检索结果-内蒙古大学图书馆

环境与职业医学 2025年第3期42卷 354-359页

作者：周雯莉伍晓毅叶诣琛邬丽满陈碧云沈怡广州医科大学附属第二医院工会广东广州510260 广州医科大学附属第二医院神经科学研究所广东广州510260 广州医科大学附属第二医院党委院长办公室广东广州510260 广州医科大学附属第五医院工会广东广州510799 广州医科大学附属第四医院人事培训科广东广州511300

[背景]三甲医院工作人员是职业倦怠的高发群体,及时识别并精准干预对提升医疗服务质量具有重要意义。目前缺少不同岗位医院工作人员的知觉压力和职业倦怠状况及差异的比较研究。[目的]描述不同岗位医院工作人员的知觉压力和职业倦怠状... 详细信息

[背景]三甲医院工作人员是职业倦怠的高发群体,及时识别并精准干预对提升医疗服务质量具有重要意义。目前缺少不同岗位医院工作人员的知觉压力和职业倦怠状况及差异的比较研究。[目的]描述不同岗位医院工作人员的知觉压力和职业倦怠状况并比较其差异,探讨知觉压力与职业倦怠的关系及职业倦怠的影响因素。[方法]2022年5月采用便利抽样法抽取广州市6家三甲医院1526名医院工作人员,采用一般资料调查表、《中文版知觉压力量表》和《中文版马斯勒倦怠量表-服务行业版》调查研究对象的基本特征、知觉压力和职业倦怠情况。采用χ^(2)检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同岗位医院工作人员知觉压力、职业倦怠的差异;采用Pearson相关分析探讨知觉压力与职业倦怠的相关性;采用多重线性回归法分析职业倦怠的影响因素。[结果]回收有效问卷1388份,有效回收率90.96%;437名(57.0%)护士、273名(58.6%)医生、24名(57.1%)药剂师和62名(54.9%)行政人员显示健康危险性知觉压力阳性(P=0.892)。392名(51.1%)护士、213名(45.7%)医生、19名(45.2%)药剂师、53名(46.9%)行政人员职业倦怠阳性(P=0.005)。Pearson相关分析显示,护士、医生、药剂师及行政人员的知觉压力与职业倦怠呈正相关(r=0.5973、0.5687、0.5464和0.5276,P<0.01)。多重线性回归分析显示,知觉压力(b=1.4587,P<0.001)、职业喜爱度(b=-7.4195,P<0.001)、健康自我评价(b=-2.0428,P<0.001)、工作年限(b=-0.1135,P=0.016)、护士岗位(以行政人员为参照)(b=3.2435,P=0.045)进入职业倦怠的回归方程(P<0.001)。[结论]医院工作人员普遍存在有健康危险性知觉压力和职业倦怠,护士的职业倦怠高于其他岗位人员。医院管理者要关注知觉压力较高,职业喜爱度较低,健康自我评价较差,工作年限较短的医院工作人员,尤其要关注护士群体。

关键词：护士医生药剂师医院行政人员知觉压力职业倦怠

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基于多频带路径签名特征的癫痫脑电图信号分类方法

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华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第7期52卷 9-18页

作者：郭礼华杨辉吴倩仪茅海峰华南理工大学电子与信息学院广东广州510640 广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段... 详细信息

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段的频带信号,再通过路径签名算法进行特征提取,然后采用局部主成分分析去除特征相关性并进行特征融合,最后将融合特征送入集成分类器中进行预测分类。由于路径签名可以更深入地挖掘EEG信号的相关关系,结合局部主成分分析后,文中方法可以获取更有鉴别性的癫痫分类特征。分别在时长超过2 000 s癫痫发作片段的本地医院私有数据集和开源的CHB-MIT癫痫数据集上,选用10折交叉进行实验验证,结果表明:在私有数据集上,文中方法的平均分类准确率达到97.25%,比经典的基于经验模态分解(EMD)的方法提高了3.44个百分点,比最新的基于长短期记忆网络(LSTM)+卷积神经网络(CNN)的方法提高了1.35个百分点;在CHB-MIT数据集上,文中方法的平均分类准确率达到98.11%,比经典的基于EMD的方法提高了5.20个百分点,比最新的基于LSTM+CNN的方法提高了2.64个百分点;在两个数据集上文中方法的分类准确率均优于其他对比方法。

