检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第9期60卷 1036-1042页

作者：阎寅至闻芳王敏周雪梅马金玲吴惠芳姚文英苏州大学附属儿童医院血液科苏州市215025

目的构建造血干细胞移植(hematopoietic stem cell trans plantation,HSCT)患儿运动康复分级护理方案并进行应用,旨在为医护人员指导HSCT患儿进行运动康复提供依据。方法通过文献分析及德尔菲专家函询,构建HSCT患儿运动康复分级护理方... 详细信息

目的构建造血干细胞移植(hematopoietic stem cell trans plantation,HSCT)患儿运动康复分级护理方案并进行应用,旨在为医护人员指导HSCT患儿进行运动康复提供依据。方法通过文献分析及德尔菲专家函询,构建HSCT患儿运动康复分级护理方案。采用便利抽样法,于2023年6月—12月,选取苏州市某三级甲等儿童医院血液科的HSCT患儿作为研究对象,其中2023年9月—12月的26例HSCT患儿作为试验组,2023年6月—8月的23例HSCT患儿作为对照组。试验组应用运动康复分级护理方案,对照组应用常规护理,运动干预8周后比较两组的心肺功能及不良事件发生情况,并统计试验组运动干预方案的依从性。结果构建的HSCT患儿运动康复分级护理方案包括6个一级条目、20个二级条目、44个三级条目。最终,试验组21例、对照组23例完成该研究。干预后,试验组6 min步行距离较对照组增加,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组85.71%的患儿运动依从性良好;两组均无不良事件发生。结论构建的HSCT患儿运动康复分级护理方案科学合理、安全可行,可改善HSCT患儿的心肺能力,为其运动康复提供依据。

关键词：造血干细胞移植运动德尔菲技术康复护理儿科护理学

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运动干预在造血干细胞移植患儿中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1331-1339页

作者：阎寅至闻芳王敏周雪梅杨琦吴惠芳张一铭苏州大学附属儿童医院血液科苏州市215025

目的系统检索国内外关于造血干细胞移植患儿移植期间运动干预的相关文献,归纳、总结运动干预的方法、效果、安全监测指标等内容,以期为临床实践提供参考。方法依据范围综述研究框架,系统检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane L... 详细信息

目的系统检索国内外关于造血干细胞移植患儿移植期间运动干预的相关文献,归纳、总结运动干预的方法、效果、安全监测指标等内容,以期为临床实践提供参考。方法依据范围综述研究框架,系统检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年5月19日。根据纳入及排除标准对文献进行筛选、汇总、提取、分析。结果共纳入17篇文献,其中随机对照试验5篇、类实验研究9篇、混合性研究3篇。造血干细胞移植患儿运动类型包括有氧运动、抗重力运动、抗阻运动以及拉伸运动;运动强度多为低至中等强度。干预效果显示,运动干预对患儿肌力、生活质量、心肺功能、人体成分、免疫功能等有积极影响。安全监测指标包括红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、体温、关节肌肉疼痛程度、跌倒及留置针脱落发生率等。结论运动干预在造血干细胞移植患儿中应用是安全可行的,对改善患儿肌力、生活质量等有积极影响。建议医护人员结合临床情景,制订合理、结构化的运动干预方案,并开展科学、规范化的运动管理。

关键词：造血干细胞移植运动康复护理范围综述

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运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量影响的Meta分析

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中国护理管理 2024年第1期24卷 102-108页

作者：张清倪志红姚文英周雪梅苏州大学附属儿童医院血液科江苏省苏州市215025 苏州大学附属儿童医院护理部

目的 :通过Meta分析评价运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量的影响,为制定有效的造血干细胞移植患者运动方案提供参考。方法 :系统检索中英文数据库中有关运动锻炼对造血干细胞移植患者影响的随机对照试验,检索时限为建库... 详细信息

目的 :通过Meta分析评价运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量的影响,为制定有效的造血干细胞移植患者运动方案提供参考。方法 :系统检索中英文数据库中有关运动锻炼对造血干细胞移植患者影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月,2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入13篇文献,Meta分析结果显示,运动锻炼能够增加造血干细胞移植患者6分钟步行距离[MD=35.36,95%CI(16.91,55.80),P<0.001],提高生活质量[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.44),P<0.001],但在改善峰值摄氧量[SMD=0.42,95%CI(-0.12,0.95),P=0.13]和握力[SMD=0.10,95%CI(-0.08,0.29),P=0.26]方面,差异无统计学意义。结论 :运动锻炼能够有效提高造血干细胞移植患者的心肺功能,提升生活质量,但在改善有氧代谢能力和上肢肌肉力量方面的效果尚未明确,未来需要更多高质量研究加以论证。

