检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2016年第7期26卷 1451-1453页

作者：陈奕慧林红燕谭少华阮建锋朱健强广州医科大学附属第二医院医院感染管理科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院医院药学部广东广州510260

目的了解黄连对变形菌属整合子转录水平的影响,探讨黄连对细菌耐药基因的作用机制,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年6月试验鉴定携带有Ⅰ、Ⅱ类整合子耐头孢哌酮奇异变形菌1株,利用RT-PCR方法,分析变形菌属Ⅰ、Ⅱ类整合酶基因(in... 详细信息

目的了解黄连对变形菌属整合子转录水平的影响,探讨黄连对细菌耐药基因的作用机制,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年6月试验鉴定携带有Ⅰ、Ⅱ类整合子耐头孢哌酮奇异变形菌1株,利用RT-PCR方法,分析变形菌属Ⅰ、Ⅱ类整合酶基因(intI1和intI2)转录水平检测的合适条件,实时荧光定量PCR技术检测黄连浸出液处理耐药奇异变形菌对其基因转录水平的影响。结果奇异变形菌总RNA提取完整无降解;Ⅰ类整合子的第1对引物、Ⅱ类整合子的第2对引物在不同退火温度下扩增时均出现明显的非特异性条带;随着黄连浓度的升高,奇异变形菌intI1和intI2相对表达量下降,当黄连浓度在50mg/ml以上,可显著抑制奇异变形菌intI1、intI2的转录(P<0.05)。结论初步建立了实时荧光定量PCR技术检测变形菌属intI1、intI2基因转录水平的方法,发现黄连浸出液可抑制变形菌属整合子转录水平,推测与黄连抗耐药机制有关。

关键词：黄连变形菌属整合子

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广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查

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中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1499-1507页

作者：陈家劲钟振锋王诗韵黄婷陈淑贤朱晨李轶男彭莉利莫元春陈敏珊林伟青曲秀娟于芳李致兴孙树梅南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 中山市人民医院感染管理科广东中山528403 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理部广东深圳518112 广州医科大学附属第八医院办公室广东广州510440 广州市第一人民医院感染管理科广东广州510180 佛山市第一人民医院感染管理科广东佛山528000 惠州市中心人民医院医院感染管理部广东惠州516001 东莞市人民医院感染管理科广东东莞523059 江门市中心医院感染管理科广东江门529000 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515000 中山大学附属第五医院医院感染管理科广东珠海519000

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统... 详细信息

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中,妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构,其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。

关键词：病原学送检抗菌药物横断面调查医院感染

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某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及医院传播

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中华医院感染学杂志 2021年第20期31卷 3110-3114页

作者：毛璞颜乐平单靖岚张容李常安梁素媚刘晓青黎毅敏叶丹广州医科大学附属第一医院医院感染管理科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院医院重症医学科广东广州510120

目的探讨某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的同源性、耐药机制及医院传播。方法回顾性分析2016-2019年广州医科大学附属第一医院肺炎克雷伯菌(KPN)以及CRKP的检出情况,收集2019年1-12月医院85株CRKP,分析科室来源及药敏情况,利用聚合... 详细信息

目的探讨某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的同源性、耐药机制及医院传播。方法回顾性分析2016-2019年广州医科大学附属第一医院肺炎克雷伯菌(KPN)以及CRKP的检出情况,收集2019年1-12月医院85株CRKP,分析科室来源及药敏情况,利用聚合酶链反应(PCR)法检测碳青霉烯酶基因,运用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行同源性分析。结果 2019年CRKP的分离率较2016年、2017年、2018年相比增加(P<0.001),2019年85株CRKP主要来源于重症医学科(ICU)为48株占比56.47%,对包括厄他培南、美罗培南、亚胺培南在内的多种抗菌药物耐药率达90%以上。碳青霉烯酶基因blaKPC-2、blaNDM-1和blaIMP-4阳性率分别为78.82%、5.88%和2.35%,孔膜蛋白blaOmpK-35、blaOmpK-36和blaOmpK-37基因缺失率分别为5.88%、94.12%和7.06%,blaKPC-2合并blaOmpK-36缺失的菌株达77.65%。PFGE分析发现85株CRKP分属A~O共15个克隆型,涉及57株菌占比67.06%,其余为散发,其中涉及菌株最多的克隆型为H型和I型,分别包括8株和9株。结论产KPC酶及孔膜蛋白基因blaOmpK-36的缺失是医院CRKP的主要耐药机制,医院流行可能是CRKP分离率升高的主要原因;其中ICU与呼吸科是CRKP聚集的主要场所,应重点加强ICU与呼吸科的防控措施,减少医院感染的发生与传播。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因耐药机制脉冲场凝胶电泳医院传播

