检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2025年第3期15卷 2071-2081页

作者：张倩洋沈思暨南大学第一临床医学院广东广州暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)放射科广东广州

急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重影响人类健康相关的疾病,其拥有高发病率和高死亡率,并与吸烟、高脂饮食等不良生活习惯相关,人工智能(AI)比如机器学习(ML)和深度学习(DL),可以实现从临床及辅助检查尤其是成像学检查中提取特征数据,经... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重影响人类健康相关的疾病,其拥有高发病率和高死亡率,并与吸烟、高脂饮食等不良生活习惯相关,人工智能(AI)比如机器学习(ML)和深度学习(DL),可以实现从临床及辅助检查尤其是成像学检查中提取特征数据,经过算法处理,得出可信结果。近几年AI更多地应用于医院系统的工作中,并成为临床工作及科研项目有力的帮手。本文全面综述了AI预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者在经过血管内治疗,尤其是经过血栓切除术治疗后的预后情况,从而实现精准有效的临床管理和护理决策。此外,本文还批判性地评估了现有研究的局限性,并且指出了新的研究方向,最终目标是提高AIS患者的生存率。Acute ischemic stroke (AIS) is a serious human health-related disease that is characterized by elevated morbidity and mortality rates. It is often linked to detrimental lifestyle behaviors, including smoking and high-fat dietary intake. The advent of artificial intelligence (AI), encompassing machine learning (ML) and deep learning (DL) methodologies, facilitates the extraction and analysis of feature data derived from clinical and ancillary assessments, particularly imaging studies. These data are processed through sophisticated algorithms to yield reliable outcomes. In recent years, AI has been increasingly integrated into hospital systems, emerging as a formidable tool in both clinical practice and research initiatives. This paper presents a comprehensive analysis of AI applications in predicting the prognosis of acute ischemic stroke (AIS) patients following endovascular interventions, with a particular focus on thrombectomy procedures. The objective is to enhance the accuracy and efficacy of clinical management and care decision-making processes. Furthermore, the study critically examines the limitations inherent in current research and identifies prospective avenues for future investigation, ultimately aiming to improve the survival outcomes of AIS patients.

关键词：血管内治疗血管内血栓切除术成像组学急性缺血性卒中人工智能

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PCSK9及其抑制剂在急性缺血性卒中预防和治疗中的应用

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临床医学进展 2025年第2期15卷 672-679页

作者：韩东倩池琦董琬玥黄忆晴孟珩暨南大学附属第一医院神经内科广东广州

在缺血性卒中的多种风险原因中,高脂血症特别是高胆固醇血症始终占有着很关键的地位,通过降低血浆中胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平,可以很有效地减少缺血性卒中发生的风险,这一观点已是世界神经科专家的普遍共识。他汀类药物是... 详细信息

在缺血性卒中的多种风险原因中,高脂血症特别是高胆固醇血症始终占有着很关键的地位,通过降低血浆中胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平,可以很有效地减少缺血性卒中发生的风险,这一观点已是世界神经科专家的普遍共识。他汀类药物是缺血性卒中二级预防的基石,被广泛应用于临床,然而,他汀类药物也有其自身的局限性。首先,如果他汀类药物剂量增加一倍,其降脂效果仅增加6%,这使得许多患者仅靠他汀类药物很难达到LDL-C目标。其次,有些患者不能耐受他汀类药物,这一现象在接受大剂量他汀类药物治疗的中国患者中尤为明显。近几年新上市的新型降脂药物–前蛋白转化酶枯草溶菌素9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSK9)抑制剂则为缺血性卒中的治疗提供了新的策略。Among the myriad risk factors for ischemic stroke, hyperlipidemia, particularly hypercholesterolemia, consistently holds a pivotal role. The reduction of plasma cholesterol levels, notably low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), has been recognized as an effective strategy to mitigate the risk of ischemic stroke. This perspective has garnered widespread acceptance among neurology experts globally. Statins, as the mainstay of secondary prevention for ischemic stroke, are extensively utilized in clinical settings. However, statins are not without their inherent limitations. Firstly, the lipid-lowering efficacy of statins plateaus with increased dosage;doubling the dose results in a mere 6% increase in cholesterol reduction, making it challenging for many patients to achieve their LDL-C targets with statin monotherapy. Secondly, statin intolerance is not uncommon, with a pronounced incidence observed among Chinese patients undergoing high-dose statin therapy. In this context, the advent of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors, a novel class of lipid-lowering agents, offers a promising alternative for the management of ischemic stroke, presenting a new therapeutic horizon in the field.

