检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疼痛医学杂志 2022年第7期28卷 515-521页

作者：张建波陈金生宫庆娟林楚妍万丽广州医科大学附属第二医院疼痛科广州510260

目的:比较椎间盘内注射富血小板血浆与射频热凝术治疗盘源性腰痛的疗效。方法:采用随机对照试验设计,67例盘源性腰痛病人采用随机数字表法分为治疗组(PRP组)37例和对照组(RFT组)30例,其中PRP组接受椎间盘内注射富血小板血浆,RFT组接受... 详细信息

目的:比较椎间盘内注射富血小板血浆与射频热凝术治疗盘源性腰痛的疗效。方法:采用随机对照试验设计,67例盘源性腰痛病人采用随机数字表法分为治疗组(PRP组)37例和对照组(RFT组)30例,其中PRP组接受椎间盘内注射富血小板血浆,RFT组接受射频热凝术治疗。两组于治疗前、治疗后1周、3周及1年进行疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、脊柱功能评定指数(functional rating index,FRI)评分及简明健康调查问卷(short-form 36 item health survey,SF-36)评分。比较两组在上述指标、治疗有效率及安全性方面的差异。结果:两组病人的FRI评分在各时间点比较差异均无统计学意义;治疗后1年,PRP组VAS评分及SF-36评分较RFT组有显著降低(P<0.05),且PRP组有效率明显高于RFT组(P<0.05)。结论:椎间盘内注射富血小板血浆较射频热凝术对治疗盘源性腰痛具有更显著的疗效。

关键词：富血小板血浆射频热凝椎间盘退变盘源性腰痛

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定量CT评价急性发作期哮喘患者气道重塑、肺气肿及空气潴留情况

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临床放射学杂志 2023年第2期42卷 269-274页

作者：夏亭亭郑吴熙张筱娴黄晓燕关玉宝广州医科大学附属第一医院放射科 510000 广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510000 广州中医药大学第二附属医院放射科 510000 广州医科大学附属第五医院放射科 510000

目的采用低剂量CT扫描及定量分析技术评价急性发作期哮喘患者气道重塑、肺气肿及空气潴留情况。方法2017年3月至2018年8月搜集40例(非重症17例,重症23例)急性发作期哮喘患者及33名健康对照者,均行低剂量呼吸双相CT扫描,利用后处理软件... 详细信息

目的采用低剂量CT扫描及定量分析技术评价急性发作期哮喘患者气道重塑、肺气肿及空气潴留情况。方法2017年3月至2018年8月搜集40例(非重症17例,重症23例)急性发作期哮喘患者及33名健康对照者,均行低剂量呼吸双相CT扫描,利用后处理软件获得定量CT指标包括:气腔面积与体表面积之比(LA/BSA)、管壁面积与体表面积之比(WA/BSA)、气管厚度与体表面积之比(T/BSA)、管壁面积百分比(WA%)及假定气管内周径为10 mm时管壁面积的平方根(Pi10),肺气肿指标为吸气相体素指数小于-950 HU肺容积占总肺容积百分比[吸气相VI_(-950)(%)],空气潴留指标包括呼气相平均肺密度(呼气相MLD)和呼气相体素指数小于-856 HU肺容积占总肺容积百分比[呼气相VI_(-856)(%)]。采用单因素方差分析或秩和检验(Kruskal-Wallis H)对上述指标进行统计学分析。结果气道重塑指标:非重症哮喘、重症哮喘及健康对照组LA/BSA分别为(9.32±3.84)mm^(2)/m^(2)、(10.09±4.13)mm^(2)/m^(2)、(12.93±5.02)mm^(2)/m^(2),三组差异有统计学意义(F=4.71,P值=0.012);T/BSA分别为(0.98±0.10)mm/m^(2)、(1.06±0.19)mm/m^(2)、(0.92±0.13)mm/m^(2),三组差异有统计学意义(F=5.47,P值=0.006);WA%分别为(67.65±3.86)%、(67.67±5.23)%、(61.71±4.42)%,三组差异有统计学意义(F=15.17,P值<0.001);Pi10分别为(4.46±0.36)mm、(4.62±0.51)mm、(4.01±0.28)mm,三组差异有统计学意义(F=16.63,P值<0.001)。肺气肿指标:非重症哮喘、重症哮喘及健康对照组吸气相VI_(-950)(%)分别为2.01(3.20)%、4.23(20.51)%、0.41(0.66)%,三组差异有统计学意义(H=27.12,P值<0.001)。空气潴留指标:非重症哮喘、重症哮喘及健康对照组呼气相MLD分别为-(762.30±32.05)HU、-(735.06±71.87)HU、-(671.28±44.83)HU,三组差异有统计学意义(F=18.01,P值<0.001);呼气相VI_(-856)(%)分别为19.37(16.04)%、18.60(28.19)%、1.59(4.60)%,三组差异有统计学意义(H=27.91,P值<0.001)。结论急性发作期非重症和重症哮喘均存在明显的近端气道重塑、气流受限和空气潴留。同时,相当一部分急性发作期重症哮喘患者存在一定程度的肺气肿改变,即肺实质的破坏。这些发现补充了对急性发作期哮喘患者肺部结构和功能改变的认识。

