检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2022年第12期21卷 1729-1731页

作者：陈惠勇尹嘉文杨文林史毓杰熊婧琳广州医科大学附属第二医院皮肤科广州510260

目的探讨基于3D打印的新型仿真皮肤手术模具在皮肤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2018年1月至2019年5月在广州医科大学附属第二医院皮肤科的35名规培生进行分组,分为基于3D打印的新型模具组(n=18)和传统模具组(n=17)。对两... 详细信息

目的探讨基于3D打印的新型仿真皮肤手术模具在皮肤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2018年1月至2019年5月在广州医科大学附属第二医院皮肤科的35名规培生进行分组,分为基于3D打印的新型模具组(n=18)和传统模具组(n=17)。对两组规培生在模具上进行皮肤活检术考核,并对教学效果实施问卷调查评价。数据分析采用SPSS 22.0统计软件。计量数据用(均数±标准差)表示,新型模具组及传统模具组组间比较采用两独立样本t检验。结果新型模具组的规培生在皮肤活检术考核的成绩高于传统模具组,差异有统计学意义(P<0.01);在教学效果调查问卷的各项评分均优于传统模具组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于3D打印的新型仿真皮肤手术模具,让规培生的操作技能得到很好的训练,为实际临床操作奠定了坚实的基础,教学效果显著提升,具有广泛的应用前景。

关键词： 3D打印手术模具皮肤科住院医师规范化培训医学教育

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基于深度学习改进的膝骨关节炎自动诊断方法

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中国组织工程研究 2025年第35期29卷 7511-7518页

作者：方颖张延伟利晞颜培栋毕苗广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510403 广州中医药大学第三附属医院影像科广东省广州市510378 广州医科大学附属第二医院放射科广东省广州市510260 暨南大学附属珠海临床医学院广东省珠海市519099

背景:膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病,不仅严重影响患者的生活质量,同时增加社会医疗负担。早期准确诊断膝骨关节炎对于患者的治疗和预后至关重要,传统的诊断方法不仅主观且耗时,还不能保证稳定的高准确率。目的:开发一种基于深度学... 详细信息

背景:膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病,不仅严重影响患者的生活质量,同时增加社会医疗负担。早期准确诊断膝骨关节炎对于患者的治疗和预后至关重要,传统的诊断方法不仅主观且耗时,还不能保证稳定的高准确率。目的:开发一种基于深度学习的膝骨关节炎自动诊断方法,利用深度学习网络提高诊断的准确性和效率。方法:在YOLOv8n网络基础上采用Efficient-ViT网络替换YOLOv8n的骨干网络以及增加注意力机制的方法,提出了一种新的网络模型YOLOV8-ViT模型,用于自动识别和分类膝骨关节炎的X射线片图像。实验数据集来自广州中医药大学第三附属医院的5078张膝骨关节炎患者的X射线片图像,由3个影像医师根据Kellgren-Lawrence分级标准采用labelme软件来标注膝关节炎部位并进行分类,采用并集结果。评价指标包括Precision、F1分数、mean average precision(mAP)、Recall、val/box_loss、val/cls_loss和val/dfl_loss。结果与结论:实验结果表明,与YOLOv5n、YOLOv8n、YOLOv9n模型比较,YOLOV8-ViT模型的准确率、IoU阈值为0.5的平均精度(mAP50)、IoU阈值为0.5-0.95的平均精度(mAP50-95)、F1分数和Recall均有所提高,val/box_loss、val/cls_loss和val/dfl_loss分别降低了0.496、0.45和0.523,1.037、0.305和0.728,0.267、0654和0.854,验证了该模型具有较高的检测精度。

关键词：膝骨关节炎深度学习 YOLOv8 Transformer 目标检测检测精度

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中文版安宁疗护问题与需求问卷的修订及在居家癌症患者中的信效度检验

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中华护理杂志 2022年第14期57卷 1696-1702页

作者：刘小成辛明珠龚小玲潘珊彭如筠谢蓉芝应文娟深圳市龙华区妇幼保健院护理部深圳市518110 中山大学肿瘤防治中心护理部广州医科大学附属第二医院肿瘤科广州医科大学附属肿瘤医院内科二区中山大学附属第五医院肿瘤中心汕头大学医学院第一附属医院护理学研究院

目的修订中文版安宁疗护问题与需求问卷,并检验其在居家癌症患者中的信效度。方法根据15例晚期癌症患者对居家安宁疗护需求的访谈结果,结合7名安宁疗护专家的意见对问卷条目进行修订,补充居家安宁疗护相关条目。采用便利抽样法,选取2020... 详细信息

