检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2024年第12期44卷 1304-1312页

作者：韩飞雪李志杰覃子威王壮柴子杰黄嗣凯李校敏安庚广州医科大学附属第三医院妇产科生殖医学中心、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室广州510150

糖尿病是一种全球流行病,具有高发病率和高死亡率的特点。糖尿病可导致急性和慢性全身并发症。糖尿病所致的男性生殖障碍成为了人类关注的热点。多项研究表明,糖尿病通过多种途径诱发男性生育力损伤,包括勃起及射精功能障碍、下丘脑-垂... 详细信息

糖尿病是一种全球流行病,具有高发病率和高死亡率的特点。糖尿病可导致急性和慢性全身并发症。糖尿病所致的男性生殖障碍成为了人类关注的热点。多项研究表明,糖尿病通过多种途径诱发男性生育力损伤,包括勃起及射精功能障碍、下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱、附睾和睾丸内损害、精液质量损害、睾丸和精子糖代谢异常以及影响子代健康等。其涉及到的机制包括氧化应激、炎症、自噬、凋亡、表观遗传调控及线粒体损伤等。针对男性生育力损伤的干预措施有糖尿病治疗药物、抗氧化剂、中药及针灸、间充质干细胞疗法、运动及体育锻炼和肠道菌群干预等。本文通过总结目前关于糖尿病与男性生育力之间关系的研究进展,探讨其导致男性不育的内在机制,探寻其潜在的干预措施,为提高男性生殖健康提供参考。

关键词：糖尿病高血糖症不育,男性

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子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1407-1415页

作者：潘甚豪李炎坤伍哲维毛玉玲王春艳广州医科大学附属第三医院妇产科//生殖医学中心//广东省产科重大疾病重点实验室//广东省妇产疾病临床医学研究中心//粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 广州医科大学临床医学系广东广州511436

目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)... 详细信息

目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P<0.05)。通过LASSO模型筛选纳入变量:女性年龄、FSH、Gn时间、Gn启动用量、ART次数、获卵数、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日P。训练集中,模型准确性为0.642(95%CI:0.605-0.679),测试集中,模型准确性为0.652(95%CI:0.600-0.704)。集成学习方法可以提高模型的性能:训练集中,模型准确性为0.725(95%CI:0.680-0.770),测试集中,模型准确性为0.718(95%CI:0.675-0.761)。结论本研究所建立预测模型有助于预测子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植的临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。

关键词：子宫内膜异位症不孕临床妊娠率预测模型列线图

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肥胖合并不孕症的诊治

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 618-623页

作者：应瑛刘见桥广州医科大学附属第三医院妇产科生殖医学中心、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150

在过去的几十年里,超重和肥胖的发生率一直呈指数级增长,现已成为一种全球性的流行病,导致相应的健康支付成本上升。女性肥胖率明显高于男性,生育和肥胖之间的关系复杂,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴、神经内分泌系统和脂肪组织。肥胖如何降... 详细信息

在过去的几十年里,超重和肥胖的发生率一直呈指数级增长,现已成为一种全球性的流行病,导致相应的健康支付成本上升。女性肥胖率明显高于男性,生育和肥胖之间的关系复杂,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴、神经内分泌系统和脂肪组织。肥胖如何降低生育力的确切病理生理学机制尚不清楚,可能是多因素的,包括无排卵、胰岛素抵抗和促性腺激素的改变。关于卵母细胞质量或子宫内膜容受性是否在肥胖不孕症患者中起更大的作用也存在争议。虽然目前无足够的证据表明孕前或辅助生殖技术治疗前母体的减重干预可以提高活产率,但可以明确的是,减重干预可以降低体外受精(IVF)相关并发症和妊娠并发症的风险,增加健康妊娠和活产的概率。

关键词：肥胖不孕症诊断治疗

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褪黑素提高二苯酮-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的研究

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 904-909页

作者：熊钰莹史若锦朱海瑛金龙广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广州511400

目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培... 详细信息

目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培养。通过检测三组胚胎的囊胚率、基因转录水平、蛋白表达水平,以及DNA损伤程度来探讨MT对BP-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的挽救作用。结果MT提高了BP-3暴露小鼠胚胎体外发育潜能。与对照组相比,MT处理显著提高了BP-3组胚胎ATP5A和ATP5B的蛋白表达,降低了DNA损伤(P<0.05)。此外,抗氧化基因Gpx1及多能性相关基因Pou5f1、Cdx2的转录水平在MT组囊胚中出现了明显上调、促凋亡基因Bax表达下降。与对照组相比,BP-3处理增强了囊胚中γ-H2AX信号强度(P<0.05),而添加MT可以有效缓解DSBs(P<0.05)。结论生理浓度BP-3暴露具有生殖毒性,但添加适当浓度的MT可明显改善BP-3暴露小鼠早期胚胎的体外发育潜能及其质量。

