检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2003年第4期23卷 197-200页

作者：张柏根薛冠华上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

深静脉血栓形成（DVT）并非少见，文献报告的尸检发现率为35%-52%~[1]，经静脉造影证实有症状的DVT发病率为1.6‰~[2]。DVT的急性期并发症有肺栓塞及股白肿或股青肿，将遗留血栓形成后综合征。前者，是DVT病人的主要死亡原因或导致截肢... 详细信息

深静脉血栓形成（DVT）并非少见，文献报告的尸检发现率为35%-52%~[1]，经静脉造影证实有症状的DVT发病率为1.6‰~[2]。DVT的急性期并发症有肺栓塞及股白肿或股青肿，将遗留血栓形成后综合征。前者，是DVT病人的主要死亡原因或导致截肢，后者，使患肢处于失公状态，严重影响病人的工作及生活质量。Virchow提出的DVT三大发病原因：血流缓慢、血液异常和血管损伤，至今仍被沿用，但有不少新的认识，而且DVT发病相关的高危因素，业已受到重视。了解DVT的病因及高危因素，对正确认识DVT的发生发展，指导合理的预防措施与诊断治疗均有重要意义。

关键词：深静脉血栓形成病因高危因素静脉损伤血流缓慢

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下肢深静脉血栓形成的治疗及其思考

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中华外科杂志 2001年第11期39卷 823-824页

作者：张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

20世纪60年代前后,下肢深静脉血栓形成(DVT)被视为少见病;自80年代以来,随着国内血管外科专业的迅速发展,多种诊疗技术的推广应用,DVT的检出率逐趋增多,并成为周围血管疾病中的常见病、多发病.无论在诊断、治疗及基础研究方面,虽然已有... 详细信息

20世纪60年代前后,下肢深静脉血栓形成(DVT)被视为少见病;自80年代以来,随着国内血管外科专业的迅速发展,多种诊疗技术的推广应用,DVT的检出率逐趋增多,并成为周围血管疾病中的常见病、多发病.无论在诊断、治疗及基础研究方面,虽然已有许多公认的进展,但仍然有不少问题未被克服或揭示,值得思考与探索.

关键词：下肢深静脉血栓形成治疗溶栓取检

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深静脉血栓形成和血液高凝状态

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中国实用外科杂志 2003年第4期23卷 242-243页

作者：张纪蔚上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

血液高凝状态（hypercoagulable state）是深静脉血栓成过程中一个重要原因，也是治疗和预防深静脉血栓形成的重要方面。血液凝固性增高不仅有血液凝血活性增强的变化，也包含有其它多种致血栓因素的异常，这种易产生血栓形成的病理状... 详细信息

血液高凝状态（hypercoagulable state）是深静脉血栓成过程中一个重要原因，也是治疗和预防深静脉血栓形成的重要方面。血液凝固性增高不仅有血液凝血活性增强的变化，也包含有其它多种致血栓因素的异常，这种易产生血栓形成的病理状态又可称为血栓前状态（prothromboticstate），其原因可能是遗传性、获得性、生理性或药源性等因素。机体一旦处于高凝状态，就有可能引起血栓性疾病。血栓可以发生在任何部位的血管，但静脉血栓发生率远高于动脉血栓，两者比例可达4：1。静脉血栓可以发生在下肢、肝脏、盆腔等部位，以下肢多见。

关键词：深静脉血栓形成血液高凝状态血液细胞因素凝血因子血小板白细胞

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下肢静脉曲张的皮肤病理改变及溃疡形成机理

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中华医学杂志 1993年第6期73卷 352-354页

作者：钱虎声张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

以26例下肢静脉瓣膜关闭功能不全患者和15例正常者为对象,观察局部皮肤病理和超微结构,经皮氧分压(TCPO)测定及下肢静脉血组织型纤溶酶原激活物及其激活物抑制物(tPA、PAI)检测发现:(1)静脉性溃疡及皮肤色素沉着区皮下毛细血管周围纤维... 详细信息

