检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2018年第10期28卷 895-901页

作者：王建华夏虹吴增晖马向阳艾福志章凯张东升李洪吉尹庆水广州军区广州总医院骨科医院广州市510010

目的:探讨微创经口咽复位内固定钢板(slim transoral anterior reduction plate,Slim-TARP)在儿童寰枢椎手术中的临床应用和疗效。方法:2015年2月～2017年6月应用Slim-TARP内固定治疗8例寰枢椎疾病患者,男4例,女4例;年龄7.2～15.3岁。... 详细信息

目的:探讨微创经口咽复位内固定钢板(slim transoral anterior reduction plate,Slim-TARP)在儿童寰枢椎手术中的临床应用和疗效。方法:2015年2月～2017年6月应用Slim-TARP内固定治疗8例寰枢椎疾病患者,男4例,女4例;年龄7.2～15.3岁。先天游离齿突合并寰枢椎脱位3例,寰枢椎脱位合并颅底凹陷症3例,寰枢椎旋转脱位2例。经保守治疗无效,行经口咽松解复位Slim-TARP钢板内固定术。观察术中血管损伤和术后切口裂开、吞咽障碍、发音异常、切口感染等并发症,随访观察寰枢椎脱位复位及融合情况,通过JOA评分评价手术疗效。结果:8例患儿手术顺利,未发生术中大出血、椎动脉损伤、脊髓功能损害等严重并发症。随访8～14个月,平均11.5个月。咽后壁切口均顺利愈合,其中1例患儿术后2个月复查发现咽后壁切口附近有息肉样组织增生,予以镜下摘除,恢复良好。未发生切口裂开、感染等并发症,未出现吞咽困难、发音异常等并发症。术后复查颈椎线X线片、ct和MRI显示寰枢椎脱位均获理想复位,术后3～5.5个月获得骨性融合(平均4.4个月)。JOA评分由术前的平均14.4分改善末次随访时的16.6分。结论:应用Slim-TARP内固定治疗儿童寰枢椎脱位安全、有效,并发症少,短期随访疗效满意。

关键词：微创经口咽复位内固定钢板经口咽手术寰枢椎脱位儿童

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寰椎骨折前路复位内固定钢板置钉参数研究

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中国临床解剖学杂志 2012年第6期30卷 641-645页

作者：夏虹林宏衡许国庆何小华尹庆水王智运许俊杰广州军区广州总医院骨科医院脊柱外科广州510010 广州军区广州总医院CT室广州510010

目的明确寰椎骨折前路复位内固定钢板寰椎侧块置钉可行性及置钉技术参数。方法用Mimics软件，对40例被检查者的ct数据进行三维重建，解剖测量，并模拟置入寰椎侧块螺钉，测量并获得置钉的技术参数。结果椎动脉孔内侧壁距离中线23．2mm... 详细信息

目的明确寰椎骨折前路复位内固定钢板寰椎侧块置钉可行性及置钉技术参数。方法用Mimics软件，对40例被检查者的ct数据进行三维重建，解剖测量，并模拟置入寰椎侧块螺钉，测量并获得置钉的技术参数。结果椎动脉孔内侧壁距离中线23．2mm。寰椎后弓与寰椎侧块移行处内侧壁距离中线距离13．2mm。寰椎侧块上位螺钉置钉点距离上关节面前缘6．2mm，距离寰椎中线20．0mm。上位螺钉长21．5mm，于矢状面上成角范围向上1．5°～向下11．6°。寰椎侧块下位螺钉置钉点距离下关节面前缘8．9mm长15．2mm最大下倾角为20．7°，距离椎动脉孔内侧壁1．9mm。距中线17．6～23．2mm侧块为JeRP钢板侧块螺钉置入的相对安全区域。结论寰椎侧块置入上下位螺钉具备可行性。置钉点及钉道方向必须根据患者术前的三维ct数据做最终的决定。上位螺钉置钉角度应宁下勿上，下位螺钉置钉角度应宁内勿外。

关键词： ct图像寰椎 Jefferson骨折内固定 Mimics软件

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椎板开门回植成形的解剖学和生物力学研究

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中国临床解剖学杂志 2000年第4期18卷 375-376页

作者：尹庆水昌耘冰权日邓建业章莹章凯张余广州军区广州总医院骨科广州市510010

目的 :探讨椎板开门回植成形在SAR和SPR手术中的应用价值。方法 :在 12具胸腰段脊柱标本上模拟手术椎板单开门、内板及棘突纵开槽、横行掰开回植成形 ,分别测量成形前后的椎管横、矢径。选 12具胸腰椎椎板成形的的标本 ,用MTS 85 8实验... 详细信息