关键词： PCSK9 缺血性卒中降脂

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以腹泻为主要表现的肠气囊肿症1例

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临床医学进展 2025年第2期15卷 1451-1456页

作者：封传容沈连丽黄卫暨南大学附属第一医院消化内科广东广州

1例以腹泻为主要表现的肠气囊肿症(pneumatosis cystoides intestinalis, PCI)患者,患者既往糖尿病20余年,一直在规律服用“阿卡波糖”降糖治疗,完善腹部影像学及内镜检查后明确诊断为肠气囊肿症。采用调整降糖方案、高压氧疗2次/天(共5... 详细信息

1例以腹泻为主要表现的肠气囊肿症(pneumatosis cystoides intestinalis, PCI)患者,患者既往糖尿病20余年,一直在规律服用“阿卡波糖”降糖治疗,完善腹部影像学及内镜检查后明确诊断为肠气囊肿症。采用调整降糖方案、高压氧疗2次/天(共5天)、抑酸保护胃黏膜、调节肠道菌群等支持治疗后患者腹泻、腹痛好转。半年后返院复查肠镜未见异常。肠气囊肿症是临床上一种少见的疾病,其临床表现多样,无特异性,为提高临床医生对本病的认识水平,笔者总结了1例以腹泻为主要表现的肠气囊肿症的诊治经过,现报道如下。A patient with diarrhea as the main manifestation of pneumatosis cystoides intestinalis (PCI), who has had diabetes for more than 20 years, has been taking acarbose as hypoglycemic therapy regularly. She was diagnosed with pneumatosis cystoides intestinalis after abdominal imaging and endoscopic examination. The patient’s diarrhea and abdominal pain were improved after treatment with adjusted hypoglycemic regimen, hyperbaric oxygen therapy twice a day (5 days in total), acid inhibition to protect gastric mucosa, and regulation of intestinal flora. Six months later, she returned to the hospital and rechecked the colonoscopy. Pneumatosis cystoides intestinalis is a rare disease in the clinic, and its clinical manifestations are diverse and non-specific. In order to improve the understanding level of clinicians, the author summarized the diagnosis and treatment of 1 case of pneumatosis cystoides intestinalis with diarrhea as the main manifestation, and reported as follows.

关键词：腹泻肠气囊肿症诊断治疗

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PD-1抑制剂致免疫性心肌炎1例

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中华心血管病杂志 2022年第7期50卷 710-712页

作者：廖海玲陈冬冬潘赟刘智杰暨南大学附属第一医院心血管内科广州510000

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)尤其是程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在肿瘤免疫治疗中得到了广泛的运用,但其导致的免疫相关不良事件的报道也逐渐增加,其中ICI相关心肌炎发病率虽然低,但病情进展迅速且病死率高,因此备受关注。该文报道1... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)尤其是程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在肿瘤免疫治疗中得到了广泛的运用,但其导致的免疫相关不良事件的报道也逐渐增加,其中ICI相关心肌炎发病率虽然低,但病情进展迅速且病死率高,因此备受关注。该文报道1例危重型PD-1抑制剂相关心肌炎患者经积极救治后痊愈。

关键词：心肌炎心力衰竭免疫检查点抑制剂

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头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析

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中国抗生素杂志 2023年第11期48卷 1281-1287页

作者：陈怡丽刘平娟余广超伍众文郭鹏豪彭雅琴李雨芯刘敏廖康中山大学附属第一医院医学检验科广州510080 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)医学检验科广州510080 广东医科大学东莞523000