关键词：褪黑素二苯酮-3 体外发育潜能胚胎质量

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褪黑素对二苯酮-3暴露小鼠卵母细胞成熟水平及线粒体动力学的影响

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实用医学杂志 2024年第23期40卷 3275-3283页

作者：史若锦熊钰莹张雪玲金龙朱海瑛广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510150 广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广东广州511400

目的探讨褪黑素(melatonin,MT)改善二苯酮-3(benzophenone-3,BP-3)暴露小鼠卵母细胞质量的作用及机制。方法试验将6~12周龄的ICR雌鼠GV期卵母细胞分别在M16培养液、0.8μmol/L BP-3培养液以及1×10-7mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合... 详细信息

目的探讨褪黑素(melatonin,MT)改善二苯酮-3(benzophenone-3,BP-3)暴露小鼠卵母细胞质量的作用及机制。方法试验将6~12周龄的ICR雌鼠GV期卵母细胞分别在M16培养液、0.8μmol/L BP-3培养液以及1×10-7mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液中进行体外培养。将ICR雌鼠随机分为3组:对照组、BP-3组、BMT组;对照组灌胃0.5 m L纯净水、BP-3组灌胃0.5 m L含0.8μmol/L BP-3的药物溶液、BMT组灌胃0.5 m L含0.8μmol/L BP-3以及15 mg/kg MT的药物溶液,每天1次,连续灌胃4周,进行体内实验。随后通过检测3组小鼠的MⅡ期卵子成熟率,线粒体动力学相关基因Mfn1、Opa1、Fis1、Drp1的转录水平及其蛋白表达水平,线粒体膜电位及纺锤体形态来探讨MT对BP-3暴露小鼠卵母细胞线粒体的挽救作用。结果与对照组相比,MT处理显著增加了BP-3组卵母细胞中线粒体融合基因Mfn1和Opa1的转录及蛋白水平表达,同时下调了线粒体分裂基因Fis1和Drp1的m RNA与蛋白表达。此外,BMT组的卵母细胞ROS水平和纺锤体形态异常比例明显低于BP-3组,但其线粒体膜电位显著升高。结论生理浓度BP-3暴露具有生殖毒性,但添加适当浓度的MT可以明显改善BP-3暴露小鼠卵母细胞的线粒体动力学及其发育潜能。

关键词：褪黑素二苯酮-3 线粒体动力学卵母细胞成熟

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辅助生殖技术子代的性别失衡

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第10期39卷 987-991页

作者：曹明珠阿尼古力·沙比尔米娜瓦尔·吾布力卡斯木王淑英刘见桥广州医科大学附属第三医院妇产科生殖中心广东省产科重大疾病重点实验室广东省生殖医学重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510000 喀什地区第一人民医院生殖遗传中心新疆喀什844000

辅助生殖技术的广泛应用在解决不孕问题的同时,可能会导致子代出生性别比的失衡,表现为男性子代偏多。文章通过分析可能影响辅助生殖技术性别比失衡的因素,探讨限制性别比失衡的可能方案,旨在促进辅助生殖技术的合理应用,维护社会的稳... 详细信息

辅助生殖技术的广泛应用在解决不孕问题的同时,可能会导致子代出生性别比的失衡,表现为男性子代偏多。文章通过分析可能影响辅助生殖技术性别比失衡的因素,探讨限制性别比失衡的可能方案,旨在促进辅助生殖技术的合理应用,维护社会的稳定及和谐发展。

关键词：辅助生殖技术性别比性别失衡

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妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜2例并文献复习

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第5期20卷 556-563页

作者：谢江燕王亚菲贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室粤港澳母胎医学高校联合实验室广东省母胎医学工程技术研究中心广州510150 广东省妇产疾病临床医学研究中心广州510120 海南省妇女儿童医学中心产科海口570206 贵阳市第二人民医院产科贵阳550005