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Stanford A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎病原学及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2022年第2期32卷 207-211页

作者：臧凤金霞夏晓洁葛子君朱庆堂杨剑税南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 常州市肿瘤医院感染管理科江苏常州213032

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,分析感染病原菌分布。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年4月-2020年10月行A型夹层标准术且术后使用机械通气的139例患者,根据是否出现VAP... 详细信息

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,分析感染病原菌分布。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年4月-2020年10月行A型夹层标准术且术后使用机械通气的139例患者,根据是否出现VAP分为感染组(n=35)和非感染组(n=104),对年龄、性别、住院天数、呼吸机支持天数、使用呼吸机次数、是否行急诊手术等多项临床病例资料进行病例对照分析,探索危险因素,分析病原菌分布特点。结果单因素分析显示高龄、长时间机械通气、频繁气管插管可能会增加术后VAP感染概率;多因素分析显示机械通气时间延长(OR=1.197,95%CI:1.102~1.299)是A型夹层标准术后发生VAP的独立危险因素。机械通气时间越长,感染风险越高,尤其是>10 d的患者,VAP发生率>70%。术后发生VAP的病原菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌,耐药菌主要为泛耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)和肺炎克雷伯菌(CR-KP)。结论临床需积极采取预防措施,降低VAP感染风险,防治多药耐药菌感染,尤其尽可能缩短机械通气时间,改善预后。

关键词：呼吸机相关性肺炎 Stanford A型主动脉夹层危险因素病原菌

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盐酸刺激与机械牵张对人肺上皮细胞向间质转分化的影响

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中华危重病急救医学 2016年第6期28卷 513-517页

作者：潘莹毛璞黄勇波李建春许智恒李希吴苏龙施荣华何为群刘晓青黎毅敏广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所医院感染管理科广东广州510120

【摘要】目的探讨盐酸（HCl）刺激与机械牵张诱导人肺上皮细胞向间质转分化以及对透明质酸（HA）分泌的影响。方法体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B，取对数生长期的细胞分为磷酸盐缓冲液（PBS）＋静止组、HCl＋静止组、PBS＋牵张组、HCl... 详细信息

【摘要】目的探讨盐酸（HCl）刺激与机械牵张诱导人肺上皮细胞向间质转分化以及对透明质酸（HA）分泌的影响。方法体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B，取对数生长期的细胞分为磷酸盐缓冲液（PBS）＋静止组、HCl＋静止组、PBS＋牵张组、HCl＋牵张组。采用FX-5000T细胞应力加载系统向两个牵张组BEAS-2B细胞持续48h施加20％振幅、频率0．33Hz、正弦波的机械牵张。分别于牵张前后用倒置显微镜观察细胞形态变化；用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测细胞上皮标志物E-钙黏蛋白和细胞角蛋白-8（CK-8）以及间质标志物波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的蛋白表达；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞培养上清中HA分泌量。结果①镜下观察显示：PBS＋静止组BEAS-2B细胞呈卵圆形，且细胞紧密相连，细胞间存在极性；单纯HCl刺激后细胞形态无明显变化；而单纯给予机械牵张48h后细胞由卵圆形变成长梭形，细胞间隙明显增大；给予HCl刺激和机械牵张双重打击后细胞形态改变更为显著。②WesternBlot显示：与PBS＋静止组比较，单纯或联合HCl和机械牵张48h后BEAS-2B细胞E-钙黏蛋白、CK-8表达均下调，波形蛋白、α-SMA表达均上调，以HCl＋牵张组表达变化更为明显[以PBS＋静止组表达量（灰度值）为基数1，E-钙黏蛋白为0．16±0．08比1，CK-8为0．10±0．03比1，波形蛋白为3．35±0．38比1，α-SMA为3．10±0．45比1，均P〈0．01]。③ELISA试验显示：与PBS＋静止组比较，单纯HCl刺激或机械牵张均可诱导BEAS-2B细胞分泌HA（μg／L：55．763±0．687、63．005±0．493比49．876±1．867）；而HCl与机械牵张联合刺激后细胞培养上清液中HA分泌量增加更为显著（μg／L：78．220±1．085比49．876±1．867，P〈0．01）。结论HCl或机械牵张均能诱导人肺上皮细胞发生上皮向间质转分化，同时增加HA的分泌量；HCl刺激和机械牵张双重打击可使人肺上皮细胞向间质转分化更为明显，同时进一步增加HA的分泌量。

