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中华医学会病理学分会第二十二次学术会议暨第六届中国病理年会

作者：梅开勇广州医科大学附属第二医院病理科 510260

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CD34阴性表达的前列腺孤立性纤维性肿瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 78-80页

作者：洪晔崔梦涵沈龙艳王焱南京医科大学第二附属医院病理科南京210011

本文报道CD34阴性表达的前列腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)1例,并探讨其病理学特点、鉴别诊断及相关治疗。患者男,50岁。前列腺根治标本,低倍镜下见平滑肌组织及前列腺实质中穿插着舌状浸润的肿瘤细胞,镜下显示肿瘤... 详细信息

本文报道CD34阴性表达的前列腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)1例,并探讨其病理学特点、鉴别诊断及相关治疗。患者男,50岁。前列腺根治标本,低倍镜下见平滑肌组织及前列腺实质中穿插着舌状浸润的肿瘤细胞,镜下显示肿瘤细胞呈梭形、短梭形或束状排列,免疫组织化学标志物仅有平滑肌肌动蛋白显示灶状弱阳性,因判断为间叶源性的恶性肿瘤,但所做的免疫组织化学标志物均为阴性,初次只能先得出一个倾向性诊断,考虑为纤维母细胞/肌纤维母细胞肉瘤。随后二代测序结果显示,NAB2-STAT6基因融合,重新进行STAT6免疫组织化学标志物检测显示为阳性,最终诊断为SFT。CD34阴性的SFT极为罕见,且没有典型SFT的血管外皮细胞瘤样血管结构,极其容易漏诊。需对此种少见SFT类型加强认识,分析其临床病理学特征,并结合临床特征、病理学特点、免疫表型及分子检测明确诊断,以指导治疗。

关键词：血管外皮细胞瘤病理学特点平滑肌组织血管结构 STAT6 纤维母细胞 CD34 低倍镜

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我国甲状腺病理学近十年的回顾与展望

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 7-10页

作者：高洪文刘红刚吉林大学第二医院病理科长春130041 首都医科大学附属北京同仁医院病理科北京100730

回顾我国甲状腺病理近十年的发展历程,甲状腺病理诊断已经进入了分子病理时代。《中华病理学杂志》作为中国病理领域影响力最高的学术期刊,近十年发表了近百篇甲状腺疾病相关文章,这些研究成果对我国甲状腺科研及临床病理诊断工作都起... 详细信息

回顾我国甲状腺病理近十年的发展历程,甲状腺病理诊断已经进入了分子病理时代。《中华病理学杂志》作为中国病理领域影响力最高的学术期刊,近十年发表了近百篇甲状腺疾病相关文章,这些研究成果对我国甲状腺科研及临床病理诊断工作都起到了重要的指导作用,也为国际间甲状腺疾病的病理交流提供了中国数据。病理医师要充分利用甲状腺细胞和组织病理学,结合分子检测以及数智病理技术,为甲状腺疾病多学科精准诊疗发挥核心指导作用。

关键词：甲状腺肿瘤病理学临床分子生物学回顾与展望

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骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓造血:活髓方干预免疫检查点的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7735-7742页

作者：卓秋燕蒋群夏思卢诗颖刘燕娣戴媺广州医科大学附属中医医院血液科广东省广州市510130 广州医科大学附属中医医院病理科广东省广州市510130

背景:既往研究表明经验方剂活髓方对骨髓增生异常综合征患者的免疫及造血调节起到增效减毒的协同作用,但具体机制尚未明确。目的:探讨活髓方对骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓造血的影响及机制。方法:70只SD大鼠采用随机数字表法分为正... 详细信息