关键词：脑电图分析癫痫发作分类路径签名信号分析

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FcRn调控NLRP3炎性小体及MHCⅡ、CD80促进狼疮肾炎足细胞损伤

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 11-18页

作者：付荣林泽英霍永宝广州医科大学附属第二医院风湿免疫科广州510260

目的:探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体是否可通过FcRn活化足细胞NLRP3炎性小体、增强足细胞抗原提呈功能促进足细胞损伤。方法:收集狼疮肾炎(LN)患者及狼疮模型小鼠肾脏标本,免疫荧光检测足细胞MHCⅡ、CD80及FcRn水平;利用NLRP3抑制剂MCC950... 详细信息

目的:探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体是否可通过FcRn活化足细胞NLRP3炎性小体、增强足细胞抗原提呈功能促进足细胞损伤。方法:收集狼疮肾炎(LN)患者及狼疮模型小鼠肾脏标本,免疫荧光检测足细胞MHCⅡ、CD80及FcRn水平;利用NLRP3抑制剂MCC950干预狼疮模型小鼠MRL/lpr,免疫荧光检测肾小球MHCⅡ及CD80表达水平;采用MCC950预处理足细胞,抗dsDNA抗体刺激足细胞,Western blot检测MHCⅡ及CD80表达水平;利用siRNA敲除足细胞FcRn,抗dsDNA抗体刺激足细胞后,Western blot检测NLRP3及caspase-1 p20表达水平;分选SLE患者外周血CD4^(+)T细胞,并与发病SLE患者血清预处理的足细胞共培养,流式细胞术分析IFN-γ^(+)CD4^(+)T及IL-17^(+)CD4^(+)T细胞比例,免疫荧光检测足细胞骨架情况。结果:LN患者及狼疮小鼠模型足细胞表达高水平MHCⅡ、CD80及FcRn;MCC950干预可显著降低MRL/lpr小鼠足细胞MHCⅡ、CD80水平;抗dsDNA抗体诱导足细胞MHCⅡ及CD80表达水平升高,应用NLRP3抑制剂MCC950后MHCⅡ及CD80表达水平降低(P<0.05);siRNA敲除足细胞FcRn后,NLRP3表达水平及活性caspase-1 p20表达水平明显下降(P<0.05);与SLE患者血清预处理的足细胞共培养的SLE患者CD4^(+)T细胞中IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞阳性比例水平显著升高(P<0.05),足细胞细胞骨架显著变化,应力纤维显著减少,细胞形态发生重构。结论:抗dsDNA抗体可通过FcRn活化足细胞NLRP3炎性小体、增强足细胞抗原提呈功能;足细胞活化的CD4^(+)T淋巴细胞进一步导致足细胞骨架重构。

关键词：足细胞抗原提呈 FcRn NLRP3炎性小体

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钇-90微球选择性内放射治疗在肝细胞癌降期转化中的研究进展

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中国临床医学 2025年第1期32卷 9-14页

作者：梁礼聪梁钰婵黄文薮郭永建黄敬君林立腾蔡明岳朱康顺广州医科大学附属第二医院微创介入科广州510245

中国肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发病率和死亡率均位居世界前列,造成了沉重的社会负担。肝切除术和肝移植手术是HCC根治性治疗的主要手段,但多数患者在初诊时已无法满足手术条件。钇-90微球选择性内放射治疗(Yttrium-90 m... 详细信息

中国肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发病率和死亡率均位居世界前列,造成了沉重的社会负担。肝切除术和肝移植手术是HCC根治性治疗的主要手段,但多数患者在初诊时已无法满足手术条件。钇-90微球选择性内放射治疗(Yttrium-90 microsphere selective internal radiation therapy,^(90)Y-SIRT)具有强效缩瘤、增大余肝、消退门静脉癌栓、改善患者生活质量等优势,可安全有效地应用于HCC的转化、降期以及手术的桥接治疗,帮助患者重获根治性治疗的机会,并降低术后复发率。本综述主要阐述^(90)Y-SIRT在此领域的临床应用及研究进展。