关键词：机械牵张上皮间质转分化透明质酸肺纤维化肺上皮细胞

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PDCA在优化无针输液接头使用一次性消毒帽后消毒效果监测流程中的应用

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广州医科大学学报 2022年第6期50卷 110-112页

作者：容毓林玉英宋晔莹卢剑辉蔡霜黄芊芊广州医科大学附属肿瘤医院感染管理科广东广州440106

目的:应用PDCA循环优化无针输液接头使用一次性消毒帽后消毒效果的采样监测流程,提升采样准确率。方法:收集广州某三甲肿瘤医院2022年3-7月带消毒帽的一次性输液接头消毒效果监测数据,对比分析PDCA管理模式实施前后无针输液接头染菌情... 详细信息

目的:应用PDCA循环优化无针输液接头使用一次性消毒帽后消毒效果的采样监测流程,提升采样准确率。方法:收集广州某三甲肿瘤医院2022年3-7月带消毒帽的一次性输液接头消毒效果监测数据,对比分析PDCA管理模式实施前后无针输液接头染菌情况。结果:实施PDCA改良无针输液接头使用一次性消毒帽后消毒效果采样流程,监测阳性率为17.65%,PDCA改良前阳性率为53.57%,结果差异明显,具有统计学意义(P<0.001)。减少人员流动、酒精灯旁操作的前提下,治疗室采样与床旁采样细菌阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论:应用PDCA管理,能够优化无针输液接头使用一次性消毒帽后消毒效果采样监测的流程,对后期开展消毒帽的抑菌效果的研究,提供较可靠的采样方法依据。病人经中心导管输液结束,无针输液接头使用一次性消毒帽约15小时后,下次输液前,建议使用一次性酒精棉片进行再次消毒输液接头后,再进行输液。

关键词： PDCA 无针输液接头一次性消毒帽消毒效果监测

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2018年新疆首批29家医疗机构医院感染监测平台数据分析

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中华医院感染学杂志 2020年第24期30卷 3797-3801页

作者：王鹏马学先白玉霞韩明明李晓宇郑金丽李冬香辛丽万莉陈春平贾巍新疆医科大学第一附属医院医务部感染管理科新疆乌鲁木齐830054 昌吉州人民医院感染管理科新疆昌吉831100 吐鲁番市人民医院感染管理科新疆吐鲁番838000 塔城地区人民医院感染管理科新疆塔城834700 哈密地区中心医院感染管理科新疆哈密839000 阿勒泰地区人民医院感染管理科新疆阿勒泰836500 喀什地区第一人民医院感染管理科新疆喀什844000 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310052 新疆医科大学附属肿瘤医院感染管理科新疆乌鲁木齐830054

目的通过在某地区初步建立院感监测数据平台,进一步了解某自治区二级及以上医疗机构医院感染基本情况及特点,为各级医院的医院感染防控工作提供依据。方法采用加入院感监测平台单位上报监测数据的方式,对参与监测医院2018年1月1日-12月3... 详细信息

目的通过在某地区初步建立院感监测数据平台,进一步了解某自治区二级及以上医疗机构医院感染基本情况及特点,为各级医院的医院感染防控工作提供依据。方法采用加入院感监测平台单位上报监测数据的方式,对参与监测医院2018年1月1日-12月31日的医院感染相关指标进行收集分析。结果共收集自治区29家医疗机构医院感染监测数据,医院感染发病率为1.12%,医院感染发病例次率为1.26%,Ⅰ类切口的手术部位感染率、抗菌药物预防使用率分别为2.53%、27.50%,血管内导管相关血流感染日发病率、呼吸机相关肺炎日发病率、导尿管相关泌尿道感染日发病率分别为0.59‰、6.69‰、1.64‰。将不同地区、不同等级医疗机构的各指标进行比较,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构呼吸机相关肺炎日发病率为7.22‰、导尿管相关泌尿道感染日发病率为1.73‰、血管内导管相关血流感染日发病率为0.85‰均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本调查掌握了某自治区不同地区、不同级别二级及以上医疗机构的医院感染特点和差异,为有针对性地指导各级医院做好医院感染防控工作提供了科学依据。