目的评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ-AVI)、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌效应研究,指导临床正确选择并合理使用抗菌药物。方法收集2018—2021年期间从广东地区8家三级综合医院临床分离的对碳青霉烯类耐... 详细信息

目的评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ-AVI)、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌效应研究,指导临床正确选择并合理使用抗菌药物。方法收集2018—2021年期间从广东地区8家三级综合医院临床分离的对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌172株,采用聚合酶链反应(PCR)以及NG-Test■CARBA5检测菌株的5种常见碳青霉烯酶耐药基因;采用微量肉汤稀释法药敏试验分别检测CAZ-AVI、多黏菌素B和替加环素的单药最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值。结果172株CRKP对CAZ-AVI耐药率为13.4%,对多黏菌素B的耐药率为1.7%,对替加环素耐药率为1.2%。PCR检测172株CRKP菌株产碳青霉烯酶基因,其中产碳青霉烯酶菌株166株(96.5%)。以PCR检测产碳青霉烯酶基因为参考方法,NG-Test■CARBA5检测碳青霉烯酶基因型KPC、NDM、VIM、IMP和OXA-48-like,显示特异性为100%,灵敏度为99.4%。结论CAZ-AVI、多黏菌素B以及替加环素对本地区CRKP菌株具有较好的体外抗菌活性,对采用NG-Test■CARBA5试验检测CRKP产碳青霉烯酶的耐药基因型,有利于早期指导临床实现个体化精准治疗。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌头孢他啶/阿维巴坦多黏菌素B 替加环素微量肉汤稀释法

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心源性卒中诊断技术的研究进展

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临床医学进展 2025年第5期15卷 853-861页

作者：汪小霞徐安定暨南大学附属第一医院神经内科广东广州

心源性栓塞性卒中(cardioembolic stroke, CES)约占据缺血性卒中20%,与其他类型的缺血性卒中相比,CES的病情更重、预后更差、复发率更高,同时治疗方案也存在差异,因此准确识别CES具有重要意义。然而,既往检查手段的限制和对该疾病的认... 详细信息

心源性栓塞性卒中(cardioembolic stroke, CES)约占据缺血性卒中20%,与其他类型的缺血性卒中相比,CES的病情更重、预后更差、复发率更高,同时治疗方案也存在差异,因此准确识别CES具有重要意义。然而,既往检查手段的限制和对该疾病的认识不足导致CES的诊断率偏低。近年来,随着心率监测技术、超声检查,影像技术等CES相关诊断技术的发展,临床对CES的识别能力显著提升。本文将从心脏以及颅脑相关影像学检查、辅助诊断人工智能技术、生物标记物、及临床量表评估心源性卒中相关评分等方面综述CES诊断技术最新的研究进展。Cardioembolic stroke (CES), accounting for approximately 20% of ischemic strokes, is characterized by more severe clinical manifestations, poorer prognosis, higher recurrence rates, and distinct therapeutic strategies compared to other ischemic stroke subtypes. Therefore, the accurate identification of CES is of great significance. However, historical limitations in diagnostic tools and insufficient understanding of the disease have contributed to suboptimal CES detection rates. In recent years, with the development of diagnostic technologies related to cardioembolic stroke (CES), such as heart rate monitoring, ultrasound examinations, and imaging techniques, the clinical ability to identify CES has significantly improved. This paper will review the latest research progress in CES diagnostic technologies from several aspects, including cardiac and cerebral imaging examinations, auxiliary diagnostic artificial intelligence technologies, biomarkers, and clinical scale assessments related to cardioembolic stroke scores.