关键词：肝细胞癌钇-90 选择性内放射治疗降期治疗转化治疗桥接治疗

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护士反思性实践的概念分析

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 124-128,F0003页

作者：董燕燕潘靖达何家欣林穗仪于红静凌冬兰广州市广州医科大学附属第二医院护理部 510260 广州市广州医科大学附属第二医院肿瘤科 510260 广州市广州医科大学附属第二医院肝胆外科 510260 香港理工大学护理学院中国

目的分析护士反思性实践概念的定义及其内涵。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Scopus、CIHNAL数据库中与护士反思性实践相关的文献,检索时限为建库至2022年12月。应用Walker和Avant概念分... 详细信息

目的分析护士反思性实践概念的定义及其内涵。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Scopus、CIHNAL数据库中与护士反思性实践相关的文献,检索时限为建库至2022年12月。应用Walker和Avant概念分析法进行分析。结果共纳入43篇文献。护士反思性实践的定义属性包括积极主动、批判性思维、开放与接纳、建立与既往知识或经验的关联、外界支持和动态持续6个方面;其前因包括内部和外部驱动力,最终产生了对自身、患者和组织的影响。反思性实践问卷是近年来国外较为常用的测量护士反思性实践能力的评估工具。结论通过概念分析明确了护士反思性实践的概念属性,为护理教育者培养护士的反思性实践能力提供了参考依据。在今后的研究中,研究者可结合护士反思性实践的内涵,研制针对国内护士反思性实践水平的特异性评估工具,构建出本土化的护士反思性实践干预方案,从而推动国内护理领域反思性实践的发展。

关键词：护士反思性实践概念分析护理管理研究

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正念特质对医务人员知觉压力与职业倦怠的调节效应研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2023年第8期41卷 582-587页

作者：魏佳娜周雯莉魏裕涛杨绯琳宋晔莹沈怡广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260 广州医科大学附属第二医院工会广州510260 广州医科大学附属第二医院人事科广州510260 广州医科大学附属第五医院工会广州510700 广州医科大学附属肿瘤医院预防保健科广州510095

目的探讨医务人员的正念特质在知觉压力与职业倦怠中的调节作用机制。方法于2020年11月至2022年3月,选取1626位医务人员进行问卷调查,采用中文版《知觉压力量表》、《马斯勒倦怠量表-服务行业版》和《正念注意觉知量表》评价医务人员知... 详细信息

目的探讨医务人员的正念特质在知觉压力与职业倦怠中的调节作用机制。方法于2020年11月至2022年3月,选取1626位医务人员进行问卷调查,采用中文版《知觉压力量表》、《马斯勒倦怠量表-服务行业版》和《正念注意觉知量表》评价医务人员知觉压力、职业倦怠3个维度[去人格化(DP)、情感耗竭(EE)、个人成就感(PA)]以及正念特质水平,采用Spearman秩相关法分析医务人员正念特质与知觉压力和职业倦怠的相关性,并采用SPSS PROCESS宏程序构建调节效应检验模型分析正念特质在知觉压力和职业倦怠中的调节效应。结果1626名医务人员中,57.38%(933/1626)存在有健康危险性的知觉压力,63.84%(1038/1626)存在职业倦怠感,其中轻度、中度和重度职业倦怠者分别618名(38.01%)、274名(16.85%)和146名(8.98%)。医务人员的正念特质得分与知觉压力以及职业倦怠的各个维度得分(EE、DP和PA)均明显相关(rs=-0.155、-0.351、-0.315、0.307,P<0.001)。正念特质在知觉压力和职业倦怠间存在调节作用,具体是通过知觉压力-正念特质-EE、知觉压力-正念特质-DP和知觉压力-正念特质-PA这3个调节作用路径实现(ΔR^(2)=0.073、0.060、0.006,P<0.001)。结论医务人员职业倦怠处于较高水平,正念特质在知觉压力和职业倦怠间起调节效应,可采取针对性措施提高医务人员正念特质水平,预防和缓解医务人员的职业倦怠感。