目的修订中文版安宁疗护问题与需求问卷,并检验其在居家癌症患者中的信效度。方法根据15例晚期癌症患者对居家安宁疗护需求的访谈结果,结合7名安宁疗护专家的意见对问卷条目进行修订,补充居家安宁疗护相关条目。采用便利抽样法,选取2020年5月—2021年11月在广东省6所三级甲等医院和1所二级甲等医院门诊就诊的584例癌症患者进行问卷调查,检验问卷的信效度。结果修订后问卷包括2个部分、共36个条目。探索性因子分析均提取7个公因子,问题部分累计方差贡献率为61.54%,Cronbach’sα系数为0.884,各维度的Cronbach’sα系数为0.668~0.893,重测信度为0.856,内容效度指数为0.908,各条目的内容效度指数为0.832~1.000;需求部分累计方差贡献率为60.25%,Cronbach’sα系数为0.873,各维度的Cronbach’sα系数为0.673~0.894,重测信度为0.879,内容效度指数为0.916,各条目的内容效度指数为0.837~1.000。验证性因子分析结果显示,模型拟合度较好。结论修订后的中文版安宁疗护问题与需求问卷具有良好的信效度,可作为癌症患者居家安宁疗护需求的评估工具。

关键词：安宁疗护癌居家卫生服务需求信度效度护理

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多发肺结节诊断中CT的临床价值

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养生保健指南 2022年第37期 57-60页

作者：游洁广州医科大学附属第二医院放射科 511447

目的:分析探讨多发肺结节诊断中CT的临床价值.方法:选取我院2021年5月-2022年5月接收治疗确诊为多发肺结节患者80例为观察对象,对所有患者先后进行CT诊断与数字化X线诊断,将两种诊断方法的诊断结果进行比较.结果:CT诊断阳性率为100.0％... 详细信息

目的:分析探讨多发肺结节诊断中CT的临床价值.方法:选取我院2021年5月-2022年5月接收治疗确诊为多发肺结节患者80例为观察对象,对所有患者先后进行CT诊断与数字化X线诊断,将两种诊断方法的诊断结果进行比较.结果:CT诊断阳性率为100.0％,误诊率为0.0％,漏诊率为0.0％,数字化X线诊断阳性率为78.1％,误诊率为15.1％,漏诊率为6.8％,CT诊断的阳性检出率高于数字化X线诊断,误诊率与漏诊率低于数字化X线诊断,两者之间数据比较差异较大,(P ＜ 0.05);CT诊断多发肺结节位置准确度高

关键词：多发肺结节诊断 CT 临床价值

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基层新型冠状病毒感染后病症诊治及照护广东专家推荐意见

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2045-2063页

作者：广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心萧鲲许浦生梁振宇张翠玲钟智佳不详广州市第一人民医院白云医院/广州市白云区第二人民医院/广州市白云区医学会呼吸病学分会广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心广州医科大学附属脑科医院广州市白云区卫生健康局

新型冠状病毒感染后病症(PCC)定义为在有可能或确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARSCoV-2)感染的3个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2个月的症状。PCC是生物学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,具有患病数... 详细信息

新型冠状病毒感染后病症(PCC)定义为在有可能或确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARSCoV-2)感染的3个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2个月的症状。PCC是生物学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,具有患病数较多、发病机制复杂、症状多样、长期照护需求大的特点。PCC的诊断被视为排除性诊断,可划分为“非重度COVID-19多器官后遗症”“肺纤维化后遗症”“肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合征”“体位性直立性心动过速综合征”“重症监护后综合征”和“医学或临床后遗症”6种亚型,在整体性评估的基础上,可在多学科协作的模式下,通过药物、膳食、运动、心理干预、患者教育等方法进行治疗和照护。

关键词：新型冠状病毒感染后病症新型冠状病毒感染基层诊治照护推荐意见

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丘脑底核脑深部电刺激术对帕金森病非运动症状的长期疗效观察

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中华医学杂志 2025年第19期105卷 1544-1548页

作者：储建敏吴蕾陈金花钱浩陈杰顾菁江璐璐冼文彪刘妍梅刘金龙陈玲中山大学附属第一医院神经科　广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室　国家临床重点专科和国家重点学科，广州　510080 江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）神经科，南昌　330000 广东药科大学附属第二医院神经科，广州　510300 广州医科大学附属广州市第一人民医院南沙医院神经内科，广州　510180 中山大学公共卫生学院医学统计学系，广州　510080 中山大学附属第一医院神经外科，广州　510080

探究丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）对帕金森病（PD）非运动症状的长期疗效。回顾性分析2010—2011年期间在中山大学附属第一医院行双侧STN-DBS手术的13例PD患者，全面评估术前、术后1、3和10年以上非运动症状情况。评估内容包括简... 详细信息

