检索结果-内蒙古大学图书馆

促性腺激素释放激素激动剂长方案对不同类型PCOS患者IVF-ET后妊娠结局的影响

广东医学 2018年第1期39卷 103-106页

作者：吴曼肖国宏杨洁张莹莹宋霁陈金曼广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广东省产科重大疾病重点实验室广州妇产科研究所广东广州510150

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)长方案对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法收集因PCOS不孕行IVF-ET治疗患者中用GnRHa长方案调节的719例患者,依据患者血清睾酮水平,将其分为两组:... 详细信息

目的分析促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)长方案对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法收集因PCOS不孕行IVF-ET治疗患者中用GnRHa长方案调节的719例患者,依据患者血清睾酮水平,将其分为两组:A组为高雄激素血症型PCOS患者(538例),B组为雄激素正常型PCOS患者(181例),比较两组患者一般情况(女方年龄、男方年龄、不孕年限、基础性激素水平、体质指数)、获卵移植情况(HCG日激素水平、获卵数、内膜厚度、移植第几天胚胎、移植胚胎数)及妊娠结局(妊娠率、单胎妊娠率、双胎及多妊娠率、活产率、流产率、早期流产率、晚期流产率及异位妊娠率)。结果两组相比,男女双方年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(bFSH)、HCG日黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E_2)激素水平、活产率、早期和晚期流产率均差异无统计学意义(P>0.05),而基础雌二醇(bE_2)、基础黄体生成素(bLH)、体质指数、总妊娠率、单胎妊娠率、流产率A组高于B组(P<0.05),尤其是bLH、体质指数、总妊娠率A组显著高于B组(P<0.01),异位妊娠率、双胎及多胎妊娠率B组高于A组(P<0.05)。结论 GnRHa长方案可有效改善高雄激素血症型PCOS患者的内分泌紊乱情况,明显增加患者临床妊娠率,是较理想的用药方案,但同时患者的流产风险增加,妊娠中需多加注意。

关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症 GnRH激动剂体外受精-胚胎移植妊娠结局

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体外受精治疗非典型21-羟化酶缺乏症患者成功妊娠1例

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中华生殖与避孕杂志 2017年第10期37卷 837-842页

作者：杨洁阮静贤曾洁张莹许培牛晓华广州医科大学附属第三医院生殖医学中心 510150 广东普通高校生殖与遗传重点实验室广州510150 广州医科大学附属第三医院内分泌科 510150 广州妇产科研究所 510150

目的 21-羟化酶缺乏症(21-OHD)、17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)为先天性肾上腺皮质增生的2种类型,因酶缺乏程度不同,临床表现不一又分为多种亚型,其中非典型21-OHD与不完全型17-OHD皆症状轻微,临床不易发现,目前此类患者妊娠率较正常者低下... 详细信息

目的 21-羟化酶缺乏症(21-OHD)、17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)为先天性肾上腺皮质增生的2种类型,因酶缺乏程度不同,临床表现不一又分为多种亚型,其中非典型21-OHD与不完全型17-OHD皆症状轻微,临床不易发现,目前此类患者妊娠率较正常者低下,如何鉴别疾病,改善临床预后并提高生育能力是临床诊治及随访的重点。方法对本院生殖中心1例罕见的非典型21-OHD合并人细胞色素P450c17A1(CYP17A1)、卵泡刺激素受体(FSHR)、黄体生成素受体(LHCGR)基因多态性病例的诊断、治疗及促排卵的过程进行回顾性分析。结果该患者经基因型检测获得明确诊断,高孕酮血症及时得到治疗,并予以个体化促排卵方案,最终获得良好妊娠结局。结论生殖科临床医生应提高对先天性肾上腺皮质增生的认识,适当利用基因型分析协助诊断,在助孕过程中灵活制定个体化促排卵方案。

关键词：非典型21-羟化酶缺乏症(21-OHD) 基因多态性促排卵妊娠

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腹腔镜卵巢打孔术与药物治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效的Meta分析

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重庆医科大学学报 2016年第7期41卷 708-715页

作者：许婷杨洁白诗雨宋霁金晶晶肖国宏广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

目的:评估腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)与药物治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征(clomiphene citrate resistant-polycystic ovarian syndrome,CCR-PCOS)临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:检索2000年1月起至2015年8月Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中有关CCR-PCOS通过LOD与药物治疗的随机对照试验的文献。运用Rev Man 5.0软件进行Meta分析,对两者的临床疗效包括多胎妊娠率、活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、子宫内膜厚度和正常月经周期率进行综合评估。结果:本研究纳入了17篇随机对照研究。Meta分析结果表明:LOD组的多胎妊娠率低于药物组(RR=0.22,95%CI=0.09~0.54,P=0.001),子宫内膜厚度小于药物组(WMD=-1.88,95%CI=-2.84^-0.91,P=0.000);活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、和正常月经周期率LOD组和药物组间差异无统计学意义。结论:LOD能降低多胎妊娠率,且减少子宫内膜厚度,但在活胎率、妊娠率、流产率、排卵率、OHSS发生率、和正常月经周期率方面与药物组相似。本次结果受纳入研究质量限制,尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。

