检索结果-内蒙古大学图书馆

国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1746-1751页

作者：钟蕾叶小容刘放云苏俐珊广州医科大学附属第二医院感染科广州510260

目的分析实施品管圈活动对降低外周静脉补钾患者局部疼痛发生率的效果。方法2021年12月广州医科大学附属第二医院感染科成立品管圈活动小组,将2022年1月至7月该院感染科外周静脉补钾患者124例作为对照组,男52例,女72例,年龄(48.03±... 详细信息

目的分析实施品管圈活动对降低外周静脉补钾患者局部疼痛发生率的效果。方法2021年12月广州医科大学附属第二医院感染科成立品管圈活动小组,将2022年1月至7月该院感染科外周静脉补钾患者124例作为对照组,男52例,女72例,年龄(48.03±17.96)岁,体质量(52.81±8.72)kg;2023年1月至6月外周静脉补钾患者94例作为观察组,男32例,女62例,年龄(51.39±18.98)岁,体质量(54.17±6.99)kg。两组外周静脉补钾患者均在补钾后5 min、10 min、30 min采用单维度疼痛量表——口头5点评分法(VRS-5)进行评分,对照组发生疼痛的患者进行常规护理,观察组发生疼痛的患者采取品管圈活动并持续质量改进后再次评估疼痛是否缓解,比较两组疼痛发生率并分析原因,制定改善对策。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组局部疼痛发生率低于对照组[17.02%(16/94)比48.39%(60/124)],差异有统计学意义(χ^(2)=23.16,P<0.05)。结论品管圈活动能有效降低外周静脉补钾患者局部疼痛发生率,提高患者就医体验和满意度。

关键词：品管圈外周静脉补钾疼痛

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细支气管腺瘤的CT表现及病理分析初步探索

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CT理论与应用研究（中英文） 2024年第1期33卷 56-62页

作者：潘小环何萍陈淮广州医科大学附属第一医院放射科广州510120 广州医科大学附属第一医院病理科广州510120 广州医科大学附属第二医院放射科广州510260

目的:总结分析细支气管腺瘤的临床资料、CT征象、病理特征,探讨其对该病的诊断价值。方法:回顾性收集2020年1月至2020年12月术后经病理确诊为细支气管腺瘤的肺部结节18例,分析患者的临床资料、肺结节胸部CT征象及术后病理特征。结果:18... 详细信息

目的:总结分析细支气管腺瘤的临床资料、CT征象、病理特征,探讨其对该病的诊断价值。方法:回顾性收集2020年1月至2020年12月术后经病理确诊为细支气管腺瘤的肺部结节18例,分析患者的临床资料、肺结节胸部CT征象及术后病理特征。结果:18例患者中16例无临床胸部症状,2例出现胸痛。年龄18~65岁,平均年龄51.8岁,中位年龄(25%~75%分位数)为52(49~59)岁,其中男性7例(39%),女性11例(61%)。胸部CT结节最大层面平均直径为11.1 mm,中位直径(25%~75%分位数)为8(6~15)mm,病灶距离胸膜位置≤10 mm者共15例。CT上表现为纯磨玻璃结节8例,部分实性结节7例,3例表现为单纯囊腔。表现为pGGN的细支气管腺瘤(8例)平均CT值为-690.7 HU,中位平均CT值(25%~75%分位数)为-717.5(-722~-681)HU。18例结节中边缘有毛刺征6例,结节周围出现胸膜牵拉征7例,结节内出现细支气管扩张5例。18例结节术后大体病理平均直径为9.1 mm,中位直径(25%~75%分位数)为7(6~9)mm。免疫组化抗体CK7阳性18例、p40、p63、CK5/6、TTF-1阳性均为16例。结论:胸膜下10 mm左右结节术前CT诊断时不容忽视该病,免疫组化抗体CK7、p40等指标是诊断细支气管腺瘤的定性方法。

关键词：体层摄影术肺肿瘤细支气管腺瘤诊断

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钇⁃90微球放射栓塞联合靶向和免疫治疗后成功肝移植:一例报道并文献复习

