检索结果-内蒙古大学图书馆

预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

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基于单细胞TCRαβ双链扩增配对的HLA-A*24:02限制性HBsAg特异性TCR筛选及功能鉴定

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 41-47页

作者：沈国俊郑安琪师梦芬李雪莹廖宝林王战会于乐成九江市第三人民医院肝病科九江332000 南方医科大学南方医院感染内科广州510515 广州医科大学附属市八医院肝病科广州510440 东部战区总医院肝病中心暨感染病科南京210002

目的建立一种新的筛选鉴定乙型肝炎病毒特异性T淋巴细胞受体(TCR)的方法和平台,探索基于HBV特异性TCR的抗乙型肝炎免疫治疗新策略。方法分离急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,经HBsAg肽库刺激后分选CD3+CD8+CD137+T单细胞,PCR法分别扩... 详细信息

目的建立一种新的筛选鉴定乙型肝炎病毒特异性T淋巴细胞受体(TCR)的方法和平台,探索基于HBV特异性TCR的抗乙型肝炎免疫治疗新策略。方法分离急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,经HBsAg肽库刺激后分选CD3+CD8+CD137+T单细胞,PCR法分别扩增单个细胞TCR的α和β链,经高通量测序后进行TCR双链配对和慢病毒包装,再感染Jurkat-76-NFAT-GFP细胞并筛选稳定表达TCR的细胞系。用永生化的B淋巴细胞提呈HBsAg肽库并与J76N-TCR共培养,筛选HBsAg特异性TCR。构建稳定表达HLA-A*24:02的K562细胞系筛选A*24:02限制性TCR,并进行表位肽确定。筛选的TCR进行鼠源性C区替换和慢病毒包装后感染健康人CD4+T和CD8+T淋巴细胞进行功能验证。结果基于单细胞TCRαβ双链扩增配对技术成功制备了稳定表达TCR的细胞系。应用永生化B淋巴细胞对21个TCR进行筛选,获得了9个可能的HLA-A*24:02限制性HBsAg特异性TCR。进一步用K562-A2402筛选,获得了6个A*24:02限制性HBsAg特异性TCR,且其识别表位肽相同。通过对2个TCR克隆的功能鉴定,显示其对表达HBsAg的靶细胞具有特异性识别功能。结论基于新的实验技术体系,成功获得了对表达HBsAg的靶细胞具有特异性识别功能的HLA-A*24:02限制性HBsAg特异性TCR。

关键词： T淋巴细胞受体乙型肝炎病毒 HBV表面抗原 HLA限制性治疗

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下肢关节置换前糖皮质激素静脉注射对疗效及安全性影响的Meta分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 599-607页

作者：王建磊何培亮孙永建广东医科大学广东省湛江市524000 暨南大学附属广州红十字会医院创伤骨科广东省广州市510000 南方医科大学第三附属医院儿童骨科广东省广州市510000

目的:术前静脉用糖皮质激素对下肢关节置换患者的临床疗效及安全性仍存在争议。因此进行了一项基于随机对照试验的荟萃分析,以评估术前静脉注射糖皮质激素对临床下肢关节置换治疗的有效性和安全性。方法:系统检索了中外数据库截至2023年... 详细信息

目的:术前静脉用糖皮质激素对下肢关节置换患者的临床疗效及安全性仍存在争议。因此进行了一项基于随机对照试验的荟萃分析,以评估术前静脉注射糖皮质激素对临床下肢关节置换治疗的有效性和安全性。方法:系统检索了中外数据库截至2023年6月关于术前静脉注射糖皮质激素对下肢关节置换疗效及安全性影响的随机对照试验,包括PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国万方数据库和中国知网。试验组术前静脉注射糖皮质激素以控制疼痛;对照组使用安慰剂或静脉生理盐水;观察指标包括术后静息疼痛评分、术后C-反应蛋白、术后5 m步行试验疼痛评分、住院天数、手术时间、术后追加吗啡阿片类药物量、术后发生恶心呕吐反应及术后假体周围感染并发症。结果:①共纳入9项随机对照试验,包括613例患者(糖皮质激素311例,对照组302例);②与对照组相比,术前静脉注射糖皮质激素可显著降低下肢关节置换患者术后6,12 h的静息疼痛评分及术后第1天下地活动5 m的疼痛评分;此外,糖皮质激素组在术后追加吗啡阿片类药物需要量减少、术后恶心呕吐发生率降低,术后3 d内炎症C-反应蛋白水平较对照组降低,住院天数缩短,差异均有显著性意义(P<0.05);③但是两组患者关节置换术后感染发生率、手术时长及24,48 h的疼痛评分则无明显差异。结论:作为一种有效的围术期多模式镇痛方案,术前静脉注射糖皮质激素是改善下肢关节置换患者术后超急性疼痛和关节活动有效和安全的方法;但需要更多的研究来确定糖皮质激素的最佳剂量和类型,以最大限度地控制疼痛。

