检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 299-303页

作者：刘睿王翠珊刘康潘嘉黄弘毅蔡晓愉林栩晴石奕武何娜广州医科大学第二临床学院广州510260 广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260

约70%的癫痫病因可能与遗传学相关。迄今为止已报道超过2900个癫痫相关基因,基因型与临床表型之间的相关性是癫痫遗传学研究热点之一。如何解释同一基因突变导致多种不同临床表型仍颇具挑战,而功能结构域、氨基酸替换、异构体、单/双等... 详细信息

约70%的癫痫病因可能与遗传学相关。迄今为止已报道超过2900个癫痫相关基因,基因型与临床表型之间的相关性是癫痫遗传学研究热点之一。如何解释同一基因突变导致多种不同临床表型仍颇具挑战,而功能结构域、氨基酸替换、异构体、单/双等位基因突变等亚分子机制为解析癫痫基因型-表型相关性提供了新的契机。本文围绕亚分子机制在癫痫基因型-表型相关性研究中的作用研究进展进行综述,以期为癫痫临床诊断及精准治疗提供新策略。

关键词：癫痫亚分子机制基因型-表型相关性

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广州三甲医院工作人员知觉压力与职业倦怠状况

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环境与职业医学 2025年第3期42卷 354-359页

作者：周雯莉伍晓毅叶诣琛邬丽满陈碧云沈怡广州医科大学附属第二医院工会广州医科大学附属第二医院神经科学研究所广州医科大学附属第五医院工会广州医科大学附属第四医院人事培训科广州医科大学附属第二医院党委院长办公室

[背景]三甲医院工作人员是职业倦怠的高发群体，及时识别并精准干预对提升医疗服务质量具有重要意义。目前缺少不同岗位医院工作人员的知觉压力和职业倦怠状况及差异的比较研究。[目的]描述不同岗位医院工作人员的知觉压力和职业倦怠状... 详细信息

[背景]三甲医院工作人员是职业倦怠的高发群体，及时识别并精准干预对提升医疗服务质量具有重要意义。目前缺少不同岗位医院工作人员的知觉压力和职业倦怠状况及差异的比较研究。[目的]描述不同岗位医院工作人员的知觉压力和职业倦怠状况并比较其差异，探讨知觉压力与职业倦怠的关系及职业倦怠的影响因素。[方法] 2022年5月采用便利抽样法抽取广州市6家三甲医院1 526名医院工作人员，采用一般资料调查表、《中文版知觉压力量表》和《中文版马斯勒倦怠量表-服务行业版》调查研究对象的基本特征、知觉压力和职业倦怠情况。采用χ2检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同岗位医院工作人员知觉压力、职业倦怠的差异；采用Pearson相关分析探讨知觉压力与职业倦怠的相关性；采用多重线性回归法分析职业倦怠的影响因素。[结果]回收有效问卷1 388份，有效回收率90.96%;437名（57.0%）护士、273名（58.6%）医生、24名（57.1%）药剂师和62名（54.9%）行政人员显示健康危险性知觉压力阳性（P=0.892）。392名（51.1%）护士、213名（45.7%）医生、19名（45.2%）药剂师、53名（46.9%）行政人员职业倦怠阳性（P=0.005）。Pearson相关分析显示，护士、医生、药剂师及行政人员的知觉压力与职业倦怠呈正相关（r=0.597 3、0.568 7、0.546 4和0.527 6,P<0.01）。多重线性回归分析显示，知觉压力（b=1.458 7,P<0.001）、职业喜爱度（b=-7.419 5,P<0.001）、健康自我评价（b=-2.042 8,P<0.001）、工作年限（b=-0.113 5,P=0.016）、护士岗位（以行政人员为参照）(b=3.243 5,P=0.045)进入职业倦怠的回归方程（P <0.001）。[结论]医院工作人员普遍存在有健康危险性知觉压力和职业倦怠，护士的职业倦怠高于其他岗位人员。医院管理者要关注知觉压力较高，职业喜爱度较低，健康自我评价较差，工作年限较短的医院工作人员，尤其要关注护士群体。

关键词：护士医生药剂师医院行政人员知觉压力职业倦怠

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深度学习技术在退行性脊髓型颈椎病中的应用研究进展

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解放军医学杂志 2025年

作者：宋乾波杜迁曾彦陆远铭廖文星赵东曹广如遵义医科大学第二附属医院骨外科

退行性脊髓型颈椎病(DCM)是颈椎退行性变导致脊髓受压的一类疾病，是成年人脊髓功能障碍的主要病因，其发病率在全球范围内呈上升趋势。DCM晚期可因脊髓损伤导致患者瘫痪，故对其进行快速、有效且准确的医学诊断具有重要的临床意义。深... 详细信息