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岭南现代临床外科 2024年第1期24卷 69-75页

作者：陈焕权何才华代天星黄文薮袁峰王晓明罗燕君汪国营广州医科大学附属第一医院肝胆外科广州510120 广州医科大学附属第二医院微创介入科广州510260

目的探讨晚期肝癌经钇⁃90微球放射栓塞(Y90⁃RE)联合靶向和免疫治疗后成功肝移植治疗的临床资料并复习相关文献。方法回顾性分析我中心一例晚期肝癌患者经Y90⁃RE联合靶向和免疫治疗后成功行肝移植治疗,对相关治疗方法及术后病情变化特点... 详细信息

目的探讨晚期肝癌经钇⁃90微球放射栓塞(Y90⁃RE)联合靶向和免疫治疗后成功肝移植治疗的临床资料并复习相关文献。方法回顾性分析我中心一例晚期肝癌患者经Y90⁃RE联合靶向和免疫治疗后成功行肝移植治疗,对相关治疗方法及术后病情变化特点进行分析,并总结国内外最新文献进展。结果患者为41岁中年男性,经Y90⁃RE联合靶免治疗后行肝移植术,围手术期予人免疫球蛋白冲击治疗,术后早期予他克莫司+糖皮质激素联合免疫抑制方案。患者术后2周内肝功能逐渐好转后,在术后第15天和第68天出现转氨酶轻度升高,肝穿刺病理提示轻度急性排斥反应,均通过予加强免疫抑制治疗后好转。现随访6月余,肝功能正常,未见肿瘤复发。结论Y90⁃RE联合靶免治疗可为晚期肝癌患者提供一种治疗选择方案。

关键词：肝癌肝移植钇⁃90微球放射栓塞治疗靶免治疗排斥反应

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胰肾联合移植受者发生多重耐药菌感染的危险因素及生存分析

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中华器官移植杂志 2024年第7期45卷 468-475页

作者：陈荣鑫刘路浩方佳丽李光辉徐璐张鹏尹威吴佳林马俊杰陈正广州医科大学附属第二医院器官移植科广州510260

目的总结胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation,SPK)受者术后发生多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染的危险因素,探讨MDRO感染对SPK受者存活的影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在广州医科大学附属第二医院行SPK 218例受者临床资料,分析供受者标本来源及MDRO病原菌的构成比例。根据移植术后是否发生MDRO感染将受者分为MDRO组(98例)和无MDRO组(120例),比较两组供受者的临床资料,采用二元logistic回归分析发生MDRO感染的危险因素;采用Kaplan-Meier法比较两组受者的存活率。结果218例受者中,共有98例(45%)受者出现MDRO感染,标本痰液46例(46.9%)及尿液34例(34.7%),超广谱β-内酰胺酶阳性耐药菌49例(50%)。肺炎46例(46.9%)、泌尿道感染34例(34.7%)、腹腔感染16例(16.3%)、血行感染2例(2.0%)。单因素分析结果显示:肾衰竭时间(P=0.037)、住院时间(P<0.001)、抗生素使用时间(P<0.001)、新增抗生素(P=0.014)、白蛋白(P<0.001)、白细胞计数(P<0.001)是发生MDRO感染的危险因素。多因素分析结果显示:低白蛋白血症(OR=0.855,95%CI:0.790~0.925,P<0.001)、白细胞计数减少(OR=0.656,95%CI:0.550~0.783,P<0.001)是发生MDRO感染的独立危险因素。MDRO组受者术后1年和3年存活率分别为92.9%(91/98)和89.8%(88/98),无MDRO组受者术后1年和3年的存活率均为96.7%(116/120);两组受者1年存活率比较差异无统计学意义(P=0.201),3年存活率比较差异有统计学意义(P=0.041)。结论低白蛋白血症、白细胞计数减少是发生MDRO感染的危险因素。MDRO感染受者存活有一定影响。

关键词：胰肾联合移植耐药菌感染危险因素预后

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Zeste基因增强子同源物2抑制剂减轻氧糖剥夺/再灌注诱导的神经元氧化应激和铁死亡

