检索结果-内蒙古大学图书馆

实用儿科临床杂志 2012年第14期27卷 1057-1061页

作者：周伟广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院新生儿科广州510623

感染性休克是新生儿危重症,也是导致新生儿死亡的重要原因之一。在治疗新生儿感染性休克时,会遇到许多矛盾,如联合用药与配伍禁忌的矛盾,扩容治疗与心功能不全的矛盾,纠正酸中毒与医源性碱中毒的矛盾,液体复苏使用晶体液还是胶体液,如... 详细信息

感染性休克是新生儿危重症,也是导致新生儿死亡的重要原因之一。在治疗新生儿感染性休克时,会遇到许多矛盾,如联合用药与配伍禁忌的矛盾,扩容治疗与心功能不全的矛盾,纠正酸中毒与医源性碱中毒的矛盾,液体复苏使用晶体液还是胶体液,如何合理选用血管活性药物,液体复苏时是否输注葡萄糖等。只有正确认识和处理好这些矛盾,才能有效纠正休克,降低病死率。

关键词：感染性休克治疗矛盾婴儿新生

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两性霉素B脂质体治疗早产儿侵袭性真菌感染的疗效

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实用儿科临床杂志 2010年第8期25卷 596-598页

作者：梁红周伟魏谋卢伟能张喆陈晓文广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院新生儿科广州510120

目的分析早产儿侵袭性真菌感染的高危因素、临床特征,观察两性霉素B脂质体治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析21例侵袭性真菌感染早产儿的临床资料,根据临床特点、实验室检查确诊病例10例,临床诊断11例。应用两性霉素B脂质体治疗,剂... 详细信息

目的分析早产儿侵袭性真菌感染的高危因素、临床特征,观察两性霉素B脂质体治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析21例侵袭性真菌感染早产儿的临床资料,根据临床特点、实验室检查确诊病例10例,临床诊断11例。应用两性霉素B脂质体治疗,剂量由***-1.d-1开始,后每天或隔天加***-1,每周复查1,3-β-D葡聚糖,结合临床继续增加至1～***-1.d-1。同时每周监测肝肾功能及血常规。结果早产儿侵袭性真菌感染的高危因素是低胎龄儿、极低出生体质量儿、使用中心静脉导管、胃肠外营养、气管插管及长期应用抗生素。临床特征非特异性,各种体液培养以白色念珠菌为主;血1,3-β-D葡聚糖检测均>1500pg.L-1。本组治愈17例,有效2例,放弃、死亡各1例;未见明显不良反应。结论NICU中侵袭性真菌感染发病率日益增高,应重视其发病高危因素,血1,3-β-D葡聚糖监测非常必要,两性霉素B脂质体治疗早产儿侵袭性真菌感染安全、有效。

关键词：侵袭性真菌感染高危因素两性霉素B脂质体婴儿,早产

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谷氨酰胺对坏死性小肠结肠炎新生大鼠的保护作用

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实用儿科临床杂志 2010年第11期25卷 856-859页

作者：周伟郑晓辉荣箫黄龙光广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院新生儿科广州510120

目的观察坏死性小肠结肠炎(NEC)新生鼠肠道组织中Caspase-3和ki67的表达情况,探讨谷氨酰胺(Gln)对NEC新生鼠肠道的保护作用及可能机制。方法 30只早产鼠(21d)及30只足月新生鼠分别分为早产模型组、早产Gln干预组、早产对照组、足月模型... 详细信息