关键词：哮喘急性发作气道重塑空气潴留体层摄影术 X线计算机

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MDT结合PBL教学法培养胃肠外科住培研究生综合临床能力的探讨

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中国继续医学教育 2024年第10期16卷 87-92页

作者：张实吴辉周洁琼蔡明岳钟玲曹良启王国强广州医科大学附属第二医院胃肠外科广东广州510000 广州医科大学附属第二医院放射科广东广州510000 广州医科大学附属第二医院消化内科广东广州510000 广州医科大学附属第二医院微创介入科广东广州510000 广州医科大学附属第二医院病理科广东广州510000 广州医科大学附属第二医院肝胆外科广东广州510000

目的探讨多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训(简称住培)研究生综合临床能力培养中的应用效果。方法选取2019年1月—2021... 详细信息

目的探讨多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训(简称住培)研究生综合临床能力培养中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年8月于广州医科大学附属第二医院轮科3个月以上的60名第2年及以上外科临床专业住院住培硕士研究生作为研究对象,轮转入胃肠外科后采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组20名。A组采用PBL法,B组采用MDT模式教学,C组采用MDT结合PBL模式法。比较3组的对MDT了解得分、多学科临床思维得分、主动学习能力得分、出入科成绩得分。结果 3组的对MDT了解得分、多学科临床思维得分、出科测试得分比较,差异有统计学意义(P <0.05);3组的主动学习能力得分、入科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组、C组的对MDT了解得分[(3.85±0.67)分、(4.30±0.57)分]、多学科临床思维得分[(82.30±3.85)分、(85.55±3.38)分]均高于A组[(3.05±0.83)分、(77.90±5.86)分],C组的出科测试得分[(86.10±3.28)分]高于A组[(81.90±4.42)分],差异均有统计学意义(P <0.05);C组对MDT了解得分[(4.30±0.57)分]、主动学习能力得分[(4.00±0.73)分]、多学科临床思维得分[(85.55±3.38)分]高于B组[(3.85±0.67)分、(3.45±0.51)分、(82.30±3.85)分],差异均有统计学意义(P <0.05);A组与B组的主动学习能力得分、入科测试得分、出科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组与C组的主动学习能力得分、入科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组与C组的入科测试得分、出科测试得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MDT结合PBL教学模式具有良好的互补作用,将两者结合起来形成一种新的教学模式,能够为培养胃肠外科住培研究生提供一种更好的教学模式。

关键词：多学科诊疗以问题为基础的教学法外科临床教学住院医师规范化培训研究生

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多体素^(1)H-MRS联合ADC在脑胶质瘤分级诊断与瘤细胞增殖评估中的应用

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临床放射学杂志 2022年第5期41卷 815-820页

作者：李红陈满黄勇彭韧李志铭谭理连郅程梅开勇广州医科大学附属第二医院放射科 510260 广州医科大学附属第二医院病理科 510260

目的探讨多体素氢质子磁共振波谱成像(^(1)H-MRS)联合表观扩散系数(ADC)在脑胶质瘤分级诊断、评估肿瘤细胞增殖活性的应用价值。方法60例脑胶质瘤患者,低级别胶质瘤(LGG)组(Ⅰ、Ⅱ级)22例,高级别胶质瘤(HGG)组(Ⅲ、Ⅳ级)38例。所有患者... 详细信息