关键词：腹腔镜下卵巢打孔术克罗米酚抵抗多囊卵巢综合征 Meta分析

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二甲双胍治疗2型糖尿病患者罹患妇科恶性肿瘤风险Meta分析

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中国实用妇科与产科杂志 2016年第10期32卷 999-1005页

作者：许婷肖国宏杨洁康祥锦夏承来广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150

目的评估二甲双胍治疗2型糖尿病患者罹患妇科恶性肿瘤的风险。方法从Pubmed、CNKI、万方数据库获得2型糖尿病女性患者使用二甲双胍与妇科恶性肿瘤发生风险的文献,评估二甲双胍治疗2型糖尿病患者中发生宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的风险... 详细信息

目的评估二甲双胍治疗2型糖尿病患者罹患妇科恶性肿瘤的风险。方法从Pubmed、CNKI、万方数据库获得2型糖尿病女性患者使用二甲双胍与妇科恶性肿瘤发生风险的文献,评估二甲双胍治疗2型糖尿病患者中发生宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的风险。结果共纳入8篇文献9项研究,其中治疗组876 809例,对照组704 965例。Meta分析结果,二甲双胍组与未使用二甲双胍组相比,发生妇科恶性肿瘤的风险差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI 0.52-1.05,P=0.09]。对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌3种妇科恶性肿瘤进行亚组分型,Meta分析结果发现：二甲双胍组与未使用二甲双胍组发生宫颈癌的风险差异无统计学意义[OR=0.59,95%CI 0.25-1.37,P=0.22];两组患者发生子宫内膜癌的风险差异无统计学意义[OR=0.97,95%CI 0.60-1.55,P=0.88];但二甲双胍组发生卵巢癌的风险低于未使用二甲双胍组[OR=0.71,95%CI 0.55-0.92,P=0.01]。结论在2型糖尿病患者中,使用二甲双胍作为降糖药物,不能减少宫颈癌和子宫内膜癌发生风险,但可降低患者发生卵巢癌的风险。

关键词：二甲双胍 2型糖尿病宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌 Meta分析

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二甲双胍对多囊卵巢综合征患者颗粒细胞的作用

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广东医学 2016年第10期37卷 1567-1570页

作者：宋霁肖国宏杨洁夏承来广州医科大学附属第三医院生殖医学中心、广东省生殖医学重点实验室、广州妇产科研究所广州510150

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是引起育龄女性不孕的一种常见代谢紊乱性疾病，发病率高达10％，主要特点是无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变，常伴肥胖、胰岛素抵抗、心血管障碍等表现，其发病机制尚不明... 详细信息

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是引起育龄女性不孕的一种常见代谢紊乱性疾病，发病率高达10％，主要特点是无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变，常伴肥胖、胰岛素抵抗、心血管障碍等表现，其发病机制尚不明确，现认为与卵巢胰岛素抵抗、慢性低度炎症相关。二甲双胍是一种广泛应用于2型糖尿病的口服降糖药，安全有效、价格低廉。二甲双胍用于PCOS的治疗越来越多，但其具体作用机制不明。最近研究发现，二甲双胍对PCOS患者卵巢颗粒细胞作用显著，可改善颗粒细胞的基因表达及内分泌功能。因此明确二甲双胍对颗粒细胞的作用将对PCOS的治疗有重要意义。

关键词：多囊卵巢综合征患者二甲双胍颗粒细胞代谢紊乱性疾病胰岛素抵抗高雄激素血症 PCOS 口服降糖药

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Treg和Th17在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

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广东医学 2016年第S1期37卷 240-242页

作者：白诗雨金晶晶宋霁杨洁广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广州510150

多囊卵巢综合征（ploycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特点[1]。目前,PCOS的概念远远超出了妇科内分泌的范畴,对其发病机制的研究涉及到免疫学、遗... 详细信息

多囊卵巢综合征（ploycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特点[1]。目前,PCOS的概念远远超出了妇科内分泌的范畴,对其发病机制的研究涉及到免疫学、遗传学等许多学科。自2001年Kelly等[2]发现PCOS患者血清C反应蛋白（CRP）升高后,越来越多研究表明PCOS可能是一种慢性低度炎症。也有研究发现,

关键词：多囊卵巢综合征 Th17 Treg 雄激素过多持续性无排卵发病机制胰岛素抵抗妇科内分泌 ovary 低度炎症

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抗氧化剂抗坏血酸对小鼠卵母细胞体外成熟和发育的影响

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生殖与避孕 2016年第1期36卷 1-8页

作者：许婷肖国宏杨洁梁力丰白诗雨宋霁广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

目的：探讨抗氧化剂抗坏血酸（ascorbicacid，AA）对小鼠卵母细胞体外成熟和发育的影响。方法：本实验采用4种不同浓度的AA加入M2基础培养液中，即0mg／L、25mg／L、50mg／L、100mg／L。体外培养小鼠未成熟卵母细胞14---16h，观察各组... 详细信息