关键词：医务人员正念特质职业倦怠知觉压力调节效应

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高密度脂蛋白亚组分的临床意义及检测方法研究进展

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中华预防医学杂志 2023年第11期57卷 1901-1907页

作者：温朝娟王敏红喻佩周强广州医科大学金域检验学院广州510260 广州医科大学附属第二医院检验科广州510260

高密度脂蛋白(HDL)是临床心血管疾病的重要生物化学指标,高密度脂蛋白可逆向转运胆固醇,具有抗炎、抗氧化等功能,对心脑血管具有保护作用。新近一些研究证明心血管疾病患者的血浆HDL亚组分存在异常,被认为是评估心血管疾病的重要风险因... 详细信息

高密度脂蛋白(HDL)是临床心血管疾病的重要生物化学指标,高密度脂蛋白可逆向转运胆固醇,具有抗炎、抗氧化等功能,对心脑血管具有保护作用。新近一些研究证明心血管疾病患者的血浆HDL亚组分存在异常,被认为是评估心血管疾病的重要风险因子,其临床意义优于HDL总体异常,因此,HDL亚组分引起了越来越多的关注。本文对HDL亚组分的分离、检测方法及其与动脉粥样硬化和冠心病关系的研究进展进行阐述。

关键词：高密度脂蛋白亚组分测定方法冠状动脉粥样硬化性心脏病

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慢性咳嗽患者的生活环境暴露情况及其与激素敏感性咳嗽的关联分析

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 368-374页

作者：蔡光云蔡燕君王李滨周智颖张弋许浦生广州医科大学附属第二医院全科医学科广州510280 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症科广州510260

目的探讨慢性咳嗽患者的日常生活环境暴露情况及其与激素敏感性咳嗽的关联。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院2016年6月至2021年6月门诊收治的所有单一病因且生活环境暴露情况资料完整的慢性咳嗽患者的生活环境暴露情况,包括居... 详细信息

目的探讨慢性咳嗽患者的日常生活环境暴露情况及其与激素敏感性咳嗽的关联。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院2016年6月至2021年6月门诊收治的所有单一病因且生活环境暴露情况资料完整的慢性咳嗽患者的生活环境暴露情况,包括居住环境、室内环境、吸烟情况、尘螨霉菌暴露等共计28项。分为激素敏感性咳嗽(CRC)组与非激素敏感性咳嗽(NCRC)组,采用二元logistic回归分析模型,分析生活环境暴露情况与慢性咳嗽患者激素敏感性的关联。结果资料完整、病因诊断明确且病因单一的慢性咳嗽患者共197例,男性82例(41.63%),女性115例(58.37%)。197例慢性咳嗽患者中,75.1%(148/197)有吸烟史,16.8%(33/197)有过敏史。66.0%(130/197)居住在城市中心,18.3%(36/197)居住地周围有化工厂,11.2%(22/197)发病前半年内房屋有装修,15.7%(31/197)购买新家具,54.3%(107/197)家中种植花草,21.3%(42/197)家中饲养宠物,79.2%(156/197)房屋居住时间超过2年,71.1%(140/197)家中有蟑螂,16.2%(32/197)家中有霉斑,83.3%(164/197)空调清洗频率>2个月/次。CRC患者130例(66.0%),NCRC患者67例(34.0%)。二元logistic回归分析显示,居住地接近主干道(OR=2.296,95%CI:1.350~3.904,P=0.002),居住环境周围有化工厂存在(OR=3.322,95%CI:2.158~5.573,P<0.001),有食物或物品过敏史(OR=2.175,95%CI:1.165~4.058,P=0.015),发病前半年家中购买新家具(OR=2.828,95%CI:1.402~5.706,P=0.004),家中更多使用棉麻材料窗帘(OR=1.875,95%CI:1.038~3.388,P=0.037)与CRC呈正向关联;长期使用鹅绒、羊毛等动物材料的枕芯、被芯(OR=0.142,95%CI:0.033~0.602,P=0.008;OR=0.207,95%CI:0.067~0.640,P=0.006),开窗通风频率低(OR=0.281,95%CI:0.131~0.603,P=0.001)与CRC呈负向关联。结论CRC与非CRC患者的日常生活环境暴露情况存在差异,有食物或物品过敏史、居住地临近主干道、周围有化工厂、使用棉麻材料窗帘、发病前半年购买新家具与CRC呈正向关联。