目的探讨妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的诊治。方法选择2022年9月3日和2024年2月17日广州医科大学附属第三医院收治的2例妊娠合并TTP患者(患者1、2)为研究对象。回顾性分析其发病特点、实验室检查结果、诊治过程及预后。检... 详细信息

目的探讨妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的诊治。方法选择2022年9月3日和2024年2月17日广州医科大学附属第三医院收治的2例妊娠合并TTP患者(患者1、2)为研究对象。回顾性分析其发病特点、实验室检查结果、诊治过程及预后。检索国内外数据库中,关于妊娠合并TTP研究的相关文献,总结妊娠合并TTP患者的临床表现、诊断与治疗措施。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①患者1因“停经36+3周,双下肢水肿2周,发现血压升高2 d”入院,既往合并系统性红斑狼疮(SLE),于孕龄为36+3孕周时出现血小板计数(PLT)严重降低、溶血性贫血,考虑“狼疮危象”,采取急诊剖宫产术分娩。根据ADAMTS13活性为0.1%的检测结果,患者1被确诊为SLE合并TTP。对患者1采取输注血小板、红细胞,以及血浆置换、类固醇激素治疗后,救治成功。②患者2因“剖宫产术分娩后7+h,肝酶升高及PLT降低6+h”入院。其于孕龄为36^(+4)孕周时,因重度子痫前期(sPE)进行急诊剖宫产术分娩,术后PLT降低、肝酶升高,疑诊为溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征,PLT进一步降低,伴溶血性贫血,根据ADAMTS13活性及抑制物检测结果,患者2被确诊为TTP。对其采取血浆置换、输血及血液净化治疗后,病情缓解出院,1个月后随访肾功能恢复正常。③按照本研究设定的文献检索策略,检索到97篇报道妊娠合并TTP研究文献,纳入125例妊娠合并TTP患者,加上本研究2例(患者1、2),共计127例妊娠合并TTP患者中,63例(49.6%)表现为TTP三联征、8例(6.3%)为五联征;58例(45.7%)进行ADAMTS13活性检测患者中,48例(82.8%)为活性重度降低;100例(78.7%)采取血浆置换治疗患者中,25例(25.0%)死亡,未采取血浆置换治疗的27例(21.3%)患者中,12例(44.4%)死亡。结论妊娠是导致孕产妇发生TTP的诱因之一,对临床合并微血管病性溶血性贫血(MAHA)和血小板减少症孕产妇应警惕该病可能。ADAMTS13活性检测有助于诊断TTP。血浆置换是妊娠合并TTP患者分娩后的有效治疗措施。

关键词：紫癜,血栓性血小板减少性妊娠血浆置换 ADAMTS13蛋白质贫血,溶血性孕妇

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妊娠合并肾动脉瘤2例

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中华妇产科杂志 2024年第12期59卷 950-954页

作者：谢江燕王亚菲贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科、广东省产科重大疾病重点实验室、粤港澳母胎医学高校联合实验室、广东省母胎医学工程技术研究中心、广东省妇产疾病临床医学研究中心广州510120 贵阳市第二人民医院产科贵阳550005 海南省妇女儿童医学中心产科海口570206

肾动脉瘤(RAA)是一种罕见的内脏动脉瘤,妊娠期间RAA破裂常导致母儿死亡。及时诊断RAA破裂是救治的关键,但因其缺乏特异性症状和体征,临床上常延误诊断。本文报道2例妊娠合并RAA的孕妇,其中1例为妊娠9周余出现急性腰痛、腹痛伴休克,经多... 详细信息

肾动脉瘤(RAA)是一种罕见的内脏动脉瘤,妊娠期间RAA破裂常导致母儿死亡。及时诊断RAA破裂是救治的关键,但因其缺乏特异性症状和体征,临床上常延误诊断。本文报道2例妊娠合并RAA的孕妇,其中1例为妊娠9周余出现急性腰痛、腹痛伴休克,经多学科团队联合诊断为RAA破裂,急诊行右肾切除术后治愈出院、继续妊娠;另1例为妊娠26^(+5)周出现右肾区疼痛伴尿频、尿急,诊断为RAA,经抗感染、解痉处理后症状缓解出院,于孕38^(+3)周顺产一活男婴,母儿结局良好。妊娠是RAA破裂的高危因素之一,妊娠期和围产期发生的RAA破裂易与胎盘早剥等产科急症混淆,且可能被分娩疼痛掩盖,应高度警惕。