目的观察坏死性小肠结肠炎(NEC)新生鼠肠道组织中Caspase-3和ki67的表达情况,探讨谷氨酰胺(Gln)对NEC新生鼠肠道的保护作用及可能机制。方法 30只早产鼠(21d)及30只足月新生鼠分别分为早产模型组、早产Gln干预组、早产对照组、足月模型组、足月Gln干预组和足月对照组。代乳品人工喂养+缺氧+冷刺激建立NEC模型,Gln干预组采用代乳品+Gln人工喂养,同时予缺氧冷刺激;对照组置于(代)母鼠身旁喂养,不进行任何干预。第3天处死后取出大鼠肠道,HE染色后对其回肠进行病理评分,免疫组织化学检测其空肠、回肠及结肠Caspase-3和ki67的表达。采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果与对照组比较,模型组空肠、回肠及结肠病理评分、Caspase-3和ki67的表达均增加(Pa<0.01);与模型组比较,Gln干预组上述指标的改变得到显著改善(Pa<0.05);早产鼠模型组、Gln干预组及对照组空肠、回肠、结肠病理评分、Caspase-3和ki67的表达分别与对应的足月鼠模型组、Gln干预组及对照组比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论细胞凋亡与增殖参与了NEC的病变过程,Gln对肠道的保护作用可能是通过调控凋亡与增殖的平衡来实现的。

关键词：坏死性小肠结肠炎谷氨酰胺凋亡增殖

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基于协作网与质量改进的新生儿医学高质量发展

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 2-4页

作者：蒋思远周文浩国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州510623

新生儿医学的高质量发展目标包括规范、均质的临床诊疗,良好的危重新生儿生存质量,高质量的创新研究和完备的复合型人才梯队。多中心新生儿协作网的建立和协作性质量改进的开展在驱动高质量新生儿医学发展上具有重要意义。

关键词：新生儿医学人才梯队危重新生儿质量改进生存质量临床诊疗协作网协作性

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外源性神经生长因子早期干预对减轻重度窒息新生儿脑损伤程度的临床研究

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中国实用儿科杂志 2011年第1期26卷 33-36页

作者：张喆周伟卢伟能荣箫陈晓文广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院新生儿科广东广州510120

目的探讨外源性神经生长因子(NGF)早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和酸性钙结合蛋白S-100的影响。方法将2007年1月至2009年10月广州市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的52例重度窒息复苏后的新生儿随机... 详细信息

目的探讨外源性神经生长因子(NGF)早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和酸性钙结合蛋白S-100的影响。方法将2007年1月至2009年10月广州市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的52例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:常规对照组26例,即在对症支持处理的基础上使用脑蛋白水解物(脑活素)和胞二磷胆碱治疗;治疗组26例,在常规对照组的基础上尽早(生后24h内)应用鼠NGF治疗。另取同期无窒息正常足月新生儿10例作为正常对照。观察与比较两组重度缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率以及治疗前后血清MBP、S-100的变化并进行行为神经评分测定。结果治疗组重度HIE的发生率与常规对照组比较,差异无统计学意义(23.08%vs38.46%,χ2=1.4444,P>0.05);两组间病死率比较,差异亦无统计学意义(3.85%vs7.69%,χ2=0.0000,P>0.05)。正常足月儿生后早期血清MBP为(1.68±0.85)μg/L,S-100为(1.291±0.66)μg/L。重度窒息复苏后新生儿血清MBP、S-100均显著升高。治疗组与常规对照组比较,在生后3d及生后7～8d时,血清MBP和S-100差异均具统计学意义,前者明显低于后者。生后7～8d和14～16d的行为神经评分<35分者所占百分比,治疗组(分别为40.00%和20.00%)与常规对照组(分别为70.83%和50.00%)比较,差异均具有统计学意义(χ2=4.7055,P<0.05;χ2=4.8640,P<0.05)。结论对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用NGF能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。

关键词：窒息脑损伤神经生长因子新生儿

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超低出生体重儿肠外营养中的钙磷添加

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中华临床营养杂志 2013年第5期21卷 274-280页

作者：李旭芳张炼广州市妇女儿童医疗中心新生儿科 510000 华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科 430030

目的观察超低出生体重（ELBW）儿3种不同的肠外营养（PN）钙磷添加治疗方案,探讨ELBW儿如何用PN的方式补充钙磷.方法 2009年6月至2012年12月同济医院新生儿重症监护病区收治、进行PN治疗、符合纳入标准、顺利完成研究的66例ELBW儿按随... 详细信息

