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利多卡因气雾剂联合Valsalva呼吸减轻静脉输液港无损伤针穿刺疼痛的疗效研究

河北医药 2025年第2期47卷 298-301页

作者：朱姝李娟李珊何静孙爱军江苏省淮安市第二人民医院/徐州医科大学附属淮安医院甲乳血管外科 223022 江苏省淮安市第二人民医院/徐州医科大学附属淮安医院老年医学科 223022 江苏省淮安市第二人民医院/徐州医科大学附属淮安医院肿瘤内科 223022 江苏省淮安市第二人民医院/徐州医科大学附属淮安医院护理部 223022

目的研究利多卡因气雾剂联合Valsalva呼吸减轻静脉输液港无损伤针穿刺疼痛的临床效果。方法选取2022年我院行静脉输液港无损伤穿刺的120例乳腺癌化疗治疗者为研究对象,按镇痛方法不同将其随机分为对照组及试验组,每组60例。比较2组患者... 详细信息

目的研究利多卡因气雾剂联合Valsalva呼吸减轻静脉输液港无损伤针穿刺疼痛的临床效果。方法选取2022年我院行静脉输液港无损伤穿刺的120例乳腺癌化疗治疗者为研究对象,按镇痛方法不同将其随机分为对照组及试验组,每组60例。比较2组患者的疼痛程度、心理状况、满意度、一次穿刺成功率、生命体征变化、心理状况及不良反应发生情况。结果与干预前比较,2组数学疼痛评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降,且试验组疼痛数字评分及MAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。试验组患者一次穿刺成功率及满意度高于对照组(P<0.05)。2组干预前后心率、血氧饱和度、平均动脉压等变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因气雾剂联合Valsalva呼吸能够有效改善静脉输液港无损伤针穿刺患者的疼痛情况及心理状况,有助于一次穿刺成功率及满意度的提高,不会对心率、血氧饱和度及平均动脉压等造成影响,也不会增加不良反应,安全性较高。

关键词：乳腺癌静脉输液港无损伤针穿刺利多卡因气雾剂 Valsalva呼吸疼痛程度

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D-二聚体、纤维蛋白原和F1+2对卵巢癌术后并发静脉血栓栓塞的预测价值

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济宁医学院学报 2025年第1期48卷 43-47页

作者：曹梦杰张驰裕张斌闫国贝苏威强河南理工大学第一附属医院检验科焦作454000 河北医科大学第二医院眼科石家庄050000 河南理工大学第一附属医院血管外科焦作454000

目的探究卵巢癌术后并发静脉血栓栓塞(VTE)患者D-二聚体、纤维蛋白原(FBG)和凝血酶原片段1+2(F1+2)变化及临床意义。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月我院收治的99例卵巢癌患者,根据是否发生VTE将患者分为VTE组和对照组(未发生VTE患... 详细信息

目的探究卵巢癌术后并发静脉血栓栓塞(VTE)患者D-二聚体、纤维蛋白原(FBG)和凝血酶原片段1+2(F1+2)变化及临床意义。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月我院收治的99例卵巢癌患者,根据是否发生VTE将患者分为VTE组和对照组(未发生VTE患者),分析并统计两组患者的临床数据。Spearman相关分别分析D-二聚体与FBG和F1+2的相关性;二元logistics回归分析卵巢癌术后并发VTE的影响因素;受试工作者(ROC)曲线分析D-二聚体、FBG和F1+2对于卵巢癌发生VTE的预测价值。结果卵巢癌术后并发VTE组红细胞[(3.49±0.47)×10^(12)/L]、血红蛋白[(106.88±15.45)g/L]低于对照组[(3.99±0.63)×10^(12)/L、(119.86±18.31)g/L,P<0.05];而D-二聚体[(3.35±1.17)mg/L]、FBG[(3.85±0.21)g/L]、F1+2[(267.44±62.18)pmol/L]均高于对照组[(0.45±0.11)mg/L、(2.90±0.14)g/L、(186.52±45.61)pmol/L,P<0.05];D-二聚体与F1+2呈正相关(r=0.433,P<0.05);二元logistic回归分析结果显示D-二聚体(OR=2.485,95%CI=1.428~4.322)、FBG(OR=2.376,95%CI=1.011~5.540)和F1+2(OR=1.015,95%CI=1.001~1.03)为卵巢癌术后并发VTE的独立危险因素;D-二聚体、FBG和F1+2预测卵巢癌术后并发VTE的曲线下面积分别为0.896、0.689、0.841;D-二聚体联合F1+2的AUC为0.911。结论卵巢癌术后并发VTE患者的D-二聚体、FBG和F1+2水平升高,且异常升高均为VTE发生的独立危险因素,这些指标对VTE的发生均有预测价值,联合三者的预测价值更高。