关键词：运动造血干细胞移植身体功能生活质量 Meta分析

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贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮临床特点分析及对JAK/STAT信号通路相关分子表达的影响

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中国实用儿科杂志 2023年第12期38卷 924-931页

作者：李丰陈慧珊唐盈曾萍曾华松广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院过敏免疫风湿科广东广州510120

目的探究贝利尤单抗对儿童系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度、炎症因子水平、T/B/NK细胞亚群及JAK/STAT信号通路相关分子表达的影响。方法选取2021年4月至2022年4月广州市妇女儿童医疗中心收治的30例系统性红斑狼疮患儿,根据用药情况分为... 详细信息

目的探究贝利尤单抗对儿童系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度、炎症因子水平、T/B/NK细胞亚群及JAK/STAT信号通路相关分子表达的影响。方法选取2021年4月至2022年4月广州市妇女儿童医疗中心收治的30例系统性红斑狼疮患儿,根据用药情况分为两组,10例使用贝利尤单抗治疗作为试验组,20例传统免疫抑制剂治疗作为疾病对照组。比较不同组别临床免疫指标、T/B/NK细胞亚群水平、炎症因子水平,JAK/STAT信号通路mRNA表达的蛋白水平。结果试验组用药3个月、用药6个月后CD4+T、CD19+B、干扰素(IFN)-ɑ、IFN-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ、及白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、JAK1、STAT1、STAT3、STAT5、SOCS1、SOCS3与疾病对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组和疾病对照组STAT3、p-STAT3、SOCS3蛋白水平在治疗前与健康对照组比较差异有统计学意义(t=2.87,P=0.01),试验组治疗后STAT3、p-STAT3蛋白水平与健康对照组无显著性差异(t=1.81,P=0.07),疾病对照组治疗后STAT3、p-STAT3、SOCS3蛋白水平与健康对照组比较差异有统计学意义(t=2.75,P=0.01)。结论贝利尤单抗能有效的缓解低中度SLE的症状,显著改善机体的炎症状态和自身抗体水平,有效降低T/B/NK细胞亚群和炎症因子,具体作用机制可能与抑制JAK/STAT信号通路的活化和炎症因子的释放有关。

关键词：系统性红斑狼疮贝利尤单抗 JAK/STAT信号通路炎症因子

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424例地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后继发侵袭性真菌病临床分析

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临床儿科杂志 2025年第1期43卷 21-28页

作者：罗明静余嘉明王晓东张小玲余阅张瑜文飞球刘四喜深圳市儿童医院血液肿瘤科广东深圳518038 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液科上海200127

目的探讨儿童输血依赖型地中海贫血(TDT)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发侵袭性真菌病(IFD)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月共424例接受allo-HSCT的TDT患儿的临床资料,分析allo-HSCT后IFD发... 详细信息

目的探讨儿童输血依赖型地中海贫血(TDT)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发侵袭性真菌病(IFD)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月共424例接受allo-HSCT的TDT患儿的临床资料,分析allo-HSCT后IFD发生的影响因素。结果共424例患儿纳入研究,其中男261例(61.6%)、女163例(38.4%),中位年龄8.0(5.0~11.0)岁;单倍体移植278例,亲缘全/良好相合移植116例,无关全/良好相合移植30例;所有移植患儿均进行抗真菌初级预防。IFD共发生30例(7.1%),男20例、女10例,临床诊断25例(83.3%)、确诊5例(16.7%),中位发生时间为移植后39.0(23.5~85.8)天;肺部为最常见的感染部位(24例,80.0%),咳嗽(15例,50.0%)和发热(10例,33.3%)为主要症状,肺部影像学以不典型表现为主(14例,46.7%)。主要真菌病原为曲霉菌(19例,63.3%)。17例(56.7%)检出合并感染,以合并病毒感染多见。中位随访时间为16.0(9.0~21.8)个月,OS率为(99.3±0.01)%。非IFD组与IFD组OS率分别为(99.7±0.003)%和(93.3±0.06)%,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。二分类多因素logistic回归显示植入不良或植入失败、有急性移植物抗宿主病史、非泊沙康唑预防是IFD发生的危险因素(P<0.05)。结论接受allo-HSCT后经初级真菌预防的TDT儿童IFD发生率低。IFD与较高的死亡风险相关。植入不良或植入失败、有急性移植物抗宿主病史和未使用泊沙康唑预防的患儿发生IFD的风险更高。