探究丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）对帕金森病（PD）非运动症状的长期疗效。回顾性分析2010—2011年期间在中山大学附属第一医院行双侧STN-DBS手术的13例PD患者，全面评估术前、术后1、3和10年以上非运动症状情况。评估内容包括简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、帕金森病睡眠评估量表-中文版（PDSS-CV）、爱普沃思嗜睡量表（ESS）、帕金森病生活质量问卷（PDQ-39），并记录左旋多巴等效剂量（LEDD）。术后3年以内MoCA评分高于术前（均 P<0.05），而MMSE评分与术前比较差异无统计学意义（均 P>0.05）;术后10年以上MMSE［（23.7±5.7）分比（28.4±2.4）分］和MoCA［（18.4±6.4）分比（22.2±5.0）分］评分均低于术前（均 P<0.05）;与术前相比，术后各个时间点PDSS-CV评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）;与术前相比，ESS评分在术后3年以内无明显变化（均 P>0.05），术后10年以上ESS评分［（10.9±8.2）分］较术前［（6.9±4.2）分］增加（ P=0.042）;术后3年以内HAMD、HAMA评分低于术前（均 P<0.05），术后10年以上恢复到基线水平（均 P>0.05）。与术前相比，PDQ-39综合指数在术后3年以内均有降低（ P<0.05），但在术后10年以上恢复到基线水平（ P=0.089）;与术前［（689±204）mg］相比，LEDD在术后1、3、10年以上均有减少，分别是（439±300）mg、（411±213）mg及（489±170）mg（均 P<0.05），依次减少36.29%、40.40%、29.10%。STN-DBS可使中晚期PD患者的生活质量、情绪及认知在术后3年内均得到较好改善，术后10年以上生活质量与情绪恢复到术前基线水平，认知较术前恶化。

关键词：帕金森病非运动症状脑深部电刺激丘脑底核随访研究

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乳腺癌患者术后抑郁与痛苦表露及睡眠的相关性研究

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国际医药卫生导报 2024年第17期30卷 2978-2982页

作者：刘丽琴袁红常颖智曾晶婷黄晴林云勇广州市第一人民医院乳腺外科广州510000 广州医科大学附属第二医院超声诊断科广州510260

目的探讨乳腺癌患者术后抑郁水平与痛苦表露及睡眠质量之间的关系。方法回顾性分析2023年11月至2024年5月广州市第一人民医院乳腺外科收治的236例乳腺癌患者的问卷调查结果,年龄<40岁44例、≥40岁192例,临床分期:Ⅰ期68例、Ⅱ期84例... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者术后抑郁水平与痛苦表露及睡眠质量之间的关系。方法回顾性分析2023年11月至2024年5月广州市第一人民医院乳腺外科收治的236例乳腺癌患者的问卷调查结果,年龄<40岁44例、≥40岁192例,临床分期:Ⅰ期68例、Ⅱ期84例、Ⅲ期70例、Ⅳ期14例,乳腺癌保乳术68例、乳腺癌改良根治术132例、乳腺癌改良根治术+重建术36例。填写患者健康问卷(PHQ-9)抑郁量表、痛苦表露指数量表及匹兹堡睡眠指数量表,根据术后PHQ-9抑郁量表评分分为抑郁组和无抑郁组。采用χ^(2)检验、Kendall及线性相关分析。结果236名乳腺癌患者术后发生抑郁124例,无抑郁112例。抑郁组中年龄<40岁、婚龄<10年的例数高于无抑郁组(36例比8例、28例比4例),差异均有统计学意义(χ^(2)=18.589、18.143,均P<0.001)。乳腺癌术后患者抑郁程度与匹兹堡睡眠质量总分呈正相关(r=0.620,P<0.001),痛苦表露水平与睡眠障碍评分呈负相关(r=-0.370,P=0.004)。结论乳腺癌术后患者睡眠质量明显影响抑郁状态,其痛苦表露水平影响睡眠障碍评分。

关键词：乳腺癌抑郁痛苦表露睡眠质量生活质量

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常规出凝血检验自动审核规则的建立与验证

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中国医学装备 2024年第1期21卷 135-140页

作者：邸平董峰于雪莹王梅华姜威李月曹俊张宏王伟鑫李绵洋解放军总医院第一医学中心检验科北京100853 北京积水潭医院检验科北京100035 中日友好医院检验科北京100029 福建医科大学附属协和医院检验科福州350001 大连医科大学附属第二医院检验科大连116023 重庆医科大学附属第二医院检验科重庆400010 苏州大学附属第一医院检验科苏州215006 苏州大学附属第二医院检验科苏州215000 广州医科大学附属第一医院检验科广州510210