关键词：咳嗽环境暴露激素敏感关联分析

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基于协同治理理论建立区域平战结合应急医院的探讨

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中华危重病急救医学 2023年第3期35卷 225-228页

作者：伍宝玲龚韩湘巫金东陈晓辉广州医科大学附属第二医院医疗质量控制科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院医务科广东广州510260 广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

新型冠状病毒(新冠病毒)感染防控背景下,公共卫生应急治理已纳入国家治理体系重要组成部分,"平战结合"已成为公共卫生应急治理的重要原则。本研究结合大型城市公共卫生应急治理的经验,以协同治理理论为基础,深入分析综合医院... 详细信息

新型冠状病毒(新冠病毒)感染防控背景下,公共卫生应急治理已纳入国家治理体系重要组成部分,"平战结合"已成为公共卫生应急治理的重要原则。本研究结合大型城市公共卫生应急治理的经验,以协同治理理论为基础,深入分析综合医院应对新发呼吸道传染病的问题与障碍,提出在区域内选择符合三级建设标准的综合医院建设成"平战结合"应急医院、建立标准化的平战转换程序以及加强"平战结合"应急医院关键要素建设等措施,以期为构建应急医疗体系"平战结合"机制,完善"平战结合"的公共卫生应急治理体系提供新思路。

关键词： "平战结合" 应急医院协同治理

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宽体能谱CT参数在鉴别诊断肺癌纵隔转移、非转移淋巴结与反应性增生淋巴结中的价值

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 2003-2008页

作者：郑思捷向佳陈茜彤卢颖欣刘韵陈淮黄绥丹广州医科大学附属第二医院放射科广州510260 广州医科大学广州510182 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

目的探讨宽体能谱CT在肺癌纵隔转移淋巴结、非转移淋巴结与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析64例肺癌患者和28例肺部炎性病变患者临床及影像资料,所有患者均行平扫、增强双期能谱CT扫描,分别在70 keV单能量图像及碘基图... 详细信息

目的探讨宽体能谱CT在肺癌纵隔转移淋巴结、非转移淋巴结与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析64例肺癌患者和28例肺部炎性病变患者临床及影像资料,所有患者均行平扫、增强双期能谱CT扫描,分别在70 keV单能量图像及碘基图像上测量转移、非转移、炎性反应性增生三组淋巴结大小、密度、三期IC、NIC、λHU,并用单因素方差、Kruskal-Wallis H秩和检验方法分析比较其差异。结果转移淋巴结短径比非转移淋巴结及反应性增生淋巴结大(P<0.001)。反应性增生淋巴结平扫密度比转移淋巴结高(P<0.001),而与非转移淋巴结差异无统计学意义(P=0.325);增强扫描反应性增生淋巴结动脉期、静脉期CT值均比转移、非转移淋巴结高(P<0.05)。除了动脉期NIC,反应性增生淋巴结与转移淋巴结在平扫IC、NIC、λHU,动脉期IC、λHU,静脉期IC、NIC、λHU均有统计学意义(P<0.05),而反应性增生淋巴结与非转移淋巴结在平扫、动脉期及静脉期的IC、NIC、λHU差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌纵隔转移淋巴结碘的定量及能谱曲线斜率基本低于反应性增生淋巴结,能谱CT定量参数鉴别两者有一定诊断效能,而非转移淋巴结与反应性增生淋巴结能谱参数无差异。

关键词：肺癌纵隔淋巴结能谱CT 诊断效能

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