目的探讨多体素氢质子磁共振波谱成像(^(1)H-MRS)联合表观扩散系数(ADC)在脑胶质瘤分级诊断、评估肿瘤细胞增殖活性的应用价值。方法60例脑胶质瘤患者,低级别胶质瘤(LGG)组(Ⅰ、Ⅱ级)22例,高级别胶质瘤(HGG)组(Ⅲ、Ⅳ级)38例。所有患者术前完成多体素^(1)H-MRS及扩散加权成像(DWI)检查。分析瘤体区胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr、瘤体区表观扩散系数(ADC_(T))、对侧正常脑实质表观扩散系数(ADC_(H))、相对表观扩散系数(rADC)(rADC=ADC_(T)/ADC_(H))、Ki-67指数的统计学差异。结果LGG、HGG瘤体区Cho/Cr、Cho/NAA及ADC_(T)、rADC值的差异均有统计学意义(P<0.01);Cho/Cr联合rADC值的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.92),脑胶质瘤分级诊断敏感度、特异度为92.1%、80.3%。瘤体区Cho/Cr、Cho/NAA值与Ki-67指数呈正相关(r分别为0.64、0.37,P<0.01),而ADC_(T)及rADC值与Ki-67指数呈负相关(r分别为-0.65、-0.64,P<0.01)。结论^(1)H-MRS联合ADC值不仅可提高脑胶质瘤分级诊断效能,还可用于评估肿瘤细胞分裂增殖活性。

关键词：胶质瘤氢质子磁共振波谱成像表观扩散系数肿瘤细胞增殖 Ki-67

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突发公共卫生事件背景下城市急救医疗服务现状及提升策略

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中国急救医学 2023年第1期43卷 5-9页

作者：巫金东伍宝玲龚韩湘刘超榕罗红彬江慧琳李双明陈晓辉广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广州医科大学附属第二医院医疗质量控制科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院医务科广东广州510260 广州市急救医疗指挥中心广东广州510080 广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

自2019年国内出现新型冠状病毒感染疫情后,各地逐步总结出一套具有地方特色的成熟、系统的应急防控策略,在防控治理过程中不断优化疫情防控措施,科学精准做好疫情防控工作。在中国急救事业蓬勃发展阶段中,已形成了院前急救、院内急诊和... 详细信息

自2019年国内出现新型冠状病毒感染疫情后,各地逐步总结出一套具有地方特色的成熟、系统的应急防控策略,在防控治理过程中不断优化疫情防控措施,科学精准做好疫情防控工作。在中国急救事业蓬勃发展阶段中,已形成了院前急救、院内急诊和重症监护治疗全程一体化的急诊医疗服务模式。本研究以城市防控治理新型冠状病毒感染疫情为背景,阐述当前城市急救医疗服务在处置突发公共卫生事件时的困境,探讨城市急救医疗服务提升策略,为打造更高水平、更高质量的城市急救医疗服务水平提供依据。

关键词：急救医疗服务突发公共卫生事件提升策略

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米力农控制性低中心静脉压用于腹腔镜肝切除术的效果

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中华麻醉学杂志 2022年第9期42卷 1093-1097页

作者：周洪彬汪灵芝罗晨芳蒋小峰曹良启连肖强黄焕森吴钿生广州医科大学附属第二医院麻醉科广州510260 中山大学附属第三医院麻醉科广州510630 广州医科大学附属第二医院肝胆外科广州510260

目的评价米力农控制性低中心静脉压用于腹腔镜肝切除术的效果。方法择期行腹腔镜肝切除术患者50例,性别不限,BMI 18~30 kg/m^(2),年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,Child-Pugh分级A或B级。采用随机数字表法分为2组(n=25):米力农组(M组)和硝... 详细信息

目的评价米力农控制性低中心静脉压用于腹腔镜肝切除术的效果。方法择期行腹腔镜肝切除术患者50例,性别不限,BMI 18~30 kg/m^(2),年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,Child-Pugh分级A或B级。采用随机数字表法分为2组(n=25):米力农组(M组)和硝酸甘油组(NG组)。手术开始后M组持续静脉泵注米力农0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),NG组以硝酸甘油0.5μg·kg^(-1)·min^(-1)为起始剂量持续静脉泵注,维持CVP≤5 mmHg。于入室(T_(0))、切皮(T_(1))、开始切肝(T_(2))、切肝完成(T3)和术毕(T4)时记录MAP和HR,T_(1)~4时记录CVP、CI和SVV,采集颈内静脉血样,测定Hb,T_(1)和T4时测定血乳酸浓度,术后1、3和7 d时测定血清ALT、AST和Cr浓度。记录肝切面渗血评分、去甲肾上腺素使用量、出血量、术后恢复及术后7 d内并发症的发生情况。结果与NG组比较,M组T_(2),3时CI升高,T_(2)时CVP降低,肝切面渗血评分、出血量、去甲肾上腺素用量、血乳酸浓度降低,术后腹腔引流管停留时间缩短(P<0.05)。2组术后1、3和7 d时血清AST、ALT和Cr浓度及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农降低腹腔镜肝切除术患者中心静脉压、减少出血量、维持循环功能稳定及组织灌注的效果优于硝酸甘油。

