检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学物理学杂志 2024年第1期41卷 18-26页

作者：周洁郑燕婷江舒琪安杰邱士军 SUWAL Sushant 黄绥丹陈淮李翠方嘉琪广州中医药大学第一附属医院影像科广东广州510405 广州医科大学附属第二医院放射科广东广州510260 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405

目的:探讨CT影像组学联合形态学特征模型对非小细胞肺癌患者预后生存时间的预测价值。方法:从癌症影像数据库(TCIA)下载并筛选出300例非小细胞肺癌患者资料(300个病灶),随机选取210例为训练集,90例为测试集。根据预后生存期将患者分为... 详细信息

目的:探讨CT影像组学联合形态学特征模型对非小细胞肺癌患者预后生存时间的预测价值。方法:从癌症影像数据库(TCIA)下载并筛选出300例非小细胞肺癌患者资料(300个病灶),随机选取210例为训练集,90例为测试集。根据预后生存期将患者分为两个组,预后生存期≤3年为1组,预后生存期>3年为2组。用3D Slicer软件在CT图像病灶中逐层勾画得到感兴趣区(ROI),再从每个ROI中提取影像组学特征,采用t检验和最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法进行影像组学特征筛选。运用Logistic回归建立3种预测模型,包括影像组学模型、形态学模型和联合诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价3种预测模型效能。结果:影像组学标签、纵隔淋巴结转移在训练集和测试集的差异均具有统计学意义。影像组学模型、形态学模型和联合诊断模型,在训练集中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(95%CI:0.722~0.847)、0.734(95%CI:0.664~0.804)、0.748(95%CI:0.680~0.815),在测试集中分别为0.737(95%CI:0.630~0.844)、0.665(95%CI:0.554~0.777)、0.687(95%CI:0.578~0.797)。影像组学模型诊断效能最佳。结论:CT影像组学模型能有效地预测非小细胞肺癌患者预后生存时间。

关键词：非小细胞肺癌影像组学形态学特征预后生存

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胰肾联合移植受者预后危险因素的研究进展

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实用器官移植电子杂志 2024年第4期12卷 377-380页

作者：朱奥舟赖兴强陈正广州医科大学附属第二医院器官移植科广东广州511447

随着我国城市化和人口老龄化的发展,糖尿病患者逐年增加,而由糖尿病导致的终末期肾病患者也随之增多。胰肾联合移植被认为是此病症的有效治疗方式,可以使患者摆脱外源性胰岛素和按期透析的依赖,获得更优的近期及远期生存率[1]。影响胰... 详细信息

随着我国城市化和人口老龄化的发展,糖尿病患者逐年增加,而由糖尿病导致的终末期肾病患者也随之增多。胰肾联合移植被认为是此病症的有效治疗方式,可以使患者摆脱外源性胰岛素和按期透析的依赖,获得更优的近期及远期生存率[1]。影响胰肾联合移植受者预后的危险因素有很多,如供受者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、冷热缺血时间、术前透析方式和时间等[2]。目前总结影响胰肾联合移植受者预后危险因素的文献都较为零散,缺乏相对完善的总结,本文将总结探讨影响胰肾联合移植受者预后的危险因素并加以分析。

关键词：胰肾联合移植外源性胰岛素热缺血时间远期生存率透析方式危险因素供受者体重指数

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无呕病房信息系统设计与实现

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中国信息化 2023年第12期 55-58页

作者：梁诗雨杨广黔广州医科大学附属第二医院信息科

一、引言恶性肿瘤的治疗需要长期且规范的治疗方法和手段，随着医疗技术的发展，更加细化、有效的联合治疗方法提高了治疗的效果，然而治疗过程中的不良反应依然普遍存在。化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反...

一、引言恶性肿瘤的治疗需要长期且规范的治疗方法和手段，随着医疗技术的发展，更加细化、有效的联合治疗方法提高了治疗的效果，然而治疗过程中的不良反应依然普遍存在。化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一，可影响病人的心理、精神、营养状况、社会人际关系及生活质量，严重的恶心呕吐不仅导致患者无法继续接受预期的化疗方案，或因改变化疗药物剂量而降低治疗效果，还会导致患者营养缺乏、脱水和电解质失衡,并可增加患者对化疗的恐惧感，治疗依从性下降，大大加重了医护工作量，降低治疗满意度。

关键词：

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mTOR抑制剂在肾移植免疫抑制维持治疗中的应用

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实用器官移植电子杂志 2024年第4期12卷 372-376页