目的 :探讨椎板开门回植成形在SAR和SPR手术中的应用价值。方法 :在 12具胸腰段脊柱标本上模拟手术椎板单开门、内板及棘突纵开槽、横行掰开回植成形 ,分别测量成形前后的椎管横、矢径。选 12具胸腰椎椎板成形的的标本 ,用MTS 85 8实验机进行生物力学测试。并将此椎板开门回植成形术应用于临床 2 5例SAR和SPR手术中。结果 :成形术后的椎管内径均略大于术前。成形术后的椎板的所能承受垂直压应力平均为 78.5 4kg ,远远大于仰卧位时脊柱所需要承受的压应力。临床随访平均 2年 6个月 ,临床效果良好 ,无脊柱不稳和椎管狭窄的症状、体征和影像学依据。结论 :椎板开门回植成形既满足了SAR和SPR手术的显露要求 ,保持了脊柱的稳定性 ,又达到了微创效果 ,值得提倡。

关键词：椎板回值解剖学脑性瘫痪生物力学

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髌韧带移植重建交叉韧带距离及其临床意义

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中国临床解剖学杂志 2000年第1期18卷 19-20页

作者：黄华扬刘景发广州军区广州总医院骨科广州市510010

目的：探讨髌韧带移植重建交叉韧带距离及重建点的位置对膝关节功能恢复的影响。方法：在１８例新鲜膝关节标本上，标出关节内交叉韧带重建点的位置，并测量其距离和测骨髌韧带骨复合体的髌韧带长度。结果：关节内前交叉韧带移植... 详细信息

目的：探讨髌韧带移植重建交叉韧带距离及重建点的位置对膝关节功能恢复的影响。方法：在１８例新鲜膝关节标本上，标出关节内交叉韧带重建点的位置，并测量其距离和测骨髌韧带骨复合体的髌韧带长度。结果：关节内前交叉韧带移植重建长度为２２．５ ±０．９ｍｍ，后交叉韧带为２９．０ ±２．５ｍｍ，骨髌韧带骨的髌韧带部分为４１．０ ±４．０ｍｍ。结论：髌韧带作为重建交叉韧带有足够的长度，而准确地确定重建交叉韧带在关节内的入口点及韧带的长度，对术后关节功能的恢复和稳定、防止韧带撞击甚至脱落具有重要的临床意义。

关键词：交叉韧带重建髌韧带韧带移植

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1例创伤性寰枕关节脱位的诊断与治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2017年第2期27卷 185-189页

作者：涂强章凯吴增晖艾福志夏虹马向阳王建华尹庆水广州军区广州总医院骨科医院广州市510010

寰枕关节脱位（atlantooccipial dislocation，AOD）是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤，由于造成了颈、延髓交界区的损伤，常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成，其生存率极低。寰枕关节脱位致死的... 详细信息

寰枕关节脱位（atlantooccipial dislocation，AOD）是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤，由于造成了颈、延髓交界区的损伤，常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成，其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面：一是下脑干和上颈髓的直接损伤，由于脑干是呼吸和心血管运动中枢．这种直接损伤可导致立即死亡。

关键词：创伤性寰枕关节脱位 dislocation 颅脊交界区直接损伤治疗诊断神经功能障碍运动中枢

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“医改”成功需要合理用药制度的有力支撑

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中国药房 2011年第37期22卷 3457-3462页

作者：唐镜波李晋广州军区广州总医院广州市510010

目的:为认识我国在新一轮"医改"中推进合理用药制度的必要性与重要性提供参考。方法:探讨我国"医改"的理念与难点,结合合理用药的定义、内容及我国的不合理用药现状,论述合理用药制度建设在当前"医改"中... 详细信息

目的:为认识我国在新一轮"医改"中推进合理用药制度的必要性与重要性提供参考。方法:探讨我国"医改"的理念与难点,结合合理用药的定义、内容及我国的不合理用药现状,论述合理用药制度建设在当前"医改"中的地位与作用及应有的内容。结果与结论:以科学发展观为引导的我国当前"医改"理念已明确为坚持基本医疗卫生的公益性;政府加大财政投入,主导药物遴选,推行基本药物制度已见成效,而用好有限的基本药物资源,重点要靠监控用药的合理性。国内、外普遍存在的不合理用药现象提示合理用药制度建设将是"医改"成功的重要条件。合理用药制度建设必须及时跟进,建议当前要及时从政府、医疗机构、医务人员、宣传教育以及药品生产、流通等多个方面推进合理用药制度建设。合理用药是卫生政策的重要组成部分,理应是我国深化"医改"的重要内容,"医改"最终成功离不开合理用药制度的建立与落实。

关键词：医药卫生体制改革合理用药制度

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老年内科ICU中心静脉内导管相关感染的调查

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中华护理杂志 2010年第4期45卷 339-341页

作者：邓小玲林哲婉李艳梅肖俊广州军区广州总医院OICU 广州市510010 广州军区广州总医院MICU 广州市510010

目的观察老年ICU中心静脉内导管相关感染(CRI)发生率的临床特征。方法调查了老年内科ICU内66例患者143例次中心静脉留置导管情况。结果共31例患者发生CRI46例次,累积感染率为28.57/千导管日,发生感染的中位时间为8.5d;CRI发生率与基础... 详细信息

