检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第2期58卷 204-209页

作者：钟晓南王霞邱伟胡学强陆正齐中山大学附属第三医院神经内科广州510630 惠州市第六人民医院神经内科惠州516211

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG虽然是抗MOG抗体相关疾病(MOGAD)诊断的生物学标志物,但MOG-IgG本身在疾病诊断的特异性仍然存在一些争议。临床上,MOG-IgG低滴度MOGAD患者临床异质性显著,低滴度的MOG-IgG甚至可以在无症状人群中被检... 详细信息

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG虽然是抗MOG抗体相关疾病(MOGAD)诊断的生物学标志物,但MOG-IgG本身在疾病诊断的特异性仍然存在一些争议。临床上,MOG-IgG低滴度MOGAD患者临床异质性显著,低滴度的MOG-IgG甚至可以在无症状人群中被检测到。同时,MOG-IgG阳性者常合并多种其他神经系统自身免疫抗体阳性。因此,MOG-IgG与MOGAD的关系错综复杂,MOGAD的发病机制可能存在MOG-IgG以外的免疫因素参与。文中综述合并其他神经免疫抗体的MOGAD的研究进展,为将来临床医师对这类疾病的早期识别和治疗提供帮助。

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G 抗体相关疾病生物学标记双阳性

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以肌阵挛发作为主要表现的Ⅰ型唾液酸沉积症1例

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 175-178页

作者：邓佩雯容小明王鸿轩潘经锐黄若薇彭英何蕾中山大学孙逸仙纪念医院神经内科广州510120

通过报道1例漏诊5年的NEU1基因纯合突变引起的Ⅰ型唾液酸沉积症(ST-1)患者的临床特点及诊疗经过,以提高临床对该病的认识。患者女性,16岁,发作性四肢抖动5年余,意识不清伴四肢抽搐1次。于外院多次行脑电图检查未见异常,头颅磁共振成像(M... 详细信息

通过报道1例漏诊5年的NEU1基因纯合突变引起的Ⅰ型唾液酸沉积症(ST-1)患者的临床特点及诊疗经过,以提高临床对该病的认识。患者女性,16岁,发作性四肢抖动5年余,意识不清伴四肢抽搐1次。于外院多次行脑电图检查未见异常,头颅磁共振成像(MRI)提示大致正常,多种抗癫痫药物治疗不能有效控制发作,症状逐渐加重。入院后发现患者伴有易摔跤、视力下降症状,且存在眼震及共济失调的体征,复查脑电图可见广泛棘慢复合波,头颅MRI可见小脑萎缩,进一步通过全外显子基因检测结果显示NEU1基因存在c.544A>G纯合突变,诊断为ST-1,予左乙拉西坦片、氯硝西泮改善症状,后睡眠较前改善,肌阵挛明显减少。对于反复发作性肌阵挛、共济失调、视力障碍且不伴有认知障碍的患者应注意唾液酸沉积症的可能,基因检测对唾液酸沉积症的诊断具有重要作用。

关键词：黏脂质累积病神经氨酸酶肌阵挛共济失调樱桃红斑肌阵挛综合征

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卒中后认知障碍风险预测模型的建立与评估

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 26-35页

作者：王梦贞杨苗苗韩哲梁晔琨鞠维娜吉林大学白求恩第一临床医院神经内科卒中中心长春130061 广州红十字会医院神经内科广州510030 吉林大学白求恩第一临床医院心血管内科长春130061

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年... 详细信息

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年6月于吉林大学白求恩第一临床医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者330例。收集其一般临床资料、实验室检查、影像学检查、神经心理学评估资料。对入组患者均在急性缺血性卒中发病7 d内进行神经心理学量表评估并完成相关检查,以此作为基线值。于发病后6个月对患者进行神经心理学量表随访,根据6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果将随访患者分为PSCI组(143例)和卒中后非认知障碍(PSNCI)组(147例)(6个月后随访脱组40例,最终共纳入研究人数为290例)。首先利用统计学方法对PSCI组与PSNCI组进行一般临床资料的比较;接着使用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)回归方法选取更有影响力的预测指标,将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险列线图预测模型。利用bootstrap方法重复1000次抽样,进行内部验证;绘制受试者工作特征曲线,利用曲线下面积(AUC)分析预测模型的区分度;使用校准曲线评估模型的准确度;绘制决策曲线分析(DCA)图评估模型的临床实用性。结果LASSO回归筛选出年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩作为风险列线图预测模型的预测指标,多因素Logistic回归分析结果显示这些预测指标是急性缺血性卒中患者易发生PSCI的独立危险因素;对建立的风险预测模型进行验证,结果显示,本风险预测模型AUC=0.890,内部验证风险预测模型AUC=0.940,提示模型具有良好区分度;在校准曲线中模型与实际预测效果具有良好的拟合度,说明该模型具有良好的准确度;DCA结果显示,该模型可较好地应用于临床。结论由年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩组成的风险列线图预测模型具有良好的区分度、准确度和临床实用性,可用于临床实际操作,有助于临床医生筛查易发生PSCI的患者,及时对患者进行干预,以达到更好的临床效果。