关键词：米力农降压,控制性中心静脉压腹腔镜检查肝切除术

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应用优质护理联合针刀镜治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

妇幼护理

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妇幼护理 2024年第6期4卷 1410-1411,1414页

作者：易芳管癸芬曹嘉玲宋宜宜陈省英广州医科大学附属第二医院风湿免疫科广东广州 510260 广州医科大学附属第二医院风湿免疫科广东广州 510260 广州医科大学附属第二医院风湿免疫科广东广州 510260 广州医科大学附属第二医院风湿免疫科广东广州 510260 广州医科大学附属第二医院风湿免疫科广东广州 510260

目的观察应用优质护理联合针刀镜治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效.方法选取从2019年1月至2021年5月本院收治的难治性类风湿关节炎患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例.对照组采用常规护理治疗,观察组在常规护理... 详细信息

目的观察应用优质护理联合针刀镜治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效.方法选取从2019年1月至2021年5月本院收治的难治性类风湿关节炎患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例.对照组采用常规护理治疗,观察组在常规护理治疗的基础上,采用优质护理联合针刀镜治疗.对比分析两组纳入研究指标之间差异是否具有统计学意义.结果观察组治疗后的Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用优质护理联合针刀镜治疗可以实现短期疼痛缓解、提高膝关节功能活动能力.

关键词：优质护理针刀镜难治性类风湿关节炎疗效观察

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3.0T多体素^(1)H-MRS在脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用分析

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临床放射学杂志 2022年第2期41卷 230-235页

作者：李红陈满黄勇彭韧李志铭谭理连广州医科大学附属第二医院放射科

目的探索3.0 T多体素氢质子磁共振波谱成像(^(1)H-MRS)在脑胶质瘤、单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值。方法脑胶质瘤20例、单发脑转移瘤11例纳入研究,均术前行^(1)H-MRS检查。分析脑胶质瘤与单发脑转移瘤瘤体区、瘤周水肿区的胆碱(Cho)... 详细信息

目的探索3.0 T多体素氢质子磁共振波谱成像(^(1)H-MRS)在脑胶质瘤、单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值。方法脑胶质瘤20例、单发脑转移瘤11例纳入研究,均术前行^(1)H-MRS检查。分析脑胶质瘤与单发脑转移瘤瘤体区、瘤周水肿区的胆碱(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、Cho/肌酸(Cr)、NAA/Cr值的统计学差异,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标鉴别脑胶质瘤与单发脑转移瘤的效能。结果脑胶质瘤组与单发脑转移瘤组间瘤体区Cho/Cr、NAA/Cr及瘤周水肿区Cho/NAA、NAA/Cr值差异均有统计学意义(P<0.05);瘤体区NAA/Cr的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.74),当瘤体区NAA/Cr为1.17时,鉴别脑胶质瘤与单发脑转移瘤的敏感度为55.30%,特异度为82.40%。结论常规MRI结合;H-MRS能提高脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断的准确性,且瘤体区NAA/Cr值鉴别效能最优。

关键词：脑胶质瘤脑转移瘤氢质子磁共振波谱成像代谢物受试者工作特征曲线

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医院专科评价的文献计量分析

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中国医药导报 2024年第24期21卷 174-179页

作者：黄雪莹龚韩湘伍宝玲高琪佩黄伟章广州医科大学附属第二医院医务科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院医疗质量控制科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院科研管理科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院医疗设备科广东广州510260

目的对国内医疗机构专科评价相关文献可视化分析,探讨专科评价的研究进展与热点主题。方法采用大数据文本挖掘技术,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献服务系统建库至2023年12月发表的关于专科评价的文献,... 详细信息