背景:既往研究表明经验方剂活髓方对骨髓增生异常综合征患者的免疫及造血调节起到增效减毒的协同作用,但具体机制尚未明确。目的:探讨活髓方对骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓造血的影响及机制。方法:70只SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组10只、模型组15只、西药组15只、活髓方低剂量组15只、活髓方高剂量组15只。除正常对照组外,其余4组采用尾静脉注射二甲基苯蒽诱导建立大鼠骨髓增生异常综合征模型,造模后正常对照组、模型组给予生理盐水,西药组给予沙利度胺胶囊10 mg/kg、维A酸片4 mg/kg,活髓方低、高剂量组分别给予活髓方1.5,6 g/kg,每天灌胃1次,连续给药28 d,取外周血和股骨骨髓组织,检测外周血常规、骨髓活检造血增殖情况,采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及T淋巴细胞上CTLA-4和PD-1的表达。结果与结论:(1)与正常对照组相比,模型组外周血白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著下降(P<0.05),CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)CTLA-4^(+)和CD8^(+)CTLA-4^(+)表达显著上调(P<0.05);(2)与模型组相比,各给药组的骨髓增生程度均有改善,但组间无统计学差异(P > 0.05);(3)与模型组相比,活髓方高剂量组白细胞、血红蛋白、血小板和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05),CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)CTLA-4^(+)和CD8^(+)CTLA-4^(+)表达水平下降但无统计意义(P > 0.05);(4)西药组与活髓方高剂量组显示出相似的疗效;活髓方高剂量组较低剂量组各指标改善均有优势。结果表明,活髓方可改善骨髓增生异常综合征模型大鼠的骨髓造血,提高CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,下调CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)CTLA-4^(+)和CD8^(+)CTLA-4^(+)表达,可能与免疫负调控机制相关。

关键词：骨髓增生异常综合征活髓方骨髓造血免疫检查点外周血T淋巴细胞亚群 CTLA-4 PD-1 SD大鼠工程化细胞

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甲状腺内胸腺癌11例临床病理特征

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 69-73,80页

作者：王连营雷洋邵雯冯振中王弦李楠蚌埠医科大学第一附属医院病理科蚌埠233004 安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601

目的探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma, ITC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析11例ITC患者的临床表现、组织学特征、免疫表型等,采用免疫组化和Sanger测序法进行蛋白和基因检测,并检... 详细信息

目的探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma, ITC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析11例ITC患者的临床表现、组织学特征、免疫表型等,采用免疫组化和Sanger测序法进行蛋白和基因检测,并检索相关文献,结合本文数据进行统计分析。结果 11例患者中女性6例,男性5例,年龄35~75岁,其中2例肿块侵犯周围甲状腺组织。免疫表型:CD5、CD117、p63、p40、CK5/6、CK17及CKpan均阳性,仅1例Syn灶性阳性。基因检测:1例患者出现TERT启动子基因突变(c.-228 C>T)。结论 ITC是一种罕见的低度恶性肿瘤,其形态学与其他恶性程度较高的甲状腺恶性肿瘤较为相似,易误诊,免疫组化在鉴别诊断上具有重要意义。

关键词：甲状腺肿瘤胸腺癌免疫组织化学鉴别诊断

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肺血管内大B细胞淋巴瘤8例临床病理学分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 215-220页

作者：刘春平顾莹莹广州医科大学附属第一医院病理科/广州呼吸健康研究院呼吸病理中心广州510163

目的探讨肺血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集8例肺IVLBCL患者的临床资料,采用HE和免疫组化EnVision两步法观察其组织学特征和免疫表型,并进行文献复习。结果8例肺... 详细信息

目的探讨肺血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集8例肺IVLBCL患者的临床资料,采用HE和免疫组化EnVision两步法观察其组织学特征和免疫表型,并进行文献复习。结果8例肺IVLBCL患者,男性4例,女性4例。年龄范围45~67岁,平均(51.25±8.6)岁。临床症状主要表现为发热、咳嗽、气促。血清乳酸脱氢酶、Fe蛋白、血浆D二聚体和血沉多有不同程度升高。影像学检查多表现为双肺弥漫性磨玻璃模糊影。镜下8例组织学形态相似,肺泡间隔增宽,间隔内小血管和毛细血管腔内充有瘤细胞,瘤细胞体积大,核仁明显,核分裂象较易见。免疫表型:8例瘤细胞CD20、CD79a和PAX-5均弥漫强阳性,7例为非生发中心细胞表型(non-germinal cell phenotype,non-GCB),1例为生发中心细胞表型(germinal cell phenotype,GCB),1例为双表达淋巴瘤,3例CD5阳性,Ki67增殖指数为60%~80%。结论肺IVLBCL罕见,特征性表现是淋巴瘤细胞在血管内选择性生长,该肿瘤缺乏典型的临床症状,常误诊为间质性肺炎,需提高对该疾病的警觉性,正确诊断,早期治疗,以延长患者生存期。

