转移的准确诊断对治疗方案和预后有着至关重要的作用。骨活检是骨转移诊断的金标准,但由于有创且标本尺寸小等缺点,在实际临床工作中难以落实。近年来,随着MRI技术的不断发展,磁共振定量成像技术如磁共振波谱成像、基于化学移位编码的水脂肪成像等被广泛应用于骨转移的诊断,衍生的标志物包括表信号脂肪分数和质子密度脂肪分数,均能反映骨髓脂肪含量。目前,对于骨髓脂肪在骨转移瘤发生中的作用已经成为了人们关注的新焦点。目的:现就骨髓脂肪对骨转移的影响及磁共振成像定量评估技术进行综述,归纳比较不同磁共振脂肪定量技术评估骨转移的优劣势以及临床应用情况。方法:应用计算机在PubMed和中国知网数据库检索相关文献,英文检索词为“bone metastases,bone marrow adipocytes,magnetic resonance imaging,quantitative MRI,fat fraction,magnetic resonance spectrum,chemical shift encoding-based water–fat imaging”,中文检索词为“骨转移,骨髓脂肪,磁共振成像,定量磁共振成像,脂肪分数,磁共振波谱成像,基于化学移位编码的水脂肪成像”,根据纳入和排除标准共获得相关文献67篇。结果与结论:(1)骨髓脂肪细胞能通过分泌多种相关激素及细胞因子、为肿瘤细胞提供能量、诱导破骨细胞分化等多种途径协助骨转移的发生;(2)磁共振定量技术能够精确地定量脂肪组织,测量骨髓中脂肪含量的变化有助于骨转移的诊断;(3)磁共振波谱成像能够通过不同质子的进动频率反映不同的代谢产物,因此可用于脂肪定量,是目前用于评估转移性骨折的一种辅助检查手段;(4)基于化学移位编码的水脂肪成像可以使水和脂肪信号得以在正相位和反相位相分离,从而测量脂肪组织的信号,在鉴别椎体良恶性骨折方面具有较高的敏感性、特异性和准确性。

关键词：骨转移骨髓脂肪磁共振成像磁共振波谱成像基于化学移位编码的水脂肪成像综述

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青年人心理健康素养与抑郁和焦虑及失眠症状的关系

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中国心理卫生杂志 2025年第4期39卷 344-349页

作者：杨雨青黄婧林子新余彤陈夕圆杨宁钟少玲周亮广州医科大学附属脑科医院广东省神经科学疾病研究重点实验室、神经致病基因与离子通道病省部共建重点实验室广州510370 广州医科大学生物医学工程学院生物医学工程系广州510370

目的:探究青年人群心理健康素养水平及其与抑郁、焦虑和失眠症状的关系。方法:选取广州市18~23岁的青年人10273名,采用国民心理健康素养问卷、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、失眠严重程度问卷(ISI)进行调查。结... 详细信息

目的:探究青年人群心理健康素养水平及其与抑郁、焦虑和失眠症状的关系。方法:选取广州市18~23岁的青年人10273名,采用国民心理健康素养问卷、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、失眠严重程度问卷(ISI)进行调查。结果:心理健康素养达标1137人(11.1%),存在抑郁症状2758人(26.8%)、焦虑症状1355人(13.2%)、失眠症状4936人(48.0%)。Logistic回归分析显示,调整人口学和生活方式因素后,心理健康素养未达标是抑郁、焦虑、失眠症状的独立危险因素(OR=2.08、1.93、1.49,95%CI:1.74~2.48、1.52~2.46、1.31~1.70)。结论:青年人群心理健康素养水平不足,且心理健康素养缺乏与出现抑郁、焦虑和失眠症状存在关联。

关键词：青年心理健康素养抑郁焦虑失眠

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