检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学报 2022年第1期29卷 41-46页

作者：许志娟李秀轻孔晔宏史蕾乔秋阁凌冬兰河北医科大学第二医院肝胆外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院普外一科河北石家庄050000 广州医科大学附属第二医院护理部广东广州510260

目的总结成年患者中线导管留置与维护的最佳证据,为临床护理工作提供证据支持。方法采用PICO构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔系统检索建库至2021年2月在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数... 详细信息

目的总结成年患者中线导管留置与维护的最佳证据,为临床护理工作提供证据支持。方法采用PICO构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔系统检索建库至2021年2月在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)、英国国家临床医学研究所指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、国际指南协作网(Guideline International Network,GIN)、加拿大安大略注册护士协会(The Registered Nurses’Association of Ontario,RNAO)、CINAHL、EMbase、PubMed、美国静脉输液护理学会(Intravenous Nurses Society,INS)、万方数据库、中国知网、医脉通数据库有关成年患者中线导管留置与维护的文献。由2名循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队归类综合。结果共纳入文献6篇,包括指南4篇,系统评价2篇。从纳入的文献中共提取53条证据,最终综合成27条最佳证据共7个维度,分别是中线导管适应症及禁忌证、导管及穿刺部位选择、导管置入方法、管端位置、导管维护、拔除时机、培训与教育。结论本研究为临床医护人员规范化管理成年患者中线导管提供了循证依据,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量,保证患者安全。

关键词：成年人中线导管留置维护循证护理

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基层医疗机构失眠症诊断和治疗中国专家共识

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中华医学杂志 2024年第25期104卷 2296-2307页

作者：中国睡眠研究会张斌艾思志陈景旭冯霞雷旭李陈渝刘帅罗雪吕东升潘集阳谭云龙肖莉曾淑妃张继辉张雯静张云淑不详南方医科大学南方医院精神心理科(睡眠医学中心) 广州510515 广州医科大学附属脑科医院睡眠与节律医学中心北京回龙观医院睡眠医学中心贵州省第二人民医院睡眠医学科西南大学心理学部重庆市中医院神经内科(脑病科) 内蒙古自治区脑科医院睡眠医学中心暨南大学附属第一医院睡眠医学中心北京回龙观医院中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心上海中医药大学附属市中医医院神志病科河北省精神卫生中心睡眠医学科

失眠症是最常见的睡眠障碍,不仅增加多种躯体疾病和精神障碍的风险,而且带来沉重的社会卫生经济学负担。然而目前国内外均缺乏针对基层医疗机构失眠症的诊疗规范。为此,中国睡眠研究会组织国内睡眠医学专家,以国内外最新的研究进展为依... 详细信息

失眠症是最常见的睡眠障碍,不仅增加多种躯体疾病和精神障碍的风险,而且带来沉重的社会卫生经济学负担。然而目前国内外均缺乏针对基层医疗机构失眠症的诊疗规范。为此,中国睡眠研究会组织国内睡眠医学专家,以国内外最新的研究进展为依据,制订本专家共识,针对失眠症的病理生理学机制、流行病学、诊断思路、筛查评估、防治措施和基层管理进行逐一阐述,共制订了15条推荐意见,以期为失眠症的基层医疗机构诊疗提供全面而规范的参考和建议。

关键词：睡眠障碍失眠症基层医疗机构专家共识诊断治疗

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仑伐替尼联合载药微球经动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗治疗>7 cm肝细胞癌伴门静脉癌栓

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中华普通外科杂志 2025年第05期40卷 353-359页

作者：梁礼聪朱康顺陈焕伟张健陈念平黄文薮郭永建刘耀鸿但操刘晓光蔡明岳广州医科大学附属第二医院微创介入科，广州　510260 佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科，佛山　528000 中山市人民医院介入医学科，中山　528403 广东医科大学附属医院肝胆胰外科，湛江　524001 惠州市中心人民医院周围血管介入科，惠州　516001 广州开发区医院普外科，广州　510730

