检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2024年第10期5卷 950-956页

作者：郭绮莹董燕燕凌冬兰于婷婷卢慕荣于红静广州医科大学附属第二医院重症监护室广州市510260 广州医科大学附属第二医院心血管重症监护室广州市510260 广州医科大学附属第二医院护理部广州市510260

目的检索、筛选和评价以患者—家庭为中心照护模式在成人ICU应用的相关证据,并形成最佳证据总结,为临床实践提供参考。方法按照“6s”证据模型检索国内外计算机决策支持系统、指南网、数据库及相关学会网站,纳入的文献类型包括临床决策... 详细信息

目的检索、筛选和评价以患者—家庭为中心照护模式在成人ICU应用的相关证据,并形成最佳证据总结,为临床实践提供参考。方法按照“6s”证据模型检索国内外计算机决策支持系统、指南网、数据库及相关学会网站,纳入的文献类型包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为建库至2023年6月14日。由2名研究者对文献进行筛选、质量评价和资料提取,由研究团队对证据归类整合。结果最终纳入13篇文献,其中临床决策3篇、指南2篇、系统评价7篇、专家共识1篇。从改善环境、医护与家属举行沟通会、增加家属陪伴、提高对家属的支持度、为患者提供舒缓治疗、提供延续性护理6个方面共总结24条最佳证据。结论该研究总结了以患者—家庭为中心照护模式在成人ICU应用的最佳证据,建议医护人员根据临床情境、患者和家庭情况制订个体化干预方案,改善ICU患者—家庭的结局。

关键词：重症监护病房以患者-家庭为中心照护证据总结循证护理学

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急性主动脉夹层患者临床表型分类:基于多中心回顾性队列的潜类别分析

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性主动脉夹层患者死亡风险相关性的多中心10年回顾性队列研究

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解放军医学杂志 2025年

作者：刘紫轩王辉清钟晓丹贺行巍王文华于丹张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科/血管介入治疗湖北省工程研究中心阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南省人民医院心脏重症监护病房新乡医学院第三附属医院重症医学科重庆医科大学附属第二医院急诊科

目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在多中心医院急性主动脉夹层（AAD）患者院内死亡风险预测中的作用。方法　本研究为多中心回顾性队列研究。收集2010年8月—2021年12月来自三省五家教学医院（华中科技大学同济医学院附属同济... 详细信息

目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在多中心医院急性主动脉夹层（AAD）患者院内死亡风险预测中的作用。方法　本研究为多中心回顾性队列研究。收集2010年8月—2021年12月来自三省五家教学医院（华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、郑州大学华中阜外医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院）住院治疗的2642例AAD患者。基于NLR分布的四分位点将患者分为Q1（n=660）、Q2（n=661）、Q3（n=661）、Q4（n=660）四组，并对各组的临床资料及生化指标进行比较；采用偏相关分析方法评估NLR与心血管指标之间的关系；利用限制性立方样条、Kaplan-Meier法及Cox回归模型对NLR水平与AAD患者院内死亡风险的相关性进行评估。结果　所有患者的中位年龄为54（46，63）岁，其中男性2096例，女性546例。与Q1—Q3组比较，Q4组患者吸烟史和糖尿病病史的发生率较低，且更有可能患DeBakey Ⅰ型AAD（P<0.05），Q4组患者的谷草转氨酶、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐及D-二聚体水平较高，而三酰甘油及CRP水平较低（P<0.01）。偏相关分析结果显示，血浆NLR水平与D-二聚体（r=0.43，P<0.01）和肌酐（r=0.16，P<0.01）呈正相关。Cox模型中的限制性立方样条函数揭示了血浆NLR水平与AAD患者临床结局之间存在明显的非线性关系（P<0.01）。Kaplan-Meier曲线分析显示，与Q1—Q3组比较，Q4组患者的院内死亡发生率最高（P<0.0001）。多因素Cox回归分析表明，与Q1组相比，Q4组NLR的风险比（HR）为1.77（95%CI 1.33～2.37，P<0.001），是主要终点事件的独立危险因素。结论　较高的血浆NLR水平与AAD患者心血管事件的发生相关，即使校正了多中心就诊医院等潜在混杂因素后仍相关。

关键词：急性主动脉夹层中性粒细胞/淋巴细胞比值多中心

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急性心梗患者发生恶性心律失常危险因素的系统评价

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中西医结合心血管病电子杂志 2022年第12期 154-157+141页

作者：朱曼瑜林丽霞黄嘉熙赖敏华章毅谢敏广东省心血管病研究所(南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院)心脏急危重症监护室广州医科大学第三附属医院

目的系统性评价急性心肌梗死（AMI）患者恶性室性心律失常的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献数据... 详细信息

目的系统性评价急性心肌梗死（AMI）患者恶性室性心律失常的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库，获取有AMI患者并发恶性心律失常发生影响因素的研究，检索时限为建库至2022年1月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，应用软件RevMan 5.3进行分析。结果 15篇文献符合纳入标准，样本量合计39 893例。AMI患者恶性室性心律失常的危险因素：心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高、高超敏C反应蛋白（hsCRP）、血清钾<3.5mmol/L、肌激酶同工酶（CK-MB）升高、Killip分级> I级和TIMI血流分级为0～1、开通血管时间延迟> 1h、肾功能异常、糖尿病、心电图J波和房室传导阻滞。结论 c TnT、hsCRP、CK-MB结果的升高、低血清钾、心力衰竭的临床Killip分级下降、TIMI血流分级下降、开通血管时间延迟是AMI患者恶性室性心律失常发生的危险因素。受纳入研究数量限制，该结论需更多高质量研究予以验证。

关键词：急性心肌梗死系统评价恶性心律失常影响因素

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急性心梗伴心源性休克急诊PCI手术患者多巴胺输液专题创优护理实践研究

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国际护理学杂志 2018年第18期37卷 2529-2532页

作者：李艳敏广州医科大学附属第三医院心血管重症监护室 510150

目的探讨专题创优护理在急性心梗伴心源性休克急诊PCI手术患者多巴胺安全输液中的应用效果。方法选取该院专题创优护理实施前（2014年1月～2015年6月）和实施后（2015年7月～2016年12月）接受急诊PCI治疗的急性心梗并发心源性休克患者... 详细信息

目的探讨专题创优护理在急性心梗伴心源性休克急诊PCI手术患者多巴胺安全输液中的应用效果。方法选取该院专题创优护理实施前（2014年1月～2015年6月）和实施后（2015年7月～2016年12月）接受急诊PCI治疗的急性心梗并发心源性休克患者各45例作为研究对象，实施前后急诊手术病例分别设为对照组与观察组，对照组接受多巴胺常规输液管理，观察组接受以提高多巴胺输液安全性为主题的专题创优护理，比较两组干预后各相关观察指标的差异性。结果观察组入选病例干预后静脉炎与脱管等安全事件发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05），更换多巴胺前后收缩压与舒张压波动值均显著低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论针对急性心梗并发心源性休克病例急诊PCI术后的多巴胺输液护理安全问题进行专题创优实践，可显著提高该类患者多巴胺输液用药安全性。

关键词：急性心梗心源性休克急诊PCI 优质护理

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