关键词：血管内大B细胞淋巴瘤肺疾病病理特征免疫组织化学

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中耳原发淋巴上皮瘤样癌7例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 238-241页

作者：邬慧倩王声燕倪亨吏李建明中山大学孙逸仙纪念医院病理科广州510120 广州医科大学附属第五医院病理科广州510120 苏州大学附属儿童医院病理科苏州215000

目的探讨中耳原发淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)的临床病理学特征。方法收集7例中耳原发LELC的临床资料,观察其组织学形态,采用免疫组化EnVision两步法检测CK、CK5/6、p63、p40、CK7、CK8/18、INI-1、BRG1、CD3、CD20的表达,并行EBER原位杂交检测。结果7例中耳原发LELC中男性3例,女性4例,年龄26~66岁。镜下见肿瘤细胞形态相似,瘤细胞呈片巢状或散在分布,周围伴有不同程度的淋巴样间质。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达CK、CK5/6、p63、p40、INI-1、BRG1,间质反应性淋巴细胞表达CD3、CD20。EBER原位杂交检测均阳性。7例术后随访22~67个月,1例死于胃转移,6例健在。结论中耳原发LELC是罕见的上皮性恶性肿瘤,与EBV关联密切,整体预后较好,治疗方式以手术切除为主,术后可辅助放疗或放、化疗。

关键词：中耳肿瘤淋巴上皮瘤样癌中耳炎 EBV

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中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤分级演变对临床病理学和预后分层的影响

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 275-282页

作者：李晓玲张桦胡承聪周剑锋庄梦艺范欣欣胡力文陈余朋黄茜张声王行富龙岩市第二医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 福建医科大学附属第一医院医学影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心病理科福州350212 福建医科大学基础医学院福州350005

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断... 详细信息

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断为CNS SFT的患者(82例)的临床病理资料,根据WHO第5版CNS肿瘤分类标准对患者的病理进行重新分级,并对组织形态学、免疫组织化学特征以及临床影像资料进行综合分析。结果患者年龄21~83岁,中位年龄48岁。82例患者完成了随访,死亡10例,复发24例,转移5例。MRI成像显示,SFT在T1加权像上呈等信号,T2加权像(T2WI)上信号复杂,且胶原纤维含量增加时信号强度降低。根据2021年WHO第5版CNS肿瘤分类的分级标准,SFT的分级发生了显著变化,1级SFT从2016年标准的10例增加至39例,而2级和3级相应减少。2016年分级系统与患者总生存时间(OS)有关(P=0.009),而2021年分级系统则未达统计学意义。两版分级系统均与组织学表型、Ki-67指数、核分裂象以及坏死等有关(P<0.05)。所有患者均表达STAT6,波形蛋白、CD99、BCL-2及CD34不同程度表达。Ⅳ型胶原纤维的染色强度与患者OS有关(P=0.017)。结论CNS SFT新的分级系统变动大,其与OS的关联性尚需进一步验证。对SFT中胶原纤维的含量及其细微结构的深入研究,可能对患者的预后评估和治疗方案的制定具有重要的临床意义。通过定量分析T2WI信号强度,可能为术前初步评估SFT的胶原纤维含量提供一种新方法。

关键词：孤立性纤维性肿瘤中枢神经系统 WHO分级预后胶原纤维

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外阴肌上皮瘤样肿瘤5例临床病理学分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第4期 520-523+529页

作者：胡适之汪树静黄雨晨杨盼盼冯振中安徽医科大学病理学教研室安徽医科大学第二附属医院病理科

目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumour of the vulvar region, MELTVR)临床特征、形态特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集5例MELTVR,对其临床资料、病理形态进行分析，总结其临床病理及免疫表型特征，并复... 详细信息