退行性脊髓型颈椎病(DCM)是颈椎退行性变导致脊髓受压的一类疾病，是成年人脊髓功能障碍的主要病因，其发病率在全球范围内呈上升趋势。DCM晚期可因脊髓损伤导致患者瘫痪，故对其进行快速、有效且准确的医学诊断具有重要的临床意义。深度学习(DL)技术可通过分析处理大量影像数据，提取病变区域的特征，辅助医师对DCM进行快速准确的诊断。近年来，借助DL算法模型开展DCM相关研究已成为智能化医学发展的热点。本文回顾国内外文献，总结DL技术在DCM辅助诊断、预后评估等方面的研究进展与应用情况，为临床实践中DCM的智能化诊断提供参考。

关键词：深度学习退行性脊髓型颈椎病人工智能神经网络

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原发性醛固酮增多症患者右侧肾上腺优势分泌侧预测模型的建立与验证

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中国医师杂志 2025年第3期27卷 382-387页

作者：廖华生吴逸钊邓偲张利朝广州医科大学附属第二医院泌尿外科广州510220

目的探讨预测原发性醛固酮增多症(PHA)患者右侧肾上腺优势分泌侧的独立危险因素,以此构建并验证优势分泌侧的预测模型,为PHA患者的分型诊断治疗提供依据。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院2015年1月—2023年7月收治的82例行肾上... 详细信息

目的探讨预测原发性醛固酮增多症(PHA)患者右侧肾上腺优势分泌侧的独立危险因素,以此构建并验证优势分泌侧的预测模型,为PHA患者的分型诊断治疗提供依据。方法回顾性分析广州医科大学附属第二医院2015年1月—2023年7月收治的82例行肾上腺静脉采血(AVS)PHA患者的临床资料,按7∶3比例分为训练集(58例)和验证集(24例),利用单因素和多因素logistic回归分析筛选出预测右侧肾上腺优势分泌侧的危险因素,再联合危险因素构建优势分泌侧预测模型,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床决策曲线(DCA曲线)来验证优势分泌侧列线图预测模型的预测效能和临床适用性。结果(1)单因素及多因素logistic分析结果显示,下腔静脉醛固酮(ALD2)浓度及肾上腺CT影像学结果提示右侧肾上腺单侧结节(RJJ)是行AVS的PHA患者发生右侧肾上腺优势分泌的独立危险因素(均P<0.05)。(2)ALD2变量对应ROC曲线下面积(AUC)为0.898(95%CI:0.7357~0.9861),灵敏度和特异度分别为95.2%和81.1%;RJJ变量对应AUC为0.750(95%CI:0.6831~0.9763),灵敏度和特异度分别为90.5%和86.7%;两变量在验证集中的AUC分别为0.926、0.778。(3)校准曲线和DCA曲线均表明该预测模型具有较好的一致性和临床适用性,能够产生较好的临床效益。结论ALD2及肾上腺CT结果提示RJJ是预测右侧肾上腺优势分泌侧的独立危险因素,利用这些危险因素构建的预测模型具有较好的预测效能和临床适用性。

关键词：醛固酮增多症肾上腺优势分泌侧预测模型

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FcRn调控NLRP3炎性小体及MHCⅡ、CD80促进狼疮肾炎足细胞损伤

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 11-18页

作者：付荣林泽英霍永宝广州医科大学附属第二医院风湿免疫科广州510260

目的:探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体是否可通过FcRn活化足细胞NLRP3炎性小体、增强足细胞抗原提呈功能促进足细胞损伤。方法:收集狼疮肾炎(LN)患者及狼疮模型小鼠肾脏标本,免疫荧光检测足细胞MHCⅡ、CD80及FcRn水平;利用NLRP3抑制剂MCC950... 详细信息