作者：黎奕志李立陈正广州医科大学附属第二医院器官移植科广东广州511447

肾移植是终末期肾脏病患者有效的替代治疗手段,而肾移植术后免疫抑制剂维持治疗是移植物和移植受者长期存活的关键。目前,肾移植术后维持治疗的常用方案是钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)、霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)... 详细信息

肾移植是终末期肾脏病患者有效的替代治疗手段,而肾移植术后免疫抑制剂维持治疗是移植物和移植受者长期存活的关键。目前,肾移植术后维持治疗的常用方案是钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)、霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)和类固醇的联合使用,其中,超过90%的肾移植患者术后接受含CNI的维持性免疫抑制治疗[1]。尽管CNI对减少异体移植物排斥反应和提高移植物存活率能产生立竿见影的效果,但它们是异体移植物丢失的一个重要因素——在肾移植后10年的异体移植物活检中普遍存在CNI肾毒性[2]。而哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)抑制剂被证实为良好的免疫抑制剂,能保护肾功能、降低病毒感染和肿瘤发生率,降低心血管事件发生率等。

关键词：维持治疗肿瘤发生率终末期肾脏病免疫抑制治疗哺乳动物雷帕霉素靶蛋白霉酚酸免疫抑制剂移植物

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基于互联网的智慧腹透管理平台建设与实践

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中国信息化 2023年第12期 51-54页

作者：梁诗雨杨广黔广州医科大学附属第二医院信息科

一、引言腹膜透析的血液净化治疗是改善肾脏病患者生活质量的有效手段，具有操作简单、易于管理，费用较低的优势。积极推进腹膜透析，提高医院腹膜透析医疗服务能力，有利于患者康复。根据国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医...

一、引言腹膜透析的血液净化治疗是改善肾脏病患者生活质量的有效手段，具有操作简单、易于管理，费用较低的优势。积极推进腹膜透析，提高医院腹膜透析医疗服务能力，有利于患者康复。根据国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》政策要求，鼓励医疗机构积极发展“互联网+”医疗服务、完善“互联网+”药品供应保障服务、推进“互联网+”医保结算等服务等；

关键词：

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大蒜素对呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因表达的影响

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中华医院感染学杂志 2022年第23期32卷 3527-3531页

作者：张宿荣黄华兴罗润齐周晓元卓树洪广州医科大学附属第二医院感染科广东广州510000 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广东广州510000

目的探究大蒜素对呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因表达的影响。方法收集25株呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌进行药敏实验;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测耐药株、敏感株中耐药基因超广谱β-内酰胺酶(ESBLs... 详细信息

目的探究大蒜素对呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因表达的影响。方法收集25株呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌进行药敏实验;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测耐药株、敏感株中耐药基因超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的携带率。用不同浓度大蒜素检测多药耐药肺炎克雷伯菌抑菌环的效果;用时间-杀菌曲线检测大蒜素对多药耐药肺炎克雷伯菌杀菌效果;采用实时荧光定量PCR检测大蒜素对多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因和耐药基因的表达水平。结果 25株肺炎克雷伯菌对环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、头孢吡肟、阿莫西林耐药率>60%。耐药株内耐药基因ESBLs的携带率高于敏感株。25μg/ml大蒜素组、50μg/ml大蒜素组、100μg/ml大蒜素组中多药耐药肺炎克雷伯菌的抑菌环直径高于NC组;随着时间增加,25μg/ml大蒜素组、50μg/ml大蒜素组、100μg/ml大蒜素组对多药耐药肺炎克雷伯菌有更强的抑制作用。25μg/ml大蒜素组、50μg/ml大蒜素组、100μg/ml大蒜素组中多药耐药肺炎克雷伯菌毒力相关基因iucA、iroB、iutA、wcaG低于NC组,耐药基因ESBLs的携带率低于NC组。结论大蒜素与抗菌药物使用对呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌具有良好的杀菌作用,还能够降低毒力基因iucA、iroB、iutA、wcaG表达水平及耐药基因ESBLs的携带率。

关键词：大蒜素多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因呼吸道感染抗菌药物

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内源性途径因子假性极度缺乏引起致命性出血病例报道和文献回顾

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血栓与止血学 2023年第3期29卷 132-137页

作者：崔代政周旭红叶絮广州医科大学附属第二医院血液科广州510260

目的介绍1例罕见的高滴度FⅨ抑制物引起的多内在途径因子严重缺乏及致命性出血导致多器官功能衰竭的治疗经验及病因分析。方法1例30岁男性患者,因难治性出血而出现进行性腹胀、血尿、休克、缺氧、急性肾衰竭和肝功能衰竭。采集患者及其... 详细信息