关键词： D-二聚体纤维蛋白原凝血酶原片段1+2 卵巢癌静脉血栓栓塞肺栓塞

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基于电话随访指导的远程康复护理联合纽曼系统模式对心脏瓣膜置换老年患者的应用效果

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中华养生保健 2025年第1期 190-193页

作者：穆蕾蕾广州医科大学附属第一医院心脏大血管外科

目的基于电话随访指导的远程康复护理联合纽曼系统模式对心脏瓣膜置换老年患者的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月广州医科大学附属第一医院收治的86例心脏瓣膜置换老年患者作为研究对象，应用随机数表法将其分为对照组和观察... 详细信息

目的基于电话随访指导的远程康复护理联合纽曼系统模式对心脏瓣膜置换老年患者的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月广州医科大学附属第一医院收治的86例心脏瓣膜置换老年患者作为研究对象，应用随机数表法将其分为对照组和观察组，各43例。对照组实施常规护理，观察组增加基于电话随访指导的远程康复护理联合纽曼系统模式干预。比较两组干预前后负面情绪及遵医嘱行为变化、术后并发症发生情况以及生活质量改善情况。结果干预后两组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均减少，且观察组低于对照组，而遵医嘱行为评分均增高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后两组明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）相关维度评分均升高，且观察组升高程度更大，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于电话随访指导的远程康复护理联合纽曼系统模式对心脏瓣膜置换老年患者应用效果显著，可减轻其负面情绪，改善其遵医嘱行为，辅助降低术后并发症发生率，提升患者生活质量。

关键词：电话随访远程康复护理纽曼系统模式心脏瓣膜置换生活质量

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左锁骨下动脉“烟囱”技术在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用

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介入放射学杂志 2015年第8期24卷 668-671页

作者：周静文陈德基林少芒张东诚广州医科大学附属第二医院放射科 510260 广州医科大学附属第二医院血管外科 510260

目的探讨左锁骨下动脉“烟囱”技术在Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）中的应用及技术要点。方法回顾分析35例临床和影像学确诊为主动脉撕裂累及左锁骨下动脉（第一破口距左锁骨下动脉开口〈15 mm）、左椎动脉优势或Willi... 详细信息

目的探讨左锁骨下动脉“烟囱”技术在Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）中的应用及技术要点。方法回顾分析35例临床和影像学确诊为主动脉撕裂累及左锁骨下动脉（第一破口距左锁骨下动脉开口〈15 mm）、左椎动脉优势或Willis环代偿不足的Stanford B型胸主动脉夹层患者,以CTA、DSA作为评估方法。TEVAR术中覆膜支架覆盖左锁骨下动脉,“烟囱”技术植入球囊扩张支架重建左锁骨下动脉。结果 35例胸主动脉覆膜支架及左锁骨下动脉球囊扩张支架均植入成功。术后随访3～24个月,35例左锁骨下动脉“烟囱”支架通畅率为100%。结论 TEVAR修复Stanford B型胸主动脉夹层手术中覆膜支架近侧锚定区选择在正常主动脉壁可降低继发性医源性夹层发生。左锁骨下动脉“烟囱”技术联合TEVAR是修复撕裂累及左锁骨下动脉的Stanford B型胸主动脉夹层的安全、有效方法,可有效地预防盗血综合征发生。

关键词：主动脉夹层覆膜支架植入左锁骨下动脉烟囱技术

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彩超引导下电凝术治疗慢性下肢静脉功能不全病理性穿通静脉的中期效果研究

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中国血管外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 12-16页

