检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2023年第4期44卷 287-291页

作者：孙旗李乐谦周浩吴莹吴炳义赵洁吴芃南方医科大学南方医院泌尿外科广州510515 南方医科大学南方医院感染管理科广州510515 南方医科大学公共卫生学院生物统计学教研室广州州510515 南方医科大学南方医院临床医学实验研究中心广州510515 南方医科大学药学院药剂学教研室广州510515

目的探讨女性膀胱过度活动症(OAB)患者的尿液病毒组学和临床特征。方法采用横断面研究方法选取2021年1-8月于南方医科大学南方医院确诊OAB的女性患者(OAB组)和同期健康女性志愿者(对照组)。纳入标准:①>18岁女性;②符合国际尿控学会... 详细信息

目的探讨女性膀胱过度活动症(OAB)患者的尿液病毒组学和临床特征。方法采用横断面研究方法选取2021年1-8月于南方医科大学南方医院确诊OAB的女性患者(OAB组)和同期健康女性志愿者(对照组)。纳入标准:①>18岁女性;②符合国际尿控学会OAB诊断标准;③膀胱过度活动症症状评分(OABSS)总分≥3分, 尿急得分≥2分;④愿意参加并已签署知情同意书。排除标准:①尿常规或尿细菌培养阳性;②留置尿管状态;③近30 d有抗生素使用史;④其他明确病因引起的尿频、夜尿、尿急和尿失禁症状;⑤盆腔器官脱垂和妊娠;⑥有免疫抑制剂药物使用史和免疫疾病相关病史。收集两组的人口学特征资料, 进行OABSS和8项膀胱过度活动问卷(OAB-V8)评分。通过清洁导尿收集两组的尿液样本并提取DNA, 采用宏基因组二代测序(mNGS)评估两组的病毒感染情况。分析OAB与JC病毒感染的相关性, 构建预测病毒感染风险的列线图。结果本研究OAB组纳入55例, 对照组纳入18例。OAB组和对照组的泌尿道感染史例数(33例与3例, P=0.002)、盆腔手术史例数(24例与0例, P<0.01)和憋尿习惯例数(20例与1例, P=0.015)差异均有统计学意义。OAB组和对照组OABSS总分, 以及尿频、夜尿、尿急、尿失禁问题得分分别为5.0(4.0, 7.0)分和1.0(0, 1.0)分、1.0(1.0, 2.0)分和1.0(0, 1.0)分、1.0(1.0, 2.0)分和0、2.0(2.0, 4.0)分和0分、0分和0分;OAB-V8量表得分分别为17.0(10.0, 23.0)分和1.0(0, 1.0)分, 差异均有统计学意义(P<0.05)。mNGS结果显示, OAB组尿液样本中病毒检出例数多于对照组(26例和6例, P=0.41)。OAB组中JC病毒主要为7B亚型(8例), 对照组中JC病毒主要为7A亚型(2例)。相关性分析结果显示, OAB患者病毒感染与OABSS评分(r=0.58)、年龄和绝经史(r=0.68)、高血压病和年龄(r=0.53)均有高度相关性。OAB患者病毒感染的危险因素包括年龄(OR=1.99, 95%CI 0.02~2.61)、憋尿习惯(OR=2.16, 95%CI 0.18~3.85)和盆腔手术(OR=2.53, 95%CI 0.54~4.27)。结论尿液病毒感染与更严重的OAB症状相关, 其主要感染源JC病毒可能是OAB的潜在治疗靶点。

关键词：膀胱,过度活动性宏基因组测序病毒组学

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实施性研究利益相关方偏好评估——优劣尺度法的应用

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 224-234页

作者：卯润蔡毅媛杨薇刘志国令狐浪陈佳佳梁梦娇黄列玉刘思源徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,... 详细信息

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,限制其应用与推广。本文重点介绍应用BWS评估服务供方对医防融合服务——糖尿病共享门诊的偏好以及相关注意事项,旨在为研究者提供参考,促进BWS在实施性研究中的应用。