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中国急救医学 2023年第6期43卷 472-480页

作者：柳亚珍孙海伟汪继朱建良马丽梅肖盐刘励军苏州大学附属第二医院急诊科江苏苏州215000 广州医科大学附属第二医院神经外科广东广州510260

目的探讨Zeste基因增强子同源物2(EZH2)抑制剂GSK126在神经元缺血-再灌注损伤中的作用及机制。方法采用海马神经元HT22细胞制备氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)模型。细胞分为正常对照组(Control组)、OGD/R模型组(OGD/R组)和OGD/R模型+低、中、... 详细信息

目的探讨Zeste基因增强子同源物2(EZH2)抑制剂GSK126在神经元缺血-再灌注损伤中的作用及机制。方法采用海马神经元HT22细胞制备氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)模型。细胞分为正常对照组(Control组)、OGD/R模型组(OGD/R组)和OGD/R模型+低、中、高浓度EZH2抑制剂组(OGD/R+GSK1260.5、1、5μmol/L组)。采用CCK-8法、流式细胞术检测各组HT22细胞损伤,相应试剂盒检测细胞氧化应激指标活性氧(ROS)水平、丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值。通过荧光探针C11 BODIPY 581/591和FerroOrange检测细胞内铁死亡指标脂质过氧化物(Lipid ROS)和Fe^(2+)含量。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印记法(Western blot)实验检测细胞EZH2、NRF2、HO-1、SLC7A11和GPX4的mRNA和蛋白表达。结果与Control组比较,OGD/R组HT22细胞活力降低,细胞死亡率升高,细胞内ROS水平升高,MDA含量增加,GSH/GSSG比值减少,Lipid ROS、Fe^(2+)含量增加,EZH2的mRNA和蛋白表达升高,NRF2、HO-1、SLC7A11和GPX4的mRNA和蛋白表达均降低(P值均<0.05)。与OGD/R组比较,OGD/R+GSK1260.5、1、5μmol/L组HT22细胞活力均升高,细胞死亡率均下降,细胞内ROS水平均下降,MDA含量均减少,GSH/GSSG比值均增加,Lipid ROS、Fe^(2+)含量均减少,EZH2的mRNA和蛋白表达均降低,NRF2、HO-1、SLC7A11和GPX4的mRNA和蛋白表达均升高(P值均<0.05)。结论EZH2抑制剂GSK126可减轻OGD/R诱导的神经元细胞损伤,其机制可能与NRF2/HO-1通路抑制氧化应激和SLC7A11/GPX4通路抑制铁死亡有关。

关键词： Zeste基因增强子同源物2(EZH2) GSK126(EZH2抑制剂) 氧糖剥夺/再灌注(OGD/R) 铁死亡

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熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性Meta分析

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中华生物医学工程杂志 2024年第1期30卷 31-38页

作者：赵彦江邓博徐龙王俊洁周晓元卓树洪罗润齐广州医科大学附属第二医院感染科广州510260

目的通过Meta分析进一步探讨熊去氧胆酸(UDCA)治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法在PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、维普网及万方数据库中检索已发表的UDCA治疗NAFLD的随机对照研究(RCT),根据纳入标准及... 详细信息

目的通过Meta分析进一步探讨熊去氧胆酸(UDCA)治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法在PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、维普网及万方数据库中检索已发表的UDCA治疗NAFLD的随机对照研究(RCT),根据纳入标准及排除标准对文献进行筛选,符合标准的研究,采用Review Manger5.3进行Meta分析。结果共检索出2517文献,最终纳入8项研究共计1088例患者进行Meta分析,其中试验组共659例,对照组429例。试验组服用UDCA进行治疗后,血清化验结果提示,丙氨酸转氨酶(ALT)[权重均数差(WMD)=-11.93,95%置信区间(CI):-18.73~-5.13,P<0.001]、γ-谷氨酰转移酶(GGT)(WMD=-16.37,95%CI:-29.38~-3.35,P=0.01)、三酰甘油(TG)(WMD=-20.99,95%CI:-32.86~-9.11,P<0.001)下降幅度高于对照组;天冬氨酸转氨酶(AST)(WMD=-3.51,95%CI:-8.53~1.50,P=0.17)、低密度脂蛋白(LDL)(WMD=-1.84,95%CI:-7.69~4.01,P=0.54)、总胆固醇(TC)(WMD=-19.47,95%CI:39.45~0.51,P=0.06)下降幅度与对照组比较,差异无统计学意义。试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(WMD=1.54,95%CI:0.67~3.53,P=0.31)。结论UDCA治疗NAFLD能有效降低ALT、GGT、TG,但对于降低TC、AST与LDL的效果不显著。