关键词：医院感染感染率 Ⅰ类切口手术部位感染导管相关感染

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肝动脉介入联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌的不良反应观察

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中国医药 2022年第7期17卷 1024-1028页

作者：林玉英龚远锋冯佩仪夏燕广州医科大学附属肿瘤医院感染管理科广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院手术室广州510095

目的观察肝动脉介入联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌的不良反应,并对相关干预措施进行总结。方法选取2018年10月至2020年10月于广州医科大学附属肿瘤医院治疗的60例中晚期肝细胞癌患者。所有患者连续使用甲磺酸仑伐替尼胶囊并按... 详细信息

目的观察肝动脉介入联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌的不良反应,并对相关干预措施进行总结。方法选取2018年10月至2020年10月于广州医科大学附属肿瘤医院治疗的60例中晚期肝细胞癌患者。所有患者连续使用甲磺酸仑伐替尼胶囊并按需行肝动脉介入联合治疗超过4个月,记录患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果60例患者中,35例(58.3%)发生不同程度血压升高,其中3~4级不良反应7例;9例(15.0%)出现甲状腺功能低下,均为1~2级不良反应;20例(33.3%)出现消化系统不良反应,以腹泻和腹痛为常见临床表现,其中3~4级不良反应4例;25例(41.7%)伴有肝功能恶化,其中3~4级不良反应3例;14例(23.3%)伴有不同程度的蛋白尿,其中3~4级不良反应2例;19例(31.7%)出现手足综合征和皮疹,其中3~4级不良反应1例。所有患者均未发生5级不良反应,经过对症处理、调整剂量或暂时停药后均得到好转。结论接受肝动脉介入联合甲磺酸仑伐替尼治疗的中晚期肝细胞癌患者,应当密切观察药物不良反应发生情况,采取针对性的干预措施以完成药物治疗。

关键词：肝细胞癌肝动脉介入不良反应

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TOPSIS法在医院感染防控质量综合评价中的应用

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疾病监测与控制 2017年第11期11卷 873-875页

作者：钟韵广州医科大学附属第二医院感染管理科

目的应用TOPSIS法对广州市某医院医院感染防控重点科室在三甲医院评审前后的医院感染防控质量进行综合评价,评价三甲医院评审对医院感染防控质量的影响,并探讨TOPSIS法在医院感染防控质量综合评价中的应用。方法收集三甲评审前后广州市... 详细信息

目的应用TOPSIS法对广州市某医院医院感染防控重点科室在三甲医院评审前后的医院感染防控质量进行综合评价,评价三甲医院评审对医院感染防控质量的影响,并探讨TOPSIS法在医院感染防控质量综合评价中的应用。方法收集三甲评审前后广州市某医院医院感染防控重点科室的医院感染防控质量数据,并使用TOPSIS法进行综合评价。结果三甲评审后相关科室的医院感染防控质量优于评审前。结论动态三甲评审能够有效促进医院感染防控质量的提高;TOPSIS法对数据要求不高,计算方法简便,评价结果客观,适合在医院感染防控质量综合评价中广泛使用。

关键词： TOPSIS 医院感染防控质量综合评价三甲医院评审

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重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌检出情况及耐药性分析

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疾病监测与控制 2016年第12期 970-971页

作者：钟韵林红燕广州医科大学附属第二医院感染管理科

目的分析2015年重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的检出情况与耐药性,为ICU的MDR-AB医院感染防控及抗菌药物选用提供科学依据。方法回顾性分析2015年度本院ICU MDR-AB的检出情况与耐药率资料。结果 2015年ICU检出MDR-AB共... 详细信息

目的分析2015年重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的检出情况与耐药性,为ICU的MDR-AB医院感染防控及抗菌药物选用提供科学依据。方法回顾性分析2015年度本院ICU MDR-AB的检出情况与耐药率资料。结果 2015年ICU检出MDR-AB共153株,占全院MDR-AB的56.3%,主要在痰标本中检出,对常用抗菌药物普遍耐药,对米诺环素耐药率24.5%。结论 MDR-AB对常用抗菌药物耐药情况严重,应通过加强抗菌药物合理使用、加强手卫生和消毒隔离来防控。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌感染控制抗菌药物耐药

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