检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第2期105卷 155-162页

作者：马妍妍许懋升徐桂铃龚钊乾黄俊文陈颖胡大鹏王燕红梁健鹏赵文驱刘来昱蔡绍曦赵海金南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广州510515

目的探讨夜间哮喘患者2型炎症特征,并分析使用吸入性糖皮质激素(ICS)联合不同长效支气管扩张剂后哮喘症状的改善情况。方法回顾性纳入2020年1月至2023年6月首次就诊于南方医科大学南方医院呼吸科门诊且支气管舒张试验(BDT)阳性的231例... 详细信息

目的探讨夜间哮喘患者2型炎症特征,并分析使用吸入性糖皮质激素(ICS)联合不同长效支气管扩张剂后哮喘症状的改善情况。方法回顾性纳入2020年1月至2023年6月首次就诊于南方医科大学南方医院呼吸科门诊且支气管舒张试验(BDT)阳性的231例哮喘患者,根据有无夜间症状分为夜间哮喘组和非夜间哮喘组;再根据呼出气一氧化氮(FeNO)水平将夜间哮喘患者分为2型炎症组[FeNO≥20 ppb(×10^(-12))]和非2型炎症组(FeNO<20 ppb),并根据不同用药方案分为ICS+长效β_(2)受体激动剂(LABA)组和ICS+LABA+长效抗胆碱能药物(LAMA)组,于入组后第3、6、12个月进行随访,评估患者的哮喘控制测试(ACT)问卷得分、实际用药情况及急性发作次数等指标,对比不同分组患者的临床特征、治疗及预后差异。结果231例患者中,男152例,女79例;年龄[M(Q1,Q3)]为52(42,60)岁;夜间哮喘组144例,非夜间哮喘组87例。144例夜间哮喘组患者中,完成FeNO检测者133例,其中2型炎症组95例(71.4%),非2型炎症组38例(28.6%)。夜间哮喘组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和FeNO均高于非夜间哮喘组[(0.45±0.40)×10^(9)/L比(0.25±0.20)×10^(9)/L,38(18,82)比29(15,48)ppb,均P<0.05];夜间哮喘组基线ACT评分低于非夜间哮喘组[16(14,18)比21(19,23)分,P<0.001];两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PEF)差异均无统计学意义(均P>0.05);在第3、6和12个月的随访中,夜间哮喘组ACT评分改善值(ΔACT)均高于非夜间哮喘组[5(3,7)比2(1,3)、7(4,9)比3(1,4)和7(6,9)比3(1,5)分,均P<0.05]。2型炎症组EOS计数[0.40(0.29,0.80)×10^(9)/L比0.20(0.12,0.29)×10^(9)/L]和百分比[5.10%(3.55%,9.10%)比2.20%(1.65%,3.85%)]均高于非2型炎症组(均P<0.05)。夜间哮喘组中,ICS+LABA组与ICS+LABA+LAMA组ΔACT差异无统计学意义(均P>0.05)。结论夜间哮喘患者有更明显的2型炎症,且症状往往控制不佳甚至更差,给予含ICS联合治疗1年后可观察到哮喘症状明显改善,但夜间哮喘组不同用药方案间症状改善无明显差异。

关键词：哮喘夜间哮喘 2型炎症嗜酸性粒细胞随访

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持续性气流受限型哮喘发病机制与治疗研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 277-281页

作者：黄海伦赵海金南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广州510515

持续性气流受限型(PAL)哮喘是哮喘的一种临床表型,较普通哮喘症状更重且病情难以控制、预后更差。目前仍缺乏对PAL哮喘内在机制的充分了解,主要认为PAL哮喘的发病与气道炎症、气道重塑以及肺实质重塑相关。现阶段国内外指南针对PAL哮喘... 详细信息