目的观察超低出生体重（ELBW）儿3种不同的肠外营养（PN）钙磷添加治疗方案,探讨ELBW儿如何用PN的方式补充钙磷.方法 2009年6月至2012年12月同济医院新生儿重症监护病区收治、进行PN治疗、符合纳入标准、顺利完成研究的66例ELBW儿按随机数字表法分为无添加组（n=28）、钙剂添加组（n=21）和钙磷添加组（n=17）,分别给予单纯的PN营养液、PN添加钙剂、PN添加钙剂和磷盐,每周（共4周）测定血清离子钙、血清磷水平,随机尿中尿钙及尿肌酐含量,测定治疗开始时及治疗期末骨密度值（SOS）.结果经过添加治疗后,与无添加组比较,钙剂添加组离子钙水平明显升高[14 d,（1.82±0.35）mmol/L比（1.14±0.47）mmol/L,t=5.800,P=0.005;1 d,（1.77±0.45） mmol/L比（1.07±0.43） mmol/L,t=5.492,P=0.004;28 d,（1.61±0.58）mmol/L比（0.92±0.44） mmol/L,t=4.556,P=0.025],钙磷添加组离子钙水平亦明显升高[14 d,（1.55±0.30） mmol/L比（1.14±0.47） mmol/L,t=3.570,P=0.001；21 d,（1.58±0.38） mmol/L比（1.07±0.43） mmol/L,t=4.151,P=0.000; 28d,（1.55±0.35） mmol/L比（0.92±0.44） mmol/L,t=5.302,P=0.003].钙磷添加组血清磷水平与无添加组比较明显升高[14 d,（1.86±0.10） mmol/L比（1.65±0.17）mmol/L,t=5.217,P=0.012;21 d,（1.88±0.14） mmol/L比（1.61±0.13） mmol/L,t=6.442,P=0.003; 28 d,（1.89±0.15） mmol/L比（1.58±0.14） mmol/L,t=6.891,P=0.000],也明显高于钙剂添加组[14 d,（1.86±0.10）mmol/L比（1.53±0.15）mmol/L,t=8.100,P=0.000; 21d,（1.88±0.14） mmol/L比（1.57±0.14） mmol/L,t=6.787,P=0.000;28 d,（1.89±0.15） mmol/L比（1.62 ±0.18） mmol/L,t=5.043,P=0.000].与无添加组比较,钙剂添加组的尿钙/肌酐比明显升高（14 d,0.69±0.18比0.33±0.14,t=7.601,P=0.000；21 d,0.66±0.16比0.37±0.14,t=6.62,P=0.001; 28 d,0.62 ±0.15比0.39±0.12,t=5.776,P=0.005）,而钙磷添加组的尿钙/肌酐比明显降低（14 d,0.14±0.10比0.33±0.14,t=5.294,P=0.010; 21 d,0.13±0.12比0.37±0.14,t=6.102,P=0.002; 28d,0.12±0.11比0.39±0.12,t =7.711,P=0.000）.28 d时钙磷添加组的骨SOS值增加量明显高于无添加组和钙剂添加组[（381±87） m/s比（135±87） m/s,t=9.815,P=0.000; （381±87） m/s比（146±68） m/s,t=9.774,P=0.000].结论给予ELBW儿比例适当的钙磷添加治疗可使血清钙磷水平稳步升高,且避免了高钙尿症,增加了骨矿含量.对ELBW儿的PN钙磷添加治疗还需进行大样本研究和长期观察.

关键词：超低出生体重儿矿物质摄入肠外营养骨矿代谢性骨病

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COQ4基因变异致新生儿期起病的原发性辅酶Q10缺乏症1例

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中华围产医学杂志 2023年第12期26卷 1033-1036页

作者：潘翩翩郑晓辉邹红梅陈晓文周伟广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州510623 汕头大学医学院第一附属医院儿科汕头515041

本文报道1例COQ4基因变异导致的新生儿期起病的原发性辅酶Q10缺乏症病例。患儿生后当天出现不明原因的喂养困难、间断发绀、呼吸和循环衰竭。其同胞姐姐有类似病史,生后9 d死亡,全外显子组测序未检出致病性变异。本例患儿全外显子组测... 详细信息