关键词：心源性卒中诊断影像技术生物标记物

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天然冰片通过触发铁死亡增强他莫昔芬对人乳腺癌T47D细胞的杀伤作用

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中国病理生理杂志 2023年第5期39卷 779-787页

作者：李雪王凯李超侯秀颖何伟丽朱林燕杨海峰广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 暨南大学基础医学与公共卫生学院广东广州510632 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院) 广东广州510630 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120

目的:探讨天然冰片(NB)增强人乳腺癌T47D细胞对他莫昔芬(TAM)的敏感性及其机制。方法:以6.25~800μmol/L梯度浓度的NB与20μmol/L TAM联合作用于体外培养的T47D细胞,处理时间为24 h,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的半数抑制浓度(IC50),... 详细信息

目的:探讨天然冰片(NB)增强人乳腺癌T47D细胞对他莫昔芬(TAM)的敏感性及其机制。方法:以6.25~800μmol/L梯度浓度的NB与20μmol/L TAM联合作用于体外培养的T47D细胞,处理时间为24 h,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的半数抑制浓度(IC50),集落形成实验测定细胞集落形成率,以评估NB对TAM的增敏效应,并以流式细胞术检测NB联用TAM条件下细胞周期分布和凋亡率的变化。20μmol/L TAM与400μmol/L NB联合作用于T47D细胞24 h,以流式细胞术检测线粒体膜电位(MMP)和细胞活性氧(ROS)水平;比色法检测胞内谷胱甘肽(GSH)浓度;Western blot法检测铁死亡相关蛋白核因子E2相关因子2(Nrf2)、胱氨酸/谷氨酸反向转运体(xCT)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达水平,以评估NB联合TAM是否引起T47D细胞铁死亡。以ROS抑制剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)或铁死亡抑制剂ferrostatin-1(Fer-1)进行预处理,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的IC50,评估主动干扰铁死亡是否影响NB增强TAM的细胞杀伤作用。结果:(1)联用NB可促进TAM对T47D细胞的杀伤作用:NB(200和400μmol/L)与TAM联用导致TAM对T47D细胞的IC50降低(P<0.01);细胞集落形成率受到抑制(P<0.01);400μmol/L NB联合20μmol/L TAM可诱导T47D产生细胞周期S期阻滞(P<0.05)和增加细胞凋亡(P<0.01),晚期凋亡细胞占凋亡细胞的(78.0±6.8)%,而早期凋亡细胞仅占(22.0±6.8)%。(2)400μmol/L NB联合20μmol/L TAM触发T47D细胞铁死亡,表现为ROS积累增加(P<0.01)、MMP降低(P<0.01)、GSH浓度降低(P<0.01)以及铁死亡相关蛋白Nrf2、xCT和GPX4表达下调(P<0.05)。(3)1μmol/L NAC及1μmol/L Fer-1均可逆转NB联合TAM诱导的T47D细胞增殖抑制(P<0.01)。结论:NB联合TAM通过触发T47D细胞铁死亡的机制,增强TAM对人乳腺癌T47D细胞的杀伤作用。

关键词：天然冰片他莫昔芬乳腺癌活性氧铁死亡

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以腹部症状为主的成人混合型过敏性紫癜1例

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临床医学进展 2024年第11期14卷 295-301页

作者：刘怡梁旭竞汤绍辉暨南大学附属第一医院消化内科广东广州暨南大学附属第一医院感染科广东广州

过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP)又称为IgA血管炎,是由IgA免疫复合物沉积介导的全身性小血管炎。HSP以儿童最常见,成人较为少见。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴有关节、胃肠道及肾脏等各系统症状。当腹部症状先于紫癜出... 详细信息

过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP)又称为IgA血管炎,是由IgA免疫复合物沉积介导的全身性小血管炎。HSP以儿童最常见,成人较为少见。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴有关节、胃肠道及肾脏等各系统症状。当腹部症状先于紫癜出现时,易被缺乏相关经验的临床医生误诊为急腹症、急性阑尾炎、消化道出血等疾病。现报道1例以腹部症状为主的成人混合型HSP,目的在于提高临床医生对HSP的诊治水平,避免延误患者的诊治。Henoch-Schönlein purpura (HSP), also known as IgA vasculitis, is a systemic small vasculitis mediated by IgA immune complex deposition. HSP is most common in children and less common in adults. The most common clinical skin purpura, can be accompanied by joint, gastrointestinal and kidney and other system symptoms. When the abdominal symptoms appear before purpura, it is easy to be misdiagnosed as acute abdomen, acute appendicitis, gastrointestinal bleeding and other diseases by clinicians who lack relevant experience. A case of adult mixed HSP with abdominal symptoms was reported in order to improve the diagnosis and treatment of HSP by clinicians and avoid delay in diagnosis and treatment.