持续性气流受限型(PAL)哮喘是哮喘的一种临床表型,较普通哮喘症状更重且病情难以控制、预后更差。目前仍缺乏对PAL哮喘内在机制的充分了解,主要认为PAL哮喘的发病与气道炎症、气道重塑以及肺实质重塑相关。现阶段国内外指南针对PAL哮喘仍建议以吸入性糖皮质激素、长效β_(2)受体激动剂、长效抗胆碱能药物为基础,按需联用其他药物,但疗效有限。本文将阐述PAL哮喘发病机制与治疗方法的研究进展。

关键词：哮喘发病机制哮喘症状气流受限气道炎症吸入性糖皮质激素临床表型受体激动剂肺实质

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频繁急性加重COPD患者吸入药物依从性影响因素的质性研究

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护理学杂志 2025年第5期40卷 37-41,47页

作者：陈美佳胡玉玲王为杰龚钊乾刘兵蔡绍曦南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州510515 南方医科大学护理学院

目的了解频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入药物的影响因素,为制订相应的吸入药物依从性管理方案提供依据。方法基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型,通过目的抽样,采用描述性质性研究,对2023年11月至2024年1月就诊... 详细信息

目的了解频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入药物的影响因素,为制订相应的吸入药物依从性管理方案提供依据。方法基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型,通过目的抽样,采用描述性质性研究,对2023年11月至2024年1月就诊于南方医科大学南方医院的17例频繁急性加重的COPD患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法对资料进行分析。结果共提炼出3个主题及10个子主题,分别是能力因素(吸入药物使用技能、疾病和药物相关认知、药物自我管理);机会因素(家庭支持、医疗护理可及性不够、经济负担);动机因素(治疗自我效能、急性加重体验、感知治疗益处、疾病污名化)。结论频繁急性加重的COPD患者在使用吸入药物过程中面临多重挑战,应综合评估影响患者吸入药物依从性的能力、机会和动机因素,注重对其提供教育和培训以提升患者的技能和素养,同时创造良好的外部资源环境,以提升其吸入药物依从性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重吸入药物依从性能力、机会、动机-行为模型影响因素质性研究

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抗凝治疗对急性呼吸窘迫综合征疗效及预后影响的Meta分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 205-211页

作者：向婷邓医宇南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510080

目的:系统评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者抗凝治疗的疗效及预后。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网数据库,检索时间为各数据库建库起至2024年6月,纳入肝素/低分子肝素对比安慰剂或其他药物治疗A... 详细信息

目的:系统评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者抗凝治疗的疗效及预后。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网数据库,检索时间为各数据库建库起至2024年6月,纳入肝素/低分子肝素对比安慰剂或其他药物治疗ARDS的随机对照试验(RCT),采用Revman 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT 513例ARDS患者。与对照组相比,肝素/低分子肝素治疗组的患者氧合指数显著改善(RR=10.46,P<0.01);ICU住院天数显著缩短(RR=5.58,P<0.01);机械通气时间缩短(RR=5.54,P<0.01);APTT时间无显著差异(RR=1.21,P=0.23)。结论:肝素/低分子肝素抗凝治疗可有效改善成人ARDS患者的氧合指数,缩短ICU住院时间、机械通气天数。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤肝素/低分子肝素 Meta分析

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糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的Meta分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 199-204,211页

作者：林艺延邓医宇南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510080

目的:采用Meta分析探讨糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中与糖皮质激素治疗ARDS相关的随机对照试验(RCT)。检索... 详细信息

目的:采用Meta分析探讨糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中与糖皮质激素治疗ARDS相关的随机对照试验(RCT)。检索时间段为各数据库最初时间至2024年6月1日。由2名研究者对检索结果进行整理、筛选及文献质量评价。采用Review Manager 5.4和R 4.3.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,涉及1372例ARDS患者,其中糖皮质激素组720例,对照组652例。与对照组相比,糖皮质激素组28 d全因死亡率风险无显著差异(RR=0.87,95%CI:0.73~1.04,P>0.05);60 d全因死亡率显著降低(RR=0.77,95%CI:0.61~0.97,P<0.05);28 d无呼吸机天数显著增加(MD=4.51,95%CI:3.37~5.66,P<0.001);ICU全因死亡率显著降低(RR=0.55,95%CI:0.40~0.76,P<0.01);住院全因死亡率显著降低(RR=0.52,95%CI:0.33~0.81,P<0.01)。结论:糖皮质激素治疗能降低ARDS患者60 d全因死亡率、增加28 d无呼吸机天数、降低ICU全因死亡率和住院全因死亡率,但糖皮质激素治疗对ARDS患者的28 d全因死亡率无显著影响。