关键词：关节置换糖皮质激素术后疼痛安全性 Meta分析

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环状RNA_005987通过吸附miRNA-129-5p激活细胞自噬介导造影剂相关急性肾损伤

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中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 114-124页

作者：张业燊孔思雨刘浩彬陈威锟黄广军戴奕宁谭宁刘远辉南方医科大学附属广东省人民医院心血管内科广州510080 汕头市第二人民医院心血管内科汕头515011

目的:探究环状RNA(circular RNA,circRNA)_005987在造影剂相关急性肾损伤(contrast-associated acute kidney injury,CA-AKI)发生中的作用及其相关机制,为防治CA-AKI提供新思路。方法:构建碘普罗胺诱导的CA-AKI大鼠模型和HK-2细胞损伤模型,基于circRNA表达芯片和实时定量PCR筛选出CA-AKI相关的circRNA_005987;敲低和过表达HK-2细胞中的circRNA_005987,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK8)、Edu染色实验评估细胞增殖程度,Western印迹检测自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3B(microtubule-associated protein 1 light chain 3B,LC3B)、P62、Beclin-1、自噬相关基因14(autophagy-related gene 14,ATG14)蛋白表达,免疫荧光检测LC3B蛋白表达,电镜观察细胞自噬体形成。同时,采用自噬激活剂雷帕霉素和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤进行体外挽救实验,观察上述各指标变化。应用生物信息学分析预测circRNA_005987、微小RNA(micro RNA,miRNA,miR)-129-5p和ATG14之间的相互作用,并通过双荧光素酶报告基因实验验证;敲低和过表达HK-2细胞中的circRNA_005987,采用实时定量PCR检测miR-129-5p表达;miR-129-5p抑制物和模拟物处理HK-2细胞,采用Western印迹检测ATG14蛋白表达,CCK8、Edu染色实验评估细胞增殖程度。结果:circRNA_005987在体内外CA-AKI模型中均表达上调(均P<0.05)。过表达circRNA_005987抑制细胞增殖和促进细胞自噬,而敲低circRNA_005987则促进细胞增殖和抑制细胞自噬(均P<0.05)。体外挽救实验证实circRNA_005987可通过激活细胞自噬抑制细胞增殖(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验提示circRNA_005987、miR-129-5p和ATG14之间存在相互作用;敲低circRNA_005987可显著增加miR-129-5p表达,而过表达circRNA_005987则抑制miR-129-5p表达(均P<0.05);敲低miR-129-5p可以抑制细胞增殖,而过表达miR-129-5p可以促进细胞增殖(均P<0.05)。结论:circRNA_005987通过靶向结合miR-129-5p激活细胞自噬从而介导CA-AKI发生,在CA-AKI病理过程中发挥重要作用。

关键词：造影剂急性肾损伤自噬环状RNA_005987 miRNA-129-5p

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HLA-Ⅱ类分子限制性乙型肝炎核心抗原特异性T细胞受体鉴定

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肝脏 2025年第4期 485-489页

作者：甘一帆郑安琪廖宝林吴晓娜于乐成王战会南方医科大学南方医院感染内科广州医科大学附属市八医院肝病中心南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)肝病中心暨感染病科