目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumour of the vulvar region, MELTVR)临床特征、形态特点、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集5例MELTVR,对其临床资料、病理形态进行分析，总结其临床病理及免疫表型特征，并复习相关文献。结果 5例患者均为女性，中位年龄45岁，病变均位于外阴皮下。肿瘤界限较清，局部见薄纤维包膜分割呈分叶状，有不等比例的黏液区域。肿瘤细胞由上皮样或梭形细胞样成分混合组成，胞质嗜双色或嗜伊红性，细胞核伴轻中度异型性，可见核分裂象和核仁。间质包括黏液样区和实性区，黏液样区瘤细胞稀疏散在分布呈条索状，实性区瘤细胞弥漫成片或席纹状。免疫表型：肿瘤细胞均表达EMA、ER、vimentin;部分病例可不同程度表达Calponin、PR、SMA、CK(AE1/AE3)、CD56,个别灶性表达Syn、STAT6;均不表达S-100、desmin、WT-1、CD10、MyoD1、Myogein、CD34、GFAP、Melan A;Ki67增殖指数10%～20%,SMARCB1/INI-1均表达缺失。5例患者均通过手术切除，未行放、化疗，均未见远处转移。结论 MELTVR是一种罕见的低级别或具有低度恶性潜能的间叶源性肿瘤，与多种软组织肿瘤的形态学相似，需要通过临床病史、形态学、免疫组化和分子检测进行整合诊断。

关键词：外阴肿瘤肌上皮瘤样肿瘤 SMARCB1/INI-1

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基于干性指数模型对肉瘤预后、免疫浸润和铁死亡调控的分析

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4151-4160页

作者：魏婧娴孟莲孙皓张田田刘春霞石河子大学医学院病理学系/石河子大学第一附属医院病理科新疆维吾尔自治区石河子市832000 广州医科大学附属第二医院病理科广东省广州市510260

背景:干性指数可能与肉瘤预后、免疫浸润有关,但具体调控机制与特征基因尚不清楚。目的:利用基因干性指数模型探究肉瘤干细胞与患者预后和免疫浸润的关系,并识别肉瘤干细胞铁死亡特征基因。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)中获取肉瘤RNA测... 详细信息

背景:干性指数可能与肉瘤预后、免疫浸润有关,但具体调控机制与特征基因尚不清楚。目的:利用基因干性指数模型探究肉瘤干细胞与患者预后和免疫浸润的关系,并识别肉瘤干细胞铁死亡特征基因。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)中获取肉瘤RNA测序数据及相关临床信息。利用肉瘤干性指数,对获取的肉瘤RNA测序数据进行分组。利用生存数据进行组间预后情况分析,获取组间差异表达基因后进行通路富集和免疫浸润分析。获得铁死亡相关差异基因,构建蛋白互作网络并进行预后相关性分析。培养横纹肌肉瘤细胞系,分为贴壁细胞组和干细胞组,贴壁细胞组不予任何干预,干细胞组通过无血清培养处理以诱导横纹肌肉瘤干细胞富集,qRT-PCR验证干细胞相关标志物、铁死亡相关差异基因以及铁死亡相关标志物的mRNA表达。结果与结论:①以干性指数中位数为界将患者分成高干性指数组和低干性指数组,通过患病风险预测显示高干性指数组患者的无进展生存期低于低干性指数组,提示预后不佳;②GO、KEGG分析显示肉瘤高、低干性指数组差异表达基因参与不同的细胞通路;高干性指数组和低干性指数组之间免疫浸润存在差异;差异基因中有23个铁死亡相关基因,其中9个可构成相关性较强的蛋白互作网络,其中IDO1、IFNG、AQP5高表达的肉瘤患者预后更好,CA9高表达的肉瘤患者预后不佳;③qRT-PCR结果显示,与贴壁细胞组相比,干细胞组干细胞相关标志物NANOG、SOX2和OCT4 mRNA表达显著升高(P<0.05);与贴壁细胞组相比,干细胞组铁死亡相关标志物SLC7A11的mRNA表达显著降低(P<0.05),ACSL4、GPX4、FTH1和COX2的mRNA表达显著升高(P<0.05);与贴壁细胞组相比,干细胞组差异基因CA9的mRNA表达显著降低,IDO1、IFNG、AQP5的mRNA表达显著升高(P<0.05)。经上述生物信息学分析与实验验证,干细胞与肉瘤生存、铁死亡过程密切相关,CA9、IDO1、IFNG、AQP5在肉瘤干细胞中异常表达,可能成为肉瘤诊断标志物和治疗新靶点。

关键词：肉瘤干细胞干性指数铁死亡生存预后免疫浸润

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