关键词：糖皮质激素急性呼吸窘迫综合征预后 Meta分析

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急性呼吸窘迫综合征凝血功能障碍相关诊断和预后预测标志物研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 220-225页

作者：林思敏邓医宇南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510000

急性呼吸窘迫综合征是弥漫性肺部炎症和水肿导致急性呼吸衰竭的临床综合征,其典型特征是肺泡⁃毛细血管屏障两层损伤,会导致促炎、促凝血途径激活,微血管血栓形成。血管生成素⁃2、D⁃二聚体、可溶性血栓调节蛋白等凝血相关生物标志物有助... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征是弥漫性肺部炎症和水肿导致急性呼吸衰竭的临床综合征,其典型特征是肺泡⁃毛细血管屏障两层损伤,会导致促炎、促凝血途径激活,微血管血栓形成。血管生成素⁃2、D⁃二聚体、可溶性血栓调节蛋白等凝血相关生物标志物有助于诊断急性呼吸窘迫综合征和预测预后。本文综述了急性呼吸窘迫综合征凝血途径相关诊断和预后预测生物标志物。

关键词：急性呼吸窘迫综合征凝血功能障碍诊断预后

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急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响因素分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 176-180页

作者：廖兆敏张凯旋姚智远张迪王常永李光詹丽英邓医宇夏文芳武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510000

目的:探索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后有预测价值的因素。方法:选取2020年8月25日至2024年4月25日武汉大学人民医院首义院区重症医学科收治的ARDS患者52例,回顾性收集患者的一般资料及其实验室检查指标。根据患者确诊ARDS后7 d... 详细信息

目的:探索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后有预测价值的因素。方法:选取2020年8月25日至2024年4月25日武汉大学人民医院首义院区重症医学科收治的ARDS患者52例,回顾性收集患者的一般资料及其实验室检查指标。根据患者确诊ARDS后7 d的预后情况并将其分为死亡组(19例)和存活组(33例)。采用Logistic回归分析探讨ARDS患者预后的影响因素。结果:单因素分析结果显示,两组患者在IL-6、尿素、D-二聚体、年龄、机械通气时长和住院时长上的差异有统计学意义(P<0.05),且在上述因素中,除住院时长外,死亡组的其余因素均明显高于存活组。多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体、年龄可能是ARDS患者短期预后影响因素。结论:ARDS短期预后与患者年龄有关,与D-二聚体水平可能有关联。

关键词：急性呼吸窘迫综合征白细胞介素⁃6 D⁃二聚体预后

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胸腺基质淋巴细胞生成素在多种肿瘤研究中的现状与展望

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大健康 2025年第6期 183-184,187页

作者：魏远好余常辉蔡绍曦南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州 510515 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州 510515 南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广东广州 510515

胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)主要在肺、皮肤及肠道等屏障表面的上皮细胞中表达.研究表明,肿瘤进展与肿瘤免疫微环境中TSLP的诱导有着密不可分的联系.