关键词：认知障碍卒中危险因素列线图预测模型

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PRRT2基因表达的时间变化与PRRT2基因相关发作性疾病病程演变的关系研究

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 275-279页

作者：张佳源刘康赵佳圆张梦雯陈彦汛王翠珊沈睿丰何娜广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260

目的探讨富含脯氨酸的跨膜蛋白2(PRRT2)基因表达的时间变化与PRRT2基因相关发作性疾病(PRPDs)病程演变之间的关系。方法收集广州医科大学附属第二医院神经内科自2021年7月至2024年7月收治的19例PRPDs患者的临床资料,包括发病年龄、病程... 详细信息

目的探讨富含脯氨酸的跨膜蛋白2(PRRT2)基因表达的时间变化与PRRT2基因相关发作性疾病(PRPDs)病程演变之间的关系。方法收集广州医科大学附属第二医院神经内科自2021年7月至2024年7月收治的19例PRPDs患者的临床资料,包括发病年龄、病程演变情况等。使用Bgee数据库分析PRRT2基因在人类不同年龄段的表达水平,并探讨其表达的时间变化与PRPDs患者病程演变的关系。结果19例PRPDs患者中,8例诊断为婴儿惊厥伴阵发性舞蹈性手足徐动症(ICCA),1例诊断为婴儿惊厥,10例诊断为发作性运动诱发性运动障碍(PKD)。ICCA呈2个发病阶段,其中婴儿惊厥的发病年龄为(5.75±1.03)月龄(范围为4~7月龄),运动障碍的发病年龄为(11.75±3.11)岁(范围为8~16岁),而在儿童早期无任何症状发作,静默期为7~15年。PKD的发病年龄为(10.40±3.17)岁(范围为5~17岁)。PRRT2基因表达在人类1岁前达到高峰,在10岁时降至最低,而后又逐渐升高,在17岁时再次出现表达高峰,呈现出在幼儿期和青少年期两段高峰表达的趋势。结论PRPDs的病程演变与PRRT2基因表达的时间变化呈一定的一致性。

关键词： PRRT2基因发作性运动诱发性运动障碍婴儿惊厥伴阵发性舞蹈性手足徐动症时序分析

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鼻咽癌相关性急性缺血性卒中患者血管内治疗2例报道

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 151-157页

作者：林英泽王舒泓徐炳东杨丹萍关敏张玉生暨南大学附属第一医院神经内科广州510630

急性缺血性卒中伴大血管闭塞(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)是鼻咽癌患者的少见并发症,且治疗难度较大。本文报道了2例鼻咽癌相关性AIS-LVO患者,其中1例为鼻咽癌放疗后出现颈内动脉假性动脉瘤合并出血患... 详细信息

急性缺血性卒中伴大血管闭塞(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)是鼻咽癌患者的少见并发症,且治疗难度较大。本文报道了2例鼻咽癌相关性AIS-LVO患者,其中1例为鼻咽癌放疗后出现颈内动脉假性动脉瘤合并出血患者,覆膜支架置入术后出现急性支架内血栓闭塞,经血管内治疗后颈内动脉复通;另1例为鼻咽癌放疗后出现颈内动脉闭塞患者,经血管内治疗后颈内动脉复通。本文对这2例鼻咽癌相关性AI S-LVO患者的诊治过程进行分析和讨论,以期为临床治疗鼻咽癌合并脑动脉闭塞提供借鉴。

关键词：肿瘤相关性缺血性卒中鼻咽癌血管内治疗

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重视肿瘤相关性缺血性卒中患者的识别与管理

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 131-136页

作者：徐炳东林英泽王舒泓杨丹萍徐安定张玉生暨南大学附属第一医院神经内科广州510630

肿瘤相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke,CAIS)是一类临床表现复杂、复发风险高且预后不佳的疾病,其发病机制与凝血系统激活密切相关,但具体机制尚未完全阐明。目前,CAIS缺乏有效的筛查和治疗策略,导致其管理面临诸多... 详细信息