关键词：实施性研究利益相关方偏好评估优劣尺度法糖尿病共享门诊

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实施性研究利益相关方偏好评估

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1447-1455页

作者：卯润蔡毅媛杨程茗彭井兰宁芷晴刘思源徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515

针对健康服务问题开展实施性研究过程中,服务供需双方(即利益相关方)对循证实践内容和实施策略的偏好直接影响实施的成败。目前,存在多种偏好评估方法,其各具特点,且适用场景不同,为研究者选择适宜的方法带来挑战。本文对常用偏好评估... 详细信息

针对健康服务问题开展实施性研究过程中,服务供需双方(即利益相关方)对循证实践内容和实施策略的偏好直接影响实施的成败。目前,存在多种偏好评估方法,其各具特点,且适用场景不同,为研究者选择适宜的方法带来挑战。本文对常用偏好评估方法的起源、特点及应用场景进行阐述,以期为国内学者选择适宜的偏好评估方法提供参考。

关键词：实施性研究循证实践偏好评估应用场景

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实施科学的前世今生(上篇)——起源与发展

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 442-449页

作者：徐东陈江芸蔡毅媛南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内... 详细信息

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内学者提供借鉴和参考。尽管实施科学在我国的发展尚处于起步阶段,但发展势头迅猛,中国学者可充分利用国内特有的研究资源和条件,以高质量实施性研究为抓手,开展创新性研究,在实施科学领域发挥全球引领作用。

关键词：实施科学实施性研究起源发展机遇与挑战

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基层医疗机构实施糖尿病共享门诊的组织准备度与影响因素研究

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 479-491页

作者：杨薇蔡毅媛陈佳佳卯润令狐浪吕森森徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515

目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,... 详细信息

目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,促进项目有效实施提供参考依据。方法通过定性访谈和定量调查,采集实施SMART项目的12家机构的ORC水平及影响因素。通过机构实施循证实践的准备程度评估量表定量采集ORC水平;对变革执行者进行定性访谈,收集影响因素存在状态,利用主题分析法从访谈结果中提取影响因素条目,编制影响因素作用程度问卷,并采用该问卷收集变革执行者对影响因素作用程度的评估。采用模糊集定性比较分析(fuzzy-set qualitative comparative analysis,fsQCA)方法确定影响因素对ORC的影响和良好ORC实施路径。结果共12家SMART项目试点机构的70名变革执行者参与访谈和问卷调查,受访者包括机构管理者、临床医生和健康管理人员。ORC得分中位数为105.20(101.23,107.33)。fsQCA结果显示,了解具体任务和责任、具备关键人物、做好项目前期准备、制定评估与反馈是达到高水平ORC的路径。反之,缺少关键人物与前期准备两个核心条件,或其只发挥边缘作用时,将导致机构ORC水平较低。结论实施变革前,变革执行者对变革的思想认同和认知参与程度是影响ORC的关键因素。关键人物的引领可有效促进变革准备度的提升,为后续提高实施保真度和成功率奠定基础。

关键词：实施性研究医防融合糖尿病共享门诊组织变革准备度定性比较分析

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实施科学的前世今生(下篇)——理论、范式和特点

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 686-693页

作者：徐东蔡毅媛陈江芸南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地... 详细信息

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地应用实施策略推动循证实践的采用、实施和维持,从而形成实施性研究范式。这一范式亦赋予了实施性研究在研究设计方面的鲜明特色,包括大量使用理论、模型和框架,符合真实世界和环境,应用混合研究设计,采用快速研究方法,以及根据实施环境优化干预。本文作为“实施科学的前世今生”下篇,将简要介绍实施科学的理论、范式和特点。

关键词：实施科学实施性研究理论踏车模型特点

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广州市南沙区2016-2021年道路交通伤害趋势分析及疾病负担研究