关键词：过敏性紫癜腹部症状混合型成人

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circ_0026344靶向miR-938调控肺癌A549细胞迁移、侵袭及凋亡的分子机制研究

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中国免疫学杂志 2023年第2期39卷 354-358页

作者：肖磊杨志雄赖微微刘升明广州医科大学附属第二医院番禺院区呼吸内科广州510140 暨南大学附属第一医院呼吸内科广州510632

目的:探讨circ_0026344对肺癌细胞A549迁移、侵袭及凋亡的影响及分子机制。方法:选取2017年1月至2019年12月于广州医科大学附属第二医院就诊的39例肺癌患者癌组织及对应癌旁组织;将肺癌细胞A549分为pcDNA组、pcDNA-circ_0026344组、si-N... 详细信息

目的:探讨circ_0026344对肺癌细胞A549迁移、侵袭及凋亡的影响及分子机制。方法:选取2017年1月至2019年12月于广州医科大学附属第二医院就诊的39例肺癌患者癌组织及对应癌旁组织;将肺癌细胞A549分为pcDNA组、pcDNA-circ_0026344组、si-NC组、si-circ_0026344组、anti-miR-NC组、anti-miR-938组、pcDNA-circ_0026344+miR-NC组、pcDNA-circ_0026344+miR-938组,RT-qPCR检测circ_0026344和miR-938表达;Transwell检测细胞迁移和侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验检测circ_0026344和miR-938的靶向关系。结果:与癌旁组织比较,肺癌组织circ_0026344表达降低,miR-938表达升高(P<0.05)。过表达circ_0026344或抑制miR-938表达,肺癌A549细胞迁移、侵袭数减少,细胞凋亡率升高(P<0.05)。circ_0026344靶向调控miR-938表达;miR-938过表达逆转circ_0026344过表达对肺癌细胞A549迁移、侵袭及凋亡的作用。结论:过表达circ_0026344可能通过下调miR-938表达抑制肺癌细胞A549迁移、侵袭,并促进其凋亡。

关键词： circ_0026344 miR-938 肺癌迁移侵袭凋亡

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优化影像检查对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗时间的影响

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2022年第6期43卷 637-642页

作者：林志超刘申柱潘思金黄立安暨南大学附属第一医院影像中心广东广州510630 暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510630

目的:分析优化影像检查对急性缺血性脑卒中(AIS)患者到医院后至开始静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗时间(DNT)的影响。方法:抽样法选取2019年6至12月实行常规影像检查的100例AIS患者作为A组,将2020年1至8月采用优化影... 详细信息

目的:分析优化影像检查对急性缺血性脑卒中(AIS)患者到医院后至开始静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗时间(DNT)的影响。方法:抽样法选取2019年6至12月实行常规影像检查的100例AIS患者作为A组,将2020年1至8月采用优化影像检查100例AIS患者为B组。对比分析这两组AIS患者抵达CT室至完成检查时间、从发病至给予rt-PA用药时间(ONT)、DNT及治疗3个月后预后不好率、病死率及溶栓无效率等指标。结果:(1)二组治疗前患者影像检查及溶栓时间指标比较,其患者抵达CT室至完成检查时间、DNT、ONT A组分别为(13.69±3.25)分、(53.20±6.03)分、(167.73±12.5)分均高于B组(8.22±1.10)分、(31.25±2.25)分、(153.50±8.50)分,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)二组治疗后效果指标比较,其预后不好率、病死率及溶栓无效率A组分别为50%、10%、48%均高于B组25%、2%、32%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化影像检查模式可缩短DNT时间,避免延误治疗,改善AIS静脉溶栓预后。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后检查模式

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