检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学工程 2013年第5期21卷 12-13页

作者：龚博君李自成暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州510632

目的探讨不同性别和年龄冠心病患者体内脂蛋白α水平的分布特征及其与冠状动脉血管病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊的冠心病住院患者572例,将所有冠心病患者根据年龄分为中老年组155例和老年组417例。收集患者临床资料、生... 详细信息

目的探讨不同性别和年龄冠心病患者体内脂蛋白α水平的分布特征及其与冠状动脉血管病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊的冠心病住院患者572例,将所有冠心病患者根据年龄分为中老年组155例和老年组417例。收集患者临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果。采用简单线性相关分析冠心病的影响因素。结果①男性冠心病患者与女性冠心病患者比较,女性脂蛋白水平显著高于男性(P<0.05)。②单支、双支和三支病变组脂蛋白α水平三组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。③简单线性相关分析显示Gensini积分仅与脂蛋白α相关,脂蛋白α与TC、LDL-C、APO B和Gensini积分相关。结论脂蛋白α是冠心病的独立危险因素。

关键词：冠心病脂蛋白α

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美托洛尔对心力衰竭大鼠心肌细胞磷酸化缝隙连接蛋白43表达及心肌细胞凋亡的影响

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中国病理生理杂志 2013年第8期29卷 1352-1357页

作者：梁庆李自成邝素华黄伟青黄敏坚林俊敏梁子敬暨南大学第一临床医学院心血管内科广东广州510632 广州医科大学附属第一医院急诊科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院心脏外科广东广州510120

目的:观察美托洛尔对心力衰竭(HF)大鼠在体心肌组织磷酸化缝隙连接蛋白43(p-Cx43)表达水平和心肌细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法:SD大鼠100只随机分为5组(n=20):假手术(sham)组、HF组、小剂量(1.25 mg·kg-1·d-1)美托... 详细信息

目的:观察美托洛尔对心力衰竭(HF)大鼠在体心肌组织磷酸化缝隙连接蛋白43(p-Cx43)表达水平和心肌细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法:SD大鼠100只随机分为5组(n=20):假手术(sham)组、HF组、小剂量(1.25 mg·kg-1·d-1)美托洛尔治疗(MetoA)组、中剂量(5 mg·kg-1·d-1)美托洛尔治疗(MetoB)组和大剂量(20 mg·kg-1·d-1)美托洛尔治疗(MetoC)组。缩窄腹主动脉建立HF动物模型,术后第4周开始给药至第8周。术后第4周和第8周超声心动图测定血流动力学指标;术后第8周取出心脏,HE和Masson染色观察心脏结构改变和胶原纤维增生情况,Western blotting检测p-Cx43表达水平,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,p-Cx43表达水平与心肌细胞凋亡指数进行Pearson相关分析。结果:(1)美托洛尔治疗改善HF大鼠血流动力学,在治疗剂量范围内美托洛尔剂量增加可有效逆转HF时的心肌重塑,呈剂量依赖效应。(2)HF组中p-Cx43表达量显著高于sham组(P<0.01),而随美托洛尔治疗剂量的增加,p-Cx43表达量较HF组逐渐降低,各治疗组间两两比较亦有显著差异(P<0.01)。(3)HF组心肌细胞凋亡指数[(51.17±6.94)%]较sham组[(4.62±1.60)%]明显增加(P<0.01);MetoA组凋亡指数为(40.60±4.15)%,MetoB组凋亡指数为(30.66±4.00)%,MetoC组凋亡指数为(22.24±5.69)%,均显著低于HF组(P<0.01),各治疗组间两两比较亦有显著差异(P<0.01)。(4)大鼠心肌组织p-Cx43表达水平与心肌细胞凋亡指数呈显著正相关(r=0.905,P<0.01)。结论:美托洛尔对抗HF诱导的心肌细胞凋亡的机制可能与其抑制p-Cx43表达有关。