目的介绍1例罕见的高滴度FⅨ抑制物引起的多内在途径因子严重缺乏及致命性出血导致多器官功能衰竭的治疗经验及病因分析。方法1例30岁男性患者,因难治性出血而出现进行性腹胀、血尿、休克、缺氧、急性肾衰竭和肝功能衰竭。采集患者及其父母的柠檬酸抗凝血样本,在自动凝血仪上进行APTT、PT、凝血因子活性和稀释Russell蛇毒试验检测。采用改良的Bethesda法检测因子抑制物。FⅨ基因分析采用直接基因测序。收集患者的家族史和医疗史。检索PubMed数据库中关于类似凝血病的报告,对血友病中类似凝血功能障碍的文献进行了回顾和分析。结果患者经过连续性肾脏替代治疗(CRRT)、补充凝血因子、重组活化人凝血因子Ⅶ和免疫抑制治疗得以挽救。入院时,患者所有内途径因子水平均接近于0。可以检测到抗FⅧ和FⅨ的高滴度抑制物水平。清除抑制物后,除FⅨ低于正常水平的1%外,其他内因子水平均恢复正常。患者FⅨ基因纯合子外显子2和3缺失,母亲为杂合子携带者。结论这是一个罕见的重度血友病B(HB)伴高滴度抑制物导致致命性缺血和多器官衰竭的病例。在一个HB病例中检测严重的多种内途径因子缺乏和FⅧ和FⅨ抑制物并存从未报道过。探讨了确定抑制物类型的方法。F9基因的大片段缺失是其严重HB和对抑制物易感性的分子基础。

关键词：出血多器官衰竭抑制物基因分析

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医护人员对癌症患者病情披露心理体验的Meta整合

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护理学报 2024年第16期31卷 56-61页

作者：潘靖达董燕燕何家欣刘红利林穗仪于红静潘珊李佳佳凌冬兰广州医科大学附属第二医院肿瘤科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院护理部广东广州510260 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院肝胆外科广东广州510260 香港理工大学护理学院中国香港0000 广州医科大学附属市八医院感染门诊广东广州510180

目的系统评价与整合医护人员告知癌症患者真实病情时心理体验的质性研究,为医护人员制订全面且有针对性的癌症病情告知策略提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、EBSCOhost、E... 详细信息

目的系统评价与整合医护人员告知癌症患者真实病情时心理体验的质性研究,为医护人员制订全面且有针对性的癌症病情告知策略提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、EBSCOhost、Embase、The Cochrane Library、John Wiley、PsycINFO数据库中关于医护人员癌症披露心理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年8月。使用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量并采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出20个结果,归纳为8个类别,3个整合结果:癌症病情披露的情绪体验;癌症病情披露的障碍因素;癌症病情披露的策略。结论医护人员在癌症病情披露时存在诸多阻碍,如缺乏癌症披露的条件、患者自主权意识薄弱、语言沟通障碍等,其心理体验复杂多样,既有帮助患者的积极情绪,也存在着职业上的道德困扰及对患者得知真相后的担忧等。需关注医护人员癌症病情披露的真实感受,加强医护合作,为医护人员提供良好的癌症病情披露组织环境以及社会支持,帮助其自我调适。

关键词：病情披露真相告知癌症医护人员 Meta整合

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基于转录组分析母代孕期及哺乳期低蛋白饮食的子代雌性小鼠胰岛功能受损的相关机制

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 680-690页

作者：彭粤跃严晋华陈亚兰刘芷谷林倍思凌萍徐芬刘子瑜李晏丽梁华许雯中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 广州市第一人民医院广州510180 中山大学附属第六医院内分泌与代谢病科广州510655 广州医科大学附属第二医院内分泌科广州510260 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)内分泌与代谢病科佛山528300