目的观察老年ICU中心静脉内导管相关感染(CRI)发生率的临床特征。方法调查了老年内科ICU内66例患者143例次中心静脉留置导管情况。结果共31例患者发生CRI46例次,累积感染率为28.57/千导管日,发生感染的中位时间为8.5d;CRI发生率与基础疾病无关,是否卧床、置管部位不同、导管腔道数不同及是否进行血液滤过治疗者CRI发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。导管培养阳性率为43.18%,导管血培养阳性率为31.82%。结论老年内科ICU内CRI感染发生率较其他科室更高,置管部位、置管腔道数及是否正经历增加接触导管的各种操作(如血液滤过)等不同,CRI的感染风险也不一样。

关键词：导管相关感染老年人重症监护室

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非小细胞肺癌淋巴结大小与转移的关系

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中国肿瘤临床 2004年第16期31卷 931-933,936页

作者：刘林蒋仁超王卓才曾伟生罗宏彪彭秀凡广州军区广州总医院心胸外科广州市510010 广州军区广州总医院病理科广州市510010

目的评估非小细胞肺癌淋巴结大小与转移的相关性。方法从形态测量学角度,分析258例非小细胞肺癌患者纵隔和肺门的淋巴结。记录每例淋巴结数目、最大径及病理结果。计算转移频数与淋巴结大小的相关性。回顾性分析其中80例患者术前ct扫描... 详细信息

目的评估非小细胞肺癌淋巴结大小与转移的相关性。方法从形态测量学角度,分析258例非小细胞肺癌患者纵隔和肺门的淋巴结。记录每例淋巴结数目、最大径及病理结果。计算转移频数与淋巴结大小的相关性。回顾性分析其中80例患者术前ct扫描的淋巴结所见,与组织病理学诊断相对照。结果检查258例标本的2892枚淋巴结。140例患者为pN0期,118例为淋巴结阳性。2487枚淋巴结(86.0%)无转移,405枚淋巴结(14.0%)有转移。无转移淋巴结平均直径是(7.05±3.7)mm,转移淋巴结是(10.7±4.7)mm,(P<0.005)。1954枚无转移淋巴结(78.5%)和180枚转移淋巴结(44.3%)直径<10mm。140例无转移淋巴结的患者中,102例(72.9%)至少有一枚淋巴结>10mm。118例转移患者中,13.0%淋巴结<10mm。80例ct扫描评估的敏感性是57.0%,特异性80.2%。结论淋巴结大小不能作为评估非小细胞肺癌转移浸润的可靠参数。

关键词：肺癌淋巴结转移淋巴结大小 ct扫描

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经鼻内窥镜下齿状突切除术治疗颅底凹陷症合并扁平颅底及脊髓空洞1例报告

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中国脊柱脊髓杂志 2017年第11期27卷 1049-1052页

作者：王建华徐夏王国良夏虹尹庆水张东升李洪吉广州军区广州总医院骨科医院脊柱一科广州市510010 广州军区广州总医院骨科医院耳鼻喉科广州市510010 广州军区广州总医院骨科医院神经外科广州市510010

颅底凹陷症又称为颅底陷入症，是指因颅颈交界区病变或者发育畸形，高位颈椎向上移位或者直接陷入枕骨大孔，导致脑干腹侧受压，从而引起～系列临床症状的疾病。其形成原因较多，发病机制复杂，

关键词：颅底凹陷症齿状突切除术鼻内窥镜下脊髓空洞扁平颅底颅颈交界区病变治疗颅底陷入

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手术病人静注安定群体药代动力学参数的调查

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中华麻醉学杂志 1998年第1期18卷 39-41页

作者：王若松卢建丰芮建中梁炎基钱军广州军区广州总医院广州市510010 南京军区南京总医院

目的:调查成年病人不同麻醉下行择期手术时静脉注射安定药代动力学(药动学)参数情况。方法;52例病人,荧光偏振免疫法共检测了263个血药浓度标本。选择一室开放模型,应用NONMEM程序进行群体药动学分析。结果:参数估算值,消除速率常数(K)... 详细信息

目的:调查成年病人不同麻醉下行择期手术时静脉注射安定药代动力学(药动学)参数情况。方法;52例病人,荧光偏振免疫法共检测了263个血药浓度标本。选择一室开放模型,应用NONMEM程序进行群体药动学分析。结果:参数估算值,消除速率常数(K)为0.812h^(-1),表观分布容积(V_d)为15.0L;个体间变异σ_k与σ_(vd)分别是0.332和6.50;残差变异σ_E为66.8。年龄、体重、性别、麻醉方法、肝功能异常、手术时间与术中输液量等固定效应无显著意义。对部分病人镇静评分观察显示,静脉给于安定0.2mg/kg后约45分钟血药浓度降至435μg/L,为Ramsay3分水平。结论:(1) 安定的安全范围较大,对血流动力学干扰小;(2) 安定的镇痛水平与其血药浓度呈正相关。

关键词：安定群体药代动力学麻醉

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