关键词：侵袭性真菌病地中海贫血异基因造血干细胞移植儿童

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STAT1基因功能获得性突变致慢性皮肤黏膜念珠菌病继发噬血细胞性淋巴组织细胞增多症1例

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中华全科医学 2024年第3期22卷 534-538页

作者：阮培森郑耀陈赫赫宁波市妇女儿童医院重症医学科浙江宁波315000 宁波市妇女儿童医院血液科

慢性皮肤黏膜念珠菌病的疾病特征为指甲、皮肤、口腔和生殖道黏膜的反复或持续白色念珠菌感染,本病临床较少见。本病例患儿主要表现为反复口腔念珠菌病、低体重、生长迟缓,入院查体提示肝、脾、淋巴结肿大,化验提示血三系偏低、低纤维... 详细信息

慢性皮肤黏膜念珠菌病的疾病特征为指甲、皮肤、口腔和生殖道黏膜的反复或持续白色念珠菌感染,本病临床较少见。本病例患儿主要表现为反复口腔念珠菌病、低体重、生长迟缓,入院查体提示肝、脾、淋巴结肿大,化验提示血三系偏低、低纤维蛋白原血症、高甘油三酯血症、高铁蛋白、NK细胞活性低,骨髓涂片提示噬血性细胞可见,静脉血宏基因组二代测序、血培养、骨髓培养均提示白色念珠菌感染。患儿全外显子测序发现STAT1基因杂合错义变异c.1154C>T(***385Met),为自发变异。诊断为STAT1基因功能获得性突变致慢性皮肤黏膜念珠菌病继发噬血细胞性淋巴组织细胞增多症。先后予卡泊芬净、氟康唑抗感染治疗,住院治疗5周后出院,随访1年余未见复发及后遗症。

关键词：慢性皮肤黏膜念珠菌病 STAT1基因侵袭性念珠菌病噬血细胞性淋巴组织细胞增多症

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多中心随机对照临床试验观察2%克立硼罗软膏与1%吡美莫司乳膏治疗儿童轻中度特应性皮炎的疗效和安全性

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中华皮肤科杂志 2025年第5期58卷 425-430页

作者：肖星王珊杨欢舒虹郭艳萍陈谨萍路遥李钦峰梁源赵牧童罗晓燕缪丽敏徐锐李雪梅赖沙李建红罗珍喻泸邢璐王美潭黎晓丽徐海涛李萍王华马琳深圳市儿童医院皮肤科深圳518038 首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 重庆医科大学附属儿童医院皮肤科重庆400014 昆明市儿童医院皮肤科昆明650000 哈尔滨市儿童医院皮肤科哈尔滨150010 广州市妇女儿童医疗中心皮肤科广州510623 成都市妇女儿童中心医院皮肤科成都610073 天津市儿童医院皮肤科天津300074

目的比较2%克立硼罗软膏与1%吡美莫司乳膏治疗≥2岁儿童轻中度特应性皮炎的疗效和安全性。方法采用多中心随机、开放、对照临床试验方法,纳入全国8家医院皮肤科门诊2022年3月至2023年2月期间2~17岁轻中度特应性皮炎患儿120例,按1∶1比... 详细信息