关键词：心力衰竭美托洛尔缝隙连接缝隙连接蛋白43

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美托洛尔抑制NE诱导的大鼠心肌细胞凋亡及缝隙连接蛋白43的磷酸化

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中国病理生理杂志 2013年第11期29卷 2024-2029页

作者：梁庆李自成邝素华黄伟青黄敏坚林俊敏梁子敬暨南大学第一临床医学院心血管内科广东广州510630 广州医科大学附属第一医院急诊科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院心脏外科广东广州510120

目的:研究美托洛尔(Meto)对去甲肾上腺素(NE)刺激下乳鼠心肌细胞凋亡及缝隙连接蛋白43(Cx43)磷酸化水平的影响。方法:新生SD乳鼠心肌细胞分为5组:(1)对照组(Con组,n=6);(2)NE组(n=6):在细胞中加入0.1μmol/L NE孵育24 h;(3)NE+Meto组(n=... 详细信息

目的:研究美托洛尔(Meto)对去甲肾上腺素(NE)刺激下乳鼠心肌细胞凋亡及缝隙连接蛋白43(Cx43)磷酸化水平的影响。方法:新生SD乳鼠心肌细胞分为5组:(1)对照组(Con组,n=6);(2)NE组(n=6):在细胞中加入0.1μmol/L NE孵育24 h;(3)NE+Meto组(n=6):细胞中同时加入0.1μmol/L NE和0.1μmol/L Meto孵育24 h;(4)NE+Meto+PD98059组(n=6):细胞中提前30 min加入ERK磷酸化抑制剂10μmol/L PD98059,后同时加入0.1μmol/L NE和0.1μmol/L Meto孵育24 h;(5)NE+PD98059组(n=6):细胞中提前30min加入10μmol/L PD98059,后加入0.1μmol/L NE孵育24 h。24 h后计算各组心肌细胞搏动频率,MTT法检测细胞活性,RT-PCR检测各组心肌细胞Cx43 mRNA表达,采用Western bloting法检测各组心肌细胞p-Cx43、pERK1/2和活化caspase-3蛋白表达。结果:(1)NE单独处理可显著增高心肌细胞搏动频率和降低心肌细胞活性,Meto阻断则可显著降低心肌细胞搏动频率和显著提高细胞活性;而PD98059单独处理则对心肌细胞搏动频率无明显影响,但PD98059处理后可在一定程度上抑制Meto提高细胞活性的作用。(2)与Con组比较,NE单独处理可显著上调心肌细胞Cx43 mRNA表达(P<0.01);而与NE组比较,Meto(P<0.01)或PD98059(P<0.01)的单独干预均可显著抑制Cx43 mRNA的表达,且Meto和PD98059两者共处理心肌细胞可进一步抑制NE上调Cx43 mRNA表达的作用(P<0.01)。(3)与NE组比较,Meto可显著抑制NE诱导的心肌细胞p-Cx43、p-ERK1/2和活化caspase-3表达增加(P<0.01),PD98059和Meto两者共处理后可进一步增强Meto对p-Cx43、p-ERK1/2和活化caspase-3表达的抑制(P<0.01);而PD98059单独处理对NE诱导的心肌细胞p-Cx43和活化caspase-3表达增加则无显著影响(P>0.05)。结论:美托洛尔对NE诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用与其独特的Cx43磷酸化抑制作用有关,该作用可能部分经由ERK1/2通路介导。

关键词：乳鼠心肌细胞美托洛尔去甲肾上腺素缝隙连接蛋白43

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分支型室性心动过速折返环基质和消融治疗策略

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心血管病防治知识（学术版） 2013年第2期3卷 17-21页

作者：夏纪田李舒舒李自成张爱东林玉壁暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州510630 暨南大学附属第一医院广东广州510630

分支型室性心动过速(室速),也称维拉帕米敏感性室速,临床分成三型:左后分支室速、左前分支室速和左室上间隔部室速。电生理基质是室间隔局部存在缓慢传导区和左后或/和左前分支形成的的折返环。在室速发作时,标测消融具有最早的浦肯野... 详细信息