目的:探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体是否可通过FcRn活化足细胞NLRP3炎性小体、增强足细胞抗原提呈功能促进足细胞损伤。方法:收集狼疮肾炎(LN)患者及狼疮模型小鼠肾脏标本,免疫荧光检测足细胞MHCⅡ、CD80及FcRn水平;利用NLRP3抑制剂MCC950干预狼疮模型小鼠MRL/lpr,免疫荧光检测肾小球MHCⅡ及CD80表达水平;采用MCC950预处理足细胞,抗dsDNA抗体刺激足细胞,Western blot检测MHCⅡ及CD80表达水平;利用siRNA敲除足细胞FcRn,抗dsDNA抗体刺激足细胞后,Western blot检测NLRP3及caspase-1 p20表达水平;分选SLE患者外周血CD4^(+)T细胞,并与发病SLE患者血清预处理的足细胞共培养,流式细胞术分析IFN-γ^(+)CD4^(+)T及IL-17^(+)CD4^(+)T细胞比例,免疫荧光检测足细胞骨架情况。结果:LN患者及狼疮小鼠模型足细胞表达高水平MHCⅡ、CD80及FcRn;MCC950干预可显著降低MRL/lpr小鼠足细胞MHCⅡ、CD80水平;抗dsDNA抗体诱导足细胞MHCⅡ及CD80表达水平升高,应用NLRP3抑制剂MCC950后MHCⅡ及CD80表达水平降低(P<0.05);siRNA敲除足细胞FcRn后,NLRP3表达水平及活性caspase-1 p20表达水平明显下降(P<0.05);与SLE患者血清预处理的足细胞共培养的SLE患者CD4^(+)T细胞中IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞阳性比例水平显著升高(P<0.05),足细胞细胞骨架显著变化,应力纤维显著减少,细胞形态发生重构。结论:抗dsDNA抗体可通过FcRn活化足细胞NLRP3炎性小体、增强足细胞抗原提呈功能;足细胞活化的CD4^(+)T淋巴细胞进一步导致足细胞骨架重构。

关键词：足细胞抗原提呈 FcRn NLRP3炎性小体

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PRRT2基因表达的时间变化与PRRT2基因相关发作性疾病病程演变的关系研究

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 275-279页

作者：张佳源刘康赵佳圆张梦雯陈彦汛王翠珊沈睿丰何娜广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260

目的探讨富含脯氨酸的跨膜蛋白2(PRRT2)基因表达的时间变化与PRRT2基因相关发作性疾病(PRPDs)病程演变之间的关系。方法收集广州医科大学附属第二医院神经内科自2021年7月至2024年7月收治的19例PRPDs患者的临床资料,包括发病年龄、病程... 详细信息

目的探讨富含脯氨酸的跨膜蛋白2(PRRT2)基因表达的时间变化与PRRT2基因相关发作性疾病(PRPDs)病程演变之间的关系。方法收集广州医科大学附属第二医院神经内科自2021年7月至2024年7月收治的19例PRPDs患者的临床资料,包括发病年龄、病程演变情况等。使用Bgee数据库分析PRRT2基因在人类不同年龄段的表达水平,并探讨其表达的时间变化与PRPDs患者病程演变的关系。结果19例PRPDs患者中,8例诊断为婴儿惊厥伴阵发性舞蹈性手足徐动症(ICCA),1例诊断为婴儿惊厥,10例诊断为发作性运动诱发性运动障碍(PKD)。ICCA呈2个发病阶段,其中婴儿惊厥的发病年龄为(5.75±1.03)月龄(范围为4~7月龄),运动障碍的发病年龄为(11.75±3.11)岁(范围为8~16岁),而在儿童早期无任何症状发作,静默期为7~15年。PKD的发病年龄为(10.40±3.17)岁(范围为5~17岁)。PRRT2基因表达在人类1岁前达到高峰,在10岁时降至最低,而后又逐渐升高,在17岁时再次出现表达高峰,呈现出在幼儿期和青少年期两段高峰表达的趋势。结论PRPDs的病程演变与PRRT2基因表达的时间变化呈一定的一致性。

关键词： PRRT2基因发作性运动诱发性运动障碍婴儿惊厥伴阵发性舞蹈性手足徐动症时序分析

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泌尿系结石药物溶石临床应用中国专家共识

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 1-4页

作者：中华医学会泌尿外科学分会结石学组中国泌尿系结石联盟吴文起叶章群张世科王博涵曾国华余婋许长宝不详广州医科大学附属第二医院华中科技大学同济医学院附属同济医院浙江大学附属第二医院广州医科大学附属第一医院郑州大学第二附属医院

泌尿系结石是全球范围内最常见的泌尿系疾病之一,我国成人患病率为6.5%,10年复发率可高达90%,是一种终生性疾病[1,2]。结石复发和反复手术所带来的肾功能损害、感染、尿路狭窄等问题,给患者健康和国民经济造成了沉重负担。

关键词：泌尿系疾病泌尿系结石肾功能损害终生性结石复发临床应用中国专家共识全球范围

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非认知障碍终末期肾病患者脑结构与功能磁共振成像研究

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临床放射学杂志 2025年第5期44卷 802-807页