目的比较仑伐替尼联合载药微球经动脉化疗栓塞（DEB-TACE）和FOLFOX方案肝动脉灌注化疗（Len+DEB-TACE+HAIC）与仑伐替尼联合DEB-TACE（Len+DEB-TACE）治疗>7 cm肝细胞癌（HCC）伴门静脉癌栓（PVTT）的疗效和安全性差异。方法收集201... 详细信息

目的比较仑伐替尼联合载药微球经动脉化疗栓塞（DEB-TACE）和FOLFOX方案肝动脉灌注化疗（Len+DEB-TACE+HAIC）与仑伐替尼联合DEB-TACE（Len+DEB-TACE）治疗>7 cm肝细胞癌（HCC）伴门静脉癌栓（PVTT）的疗效和安全性差异。方法收集2019年7月至2021年6月间在6家医院接受Len+DEB-TACE+HAIC（99例）或Len+DEB-TACE（102例）治疗的>7 cm且伴PVTT的HCC患者的临床资料进行回顾性分析。按照改良实体瘤疗效评价标准评估肿瘤治疗反应。进行倾向评分匹配后比较两组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、肿瘤进展时间（TTP）、总生存期（OS）和治疗相关不良事件（TRAE）的差异，并对TTP和OS进行亚组分析。结果倾向评分匹配后有83对患者进入研究。Len+DEB-TACE+HAIC组和Len+DEB-TACE组的ORR分别为66.3%和38.6%（χ2=12.78，P<0.001），DCR分别为91.6%和79.5%（χ2=4.87，P=0.027），中位TTP分别为10.1个月和6.1个月（χ2=35.28，P<0.001），中位OS分别为17.3个月和12.9个月（χ2=16.84，P<0.001），差异均有统计学意义。Len+DEB-TACE+HAIC和Len+DEB-TACE组间3级以上TRAE的发生率分别为38.6%和33.7%，差异无统计学意义（χ2=0.42，P=0.518）。结论Len+DEB-TACE+HAIC是安全、可耐受的，与Len+DEB-TACE比较可提高大HCC伴PVTT的治疗反应，延缓TTP，延长患者OS。

关键词：癌肝细胞预后仑伐替尼经动脉化疗栓塞肝动脉灌注化疗

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肺间质异常CT表现及研究进展

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CT理论与应用研究 2025年

作者：高慧张静张凯刘勇彬陈淮深圳市南山区人民医院放射科广州医科大学附属第二医院放射科

肺间质异常（ILAs）是一种CT上偶然发现的非特异性间质改变，主要表现为磨玻璃影、网状结构或牵拉性支气管扩张等异常表现。随着胸部影像技术的普及以及人口老龄化加剧，ILAs检出率显著提高，它与年龄和吸烟呈正相关，有进展的风险，以... 详细信息

肺间质异常（ILAs）是一种CT上偶然发现的非特异性间质改变，主要表现为磨玻璃影、网状结构或牵拉性支气管扩张等异常表现。随着胸部影像技术的普及以及人口老龄化加剧，ILAs检出率显著提高，它与年龄和吸烟呈正相关，有进展的风险，以多种方式影响患者健康，部分ILAs将可能进展为肺间质疾病（ILD）或伴肺功能下降。但目前人们对其诊断标准、发生机制、评价管理等认识仍存在不足和争议。本文将系统综述近年来ILAs研究的关键进展。

关键词：肺间质异常肺间质疾病体层摄影术 X线计算机

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免疫缺陷人群新型冠状病毒感染诊治策略中国专家共识(2023版)

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中华传染病杂志 2023年第6期41卷 367-377页

作者：广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院,国家呼吸医学中心,国家呼吸疾病临床研究中心,呼吸疾病国家重点实验室深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院),国家生化工程技术研究中心深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院),国家感染性疾病临床医学研究中心中华医学会器官移植学分会中国医药教育协会感染疾病专业委员会李时悦黎毅敏卢洪洲薛武军巨春蓉王梅英袁静徐永昊不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120 广州医科大学附属第一医院重症医学科广州510120 深圳市第三人民医院感染科深圳518100 西安交通大学第一附属医院肾移植科西安710061 广州医科大学附属第一医院器官移植科深圳市第二人民医院风湿免疫科