本文报道1例COQ4基因变异导致的新生儿期起病的原发性辅酶Q10缺乏症病例。患儿生后当天出现不明原因的喂养困难、间断发绀、呼吸和循环衰竭。其同胞姐姐有类似病史,生后9 d死亡,全外显子组测序未检出致病性变异。本例患儿全外显子组测序检出COQ4基因c.370G>A致病性纯合变异。追查姐姐全外显子组测序结果,获知COQ4基因c.370G>A纯合变异(当时定义为临床意义未明),Sanger测序验证发现其父母均为c.370G>A杂合变异。结合临床表现,诊断原发性辅酶Q10缺乏症。给予呼吸循环支持并口服补充辅酶Q10后症状缓解,近1岁时随访显示患儿存在癫痫和精神运动发育落后。

关键词：辅酶Q10缺乏症 COQ4基因遗传变异婴儿,新生

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母亲年龄与子代先天性心脏病的关联——一项巢式病例对照研究

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2369-2374页

作者：马晓菲易容松刘柳张玉曾定元韩咏广州市妇女儿童医疗中心柳州医院新生儿科广州市妇女儿童医疗中心柳州医院儿内科柳州市妇幼保健院儿保科广西高龄孕产妇出生队列研究重点实验室

目的探讨母亲生育年龄与子代发生先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）的关联。方法利用2020年1月1日—2022年12月31日广西壮族自治区柳州地区助产机构出生的活产新生儿CHD筛查数据，分为有CHD组1 117例、无CHD组107 458例... 详细信息

目的探讨母亲生育年龄与子代发生先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）的关联。方法利用2020年1月1日—2022年12月31日广西壮族自治区柳州地区助产机构出生的活产新生儿CHD筛查数据，分为有CHD组1 117例、无CHD组107 458例（已排除未定期产检者及母亲生育年龄信息缺失者），使用倾向性评分匹配法对两组数据进行匹配。将母亲生育年龄分为<20岁、20～24岁、25～29岁、30～34岁、≥35岁组5个类别，以25～29岁组为参照组，采用多因素logistic回归模型进行分析不同分娩年龄组母亲与子代发生CHD之间的关系。使用限制性立方样条曲线进一步分析母亲生育年龄与子代CHD的非线性关系。结果经倾向性评分匹配后，有CHD组1 117例，无CHD组3 148例（对照组）。矫正后的logistic回归模型分析显示，与母亲年龄25～29岁相比，<20岁组及≥35岁组子代发生房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）风险明显增加并具有统计学意义(OR=5.38,95%C1:2.96～9.79;OR=1.43,95%C1:1.01～2.03)；≥35岁组子代室间隔缺损（ventricular septal defect, VSD）风险明显增加并具有统计学意义(OR=1.51,95%C1:1.04～2.19)。限制性立方样条及阈值分析显示，母亲生育年龄与子代发生CHD、ASD、VSD的风险呈曲线关系，分娩年龄>25.43岁时子代发生CHD风险随着分娩年龄增加(OR=1.04,95%C1:1.02～1.06)；分娩年龄>32.04岁时子代发生VSD风险随着分娩年龄增加(OR=1.16,95%C1:1.09～1.24)；而分娩年龄<23.75岁时随着分娩年龄增加子代发生ASD风险减小(OR=0.69,95%C1:0.58～0.82)。结论母亲生育年龄是子代发生CHD的独立危险因素。应鼓励妇女适龄婚育，对于低龄及大龄妇女应进一步合理指定筛查政策，加强产前筛查等。

关键词：先天性心脏病母亲生育年龄房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭

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谷氨酰胺对坏死性小肠结肠炎新生大鼠Toll样受体4的调控

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中国当代儿科杂志 2011年第5期13卷 419-423页

作者：李薇郑晓辉周伟荣箫黄龙光东莞市太平人民医院儿科广东东莞523905 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广东广州510120