目的:建立常规出凝血检验项目结果自动审核规则,为临床实验室提高检验结果审核质量和效率提供参考。方法:收集2020年1-3月期间解放军总医院第一医学中心等8家医院检验科的24510份枸橼酸钠抗凝常规出凝血检测标本,根据随机抽样法将其分... 详细信息

目的:建立常规出凝血检验项目结果自动审核规则,为临床实验室提高检验结果审核质量和效率提供参考。方法:收集2020年1-3月期间解放军总医院第一医学中心等8家医院检验科的24510份枸橼酸钠抗凝常规出凝血检测标本,根据随机抽样法将其分为规则建立组和规则验证组,规则建立组血标本6670份,其中差值检查2056份;规则验证组血标本17840份,其中差值检查3210份。使用StagoSTARMax全自动血凝分析仪及配套试剂检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)和(或)抗凝血酶(AT)活性。以人工审核结果为标准,计算两组自动审核与人工假阴性率(无效审核)、假阳性率(无效拦截)、通过率、阳性符合率、阴性符合率、审核一致率和标本周转时间(TAT)。结果:建立的自动审核规则及规则应用流程,涉及室内质量控制、报警信息、自动审核范围、危急值和差值检查。规则建立组单个项目通过率为82.6%~92.4%,总体通过率为73.8%,自动审核与人工审核结果一致率为98.2%,阳性符合率和阴性符合率分别为24.4%和73.8%。规则验证组单个项目通过率为86.4%~91.5%,总体审核通过率为71.5%。模拟应用自动审核规则,8家医院中两家医院单位的平均TAT分别缩短1.5 h和2.1 h。结论:应用常规出凝血自动审核规则能够使人工审核工作量减少,明显缩短TAT,提高实验室工作效率。

关键词：诊断试验血液凝固试验临床实验室技术临床实验室信息系统时间因素

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ICD-10与DSM-5诊断双相障碍混合状态的临床表型分析

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中华精神科杂志 2023年第4期56卷 267-275页

作者：李旸周佳汪作为朱云程徐贵云潘苗陈致宇李文飞焦志安李名立张勇陈景旭陈修哲李娜孙静张建胡少华伍海姗甘照宇秦研王育梅马燕桃王小平李晓虹方贻儒首都医科大学附属北京安定医院北京100088 上海市虹口区精神卫生中心上海200081 广州医科大学附属脑科医院广州510370 新乡医学院第二附属医院新乡453002 杭州市第七人民医院杭州310063 安徽省精神卫生中心合肥230022 山东省立医院济南250021 四川大学华西医院成都610044 天津市安定医院天津300222 北京回龙观医院北京102208 山东省精神卫生中心济南250014 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 南京医科大学附属脑科医院南京210024 深圳市康宁医院深圳518020 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中南大学湘雅二医院长沙410012 中山大学附属第三医院广州510630 大连市第七人民医院大连116086 河北医科大学第一医院石家庄050030 北京大学第六医院北京100191 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

目的分析双相障碍混合状态的ICD-10与DSM-5诊断标准的检出率及症状学差异。方法基于中国双相躁狂临床路径调研一期(2012年)、二期(2021年)数据库,分别纳入符合ICD-10和DSM-5诊断标准的双相障碍患者,描述一般人口学资料、临床特征,以及... 详细信息

目的分析双相障碍混合状态的ICD-10与DSM-5诊断标准的检出率及症状学差异。方法基于中国双相躁狂临床路径调研一期(2012年)、二期(2021年)数据库,分别纳入符合ICD-10和DSM-5诊断标准的双相障碍患者,描述一般人口学资料、临床特征,以及双相障碍伴或不伴混合状态患者的症状学表型,采用卡方检验比较一、二期伴或不伴混合状态的双相障碍的检出率及症状学表现。结果双相障碍混合状态检出率方面,二期采用DSM-5诊断标准较一期采用ICD-10诊断标准的检出率[18.79%(199/1059)与6.78%(199/2934)]高,差异有统计学意义(χ^(2)=125.05,P<0.001);分别比较ICD-10与DSM-5诊断标准的伴与不伴混合状态的双相障碍患者的症状学差异,结果显示双相障碍混合状态的患者多项症状学发生频率更高。结论双相障碍混合状态的DSM-5诊断标准的检出率高于ICD-10,并且双相障碍混合状态的临床表型因不同诊断标准存在显著差异。

关键词：双相情感障碍诊断标准混合发作混合特征

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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 39-47页

作者：王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷河南省人民医院检验科微生物室郑州450003 复旦大学附属华山医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属青海医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 详细信息

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。

关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验

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