自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒")感染席卷全球,给人类社会带来严重危害,卫生负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的... 详细信息

自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒")感染席卷全球,给人类社会带来严重危害,卫生负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行株。我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中强调"强化重点人群保护",其中就包括数量越来越多的免疫缺陷人群。这类人群感染新冠病毒后重症发生率高、病死率高,属于重型/危重型高危人群;而且由于基础疾病的存在,这类人群长期服用免疫抑制剂等相关药物,抗新冠病毒的治疗药物与原有药物之间相互作用复杂,给新冠病毒感染后的治疗带来极大挑战。目前,尚缺乏可供参考的针对免疫缺陷人群新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心组织国内多学科(呼吸与危重症医学科、器官移植科、风湿免疫科、血液科、感染科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经过多次讨论,总结出13条建议供参考,以期为该类特殊人群的诊治策略提供理论和实践参考。

关键词：新型冠状病毒免疫缺陷人群肺炎小分子药物

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我国医务工作者对器官捐献的意愿及影响因素的Meta分析

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医学与哲学 2023年第5期44卷 36-40页

作者：闵文慧徐骞张鹏刘俊荣广州医科大学卫生管理学院广东广州511436 广州中医药大学第二附属医院内分泌科广东广州510120 广州医科大学人文社会科学研究所广东广州511436

为了系统评价我国医务工作者对器官捐献的意愿及其影响因素,充分发挥医务工作者在器官捐献工作中的示范效应,本文通过检索国内外期刊数据库,收集建库至2022年3月31日公开发表的关于我国医务工作者对器官捐献的意愿及其影响因素等的研究... 详细信息

为了系统评价我国医务工作者对器官捐献的意愿及其影响因素,充分发挥医务工作者在器官捐献工作中的示范效应,本文通过检索国内外期刊数据库,收集建库至2022年3月31日公开发表的关于我国医务工作者对器官捐献的意愿及其影响因素等的研究文献。对纳入的研究数据进行Meta分析。最终纳入文献14篇。Meta回归分析结果显示,医务工作者中约41%(95%CI=27%~55%)的人有意愿进行器官捐献。亚组分析显示:随着时间推移,医务工作者对器官捐献的意愿呈上升趋势。总体来看,我国医务工作者器官捐献意愿相对偏低,示范效应还未得到充分发挥。

关键词：器官捐献医务工作者意愿

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临床和MRI特征预测侵袭性胎盘植入和严重产后出血的列线图构建和验证

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放射学实践 2024年第8期39卷 1072-1080页

作者：吴逸冲曹满瑞陆玮夏军刘阳孔艳青广州医科大学研究生院广东广州511436 深圳市妇幼保健院放射科广东深圳518028 深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)放射科广东深圳518035

目的:基于临床和MRI特征构建预测侵袭性胎盘植入和严重产后出血的列线图模型并验证。方法:对2019年1月1日-2022年12月31日在深圳市妇幼保健院因产前检查疑有胎盘前置或胎盘植入性疾病(PAS)而行MRI检查的236例孕晚期患者的临床和MRI资料... 详细信息

目的:基于临床和MRI特征构建预测侵袭性胎盘植入和严重产后出血的列线图模型并验证。方法:对2019年1月1日-2022年12月31日在深圳市妇幼保健院因产前检查疑有胎盘前置或胎盘植入性疾病(PAS)而行MRI检查的236例孕晚期患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。按8:2的比例将患者随机分入训练集(189例)或验证集(47例)。通过单因素和多因素logistics回归分析筛选临床和MRI特征,分别构建侵袭性胎盘植入和严重产后出血的列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的区分度、校准度和诊断效能。结果:剖宫产史(OR=2.835,P=0.022)、胎盘局部膨隆(OR=3.526,P=0.044)、胎盘-子宫界面不连续(OR=7.97,P=0.006)、胎盘床异常血管(OR=4.16,P=0.013)和胎盘陷窝流空信号(OR=6.229,P=0.006)是预测侵袭性胎盘植入的独立危险因素,联合上述征象构建预测模型并绘制其列线图,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.955(95%CI:0.928~0.983)和0.866(95%CI:0.752~0.980)。胎盘局部膨隆(OR=4.033,P=0.033)、胎盘床异常血管(OR=4.585,P=0.01)、胎盘内异常血管(OR=3.684,P=0.034)和胎盘陷窝流空信号(OR=8.154,P=0.002)是预测严重产后出血的独立危险因素,联合上述征象构建严重产后出血预的测模型并绘制其列线图,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.945(95%CI:0.912~0.977)和0.899(95%CI:0.806~0.993)。结论:基于临床和MRI特征构建的预测侵袭性胎盘植入和严重产后出血列线图预测模型对临床诊治能提供一定帮助。