作者：周芷若白佳冀王海涛哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150086

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张... 详细信息

目的评估慢性下肢静脉功能不全患者静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉的中期临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年9月至2023年9月哈尔滨医科大学附属第二医院诊治的455例下肢静脉曲张合并病理性穿通静脉功能不全患者(共497条患肢)。患者大隐静脉主干接受静脉腔内射频消融术,病理性穿通静脉接受彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术,比较术前和术后3、12、24个月的静脉疾病临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)变化情况,记录术后复发和并发症发生情况。结果患者术后3、12、24个月的VCSS为(10.30±4.57)分、(4.52±2.00)分、(1.38±1.31)分,较术前的(16.09±6.63)分均持续下降,且与术前比较、术后3个月与术后12个月比较、术后3个月与术后24个月比较、术后12个月与术后24个月比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后下肢溃疡患者的溃疡创面均完全愈合。4例患者出现足踝区行走时疼痛,症状均于2周内缓解消失。患者未发生深静脉血栓、血肿、隐神经损伤、动脉缺血或感染等并发症。结论静脉腔内热消融联合彩色多普勒超声引导下套管针经皮穿刺电凝术治疗病理性穿通静脉可显著改善下肢皮肤溃疡等慢性静脉功能不全症状,中期效果稳定且安全。

关键词：慢性静脉功能不全病理性穿通静脉静脉性溃疡静脉曲张

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腹主动脉瘤主动脉腔内修复术后消耗性凝血功能障碍的诊断和治疗

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介入放射学杂志 2019年第9期28卷 900-904页

作者：张茅平骆曦图黄宝骏杨澄宇广州医科大学附属第三医院血管外科

消耗性凝血功能障碍是主动脉腔内修复术(EVAR)后罕见并发症。随着腹主动脉瘤发病率升高和EVAR治疗广泛应用,消耗性凝血功能障碍逐渐被认识。凝血功能障碍早期无明显临床表现,容易忽视,发展到后期成为消耗性凝血功能障碍,会影响患者术后... 详细信息

消耗性凝血功能障碍是主动脉腔内修复术(EVAR)后罕见并发症。随着腹主动脉瘤发病率升高和EVAR治疗广泛应用,消耗性凝血功能障碍逐渐被认识。凝血功能障碍早期无明显临床表现,容易忽视,发展到后期成为消耗性凝血功能障碍,会影响患者术后恢复,甚至危及生命。了解消耗性凝血功能障碍发病机制、诊断和治疗对于临床医师十分重要,有助于早期发现、及时干预,以防止不良后果。

关键词：腹主动脉瘤主动脉腔内修复术消耗性凝血功能障碍

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体外膜氧合辅助下急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的最新进展

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中国医药 2025年第5期 766-770页

作者：王正泷李豪陈明张睿辰李磊李子军刘效波山东第二医科大学临床医学院山东第二医科大学附属医院心血管外科

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症，死亡率较高。近年来，体外膜氧合(ECMO)辅助下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持，维持循环稳定，为急... 详细信息

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症，死亡率较高。近年来，体外膜氧合(ECMO)辅助下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持，维持循环稳定，为急诊PCI创造条件。近期临床上多学科协作不断加强，多个医疗中心成功开展了ECMO辅助下的急诊PCI手术，显著提高了患者的生存率及预后。此外，随着技术的不断发展，对于ECMO辅助急诊PCI的治疗时机、适应证把握以及术后并发症的管理等方面也有了更深入的研究和认识。然而，该治疗模式仍面临诸多挑战，如高昂的治疗费用、技术操作的复杂性以及可能引发的并发症等问题仍有待进一步解决。本综述对近年ECMO联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克的相关研究作一总结，以进一步提高该治疗模式的有效性和安全性，为患者带来更多的生存希望。

关键词：体外膜氧合经皮冠状动脉介入急性心肌梗死心源性休克

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急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征腔内治疗疗效分析

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中华血管外科杂志 2020年第4期5卷 266-271页

作者：叶智慧林少芒张智辉艾文佳王俊伟刘金玲萧剑彬广州医科大学附属第二医院血管外科广州510260

目的比较导管接触性溶栓(CDT)与AngioJet经皮机械血栓切除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DV... 详细信息