目的比较2%克立硼罗软膏与1%吡美莫司乳膏治疗≥2岁儿童轻中度特应性皮炎的疗效和安全性。方法采用多中心随机、开放、对照临床试验方法,纳入全国8家医院皮肤科门诊2022年3月至2023年2月期间2~17岁轻中度特应性皮炎患儿120例,按1∶1比例随机分配至克立硼罗软膏组和吡美莫司乳膏组,分别外用2%克立硼罗软膏与1%吡美莫司乳膏,每日2次,疗程4周,在基线/第1天、第8、15、29天时各访视1次。主要疗效指标为第29天时达到研究者静态整体评估(ISGA)成功的患者百分比,次要疗效指标包括第29天时湿疹面积及严重程度指数(EASI)总评分较基线的变化、达到ISGA改善的患者百分比、峰值瘙痒严重程度数字评定量表评分较基线的变化、皮肤病生活质量指数(DLQI)/婴儿皮肤病生活质量指数(IDLQI)/儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)、皮肤病家庭影响调查表(DFI)评分随时间的变化等。安全性评估指标为不良反应发生率。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。因本文计量资料不符合正态分布,组间比较采用秩和检验。结果共106例轻中度特应性皮炎患儿纳入符合方案分析集,克立硼罗组52例(男女各26例),吡美莫司组54例(男女各27例)。两组受试者的年龄、病程、ISGA和EASI评分在基线时差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第29天时,克立硼罗组22例(42.31%)、吡美莫司组25例(46.30%)达到ISGA成功,两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.17,P=0.68);克立硼罗组35例(67.31%)、吡美莫司组45例(83.33%)达到ISGA改善,两组差异亦无统计学意义(χ^(2)=3.68,P=0.06);EASI评分、瘙痒评分、DLQI/IDLQI/CDLQI、DFI评分两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组药膏外用后的不良反应主要是轻至中度疼痛、瘙痒或瘙痒加重等局部反应,无明显系统不良反应。克立硼罗组药物相关不良反应发生率为46.15%(24例),吡美莫司组为37.04%(20例),两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.91,P=0.34)。结论2%克立硼罗软膏治疗≥2岁儿童轻中度特应性皮炎的疗效与1%吡美莫司乳膏效果相当,能够早期、快速改善患儿及家庭生活质量,安全性和耐受性良好。

关键词：皮炎特应性随机对照试验儿童克立硼罗吡美莫司

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急性B淋巴细胞白血病患儿外周血IL-7、NK细胞表达对化疗效果的预测价值

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临床血液学杂志 2023年第8期36卷 558-562页

作者：夏亚林孔令军李建琴褚培培盛烨萍沈晨涛苏州市吴江区儿童医院儿内科江苏苏州215200 苏州大学附属儿童医院血液科

目的分析急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿外周血白细胞介素-7(IL-7)、自然杀伤(NK)细胞表达对化疗效果的预测价值,为临床治疗B-ALL提供经验指导。方法采用前瞻性研究方法,研究对象来源2015年4月—2020年2月治疗的B-ALL患儿,所有患儿均采... 详细信息

目的分析急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿外周血白细胞介素-7(IL-7)、自然杀伤(NK)细胞表达对化疗效果的预测价值,为临床治疗B-ALL提供经验指导。方法采用前瞻性研究方法,研究对象来源2015年4月—2020年2月治疗的B-ALL患儿,所有患儿均采用VDLD方案(长春新碱+柔红霉素+门冬酰胺酶+地塞米松)化疗,化疗前检测外周血IL-7、NK细胞水平,化疗33 d后统计化疗效果。比较不同化疗效果中B-ALL患儿性别、年龄、临床危险度、IL-7、NK细胞等资料,分析B-ALL患儿外周血IL-7、NK细胞表达对化疗效果的预测价值。结果本研究共纳入308例B-ALL患儿进行研究,300例按规定完成33 d的规范治疗,其中完全缓解140例(46.67%),部分缓解98例(32.67%),疾病进展36例(12.00%),疾病复发26例(8.67%)。缓解组白细胞计数、IL-7低于未缓解组,纤维蛋白原、D-二聚体及NK细胞水平高于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,B-ALL患儿IL-7水平与化疗效果呈正相关(r=0.350,P<0.05),NK细胞水平与化疗效果呈负相关(r=-0.342,P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,B-ALL患儿外周血IL-7与NK细胞呈负相关(r=-0.191,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示化疗前IL-7、NK细胞单独及联合预测B-ALL患儿化疗效果的曲线下面积分别为0.722、0.739、0.768,均有一定预测价值,当IL-7与NK细胞临界值分别取15.590 pg/mL、7.185时预测价值最佳。结论B-ALL患儿外周血IL-7水平升高、NK细胞水平降低,外周血IL-7、NK细胞可作为化疗效果的预测指标。