关键词：胎盘植入磁共振成像产前诊断产后出血列线图

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冬凌草甲素通过上调miR-204-5p抑制PC-3细胞迁移与侵袭的作用机制研究

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中国临床解剖学杂志 2022年第3期40卷 286-291页

作者：施浩然包广龙令狐熙涛吴洪瀚赵泽驹刘霄付瑶黄帅瓦庆德遵义医科大学第二附属医院骨科贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院泌尿外科贵州遵义563003 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563003 四川大学华西第二医院康复医学科成都610041 广州医科大学第二附属医院骨科广州510260

目的探索冬凌草甲素影响PC-3细胞迁移及侵袭的作用及机制,为冬凌草甲素治疗前列腺癌骨转移提供前期体外实验参考。方法通过CCK8检测冬凌草甲素对PC-3细胞增殖的影响,Transwell检测冬凌草甲素对PC-3细胞迁移和侵袭的影响,qRT-PCR分析冬... 详细信息

目的探索冬凌草甲素影响PC-3细胞迁移及侵袭的作用及机制,为冬凌草甲素治疗前列腺癌骨转移提供前期体外实验参考。方法通过CCK8检测冬凌草甲素对PC-3细胞增殖的影响,Transwell检测冬凌草甲素对PC-3细胞迁移和侵袭的影响,qRT-PCR分析冬凌草甲素溶液处理PC-3细胞后miR-204-5p及NF-κB信号通路表达情况,Western blotting分析冬凌草甲素溶液处理PC-3细胞后NF-κB信号通路蛋白表达情况。结果冬凌草甲素溶液以浓度依赖性和时间依赖性方式抑制PC-3细胞的增殖,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),冬凌草甲素IC50值为10μmol/L;冬凌草甲素溶液呈浓度依赖性抑制PC-3细胞的迁移和侵袭,差异较对照组有统计学意义(P<0.01);冬凌草甲素溶液能促进PC-3细胞表达miR-204-5p并阻断NF-κB信号通路下游基因表达;过表达miR-204-5p和冬凌草甲素均能抑制PC-3细胞NF-κB信号通路下游基因表达。结论冬凌草甲素能抑制PC-3细胞的增殖、迁移及侵袭,其作用机制可能与其能上调miR-204-5p阻断NF-κB信号通路有关。

关键词：冬凌草甲素前列腺癌骨转移 miR-204-5p NF-κB信号通路

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门诊西药房处方调配差错原因分析及防范措施

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第10期 21-24页

作者：施晓洁广州医科大学附属第二医院番禺院区药剂科广东广州510000

收集统计、分析门诊西药房调配差错的类型、原因及防范措施,最大限度减少处方调配差错的发生。方法采用回顾性研究,对2021年1月-2022年12月我院门诊西药房药师登记的处方差错记录本进行收集统计、分析。结果我院门诊西药房2021年1月-2... 详细信息