目的筛选和鉴定HLA-Ⅱ类分子限制性乙型肝炎核心抗原（HBcAg）特异性T细胞受体（TCR）,为探索HBV感染者CD4+T细胞功能及免疫治疗奠定基础。方法用HBcAg肽库刺激急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞，分选CD4+CD154+T单细胞。扩增TCR α... 详细信息

目的筛选和鉴定HLA-Ⅱ类分子限制性乙型肝炎核心抗原（HBcAg）特异性T细胞受体（TCR）,为探索HBV感染者CD4+T细胞功能及免疫治疗奠定基础。方法用HBcAg肽库刺激急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞，分选CD4+CD154+T单细胞。扩增TCR α/β双链，进行高通量测序和双链配对。克隆TCR,经慢病毒包装后感染Jurkat-76-NFAT-GFP细胞，建立稳定表达TCR的细胞系，并与永生化B细胞系呈递的HBcAg肽库共培养，从而筛选HBcAg特异性TCR。通过矩阵HBcAg小肽库确定TCR所识别的具体表位肽。用HLA-Ⅰ类抗体阻断剂及表达不同组合形式HLA-Ⅱ类分子的K562细胞系确定TCR的HLA限制性。最后通过肽浓度梯度分析，确定TCR的功能性亲和力。结果基于CD4+CD154+T单细胞分选和TCR αβ双链扩增配对，从13个TCR克隆中成功筛选出4个TCR可识别HBcAg特异性表位肽（EYLVSFGVWIRTPPA）。HLA限制性分析表明，4个TCR均能识别DPA1*01:03/DPB1*05:01、 DPA1*01:03/DPB1*21:01和DPA1*02:02/DPB1*05:01所呈递的表位肽。功能性亲和力分析显示4个TCR与HBcAg特异性表位肽有较高的亲和力，EC50最高可达7.817 nM。结论成功获得了4个与多种HLA-DP分子具有高功能性亲和力的HLA-II限制性HBcAg特异性TCR,为下一步基于HBcAg特异性TCR研究HBV感染者CD4+T细胞功能变化特点和研发新的免疫治疗策略提供了可能的新管线。

关键词： T淋巴细胞受体乙型肝炎病毒乙型肝炎核心抗原 HLA限制性

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唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9在急性呼吸窘迫综合征患者外周血中的表达作用初探

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 123-129页

作者：刘晓光陆召辉蔡雨辰杨展孙学伟朱进苏欣南方医科大学第一临床医学院广州510515 南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002 芜湖市第二人民医院呼吸内科芜湖241000 东部战区疾病预防控制中心南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008

目的通过检测ARDS患者外周血中单核巨噬细胞、中性粒细胞和血浆唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9(siglec-9)的表达水平,探讨其临床价值。方法收集2021年7月至2022年10月来自南京大学医学院附属金陵医院和芜湖市第二人民医院收治的54例ARD... 详细信息

目的通过检测ARDS患者外周血中单核巨噬细胞、中性粒细胞和血浆唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9(siglec-9)的表达水平,探讨其临床价值。方法收集2021年7月至2022年10月来自南京大学医学院附属金陵医院和芜湖市第二人民医院收治的54例ARDS患者(ARDS组)临床资料和外周血样本;纳入同期住院非重症肺部感染患者(47例)作为肺部感染组,健康志愿者(50名)作为健康对照组。使用流式细胞术和ELISA分别检测细胞和血浆中siglec-9的表达水平。结果与肺部感染组和健康对照组相比,ARDS组单核细胞和血浆siglec-9表达水平显著升高(P<0.05),而肺部感染组和健康对照组两者单核细胞和血浆siglec-9表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。中重度ARDS患者血浆siglec-9水平显著高于轻度患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,IL-6、乳酸脱氢酶以及血浆siglec-9为发生ARDS的独立危险因素,血浆siglec-9、IL-6、APACHEⅡ为发生中重度ARDS患者的独立危险因素。结论ARDS患者血浆中siglec-9表达与病情严重程度呈正相关,对ARDS病情评估具有一定的价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-9 预后

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广州市番禺区≥65岁门诊老年患者认知障碍患病率及危险因素分析

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职业与健康 2025年第2期41卷 206-211,216页