分支型室性心动过速(室速),也称维拉帕米敏感性室速,临床分成三型:左后分支室速、左前分支室速和左室上间隔部室速。电生理基质是室间隔局部存在缓慢传导区和左后或/和左前分支形成的的折返环。在室速发作时,标测消融具有最早的浦肯野电位或者最远端的前浦肯野电位部位,可阻滞折返环,终止室速发作。室速不易诱发病例,可以在窦性心律下通过三维标测系统和电位特征指导消融。导管消融是分支型室速的根治性治疗方案,成功率高。

关键词：室性心动过速分支型室速导管消融

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尼可地尔与硝酸酯类药物对稳定型心绞痛疗效的Meta分析

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中国全科医学 2013年第33期16卷 3939-3943页

作者：罗碧辉吴平生曾昭华卜彤南方医科大学南方医院心内科广东省广州市510515 广州医学院第一附属医院心血管内科

目的本研究应用系统文献回顾和Meta分析方法,立足于随机对照试验(RCT),比较尼可地尔和硝酸酯类药物对稳定型心绞痛临床疗效的异同。方法应用计算机搜索Cochrane临床对照试验注册数据库、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国... 详细信息

目的本研究应用系统文献回顾和Meta分析方法,立足于随机对照试验(RCT),比较尼可地尔和硝酸酯类药物对稳定型心绞痛临床疗效的异同。方法应用计算机搜索Cochrane临床对照试验注册数据库、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库及维普数据库。收集范围由数据库建立初始至2013年5月,实施比较口服尼可地尔与硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛患者的RCT研究,观察指标包括心绞痛症状改善、心电图改变及头痛发生情况。采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果共检索到34篇文献,最后纳入10篇相关的RCT研究。共计纳入患者872例,尼可地尔组和硝酸酯类药物组各436例。Meta分析结果显示,与加用硝酸酯类药物相比,在降低心绞痛症状发作方面,常规治疗基础上加用尼可地尔更具优势,差异有统计学意义〔OR=1.96,95%CI(1.30,2.96),P=0.001〕;两组药物在改善活动平板心电图ST段压低1 mm需要的时间方面,差异无统计学意义(P=0.877);两组头痛发生率比较,差异无统计学意义(P=0.138)。单因素Meta回归分析显示,性别不是影响心绞痛症状改善和头痛发生的主要因素(P>0.05)。结论在减少心绞痛症状发作方面,常规治疗基础上加用尼可地尔较加用硝酸酯类药物更具优势;两种药物的头痛发生率无显著差异;性别对上述结果无显著影响。

关键词：尼可地尔硝酸酯类心绞痛 Meta分析

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广州市大气污染物与居民每日心血管疾病急诊人次关系的时间序列研究

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环境与健康杂志 2013年第11期30卷 977-980页

作者：徐清云马玉花李双明曾昭华陈福雄陈仁杰邹亚伟广州医科大学附属第一医院儿科广东广州510120 广州市急救医疗指挥中心广州医科大学附属第一医院心血管内科复旦大学公共卫生学院

目的分析主要大气污染物（SO2、NO2、PM10）急性暴露对广州市居民每日心血管疾病急诊人次的影响。方法采用时间序列的半参数广义相加模型，将居民每13心血管疾病急诊人次的长期趋势、气象因素、”星期几效应”等混杂因素控制后，分析广... 详细信息