收集统计、分析门诊西药房调配差错的类型、原因及防范措施,最大限度减少处方调配差错的发生。方法采用回顾性研究,对2021年1月-2022年12月我院门诊西药房药师登记的处方差错记录本进行收集统计、分析。结果我院门诊西药房2021年1月-2022年12月处方数共计418252例,调配差错处方有1652例,差错率为0.39%;差错类型最高的是数量配错765例,占46.31%,其次是药品漏配543例,占32.87%,品种配错是334例,占20.22%,其他10例,占0.61%。品种配错中由药名相似导致的差错107例,占品种配错事件的32.04%,由位置靠近配错87例,占品种配错事件的26.05%,由同药不同厂家73例,占品种配错事件21.86%,由同药不同剂型28例,占品种配错事件8.38%,由同品不同规格26例,占品种配错事件7.78%,由外包装相似13例,占品种配错事件3.89%。结论导致处方调配差错的原因复杂,药师调配处方时要提高责任心,不可分心,合理设置药架和贴标示提醒药师,从而最大程度减少差错的发生,保证患者用药安全。

关键词：门诊西药房调配差错防范措施

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84例成人登革热合并中枢神经系统损伤患者临床特征分析

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新发传染病电子杂志 2024年第6期9卷 20-25页

作者：杨慧勤林卓航金康虹廖璐冷星宇王建洪文昕王长泰赵令斋冯嘉敏李凌华李踔张复春广州医科大学附属市八医院感染病中心广东广州510440 广州医科大学附属市八医院传染病研究所广东广州510440 毕节市第三人民医院传染科贵州毕节551700 广州市红十字会医院感染科广东广州510220 安徽医科大学附属第二医院感染科安徽合肥230601 广州医科大学附属市八医院检验科广东广州510440 广州医科大学附属市八医院神经内科广东广州510440

目的分析成人登革热合并中枢神经系统损伤患者的临床特征,为登革热合并中枢神经系统损伤的诊疗提供依据。方法利用广州医科大学附属市八医院登革热临床数据库,筛选2013年1月至2024年9月登革热合并中枢神经系统损伤的患者,按年龄是否<... 详细信息

目的分析成人登革热合并中枢神经系统损伤患者的临床特征,为登革热合并中枢神经系统损伤的诊疗提供依据。方法利用广州医科大学附属市八医院登革热临床数据库,筛选2013年1月至2024年9月登革热合并中枢神经系统损伤的患者,按年龄是否<60岁分为非老年组和老年组,对比分析其一般资料、临床表现、实验室检查、脑脊液检查和细胞因子检测结果。结果纳入登革热合并中枢神经系统损伤的84例患者中,非老年患者27例(32.1%),老年患者57例(67.9%),中位年龄72.5岁,男性45例(53.6%)。中枢神经系统损伤表现形式主要有脑病(34例,40.5%)、腔隙性脑梗死(15例,17.9%)、脑梗死(11例,13.1%)、脑炎(11例,13.1%)。重症登革热72例(85.7%),86.2%的患者为Ⅰ型登革病毒感染;合并基础疾病64例(76.2%),以高血压(43例,51.2%)、糖尿病(24例,28.6%)和心脏病(20例,23.8%)为主;84例患者临床表现主要有头痛(36例,42.9%)、昏迷(36例,42.9%)、头晕(29例,34.5%)、嗜睡(23例,27.4%)、呕吐(18例,21.4%)、烦躁/抽搐(17例,20.2%);33例(39.3%)合并其他器官损害,15例(17.9%)发生严重其他部位出血,54例(64.3%)出现渗漏征。患者血小板及白蛋白水平下降,细胞因子水平升高,脑脊液病原学检查阳性4例(4/18,22.2%)。治疗后,67例(79.8%)好转,17例(20.2%)未好转。老年组合并基础疾病的比例,合并高血压、心脏病的比例均显著高于非老年组(P<0.05),老年组嗜睡的比例显著高于非老年组(35.1%比11.1%,P<0.05),老年组与非老年组预后无显著性差异。结论登革热合并中枢神经系统损伤患者以老年人为主,合并高血压、心脏病比例高,以脑病为主,头痛、昏迷、嗜睡、头晕症状常见,出现意识水平改变时需要警惕中枢神经系统损伤发生的可能,早期进行脑脊液检查有助于明确诊断。

关键词：登革热中枢神经系统损伤脑病成人临床特征

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