关键词：熊去氧胆酸非酒精性脂肪性肝病 Meta分析

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广东省老年重症登革热患者临床特点及救治措施

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中国热带医学 2024年

作者：王长泰杨慧勤洪文昕廖璐林炳亮彭劼陈学福王建蔡卫平李凌华张复春广州医科大学附属市八医院感染病中心安徽医科大学第二附属医院感染科广州市红十字会医院感染科中山大学附属第三医院感染科南方医科大学南方医院感染科南方医科大学附属广东省人民医院

目的分析广东省老年重症登革热（severedengue，SD）患者的临床特点及救治措施，为老年SD患者的临床救治提供科学依据。方法收集2014—2023年在广东省4个市住院的老年SD患者的临床资料，比较年轻老人（0.05）。重症表现中严重血浆渗... 详细信息

目的分析广东省老年重症登革热（severedengue，SD）患者的临床特点及救治措施，为老年SD患者的临床救治提供科学依据。方法收集2014—2023年在广东省4个市住院的老年SD患者的临床资料，比较年轻老人（<80岁）和高龄老人（≥80岁）的临床特点差异，统计不同治疗措施及临床转归。结果 114例老年SD患者中高龄老人占34.21%，合并基础疾病为81.58%，其中常见为高血压（64.04%）、慢性心脏病（42.98%）、脑血管疾病（28.07%）、糖尿病（21.05%）。42.11%白细胞计数正常或升高，81.58%血小板计数<50×109/L，52.63%白蛋白<30g/L。年轻老人和高龄老人比较，症状、体征及实验室指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。重症表现中严重血浆渗漏、严重出血和严重器官损伤发生率分别为29.82%、34.21%和63.16%，年轻老人和高龄老人比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者入院后给予静脉补液、器官支持、营养支持等治疗，输注人血白蛋白、血小板、红细胞、糖皮质激素、静注人免疫球蛋白和抗菌药物的使用率分别为60.53%、55.26%、19.30%、35.96%、30.70%和78.95%。22.81%和8.77%患者接受机械通气和肾替代治疗。最终32.46%患者入住重症监护室，16.67%患者死亡。结论老年SD患者常合并基础疾病，严重器官损伤多见，病死率高，年轻老人和高龄老人的临床特点类似。临床上尽早识别重症，以基础疾病和临床特点为基础制定个体化综合救治措施是老年SD患者治疗关键。

关键词：登革热重症登革热临床特点治疗老年

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舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松效果的比较

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实用医学杂志 2022年第3期38卷 366-369页

作者：周洪彬黄焕森许阳英刘浩吴钿生广州医科大学附属第二医院麻醉科广州510260

目的比较舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松的效果。方法收集2017年1月至2021年5月我院胰肾联合移植术患者152例,根据肌松拮抗剂使用情况分为:舒更葡糖钠组(S组)82例和新斯的明组(N组)70例。比较两组患者肌松拮抗剂效... 详细信息

目的比较舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松的效果。方法收集2017年1月至2021年5月我院胰肾联合移植术患者152例,根据肌松拮抗剂使用情况分为:舒更葡糖钠组(S组)82例和新斯的明组(N组)70例。比较两组患者肌松拮抗剂效能、术前及术后1、3、7、14 d的血清肌酐清除率、血淀粉酶值及空腹血糖值、两组术后并发症情况,组间比较计量资料采用两样本t检验或非参数检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果与N组比较,S组肌松拮抗剂起效[3(2,7)min vs.15(10,32)min]、自主呼吸恢复[4(3,7)min vs.25(13,45)min]、气管拔管[17(10,25)min vs.47(30,86)min]和PACU停留时间[30(15,46)min vs.61(21,95)min]明显缩短(P<0.05),术后低氧血症[2(2.4%)vs.9(12.9%)]及肺部感染发生率[4(4.9%)vs.12(17.1%)]明显降低(P<0.05);两组各时点肌酐清除率、血淀粉酶、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);两组其余并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与新斯的明相比,舒更葡糖钠有利于加快胰肾联合移植患者术后肌松恢复,降低术后早期肺部并发症发生率。