关键词：

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唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9在急性呼吸窘迫综合征患者外周血中的表达作用初探

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 123-129页

作者：刘晓光陆召辉蔡雨辰杨展孙学伟朱进苏欣南方医科大学第一临床医学院广州510515 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002 芜湖市第二人民医院呼吸内科芜湖241000 东部战区疾病预防控制中心南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008

目的通过检测ARDS患者外周血中单核巨噬细胞、中性粒细胞和血浆唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9(siglec-9)的表达水平,探讨其临床价值。方法收集2021年7月至2022年10月来自南京大学医学院附属金陵医院和芜湖市第二人民医院收治的54例ARD... 详细信息

目的通过检测ARDS患者外周血中单核巨噬细胞、中性粒细胞和血浆唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9(siglec-9)的表达水平,探讨其临床价值。方法收集2021年7月至2022年10月来自南京大学医学院附属金陵医院和芜湖市第二人民医院收治的54例ARDS患者(ARDS组)临床资料和外周血样本;纳入同期住院非重症肺部感染患者(47例)作为肺部感染组,健康志愿者(50名)作为健康对照组。使用流式细胞术和ELISA分别检测细胞和血浆中siglec-9的表达水平。结果与肺部感染组和健康对照组相比,ARDS组单核细胞和血浆siglec-9表达水平显著升高(P<0.05),而肺部感染组和健康对照组两者单核细胞和血浆siglec-9表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。中重度ARDS患者血浆siglec-9水平显著高于轻度患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,IL-6、乳酸脱氢酶以及血浆siglec-9为发生ARDS的独立危险因素,血浆siglec-9、IL-6、APACHEⅡ为发生中重度ARDS患者的独立危险因素。结论ARDS患者血浆中siglec-9表达与病情严重程度呈正相关,对ARDS病情评估具有一定的价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9 预后

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吸入用盐酸氨溴索溶液对气道廓清技术后重症人工气道患者气道重塑及肺损伤的保护机制

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西部医学 2025年第1期37卷 54-59页

作者：苏棣邓火金陈择岐南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科广东佛山528200 南海经济开发区人民医院重症医学科广东佛山528200

目的探讨吸入用盐酸氨溴索溶液对气道廓清技术后重症人工气道患者气道重塑及肺损伤的保护机制。方法选择2021年6月—2023年6月南方医科大学珠江医院和南海经济开发区人民医院85例带气管导管神经重症患者,所有患者均建立人工气道。根据... 详细信息

目的探讨吸入用盐酸氨溴索溶液对气道廓清技术后重症人工气道患者气道重塑及肺损伤的保护机制。方法选择2021年6月—2023年6月南方医科大学珠江医院和南海经济开发区人民医院85例带气管导管神经重症患者,所有患者均建立人工气道。根据随机抽签方式分为对照组43例和研究组42例。两组患者均行气道廓清技术,对照组给予盐酸氨溴索注射液静脉注射方案进行治疗,研究组给予吸入用盐酸氨溴索溶液雾化吸入方案进行治疗,两组患者均治疗7 d后统计疗效。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、再入院或急诊次数。评估并比较两组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、咳嗽强度、分泌物量与黏稠程度的变化。比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)含量;治疗前后痰液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)含量;动脉血气分析情况。结果研究组机械通气时间、ICU住院时间、再入院或急诊次数均显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后24 h、第3天、第7天APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后第2、3、4、5、6天咳嗽强度评分显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后第7天咳嗽强度评分比较无明显差异(P>0.05);研究组治疗后第1、2、5 d分泌物量评分显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后第7天分泌物量评分比较无明显差异(P>0.05);研究组治疗后第1、2、3、4、5、6、7天痰液黏稠程度评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CRP、SAA、PCT、MMP-9、TIMP-1含量明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组IFN-γ含量明显低于对照组,IL-5含量明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组PaCO_(2)、HCO_(3)、FiO_(2)明显低于对照组(P<0.05),研究组PaO_(2)、SaO_(2)、OI明显高于对照组(P<0.05)。结论吸入用盐酸氨溴索溶液对气道廓清技术后重症人工气道患者疗效较好,有助于缩短机械通气时间以及ICU住院时间,改善预后,缓解咳嗽、咳痰等症状,同时有助于延缓气道重塑,减轻肺损伤。

关键词：盐酸氨溴索溶液气道廓清技术重症人工气道气道重塑肺损伤

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