目的分析主要大气污染物（SO2、NO2、PM10）急性暴露对广州市居民每日心血管疾病急诊人次的影响。方法采用时间序列的半参数广义相加模型，将居民每13心血管疾病急诊人次的长期趋势、气象因素、”星期几效应”等混杂因素控制后，分析广州市2006年8月1日至2007年10月21日大气PM10、SO2、NO2浓度与居民每日心血管疾病急诊人次的关系。结果大气PM10、SO2、NO2浓度每增加10μg/m^3，广州市心血管疾病急诊人次分别增加0．38％（95％CI：-0．2％～0．96％），1．17％（95％CI：0．41％，1．94％）和1．28％（95％CI：0．5％～2．06％），后两者有统计学意义（P〈0．05）。结论本次调查期间广州市大气SO2、NO2污染能增加居民心血管疾病急诊人次。

关键词：空气污染急诊心血管疾病

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不同抗血小板方案对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者的疗效与安全性研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第15期7卷 36-39页

作者：李彪周涛龙赵强吴同果韦建瑞暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院心血管内科 510220

目的探讨不同强化抗血小板治疗方案对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者氯吡格雷抵抗(CR)发生率及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将125例确诊为ACS急诊行PCI术后的患者,随机分为三组,A组(n=42):口服阿司匹林10... 详细信息

目的探讨不同强化抗血小板治疗方案对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者氯吡格雷抵抗(CR)发生率及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将125例确诊为ACS急诊行PCI术后的患者,随机分为三组,A组(n=42):口服阿司匹林100 mg Qd+氯吡格雷75 mg Qd;B组(n=42):口服阿司匹林100 mg Qd+氯吡格雷75 mg Bid;C组(n=41):口服阿司匹林100 mg Qd+氯吡格雷75 mg Qd+西洛他唑50 mg Bid。利用全血电阻抗法检测治疗前、治疗第7天的血小板聚集率,酶联免疫吸附法测定PCI前、PCI术后24 h、PCI术后第7天的hs-CRP,计算并比较CR的发生率,观察住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率、出血并发症。结果 B组与C组的CR发生率无显著差异(16.7%vs.14.6%),两组均明显低于A组(35.7%)(P<0.05);B组和C组PCI术后24 h、PCI术后第7天的hs-CRP水平无显著差异[(12.5±7.4)mg/L vs.(12.8±7.1)mg/L,(9.2±6.8)mg/L vs.(8.5±6.3)mg/L],两组均明显低于A组[(16.7±6.3)mg/L,(11.8±5.4)mg/L,P<0.05];B组和C组MACE发生率明显低于A组[(2.4%,2.4%)vs.16.7%](P<0.05);C组出血率明显高于A组和B组[14.6%vs(.2.4%,2.4%)](P<0.05)。结论两种强化抗血小板治疗方案均明显降低ACS急诊PCI术后患者CR发生率和hs-CRP水平,标准双联抗血小板联合西洛他唑方案的出血发生率明显低于阿司匹林联合双倍氯吡格雷方案。

关键词：急性冠状动脉综合征 C反应蛋白质氯吡格雷抵抗全血阻抗法

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冠脉介入治疗注射碘对比剂的护理预防和观察

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罕少疾病杂志 2013年第5期20卷 53-55页

作者：黄丽萍李雪仪黄伟光暨南大学第四附属医院/广州市红十字会医院心血管内科广东广州510240

目的分析作好对比剂注射前的护理预防和观察工作对减少副反应的和医患矛盾的作用。方法回顾分析我院2009年1月～2012年12月在本科室住院行冠脉介入治疗的患者3500例,其中男性2000例,女性1500例,年龄35～93岁,平均56岁。选择非离子型含... 详细信息

目的分析作好对比剂注射前的护理预防和观察工作对减少副反应的和医患矛盾的作用。方法回顾分析我院2009年1月～2012年12月在本科室住院行冠脉介入治疗的患者3500例,其中男性2000例,女性1500例,年龄35～93岁,平均56岁。选择非离子型含碘对比剂:威士派克32g/100ml;碘帕醇15g/50ml。注射过程中和注射后连续观察患者用药反应。结果在所有的心血管介入患者中,除5例患者有轻度过敏反应出现,无一例出现中度或重度过敏反应,无医疗事故和医患纠纷的发生,远低于同级医院对比剂副反应发生的水平。结论我们的实践表明,作好注射对比剂前的护理预防和观察工作能有效减少副反应的和医患矛盾的发生。