作者：陈诗桦谭理连张鹏陈正广州医科大学附属第二医院放射科 510260 广州医科大学附属第二医院移植科 510260

目的基于多模态磁共振成像技术探讨非认知障碍终末期肾病(Non-CI ESRD)患者的脑结构与功能变化。方法采集30例Non-CI ESRD患者和31名健康对照者的三维高分辨率T1WI(3D-T1WI)脑结构成像和脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据。基于体素... 详细信息

目的基于多模态磁共振成像技术探讨非认知障碍终末期肾病(Non-CI ESRD)患者的脑结构与功能变化。方法采集30例Non-CI ESRD患者和31名健康对照者的三维高分辨率T1WI(3D-T1WI)脑结构成像和脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据。基于体素形态学测量(VBM)、基于表面形态学测量(SBM)、低频振幅(ALFF)与局部一致性(ReHo)方法评价Non-CI ESRD患者的脑结构与功能变化。结果Non-CI ESRD患者在左侧颞极:颞上回、额下回眶部、内侧额上回、舌回、直回及右侧距状裂周围皮层、海马旁回灰质体积减小;在左侧背外侧额上回、额下回眶部、岛叶,右侧楔前叶、颞上回、舌回及双侧额下回三角部、额中回、中央前回皮层厚度缩小;无灰质体积增加及皮层厚度增加的脑区。Non-CI ESRD患者在双侧梭状回、左侧舌回ALFF值升高,在双侧楔前叶、右侧角回及颞中回ALFF值下降;在左侧梭状回及舌回ReHo值升高,在双侧额上回及额中回、左侧前扣带回、右侧内侧额上回ReHo值下降。结论ESRD患者在尚未出现认知障碍时,就存在多个脑区的灰质形态学变化与自发性脑功能活动异常。VBM、SBM、ALFF、ReHo分析方法在评估ESRD患者早期脑结构与功能异常方面具有显著的应用潜力。

关键词：终末期肾病认知脑结构脑功能

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钇-90微球选择性内放射治疗在肝细胞癌降期转化中的研究进展

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中国临床医学 2025年第1期32卷 9-14页

作者：梁礼聪梁钰婵黄文薮郭永建黄敬君林立腾蔡明岳朱康顺广州医科大学附属第二医院微创介入科广州510245

中国肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发病率和死亡率均位居世界前列,造成了沉重的社会负担。肝切除术和肝移植手术是HCC根治性治疗的主要手段,但多数患者在初诊时已无法满足手术条件。钇-90微球选择性内放射治疗(Yttrium-90 m... 详细信息

中国肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发病率和死亡率均位居世界前列,造成了沉重的社会负担。肝切除术和肝移植手术是HCC根治性治疗的主要手段,但多数患者在初诊时已无法满足手术条件。钇-90微球选择性内放射治疗(Yttrium-90 microsphere selective internal radiation therapy,^(90)Y-SIRT)具有强效缩瘤、增大余肝、消退门静脉癌栓、改善患者生活质量等优势,可安全有效地应用于HCC的转化、降期以及手术的桥接治疗,帮助患者重获根治性治疗的机会,并降低术后复发率。本综述主要阐述^(90)Y-SIRT在此领域的临床应用及研究进展。

关键词：肝细胞癌钇-90 选择性内放射治疗降期治疗转化治疗桥接治疗

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线粒体自噬在心血管疾病中的作用

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 142-156页

作者：卢少华庄海霞朱晨冯杜广州医科大学基础医学院广州市呼吸疾病全国重点实验室广东省蛋白质修饰与降解重点实验室广东广州511436 广州医科大学附属第四医院广东广州510250 广州医科大学附属第二医院麻醉科广东广州510260 广州医科大学附属中医医院广东广州511436

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。... 详细信息

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球主要致死原因之一,其发病机制复杂多样。线粒体作为细胞能量代谢中心,在CVD病理进程中的功能障碍已成为关键标志。这种功能失调可引发氧化应激、钙离子失衡和ATP减少,导致心肌细胞损伤。线粒体自噬是一种选择性降解受损线粒体的保护机制,在维持心肌细胞健康中发挥重要作用。近年研究揭示,线粒体自噬在心力衰竭、心肌梗死、缺血/再灌注损伤等多种CVD中具有显著调控作用。并且已有多种药物在靶向调节线粒体自噬活性中显示出很好的潜力,这为CVD治疗提供新思路。本综述系统阐述了线粒体自噬在CVD发病中的分子机制、生理病理功能及潜在治疗应用的最新进展,为深化对CVD认知和开发创新治疗策略提供理论基础。

关键词：心血管疾病线粒体线粒体自噬

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