目的研究坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道组织中Toll样受体4(TLR-4)和caspase-3的表达情况,探讨谷氨酰胺(Gln)对NEC肠道保护作用的可能机制。方法 60只早产新生大鼠随机分为模型组、Gln组和对照组(n=20)。代乳品人工喂养+缺氧+冷刺... 详细信息

目的研究坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道组织中Toll样受体4(TLR-4)和caspase-3的表达情况,探讨谷氨酰胺(Gln)对NEC肠道保护作用的可能机制。方法 60只早产新生大鼠随机分为模型组、Gln组和对照组(n=20)。代乳品人工喂养+缺氧+冷刺激建立NEC模型,Gln组采用代乳品+Gln(0.3 g/kg)人工喂养,同时给予缺氧冷刺激,对照组未进行任何干预,第3天处死后取出肠道,苏木素-伊红染色后对回肠进行病理评分,免疫组织化学检测空肠、回肠及结肠caspase-3、TLR-4蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测空肠、回肠及结肠TLR-4 mRNA的表达。结果与对照组相比,模型组的病理评分、caspase-3、TLR-4蛋白和TLR-4 mRNA的表达均增加(P<0.01);与模型组相比,Gln组的各项指标均有所下降(P<0.05)。结论 TLR-4可能参与了NEC的发病机制,降低TLR-4的表达,抑制肠黏膜细胞的凋亡可能是Gln保护NEC新生大鼠肠道的机制之一。

关键词：坏死性小肠结肠炎谷氨酰胺 Toll样受体4 凋亡新生大鼠

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激光治疗早产儿视网膜病患儿手术前后血浆应激因子水平的变化

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中华实用儿科临床杂志 2014年第10期29卷 765-768页

作者：谢婉花李亚洁项道满陈锋陈正珊刘佩珍周伟广州市妇女儿童医疗中心新生儿科 510623 广州市妇女儿童医疗中心眼科 510623 广州市妇女儿童医疗中心手术室 510623 南方医科大学南方医院

目的探讨表面麻醉下早产儿视网膜病（ROP）激光治疗术治疗前后血浆多巴胺、去甲肾上腺素、皮质醇、C-反应蛋白（CRP）、心率、呼吸频率和平均动脉压的变化,为制定管理规范和干预措施提供指导.方法选取2012年5月至12月在广州市妇女儿... 详细信息

目的探讨表面麻醉下早产儿视网膜病（ROP）激光治疗术治疗前后血浆多巴胺、去甲肾上腺素、皮质醇、C-反应蛋白（CRP）、心率、呼吸频率和平均动脉压的变化,为制定管理规范和干预措施提供指导.方法选取2012年5月至12月在广州市妇女儿童医疗中心实施表面麻醉下激光光凝治疗的ROP忠儿30例.在激光治疗术前、治疗术结束时、治疗后1h、治疗后24 h4个时间点抽取30例ROP忠儿静脉血,采用放射免疫分析法检测血浆多巴胺、去甲肾上腺素、皮质醇和CRP水平,并记录上述4个时间点30例患儿的心率、呼吸频率和平均动脉压的数值.结果与激光治疗前安静状态比较,患儿多巴胺、去甲肾上腺素、皮质醇水平在治疗结束时、治疗后1h均显著增高,差异均有统计学意义（t=6.39、2.55;t=7.74、2.91;t=8.87、2.15;P均＜0.05）;CRP在治疗结束时、治疗后1h、治疗后24 h与治疗前水平相比,差异均无统计学意义（t=0.06、0.89、1.16,P均＞0.05）.心率和呼吸频率在治疗结束时、治疗后1h、治疗后24 h的水平与治疗前安静状态相比,差异均有统计学意义（t=4.33、3.84、3.38;t=6.81、4.42、2.96;P均＜0.05）,治疗结束时患儿平均动脉压与治疗前安静状态相比,差异具有统计学意义（t=6.10,P＜0.001）.结论接受激光治疗的ROP忠儿会产生应激反应,临床医护工作者应当重视对表面麻醉下视网膜激光光凝术早产儿心率和呼吸等的监测并及时采取应对措施,以减轻应激反应.

关键词：表面麻醉早产儿视网膜病激光治疗应激因子

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