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 254-256,260页

作者：白洁曹君张志忠郭海强中国医科大学公共卫生学院卫生统计教研室 110001 广州市南沙区疾病预防控制中心

目的分析2016-2021年广州市南沙区道路交通伤害的疾病负担现状及变化趋势,为防控政策提供理论依据。方法以2016-2021年广州市南沙区道路交通伤害死亡人群为研究对象,通过计算死亡率及标化死亡率、早死所致寿命损失年(years of life lost... 详细信息

目的分析2016-2021年广州市南沙区道路交通伤害的疾病负担现状及变化趋势,为防控政策提供理论依据。方法以2016-2021年广州市南沙区道路交通伤害死亡人群为研究对象,通过计算死亡率及标化死亡率、早死所致寿命损失年(years of life lost,YLL)及标化早死所致寿命损失年、早死所致寿命损失年率及标化早死所致寿命损失年率等指标对道路交通伤害所致疾病负担进行描述,并分析其年龄分布及性别差异,并使用年度变化百分比分析其变化趋势。结果2016-2021年共有死亡例数329例;粗死亡率为12.10/10万,标化死亡率12.20/10万;YLL为11950.76人年,标化YLL为12861.22人年,YLL率为4.39‰,标化YLL率为4.73‰。除2021年外,2016-2020年不同性别道路交通伤害所致死亡率及标化死亡率差异均有统计学意义。男性死亡人数、粗死亡率及标化死亡率有逐年下降的趋势,差异有统计学意义。对不同性别的年龄分布进行检验,差异有统计学意义。总体中位死亡年龄为50(31~62)岁,男性中位死亡年龄为45(29~58)岁,女性中位死亡年龄为57.5(43~69)岁。不同性别发生道路交通伤害时使用交通工具分布差异有统计学意义,其中男性使用摩托车发生道路交通伤害例数最多。不同性别疾病负担不同;男性疾病负担有时间变化趋势,女性疾病负担稳定无明显趋势。结论不同性别道路交通伤害疾病负担不同;男性疾病负担有随时间下降的变化趋势。男性发生道路交通伤害死亡年龄更年轻;使用摩托车是发生道路交通伤害的危险因素。

关键词：道路交通伤害疾病负担趋势分析年度变化百分比

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三臂非劣效临床试验基于干预依从性的效应估计方法

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 213-217,222页

作者：吴研鹏陈平雁吴莹复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室 200032 南方医科大学公共卫生学院生物统计学系

目的临床试验中干预不依从问题通常无法避免,分析方法不当会导致结果偏倚,非劣效研究尤其如此。本研究针对三臂非劣效临床试验,建立Bayes因果模型,实现对干预依从人群的效应估计。方法基于主分层思想,按依从性类型将试验人群分层,从而... 详细信息

目的临床试验中干预不依从问题通常无法避免,分析方法不当会导致结果偏倚,非劣效研究尤其如此。本研究针对三臂非劣效临床试验,建立Bayes因果模型,实现对干预依从人群的效应估计。方法基于主分层思想,按依从性类型将试验人群分层,从而转化为不同依从性人群的结局混合分布识别问题。通过构建Bayes模型和使用DA(data augmentation)算法,实现结局参数后验分布估计和统计推断。通过模拟研究,比较本研究提出方法与传统的意向性治疗(intention-to-treat,ITT)、遵循研究方案(per-protocol,PP)及实际接受治疗(as-treated,AT)分析的统计性能。结果当依从类型与结局相关时,传统的ITT、PP及AT分析均存在较大偏倚;本研究提出方法在依从类型与结局相关和不相关两种情况下,均能够将偏倚控制在较小的范围。结论对于存在较严重干预不依从问题的非劣效临床试验,本研究提出方法较传统分析可以更好地控制分析偏倚。

关键词：不依从三臂非劣效性临床试验 Bayes因果模型 DA算法

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高内脏脂肪指数与高尿酸血症的相关性分析

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中华疾病控制杂志 2022年第12期26卷 1414-1419页

作者：张少杰秦献辉李幼宝臧桐华徐希平王滨燕安徽医科大学流行病与卫生统计学教研室合肥230032 安徽医科大学生物医学研究所合肥230032 南方医科大学南方医院国家临床研究中心广州510515 深圳市长卿医学研究院深圳518057