关键词：舒更葡糖钠新斯的明胰肾联合移植呼吸功能恢复肺部并发症

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通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第1期44卷 43-47页

作者：张君宇茅伟代飞吴萌萌杨坤秦晓凤贺成功王丽王琳朱才丰韩为王颖安徽中医药大学第二附属医院老年病科合肥230001 广州医科大学附属脑科医院中医科广东广州510370 广州市名中医韩为工作室广东广州510370 安徽中医药大学第二附属医院脑病科

目的:观察通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:将66例卒中后上肢痉挛患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落2例)。对照组采用Bobath康复训练;观察组在对照组基础上予通督调神法针刺,穴... 详细信息

目的:观察通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:将66例卒中后上肢痉挛患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落2例)。对照组采用Bobath康复训练;观察组在对照组基础上予通督调神法针刺,穴取百会、风府、命门、腰阳关及双侧C4-T1夹脊穴等。两组均每日治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗4周。比较两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评级、上肢Fugl-Meyer运动量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及血清神经递质谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者MAS评级、血清Glu水平均较治疗前降低(P<0.05),FMA-UE、MBI评分及血清GABA水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组MAS评级、血清Glu水平低于对照组(P<0.05),FMA-UE、MBI评分及血清GABA水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.5%(28/32),高于对照组的45.2%(14/31,P<0.05)。结论:通督调神法针刺联合Bobath康复训练可有效降低卒中后上肢痉挛患者的上肢肌张力,改善上肢运动功能,提升生活自理能力,调控血清神经递质水平。

关键词：脑卒中上肢痉挛针刺通督调神随机对照试验

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iucA基因缺失对尿路致病性大肠埃希菌增殖、黏附、侵袭和定植能力的影响

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安徽医科大学学报 2022年第2期57卷 177-181页

作者：邓聪康嘉乐林梅双林艳芬广州医科大学附属第二医院检验科广州510260

目的为探究铁摄取相关基因iucA在尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)致病中的作用,利用UPEC模式菌株CFT073,通过λRed同源重组方法构建iucA基因缺失株ΔiucA,同时构建回补株C-iucA。方法测定A600绘制CFT073、ΔiucA和C-iucA菌株在LB液体培养基... 详细信息

目的为探究铁摄取相关基因iucA在尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)致病中的作用,利用UPEC模式菌株CFT073,通过λRed同源重组方法构建iucA基因缺失株ΔiucA,同时构建回补株C-iucA。方法测定A600绘制CFT073、ΔiucA和C-iucA菌株在LB液体培养基和无菌尿液中的增殖曲线。比较CFT073、ΔiucA和C-iucA菌株对人膀胱癌上皮细胞株5637体外黏附和侵袭能力。构建小鼠尿路感染模型,检测CFT073、ΔiucA和C-iucA菌株在膀胱的定植能力。结果CFT073、ΔiucA和C-iucA菌株在LB液体培养基中增殖速率相似(P=0.153)。ΔiucA在无菌尿液中的增殖速率低于CFT073(P=0.001),C-iucA的增殖速率较ΔiucA有所上升(P=0.005)。ΔiucA对5637细胞的黏附和侵袭能力均低于CFT073(P=0.007、0.002)。C-iucA的黏附和侵袭能力较ΔiucA有所上升(P=0.046、0.037)。ΔiucA在小鼠膀胱的定植能力低于CFT073和C-iucA(P=0.002、0.017)。结论iucA基因可能通过促进UPEC增殖、黏附和侵袭以及在靶器官的定植能力在UPEC致病中发挥作用。

关键词： iucA基因大肠埃希菌尿路感染铁载体基因缺失

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