目的：探讨抗氧化剂抗坏血酸（ascorbicacid，AA）对小鼠卵母细胞体外成熟和发育的影响。方法：本实验采用4种不同浓度的AA加入M2基础培养液中，即0mg／L、25mg／L、50mg／L、100mg／L。体外培养小鼠未成熟卵母细胞14---16h，观察各组间卵母细胞体外成熟率、线粒体分布、纺锤体形态和DNA损伤等4个相关指标。结果：当AA浓度为50mg／L时，随着AA浓度的升高，未成熟卵母细胞体外成熟率逐渐升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；而线粒体异常分布比率、异常纺锤体数和DNA损伤卵母细胞数逐渐降低，以50mg／L组最为显著，差异有统计学意义（P〈0．05）；而100mg／L与0mg／L组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在小鼠体外成熟培养基中添加适宜浓度的AA可提高卵母细胞体外成熟和后期的发育。

关键词：抗坏血酸(AA) 体外成熟(IVM) 发育线粒体分布纺锤体形态 DNA损伤

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全基因组扩增技术在产前诊断中的应用

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实用医学杂志 2016年第13期32卷 2181-2183页

作者：陈欣洁宋艳琴陈敦金李南王佳燕罗凯陈敏广东省生殖医学重点实验室、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省普通高校生殖与遗传重点实验室、广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广州市510150 广东省妇产科研究所广州市510150

目的:探讨全基因组扩增技术(WGA)结合微阵列比较基因组杂交技术(Array-CGH)在低DNA浓度的产前样本中的应用价值。方法:对18例有产前诊断指征的孕妇进行侵入性产前诊断,所抽取的羊水或绒毛样本经DNA提取后因DNA浓度较低行全基因组扩增,... 详细信息

目的:探讨全基因组扩增技术(WGA)结合微阵列比较基因组杂交技术(Array-CGH)在低DNA浓度的产前样本中的应用价值。方法:对18例有产前诊断指征的孕妇进行侵入性产前诊断,所抽取的羊水或绒毛样本经DNA提取后因DNA浓度较低行全基因组扩增,再应用微阵列比较基因组杂交技术分析。结果:所检测的18例样本中,有3例异常,均提示为45,X0,其余芯片结果正常。随访15例正常a CGH结果的胎儿,有9例出生后正常。结论:应用WGA技术辅助微阵列比较基因组杂交技术对早孕期超声提示异常的胎儿进行产前诊断是可行的,它不仅缩短了发报告的时间也保持了应用a CGH技术检测的敏感性和精确性。

关键词：全基因组扩增技术微阵列比较基因组杂交技术产前诊断

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MicroRNA-155调控Th17/Treg平衡的研究进展

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医学综述 2016年第18期22卷 3560-3564页

作者：金晶晶杨洁宋霁白诗雨肖国宏广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广州510000

微RNA(miRNA)是真核生物中的一种小的内源性非编码蛋白质小分子RNA,它在细胞的分化中起着重要作用。在众多的miRNAs中,miR-155与免疫调控的关系最为密切。辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)是介导适应性免疫应答的两个T细胞亚群,... 详细信息

微RNA(miRNA)是真核生物中的一种小的内源性非编码蛋白质小分子RNA,它在细胞的分化中起着重要作用。在众多的miRNAs中,miR-155与免疫调控的关系最为密切。辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)是介导适应性免疫应答的两个T细胞亚群,两者之间相互调节共同发挥免疫效能。miR-155可通过调节Th17、Treg等炎性T细胞的增殖、分化与发育而介导自身免疫炎症反应,并可调节机体的细胞因子的分泌来调控Th17/Treg的平衡。

关键词：微RNA-155 Th17/Treg平衡孤独核受体rt 叉头蛋白3

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多囊卵巢综合征免疫发病机制研究新进展

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医学综述 2016年第10期22卷 1952-1955页

作者：陈华平杨洁肖国宏广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州市妇产科研究所广东省产科重大疾病重点实验室广东省普通高校生殖与遗传重点实验室

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女最常见的妇科内分泌疾病,可能由某些遗传基因与环境因素的相互作用所致,但其确切病因至今尚未阐明。PCOS患者外周血中性粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女最常见的妇科内分泌疾病,可能由某些遗传基因与环境因素的相互作用所致,但其确切病因至今尚未阐明。PCOS患者外周血中性粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素水平升高,提示PCOS可能是一种慢性低度炎症。PCOS免疫发病机制的研究将为PCOS的病因学提供新的理论支撑,为PCOS的治疗提供新的方法。

关键词：多囊卵巢综合征免疫细胞免疫分子干预炎症

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