目的探讨连云港市高血压人群内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)水平与新发高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的相关性,为HUA的早期预防以及疾病控制提供参考和依据。方法本研究来自中国脑卒中一级预防试验的尿酸子研究,共10 ... 详细信息

目的探讨连云港市高血压人群内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)水平与新发高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的相关性,为HUA的早期预防以及疾病控制提供参考和依据。方法本研究来自中国脑卒中一级预防试验的尿酸子研究,共10 513名尿酸正常[尿酸<357μmol/L (6 mg/dL)]的高血压患者纳入分析。本研究主要终点为新发HUA,定义为末次随访男性血尿酸浓度≥417μmol/L(7 mg/dL)或女性血尿酸浓度≥357μmol/L(6 mg/dL)。结果本研究共纳入了10 513例尿酸正常的高血压受试者。平均随访4.4年之后,共有1 642(15.6%)例受试者发生了HUA。分析结果显示,与VAI<2.98(第一至三分位)的受试者相比,VAI≥2.98(第四分位)的受试者新发HUA的发生风险升高(13.8%vs. 21.1%;OR:1.17;95%CI:1.01~1.36;P<0.001)。此外,分层分析显示这种风险关系独立于组成VAI的四个指标(交互作用均有P>0.05)。结论在连云港市的高血压人群中,VAI越大的人群患上HUA的风险越高。

关键词：内脏脂肪指数尿酸新发高尿酸血症高血压

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大气细颗粒物及其成分短期暴露对40～89岁中老年人认知功能的影响

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中华预防医学杂志 2025年第4期59卷 416-424页

作者：凌慧婷王裕陈晨杨金霞向长贞邱苡淇李佳南方建龙王蛟男施小明南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室北京中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室沈阳南方医科大学公共卫生学院流行病学系广州

目的评估大气细颗粒物(PM2.5)及其成分短期暴露对40～89岁中老年人认知功能的影响, 并识别影响认知功能的关键成分。方法于2018年10月至2019年3月, 在我国京津冀及周边地区10个城市对40～89岁中老年人开展横断面调查, 收集距离调查对象... 详细信息

目的评估大气细颗粒物(PM2.5)及其成分短期暴露对40～89岁中老年人认知功能的影响, 并识别影响认知功能的关键成分。方法于2018年10月至2019年3月, 在我国京津冀及周边地区10个城市对40～89岁中老年人开展横断面调查, 收集距离调查对象居住地最近的大气超级监测站点PM2.5及其成分数据, 利用简易精神状态检查表(MMSE)评估调查对象的认知功能, 采用多重线性回归模型评估PM2.5及其成分的短期暴露对中老年人认知功能的影响。采用限制性立方样条拟合不同成分与MMSE得分变化的剂量-反应关系。结果 1 978名对象年龄为(65.1±13.4)岁;男性976名(49.34%);调查期间PM2.5的日均浓度为(71.2±43.2)μg/m3, MMSE分数为(28.2±3.7)分。多重线性回归模型分析结果显示, 调整混杂因素后, PM2.5及其成分短期暴露与中老年人认知功能下降存在关联, 在滞后0～28 d时效应较高, 滞后0～28 d的PM2.5每升高1个IQR(64.3 μg/m3), MMSE得分降低5.91(95%CI:0.04, 11.77);有机碳(OC)、锑(Sb)、铬(Cr)、锌(Zn)、锡(Sn)和镉(Cd)成分每升高1个IQR, 中老年人MMSE得分分别下降5.71(95%CI:1.69, 9.73)、4.67(95%CI:2.50, 6.84)、4.49(95%CI:1.05, 7.92)、3.65(95%CI:0.89, 6.42)、2.76(95%CI:1.22, 4.30)和1.72(95%CI:0.53, 2.92)。结论大气PM2.5及其成分(OC、Sb、Cr、Zn、Sn和Cd)短期暴露与中老年人认知功能下降存在关联。

关键词：细颗粒物成分中老年人认知功能

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