关键词：胎盘早剥多学科团队肾区疼痛急性腰痛分娩疼痛继续妊娠产科急症高危因素

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不孕症女性移植囊胚数目意愿现状及其影响因素分析

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生殖医学杂志 2025年第1期34卷 10-17页

作者：赖敏华林燕珊邹芳亮安春燕林嘉莉张扬史航曾细根广州医科大学附属第三医院生殖医学中心、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室广州510140

目的探索不孕症女性移植囊胚数目意愿的现状及其影响因素。方法 2023年1—12月于广州医科大学附属第三医院生殖医学中心对906名不孕症女性进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学资料,采用自制的调查问卷收集其移植囊胚... 详细信息

目的探索不孕症女性移植囊胚数目意愿的现状及其影响因素。方法 2023年1—12月于广州医科大学附属第三医院生殖医学中心对906名不孕症女性进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学资料,采用自制的调查问卷收集其移植囊胚数目意愿现状及其影响因素。结果 906名不孕症女性中,29.7%的女性选择单囊胚移植,70.3%的女性选择双囊胚移植。选择单囊胚移植的女性中,38.3%的女性认为“单囊胚移植可以减少母体发生流产等妊娠相关疾病的风险”。选择双囊胚移植的女性中,97.2%的女性认为“双囊胚移植的怀孕成功率较高”,若告知其怀双胎所存在的风险后,其中63.4%的女性表示继续选择双囊胚移植,36.6%的女性表示不会选择双囊胚移植。二元Logistic回归分析结果显示,不孕症女性移植囊胚数目意愿的影响因素为工作情况[OR=1.224,95%CI(1.034,1.450)]、年龄[OR=0.809,95%CI(0.688,0.952)]、学历[OR=0.794,95%CI(0.655,0.963)]和生育史[OR=0.708,95%CI(0.565,0.888)]。结论临床上的不孕症女性以双囊胚移植意愿居多,对囊胚移植数目的认知存在一定的误区,对双胎妊娠风险了解不足。影响因素是多方面的,受其工作情况、年龄、学历和生育史的影响。这提醒医护人员应结合患者的年龄、学历、工作情况、生育史等情况,制定个性化的科普教育内容,充分告知相关风险,有助于更好地为不孕症女性提供移植囊胚数目的建议,帮助她们制定更合理的助孕计划,保证该群体孕期的健康安全。

关键词：单囊胚移植双囊胚移植意愿分析影响因素

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血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全患者妊娠结局的影响

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延安大学学报（医学科学版） 2024年第1期22卷 39-43页

作者：朱海瑛张士坤卢小娟周红霞马飞宇金龙王芳广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广东广州511400 粤北人民医院生殖中心广东韶关512026 广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州医科大学附属第三医院广东广州510150

目的研究血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全(occult primary ovarian insufficiency,oPOI)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月在广东省妇幼保健院生殖中心行辅助生殖治疗的218例患者的临床资料。将符... 详细信息

目的研究血清中25(OH)D水平对隐匿型原发性卵巢功能不全(occult primary ovarian insufficiency,oPOI)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月在广东省妇幼保健院生殖中心行辅助生殖治疗的218例患者的临床资料。将符合纳入标准的对照组和oPOI组患者按孕产妇的年龄节点分为≤35岁和>35岁,比较各组的25(OH)D浓度及妊娠结局的差异,随后对oPOI患者进行维生素D补充,追踪助孕结局。结果在≤35岁患者中,oPOI组的25(OH)D水平及妊娠率显著低于对照组(41.62±11.90 vs 63.04±16.26,42.37±4.62 vs 53.33±1.97,P<0.05),在>35岁患者中,25(OH)D水平及妊娠率均无显著性差异。在≤35岁oPOI患者中,25(OH)D干预组的血清25(OH)D浓度和优质胚胎率显著高于25(OH)D未干预组,差异具有统计学意义(42.13±12.91 vs 78.26±23.91,55.74±25.16 vs 80.39±29.05,P<0.05),但两组间的获卵数、受精率、临床妊娠率和着床率均没有显著差异;在>35岁的oPOI患者中,25(OH)D干预组与未干预组的血清25(OH)D浓度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和着床率均未见显著差异。结论≤35岁的女性不孕患者中,oPOI患者的维生素D水平低于其他因素不孕的患者,给予维生素D补充后可改善oPOI患者25(OH)D水平及优质胚胎率,但未改变oPOI患者的妊娠结局。

关键词： oPOI 25(OH)D 妊娠结局卵巢功能

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