以26例下肢静脉瓣膜关闭功能不全患者和15例正常者为对象,观察局部皮肤病理和超微结构,经皮氧分压(TCPO)测定及下肢静脉血组织型纤溶酶原激活物及其激活物抑制物(tPA、PAI)检测发现:(1)静脉性溃疡及皮肤色素沉着区皮下毛细血管周围纤维蛋白沉积;(2)静脉性溃疡和皮肤色素沉着者TCPO明显降低;(3)皮肤营养障碍越严重,纤溶活性越弱。结果表明:下肢静脉功能不全患者皮下毛细血管周围纤维蛋白沉积形成的弥散屏障是静脉性溃疡的主要病理基础;血液纤溶活性降低使得清除蛋白能力减退;两者共同导致溃疡形成。

关键词：静脉曲张性溃疡纤维变性

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下肢难治性静脉溃疡

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中国实用外科杂志 2001年第5期21卷 269-271页

作者：张纪蔚张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

下肢溃疡是一种比较常见的外科疾病，其发病率在人群中约为0.4%～1.3%。在下肢溃疡病人中，70%的病人罹患有静脉性疾病。其中不乏在静脉性溃疡反复发作后迁延不愈的难治性溃疡，成为外科临床中较为棘手的问题。

关键词：病因诊断手术疗法下肢静脉溃疡下肢静脉功能不全纤维蛋白病理性沉着

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急性髂股静脉血栓形成取栓术

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中国实用外科杂志 2003年第4期23卷 247-248页

作者：张皓张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

急性髂股静脉血栓形成（IFVT）起病急骤，取栓术曾一度广为应用，但后又被许多人否定，原因是术后很多病人会再发生血栓，手术很少能使静脉功能恢复正常，也不能减少后遗深静脉功能不全的发生率~[1]。少数仍然坚疗的作者则认为取栓术的... 详细信息

急性髂股静脉血栓形成（IFVT）起病急骤，取栓术曾一度广为应用，但后又被许多人否定，原因是术后很多病人会再发生血栓，手术很少能使静脉功能恢复正常，也不能减少后遗深静脉功能不全的发生率~[1]。少数仍然坚疗的作者则认为取栓术的同时应加作暂时性动静脉内屡以保证髂股静脉的通畅。由于手术取出大量血栓，能促使支开放，迅速缓解临床症状。因此，Plate等~[2]；于19比较了32例深静脉血栓形成病人保守抗凝与手术取栓＋动静脉痰两种治疗效果及静脉瓣膜功能后，建议对年轻的病人仍应采取手术取栓。在此，作者就近年来IFVT取栓术及相关治疗作文献综述。

关键词：急性髂股静脉血栓形成取栓术治疗

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人工血管内皮化的研究进展

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中国实用外科杂志 2002年第3期22卷 174-175页

作者：薛冠华张纪蔚张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

人工血管的应用取得了很大进展，在替代大中动脉时效果较好，但重建小口径动脉（< 6mm）和静脉时远期通畅率却不满意，移植材料内腔面缺乏内皮细胞覆盖是主要原因。本文就人工血管内皮化的研究进展综述如下。

关键词：人工血管内皮细胞血管移植

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自制国产化支架-移植物腔内治疗腹主动脉瘤的实验研究

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中华实验外科杂志 2001年第3期18卷 216-217页

作者：张云张纪蔚张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

目的　探讨自制国产化支架移植物在治疗犬腹主动脉瘤中的作用。方法　以国产镍钛合金丝编织成网状管型支架 ,外套以国产真丝涤纶交织人造血管 ,装入导鞘制成支架移植物系统 ;用胰蛋白酶灌注犬肾下腹主动脉段形成动脉瘤模型 ;用血管... 详细信息

目的　探讨自制国产化支架移植物在治疗犬腹主动脉瘤中的作用。方法　以国产镍钛合金丝编织成网状管型支架 ,外套以国产真丝涤纶交织人造血管 ,装入导鞘制成支架移植物系统 ;用胰蛋白酶灌注犬肾下腹主动脉段形成动脉瘤模型 ;用血管腔内技术将支架移植物置入腹主动脉内 ,隔绝血流分别于第 1周、1个月、3个月和 6个月末观察通畅度及新生内膜生长。结果　2 0条模型犬接受手术 ,成功 19条。支架置入后能充分展开并恢复形状 ,1个月末 ,支架内表面90 %被新生内膜覆盖 ,3个月末几达 10 0 %。 6个月末 ,79%的支架保持通畅 ,无移位、内漏等并发症。结论　自制国产化支架移植物有良好的生物相容性和较高的通畅率 ,可用于腹主动脉瘤的治疗。