目的对国内医疗机构专科评价相关文献可视化分析,探讨专科评价的研究进展与热点主题。方法采用大数据文本挖掘技术,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献服务系统建库至2023年12月发表的关于专科评价的文献,运用计量学工具CiteSpace对文献的发文量、来源、作者、机构、关键词等进行分析。结果共纳入相关文献882篇,自2016年以来专科评价研究文献数量显著增加,发文量>10篇的期刊共10种;发文量最高的作者是王伟、郭金玲,各发文7篇;发文最高的机构是郑州大学,发文量16篇;文献作者和机构间合作较为分散,高频关键词包括专科建设、学科建设、医院管理、重点专科、指标体系等,纳入文献的关键词共聚为9类,突现强度排名前3位的关键词为专科建设、公立医院、德尔菲法。结论在医院专科评价研究领域,相关文献发文量呈波动上升趋势;尚未形成稳定的核心作者群体和研究机构,研究者应加强专科评价方面的合作及交流;评价指标体系是专科评价研究领域的重要内容。

关键词：专科评价专科评估专科建设医疗机构文献计量学

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微波消融联合经皮骨成形术治疗扁骨转移瘤的临床疗效评价

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 976-982页

作者：林志鹏胡小龙黄大钡邹旭公陈源朱康顺张健李晓群中山市人民医院介入医学科广东中山528499 广州医科大学附属第二医院微创介入科

目的评估微波消融联合经皮骨成形术(POP)治疗扁骨转移瘤的临床疗效、安全性及效价比。方法纳入2016年1月至2023年1月在中山市人民医院行微波消融联合POP(联合治疗)及单纯POP治疗的57例扁骨转移瘤伴顽固性疼痛患者,其中联合治疗组36例... 详细信息

目的评估微波消融联合经皮骨成形术(POP)治疗扁骨转移瘤的临床疗效、安全性及效价比。方法纳入2016年1月至2023年1月在中山市人民医院行微波消融联合POP(联合治疗)及单纯POP治疗的57例扁骨转移瘤伴顽固性疼痛患者,其中联合治疗组36例,单纯POP治疗组21例。采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量评价表(QOL)评分定期评价术前及术后不同时期的疗效,并进行两组比较,观察两组相关并发症发生情况。结果 57例手术成功率100%,术后无严重手术并发症发生。随访(4.7±1.3)个月(3.4~7.2个月)。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月VAS评分,联合组分别为(7.39±1.09)、(6.53±1.17)、(1.94±0.70)、(1.11±0.66)、(1.39±0.59)分,单纯POP组分别为(7.52±1.01)、(6.81±0.66)、(3.38±0.65)、(2.33±0.56)、(2.52±0.50)分;术后1周联合组VAS评分下降了(5.44±1.32)分,单纯POP组下降了(4.14±0.96)分;术后各随访点VAS评分两组间比较,术后1周(t=-7.62、P<0.01)、术后1个月(t=-7.28、P<0.01)、术后3个月(t=-7.58、P<0.01),差异均有统计学意义。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月ODI评分,联合组分别为(44.33±2.91)、(44.08±2.82)、(15.92±3.04)、(14.00±2.39)、(16.08±3.61)分,单纯POP组分别为(45.67±3.03)、(45.14±2.80)、(22.38±3.09)、(19.76±2.99)、(22.10±3.10)分;术后1周联合组ODI评分平均下降了(28.42±4.23)分,单纯POP组下降了(23.29±4.28);术后各随访点ODI评分两组间比较,术后1周(t=-7.50、P<0.01)、术后1个月(t=-7.37、P<0.01)、术后3个月(t=-6.51、P<0.01),差异均有统计学意义。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月QOL评价,联合组分别为(24.69±3.92)、(26.06±3.05)、(38.67±3.00)、(40.25±3.42)、(39.58±3.99)分,单纯POP组分别为(24.43±3.53)、(26.76±3.05)、(32.81±2.17)、(33.95±2.68)、(31.19±4.27)分,术后1周联合组QOL评分上升了(13.97±4.88)分,单纯POP组上升了(8.38±4.50)分;术后各随访点QOL评分两组间比较,术后1周(t=8.34、P<0.01)、术后1个月(t=7.56、P<0.01)、术后3个月(t=7.18、P<0.01),差异均有统计学意义。联合组的手术费用比单纯POP组平均高10 480.43元。结论单纯POP和微波消融联合POP治疗扁骨转移瘤均安全有效,可显著缓解疼痛,并提高患者生活质量。与单纯POP相比,联合治疗效果更好,但耗费也更高。

关键词：微波消融骨成形术扁骨转移瘤

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