肿瘤相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke,CAIS)是一类临床表现复杂、复发风险高且预后不佳的疾病,其发病机制与凝血系统激活密切相关,但具体机制尚未完全阐明。目前,CAIS缺乏有效的筛查和治疗策略,导致其管理面临诸多挑战。因此,应重视多学科协作,加强对CAIS患者的早期识别与规范化管理,并呼吁开展更多相关临床研究。

关键词：肿瘤相关性缺血性卒中诊断治疗多学科协作

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肿瘤相关性缺血性卒中的发病机制研究进展

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 137-143页

作者：王舒泓徐炳东林英泽杨丹萍张玉生暨南大学附属第一医院神经内科广州510630

肿瘤相关性缺血性卒中是肿瘤患者常见且复杂的并发症,表现为多部位血栓形成和多发性脑梗死,其发病机制非常复杂。本文对肿瘤直接作用、高凝状态、非细菌性血栓性心内膜炎、肿瘤相关检查或治疗等肿瘤相关性缺血性卒中的发病机制进行了综... 详细信息

肿瘤相关性缺血性卒中是肿瘤患者常见且复杂的并发症,表现为多部位血栓形成和多发性脑梗死,其发病机制非常复杂。本文对肿瘤直接作用、高凝状态、非细菌性血栓性心内膜炎、肿瘤相关检查或治疗等肿瘤相关性缺血性卒中的发病机制进行了综述,以期为肿瘤患者制订个体化抗癌和卒中预防策略提供参考。

关键词：肿瘤相关性缺血性卒中发病机制研究进展

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胆管细胞癌相关性缺血性卒中1例并文献复习

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 158-162页

作者：韦静雯宋萍萍丁燕张玉生暨南大学附属第一医院神经内科广州510630

恶性肿瘤可明显增加缺血性卒中的发生风险,而缺血性卒中会加重肿瘤患者病情,是患者非肿瘤性死亡的重要原因。肿瘤相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke,CAIS)发病机制复杂,预后差。早期识别和综合管理CAIS对改善患者预... 详细信息

恶性肿瘤可明显增加缺血性卒中的发生风险,而缺血性卒中会加重肿瘤患者病情,是患者非肿瘤性死亡的重要原因。肿瘤相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke,CAIS)发病机制复杂,预后差。早期识别和综合管理CAIS对改善患者预后有重要意义。本文报道1例胆管细胞癌相关性缺血性卒中病例的诊治过程,并结合文献复习,阐述CAIS的发病机制、临床特征、治疗与预后,为临床提供借鉴。

关键词：肿瘤相关性缺血性卒中胆管细胞癌特鲁索综合征高凝状态

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急性缺血性卒中发病时间评估的研究进展

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中国卒中杂志 2025年第4期20卷 493-499页

作者：池琦赵颖韩东倩张锶琪杜沛洁董琬玥徐安定杨振国孟珩暨南大学附属第一医院神经内科广州510630 湛江中心人民医院神经内科暨南大学附属第一医院中心实验室

急性缺血性卒中超急性期治疗的重点是再灌注治疗,且再灌注治疗具有严格的时间依赖性。而醒后卒中患者由于发病时间不明确,其再灌注治疗决策面临挑战。本文对急性缺血性卒中患者发病时间评估的研究进展进行综述,涵盖了基于昼夜节律、影... 详细信息

急性缺血性卒中超急性期治疗的重点是再灌注治疗,且再灌注治疗具有严格的时间依赖性。而醒后卒中患者由于发病时间不明确,其再灌注治疗决策面临挑战。本文对急性缺血性卒中患者发病时间评估的研究进展进行综述,涵盖了基于昼夜节律、影像学和人工智能的评估方法,分析了不同方法评估急性缺血性卒中患者发病时间的效能,以期为醒后卒中患者再灌注治疗的选择提供支持依据。

关键词：急性缺血性卒中醒后卒中发病时间影像学人工智能

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中国帕金森病步态障碍管理专家共识

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中华神经科杂志 2025年第3期58卷 228-243页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组陈生弟张克忠陈海波王丽娟高超黄沛司倩倩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 南京医科大学第一附属医院神经内科南京210029 北京医院(国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院)神经内科北京100730 广东省人民医院神经内科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院南京医科大学第一附属医院

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治... 详细信息

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治疗方法均取得新进展,特别是非药物治疗手段在帕金森病步态障碍的应用日益受到人们的重视。为更好地指导我国神经科医师的临床实践,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的专家通过系统评价近年来国内外发表的帕金森病步态障碍领域相关循证医学证据,特制订《中国帕金森病步态障碍管理专家共识》,进一步规范我国帕金森病步态障碍的诊断与治疗。

关键词：帕金森病步态障碍冻结步态平衡受损

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