作者：张垚王小妹戴锦媚符镇发陈汉威何炳接广州市番禺区健康管理中心(广州市番禺区康复医院) 广东广州511400 广东工业大学法学院广东广州510520 广州市番禺区妇幼保健院(南方医科大学附属何贤纪念医院)神经内科广东广州511400 广州市番禺区石楼镇社区卫生服务中心中医科广东广州511400

目的了解广州市番禺区≥65岁门诊老年患者认知障碍患病率及其潜在危险因素,防止和推迟认知功能由轻度认知障碍阶段向痴呆阶段转化。方法收集2023年1—12月在广州市番禺区健康管理中心、石楼社区卫生服务中心、东环街道社区卫生服务中心... 详细信息

目的了解广州市番禺区≥65岁门诊老年患者认知障碍患病率及其潜在危险因素,防止和推迟认知功能由轻度认知障碍阶段向痴呆阶段转化。方法收集2023年1—12月在广州市番禺区健康管理中心、石楼社区卫生服务中心、东环街道社区卫生服务中心、桥南街道社区卫生服务中心和沙头街社区卫生服务中心门诊就诊或健康检查的≥65岁患者的数据,采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)进行认知评估,统计认知障碍的患病率,并进行多因素logistic回归分析。结果10075名≥65岁老年参与者中,认知障碍患病为6065人,患病率为61.2%。多因素logistic分析确定了与认知障碍独立相关的5个可干预的危险因素,卒中(OR=1.363,95%CI:1.160~1.603)、高脂血症(OR=1.785,95%CI:1.681~1.905)、失眠(OR=2.387,95%CI:2.144~2.659)、精神疾病(OR=3.104,95%CI:1.721~5.598)和饮酒(OR=1.333,95%CI:1.074~1.654)。亚组分析显示,帕金森病是女性老年人认知障碍的另一个危险因素。结论广州市番禺区≥65岁门诊老年患者认知障碍患病率较高,实施有针对性的干预措施和综合管理策略,并降低5个可干预的危险因素对降低该人群认知障碍的发病率十分重要。

关键词：门诊老年患者认知障碍患病率危险因素

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腹腔镜子宫肌瘤剜除术对人体蛋白质氧化、脂质过氧化影响的研究

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中华医学杂志 2005年第3期85卷 177-180页

作者：张广亮文维群邢福琪南方医科大学附属南方医院妇产科广州510515 南方医科大学附属南方医院感染内科广州510515

目的探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤患者体内蛋白质氧化、脂质过氧化的影响。方法将40例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组和开腹组两组,每组20例。测定两组患者腹腔镜手术前、手术结束时(气腹解除后5min)及术后24h血浆晚期氧化蛋白产物(AOPP)、... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤患者体内蛋白质氧化、脂质过氧化的影响。方法将40例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组和开腹组两组,每组20例。测定两组患者腹腔镜手术前、手术结束时(气腹解除后5min)及术后24h血浆晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性和血浆总抗氧化能力(AOA)的水平,以及开腹手术术前、手术结束(缝合腹壁时)及术后24h的水平。结果(1)腹腔镜组手术结束时血浆AOPP、丙二醛水平高于术前[(69±13)μmol/Lvs(50±9)μmol/L,P<001;(252±055)μmol/Lvs(185±019)μmol/L,P<001],血浆GPx活性、AOA水平低于术前[(029±009)U/mlvs(062±027)U/ml,P<001;(090±024)mmol/Lvs(141±039)mmol/L,P<001];术后24h血浆AOPP、丙二醛、GPx与术前比较差异无统计学意义[(50±10)μmol/L,P>005;(205±068)μmol/L,P>005;(052±006)U/ml,P>005],但AOA水平仍低[(100±031)mmol/L,P<001]。(2)开腹组手术结束时血浆AOPP、丙二醛含量比术前略有升高[(53±100μmol/Lvs(52±70)μmol/L,P>005;(209±051)μmol/Lvs(183±064)μmol/L,P>005],GPx活性、AOA水平比术前略有下降[(051±017)U/mlvs(057±021)U/ml,P>005;(120±046)mmol/Lvs133±037,P>005];术后24h血浆AOPP、丙二醛与术前相比升高[