目的比较导管接触性溶栓(CDT)与AngioJet经皮机械血栓切除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DVT合并IVCS患者的临床资料,分为CDT联合髂静脉腔内成形术组(CDT组,68例)和PMT(AngioJet)联合髂静脉腔内成形术组(PMT组,66例)。观察两组围术期并发症的发生率,术后深静脉和支架血流通畅情况,Villalta评分以及CIVIQ-2评分。结果CDT组和PMT组技术成功率均为100%,两组患者均在溶栓前置入下腔静脉滤器。CDT组Ⅲ级血栓清除率为76.5%(52/68),Ⅱ级血栓清除率为23.5%(16/68),支架植入41例(45枚),滤器回收率为88.2%(60/68)。PMT组Ⅲ级血栓清除率为75.8%(50/66),Ⅱ级血栓清除率为24.2%(16/66),支架植入42例(56枚),滤器回收率为86.4%(57/66)。CDT组住院时间[(10.09±3.27)d]较PMT组[(7.94±3.08)d]长,差异有统计学意义(U=1306,P<0.001);两组术后3 d患肢小腿周径与术前比较的周径差分别为(1.51±1.21)cm和(2.48±1.83)cm,差异有统计学意义(U=1502,P=0.001)。CDT组出血并发症发生率为17.6%(12/68),PMT组3%(2/66),差异有统计学意义(χ^(2)=7.648,P=0.006),两组均未发生严重肾功能障碍、致死性肺栓塞、严重颅脑出血。随访时间为(10.57±7.44)个月(范围:1~33个月),CDT组和PMT组术后12个月的静脉通畅率分别为88.9%(16/18)和95.2%(40/42),差异无统计学意义(P=0.576);两组Villalta评分和CIVIQ-2评分差异仅在术后1个月有统计学意义(P=0.011,P<0.001)。结论急性下肢DVT合并IVCS行AngioJet经皮机械血栓切除术联合同期髂静脉腔内治疗,较CDT联合髂静脉腔内治疗,患肢肿胀消退、疼痛减轻更快,围术期出血并发症发生率更低,住院时间更短。

关键词：深静脉血栓形成髂静脉压迫综合征机械血栓切除术导管接触溶栓

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Wallstent支架在髂静脉应用中通畅率的多因素分析

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中国医师杂志 2021年第3期23卷 455-457页

作者：何思略李国林林少芒张智辉艾文佳李阳勇广州医科大学附属第二医院血管外科 510260

目的探讨wallstent支架在髂静脉应用中通畅率的影响因素,方法回顾性分析2015年7月至2016年7月广州医科大学附属第二医院收治的67例髂静脉压迫综合征并行walktent支架植入患者的随访资料,分析影响其通畅率的危险因素,其中单因素分析采用L... 详细信息

目的探讨wallstent支架在髂静脉应用中通畅率的影响因素,方法回顾性分析2015年7月至2016年7月广州医科大学附属第二医院收治的67例髂静脉压迫综合征并行walktent支架植入患者的随访资料,分析影响其通畅率的危险因素,其中单因素分析采用Log-mnk检验,多因素分析采用Cox模型。结果3年随访总累计通畅率95.5%(64/67)。单因素分析显示2型糖尿病、下肢浅表静脉炎病史、支架直径是影响支架通畅率的主要因素(P<0.05)。多因素分析显示下肢浅表静脉炎病史是影响支架通畅的主要因素(P<0.05)。结论wallstem支架具有较长的通畅时间和明确的疗效。下肢浅表静脉炎病史是wallstent支架植入后发生支架内狭窄或闭塞的高危因素。

关键词：髂静脉 Wallstent支架通畅率因素分析

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2022年欧洲血管外科学会(ESVS)下肢慢性静脉疾病临床诊治指南关于盆腔静脉源性疾病更新内容的解读

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中华血管外科杂志 2023年第1期8卷 73-75页

作者：艾文佳蔡凯帅张智辉萧剑彬李强邱涛汪健祥刘金玲林少芒广州医科大学附属第二医院血管外科广州510260

2022年2月欧洲血管外科学会(ESVS)颁布了新版慢性静脉疾病管理临床实践指南。指南将盆腔淤血综合征及相关疾病更新命名为“盆腔源性静脉疾病(PeVD)”,结合最新循证医学证据,对PeVD的诊断、分类和治疗等方面进行了更新。本文将解读这部... 详细信息

2022年2月欧洲血管外科学会(ESVS)颁布了新版慢性静脉疾病管理临床实践指南。指南将盆腔淤血综合征及相关疾病更新命名为“盆腔源性静脉疾病(PeVD)”,结合最新循证医学证据,对PeVD的诊断、分类和治疗等方面进行了更新。本文将解读这部分更新点,希望为临床诊疗提供参考。

关键词：盆腔静脉疾病盆腔淤血综合征欧洲血管外科学会指南解读

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