关键词：急性B淋巴细胞白血病白细胞介素-7 自然杀伤细胞化疗预测

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儿童造血干细胞移植后胸腔漏气综合征继发堪萨斯分枝杆菌肺病1例

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中华儿科杂志 2024年第12期62卷 1213-1215页

作者：余嘉明杨莉莉李越王晓东张瑜黄晓婵贺小慧王春静杨春兰文飞球刘四喜深圳市儿童医院血液肿瘤科深圳518038 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液科上海200127

患儿女,12岁,因急性髓系白血病(AML)行单倍体异基因造血干细胞移植术,术后193 d因呼吸困难行胸部CT确诊胸腔漏气综合征(TALS),予内科治疗无复发;诊断TALS后69 d复查胸部CT提示右肺上叶厚壁空洞形成,给予伏立康唑联合卡泊芬净治疗无效;诊... 详细信息

患儿女,12岁,因急性髓系白血病(AML)行单倍体异基因造血干细胞移植术,术后193 d因呼吸困难行胸部CT确诊胸腔漏气综合征(TALS),予内科治疗无复发;诊断TALS后69 d复查胸部CT提示右肺上叶厚壁空洞形成,给予伏立康唑联合卡泊芬净治疗无效;诊断TALS后114 d肺泡灌洗液病原学提示堪萨斯分枝杆菌感染,给予乙胺丁醇+异烟肼+莫西沙星+克拉霉素联合治疗。随访至诊断TALS后225 d,仍需低流量给氧支持,复查胸部CT未见加重。

关键词：堪萨斯分枝杆菌右肺上叶胸部CT 卡泊芬净厚壁空洞肺泡灌洗液呼吸困难莫西沙星

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骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓造血:活髓方干预免疫检查点的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7735-7742页

作者：卓秋燕蒋群夏思卢诗颖刘燕娣戴媺广州医科大学附属中医医院血液科广东省广州市510130 广州医科大学附属中医医院病理科广东省广州市510130

背景:既往研究表明经验方剂活髓方对骨髓增生异常综合征患者的免疫及造血调节起到增效减毒的协同作用,但具体机制尚未明确。目的:探讨活髓方对骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓造血的影响及机制。方法:70只SD大鼠采用随机数字表法分为正... 详细信息

背景:既往研究表明经验方剂活髓方对骨髓增生异常综合征患者的免疫及造血调节起到增效减毒的协同作用,但具体机制尚未明确。目的:探讨活髓方对骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓造血的影响及机制。方法:70只SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组10只、模型组15只、西药组15只、活髓方低剂量组15只、活髓方高剂量组15只。除正常对照组外,其余4组采用尾静脉注射二甲基苯蒽诱导建立大鼠骨髓增生异常综合征模型,造模后正常对照组、模型组给予生理盐水,西药组给予沙利度胺胶囊10 mg/kg、维A酸片4 mg/kg,活髓方低、高剂量组分别给予活髓方1.5,6 g/kg,每天灌胃1次,连续给药28 d,取外周血和股骨骨髓组织,检测外周血常规、骨髓活检造血增殖情况,采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及T淋巴细胞上CTLA-4和PD-1的表达。结果与结论:(1)与正常对照组相比,模型组外周血白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著下降(P<0.05),CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)CTLA-4^(+)和CD8^(+)CTLA-4^(+)表达显著上调(P<0.05);(2)与模型组相比,各给药组的骨髓增生程度均有改善,但组间无统计学差异(P > 0.05);(3)与模型组相比,活髓方高剂量组白细胞、血红蛋白、血小板和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05),CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)CTLA-4^(+)和CD8^(+)CTLA-4^(+)表达水平下降但无统计意义(P > 0.05);(4)西药组与活髓方高剂量组显示出相似的疗效;活髓方高剂量组较低剂量组各指标改善均有优势。结果表明,活髓方可改善骨髓增生异常综合征模型大鼠的骨髓造血,提高CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,下调CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)CTLA-4^(+)和CD8^(+)CTLA-4^(+)表达,可能与免疫负调控机制相关。

关键词：骨髓增生异常综合征活髓方骨髓造血免疫检查点外周血T淋巴细胞亚群 CTLA-4 PD-1 SD大鼠工程化细胞

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