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋... 详细信息

目的基于全转录组测序技术,探讨母鼠孕期和哺乳期低蛋白饮食对子代雌鼠胰岛功能的影响及其可能机制。方法33只C57BL/6J雌鼠受孕当日按照随机数表法分为两组,在整个孕期及哺乳期分别予以对照饮食(蛋白质22%)(13只)和低蛋白饮食(20只)(蛋白质9%)干预。哺乳期结束后,所有子代予以标准饮食。根据母代的喂养方式,将其雌性子代分为对照饮食组(CD组,20只)和低蛋白饮食组(LPD组,20只)。收集子代雌鼠体重和空腹血糖(FPG),采用腹腔内注射葡萄糖耐量实验(IPGTT)及同步血清胰岛素释放实验(IRT)、腹腔内注射胰岛素耐量实验(IPITT)评估子代胰岛功能及其胰岛素敏感性,采用全转录组测序法对两组胰岛组织中差异表达的长链非编码RNA(LncRNA)进行靶基因预测,采用生物信息学分析法对这些靶基因与测序得到的差异信使RNA(mRNA)进行分析,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法对生信分析结果进行实验验证,对mRNA及LncRNA预测靶基因的共同差异基因乳酸脱氢酶A(Ldha)进行免疫荧光染色并构建LncRNA Gm38850敲减的Min6细胞模型以研究Gm38850对胰岛功能的影响及其与Ldha的调控关系。采用两独立样本t检验或校正t检验进行组间比较。结果与CD组相比,LPD组子代雌鼠在第17周龄时出现糖耐量受损(P<0.05)和胰岛素释放减少(P<0.05),但两组间空腹血糖及IPITT血糖的曲线下面积差异均无统计学意义(P>0.05)。全转录组测序筛选出两组子代雌鼠胰岛细胞间差异表达mRNA共55个(42个上调,13个下调);差异表达LncRNA共4个(均下调)。通路富集分析提示,这些差异表达RNA主要与丙酮酸代谢、白细胞介素-17信号通路、胰高糖素途径、晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路及缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等生物学功能相关。胰腺组织qRT-PCR验证测序差异表达倍数前9的mRNA表达情况,结果与生信分析结果趋势一致;免疫荧光染色结果显示,与CD组相比,LPD组子代雌鼠胰岛Ldha表达上调(P<0.05)。Min6细胞敲减LncRNA Gm38850后细胞Ldha表达上调(P<0.05),且敲减Gm38850的Min6细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌减少(P<0.05)。结论母鼠孕期及哺乳期低蛋白饮食会导致子代雌鼠成年后的胰岛功能受损,胰岛的表观遗传学改变可能是导致这一结果的机制之一。

关键词：转录组测序低蛋白饮食胰岛功能

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PBL结合CBL教学法在麻醉医师TEE培训中的应用

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中国继续医学教育 2024年第6期16卷 54-58页

作者：谭正玲刘先保陈涛燕翼周星星石磊朱珺琳王寿平广州医科大学附属第三医院麻醉科广东广州510150 广州医科大学附属第三医院心内科广东广州510150 广州医科大学附属第二医院妇科广东广州510260 广州医科大学附属第三医院超声医学科广东广州510150

目的探讨基于问题学习的教学法(problem-based learning,PBL)结合基于案例(case-basedlearning,CBL)应用于麻醉医师掌握食道超声心动图技术(trans esophageal echocardiography,TEE)的效果。方法于2022年2月—2023年2月将广州医科大学附属第三医院40名麻醉医师分为试验组(CBL+PBL)和对照组基于授课的教学法(lecture-based learning,LBL)组,每组20名,试验组采取PBL结合CBL教学法,LBL组采取传统的讲授式给学员培训食道超声心动图技术。对比2组基础理论知识、操作技能、图像解读能力以及临床应用能力4个方面进行考核,培训完毕后并调查2组对教学方法的满意度。结果试验组基础理论知识[(83.20±2.56)分]、技能操作能力[(81.90±2.20)分]、图像解读能力[(83.15±2.78)分]以及临床应用能力[(86.20±3.89)分]分数高于对照组基础理论知识[(72.45±2.32)分]、技能操作能力[(74.20±2.54)分]、图像解读能力[(73.20±2.09)分]以及临床应用能力[(73.29±1.40)分],差异有统计学意义(P <0.001)。相比对照组自我能力[(7.45±0.27)分]、教学形式[(7.39±0.23)分]、教学效果[(7.42±0.22)分],试验组自我能力[(8.50±0.28)分]、教学形式[(8.49±0.25)分]、教学效果[(8.55±0.26)分]对教学方法的总体满意度评分明显更高,差异有统计学意义(P <0.001)。结论与LBL教学法相比,PBL结合CBL教学法可以更有效地帮助麻醉医师掌握食道超声心动图技术,提高麻醉医生对TEE的操作技能以及掌握TEE在围手术期的临床应用能力,且学员对PBL结合CBL教学法的满意度更高。

关键词： PBL CBL 教学方法麻醉医师经食道超声心动图教学效果

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