关键词：腹部主动脉瘤支架-移植物血管腔内技术

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周围血管疾病基因治疗的研究进展

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中国实用外科杂志 2000年第6期20卷 374-377页

作者：赵意平张柏根上海第二医科大学附属仁济医院血管外科 200001

基因治疗是利用基因工程和细胞生物学技术,将外源性遗传物质转移到人体内,从而获得治疗效果的方法.近年来,随着基础理论与技术的逐步突破,基因治疗的研究已取得重大进展.目前,已有200多项基因治疗项目正在临床试验中,以Isner为首的美国B... 详细信息

基因治疗是利用基因工程和细胞生物学技术,将外源性遗传物质转移到人体内,从而获得治疗效果的方法.近年来,随着基础理论与技术的逐步突破,基因治疗的研究已取得重大进展.目前,已有200多项基因治疗项目正在临床试验中,以Isner为首的美国Boston小组,针对外周和冠状动脉缺血性疾病的基因治疗项目就是其中之一.

关键词：周围血管病基因治疗靶细胞候选基因

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3D打印辅助的个体化组合支架在A型主动脉夹层手术中的应用

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临床心血管病杂志 2022年第6期38卷 444-448页

作者：张靓严中亚申运华卢中安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科合肥230601

目的:探讨3D打印技术辅助的个体化组合支架在Stanford A型主动脉夹层外科治疗中的效果,并与传统孙氏手术进行对比分析。方法:选取2017年9月—2021年7月安徽医科大学第二附属医院收治住院的37例Stanford A型主动脉夹层患者资料,按手术方... 详细信息

目的:探讨3D打印技术辅助的个体化组合支架在Stanford A型主动脉夹层外科治疗中的效果,并与传统孙氏手术进行对比分析。方法:选取2017年9月—2021年7月安徽医科大学第二附属医院收治住院的37例Stanford A型主动脉夹层患者资料,按手术方式分为3D打印技术辅助的个体化支架手术组(观察组)17例和孙氏手术组(对照组)20例。术前患者均进行心脏超声、主动脉CT血管造影(CTA)、肝肾功能、血电解质、血常规等检查。统计并分析患者手术及体外循环相关数据,术后统计住院时间、ICU监护时间等指标。患者术后1个月进行临床随访,复查超声心动图及主动脉CTA。结果:2组患者手术顺利,术中无死亡。对照组和观察组手术时间[(377.70±80.35)min vs(311.18±74.53)min,P<0.05]、体外循环时间[(168.80±24.28)min vs(147.71±24.77)min,P<0.05]、术中停循环时间[(18.70±4.04)min vs(9.12±4.90)min,P<0.05]、ICU监护治疗时间[(7.61±1.79)d vs(6.25±1.29)d,P<0.05]、呼吸机使用时间[(4.46±1.52)d vs(3.03±0.77)d,P<0.05]、术后住院时间[(19.06±5.71)d vs(15.69±1.96)d,P<0.05]比较,差异均有统计学意义。观察组与对照组均全部一次关胸,无二次手术。术后对照组死亡2例,治愈出院18例,观察组自动出院1例,治愈出院16例。出院患者术后1个月随访无死亡病例,所有患者均复查主动脉CTA及心脏超声,结果提示主动脉弓、降主动脉血流通畅,支架血管位置正常,扩张良好,无位移、狭窄,支架周围无造影剂外渗,心功能良好。结论:3D打印技术辅助的个体化组合支架治疗Stanford A型主动脉夹层效果较好,可减少手术时间、体外循环时间及术中停循环时间。在降低手术难度的同时,减少了术后并发症的发生,有助于降低患者死亡率,术后早期复查效果满意。

关键词：主动脉夹层 Stanford A型个体化组合支架 3D打印停循环时间

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