关键词：冠脉介入对比剂护理预防

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西洛他唑治疗不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征患者的疗效与安全性

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第21期 9538-9541页

作者：张海洋赵强徐元杰陈耀贵黄伟光吴同果广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院心血管内科

目的探讨西洛他唑联合氯吡格雷作为不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征(ACS)患者替代方案的疗效与安全性。方法共纳入133例行急诊经皮冠状动脉介入治疗且置入药物洗脱支架的ACS患者,依据患者能否耐受阿司匹林分为阿司匹林组(n=95)和... 详细信息

目的探讨西洛他唑联合氯吡格雷作为不能耐受阿司匹林的急性冠状动脉综合征(ACS)患者替代方案的疗效与安全性。方法共纳入133例行急诊经皮冠状动脉介入治疗且置入药物洗脱支架的ACS患者,依据患者能否耐受阿司匹林分为阿司匹林组(n=95)和西洛他唑组(n=38)。规律用药14 d后采用全血电阻抗法检测患者的血小板聚集程度。术后随访3个月,对比两组患者的血小板聚集程度及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果阿司匹林组花生四烯酸(0.03±0.18 vs.1.42±2.14,P=0.000)、胶原(10.4±5.56 vs.18.47±5.02,P=0.000)诱导的血小板聚集程度显著低于西洛他唑组。两组MACE发生率之间比较无统计学差异(P>0.05)。西洛他唑组总出血事件发生率显著低于阿司匹林组(2.6%vs.17.9%,P=0.02)。结论对不能耐受阿司匹林的ACS患者,西洛他唑100 mg 2次/d联合氯吡格雷75 mg/d治疗是安全有效的。

关键词：急性冠状动脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板聚集西洛他唑阿司匹林

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β3肾上腺素能受体激动对心力衰竭大鼠心房肌细胞超速激活延迟整流钾电流的影响

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第24期7卷 11446-11449页

作者：曾芳赵强王淑香李彪吴同果广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院心血管内科

目的探讨选择性β3肾上腺素能受体（β3-AR）激动剂BRL-37344对慢性心力衰竭（CHF）大鼠左心房心肌细胞超速激活延迟整流钾电流（IKur）的影响。方法 24只雄性Wistar大鼠分为假手术组（Sham组,n=6）和CHF组（n=18）,采用主动脉缩窄法建... 详细信息

目的探讨选择性β3肾上腺素能受体（β3-AR）激动剂BRL-37344对慢性心力衰竭（CHF）大鼠左心房心肌细胞超速激活延迟整流钾电流（IKur）的影响。方法 24只雄性Wistar大鼠分为假手术组（Sham组,n=6）和CHF组（n=18）,采用主动脉缩窄法建立CHF大鼠模型。CHF组大鼠再分为CHF对照组和BRL组（经尾静脉注射BRL-37344 0.4 nmol/kg,每周2次,共4周）。酶解法分离得到大鼠左心房肌细胞。采用全细胞膜片钳技术测定左心房肌细胞Ikur（以电流密度pA/pF表示）。结果当指令电压为+60 mV时,三组心房肌细胞Ikur电流密度最大,分别为（12.07±2.35）pA/pF、（8.15±1.14）pA/pF、（4.81±1.25）pA/pF。当指令电压在0+60 mV时,CHF对照组大鼠心房肌细胞IKur较Sham组明显减弱（P<0.05或<0.01）;指令电压在-30+60 mV,BRL组大鼠心房肌细胞IKur显著低于CHF对照组（P<0.05或<0.01）。结论 BRL-37344激动β3-AR显著抑制了CHF大鼠心房肌细胞IKur。

关键词：心力衰竭受体,肾上腺素能β3 大鼠心房超速激活延迟整流钾电流

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