关键词：术前血浆 AOPP 术后腹腔镜脂质过氧化丙二醛 GPx活性水平蛋白质

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重组α干扰素治疗慢性乙型肝炎病毒学反弹与干扰素中和抗体的相关性研究

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中华肝脏病杂志 2007年第6期15卷 422-424页

作者：刘定立骆抗先冯筱榕张明霞侯金林南方医科大学附属南方医院感染内科广州510515

目的观察和分析重组α干扰素（rIFNα）治疗CHB过程中出现病毒学反弹与干扰素中和抗体（NAb）产生的关系。方法 485例经肝穿刺活组织检查证实的CHB患者,给予rIFNα1b治疗,每次5×106U,每周3次,疗程个体化（6-37个月,中位数10个月）... 详细信息

目的观察和分析重组α干扰素（rIFNα）治疗CHB过程中出现病毒学反弹与干扰素中和抗体（NAb）产生的关系。方法 485例经肝穿刺活组织检查证实的CHB患者,给予rIFNα1b治疗,每次5×106U,每周3次,疗程个体化（6-37个月,中位数10个月）,疗程中1-3个月检测1次肝功能,并以PCR荧光定量测定HBV DNA、Abbott EIA试剂检测HBeAg、抗病毒生物中和法检测NAb。结果 485例患者中,66例（13．6％）于治疗过程中出现病毒学反弹,NAb阳性98例（20．2％）,病毒学反弹组NAb阳性率68．2％（45／66）,显著高于未发生病毒学反弹组的12．6％（53／415）,差异有统计学意义（x^2=109．06,P〈0．01）。NAb阳性组病毒学反弹的发生率为45．9％（45／98）,显著高于NAb阴性组的5．4％（21／387）,差异有统计学意义（x^2=109．06, P〈0．01）。病毒学反弹的时间与NAb检出的时间存在相关性及一致性（CR=98．3％,P〈0．01）。多因素分析表明,NAb的检出是病毒学反弹发生的相关因素之一（P〈0．01）,患者的年龄和治疗前HBeAg状态亦可影响病毒学反弹的发生。结论 rIFNα治疗CHB过程中病毒学反弹的发生率约13．6％,病毒学反弹的发生与NAb的产生密切相关,患者的年龄和治疗前HBeAg水平亦可影响病毒学反弹的发生。

关键词：肝炎乙型慢性干扰素I型重组抗体病毒学反弹

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重组人血管内皮抑素联合化疗心脏毒性的分析

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中国肿瘤临床 2008年第1期35卷 12-14页

作者：覃晶张鹏海钱新宇李爱民罗荣城许顶立南方医科大学南方医院肿瘤科广州市510515 南方医科大学南方医院心内科广州市510515

目的:评价重组人血管内皮抑素联合化疗的心脏不良反应。方法:收集12例应用重组人血管内皮抑素联合化疗恶性肿瘤患者的临床资料,观察治疗过程中患者有无心慌、胸闷、呼吸困难等临床症状,心电图,心肌酶谱及左心室射血分数(LVEF)的改变,筛... 详细信息

目的:评价重组人血管内皮抑素联合化疗的心脏不良反应。方法:收集12例应用重组人血管内皮抑素联合化疗恶性肿瘤患者的临床资料,观察治疗过程中患者有无心慌、胸闷、呼吸困难等临床症状,心电图,心肌酶谱及左心室射血分数(LVEF)的改变,筛选心脏毒性的早期诊断的指标。结果:治疗1周和治疗结束时与治疗前相比CK-MB升高具有显著性意义(P<0.05),治疗结束时与治疗前相比心电图改变有显著性意义(P<0.05)。治疗后与治疗前LVEF值的改变无显著性意义。结论:初步认为重组人血管内皮抑素联合化疗存在轻度的心脏不良反应,对心肌有一定的损伤,但是心功能未受到明显改变。CK-MB和心电图可作为早期监测心脏毒性的检查指标。在重组人血管内皮抑素联合化疗的过程中应该警惕心脏不良反应的发生。

关键词：重组人血管内皮抑素心脏毒性早期诊断指标

来源：评论

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