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国际医药卫生导报 2025年第5期31卷 733-737页

作者：杨毅徐乐陈志军张鑫黄中华梁鸿毅邱敏捷蒋杰宏广州市番禺区何贤纪念医院番禺区儿童医院泌尿外科广州511400

目的探讨应用包皮切割缝合器治疗儿童包茎手术相关并发症的防治策略,为更好地开展这一临床技术保驾护航。方法回顾性分析2018年2月至2023年8月就诊于广州市番禺区何贤纪念医院的1932例5~8岁包茎儿童临床资料,年龄(6.41±0.14)岁。... 详细信息

目的探讨应用包皮切割缝合器治疗儿童包茎手术相关并发症的防治策略,为更好地开展这一临床技术保驾护航。方法回顾性分析2018年2月至2023年8月就诊于广州市番禺区何贤纪念医院的1932例5~8岁包茎儿童临床资料,年龄(6.41±0.14)岁。所有患儿均采用七氟烷吸入麻醉,在全程完全无痛状态下应用一次性包皮切割缝合器进行包皮环切手术。统计术中、术后相关并发症发生情况。结果所有患儿均顺利完成手术。手术完成时间为4.5~6.5min,平均5.2min。术后随访2~8个月,平均6.5个月。121例(6.26%)儿童术中发生系带活动性出血,109例(5.64%)儿童术后发生相关并发症。其中术后近期并发症(<7 d)发生率为3.11%(60/1932),分别为迟发血肿32例、排尿困难8例、器械故障4例、创面感染15例、误伤尿道外口1例;中期并发症(7~30 d)发生率为1.55%(30/1932),分别为包皮水肿10例、脱钉困难20例;远期并发症(>30 d)发生率为0.98%(19/1932),分别为继发瘢痕束缚性包茎9例、皮桥形成10例。所有患儿并发症均得到妥善处理。结论在全程完全无痛理念下应用包皮环切缝合器治疗儿童包茎,须规范手术操作流程,熟练掌握操作技巧以及加强术后护理宣教,有助于降低儿童包茎手术相关并发症。

关键词：包皮环切术包茎一次性包皮切割缝合器并发症儿童

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某院泌尿外科门诊超说明书用药的现状与分析

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中国医院药学杂志 2017年第20期37卷 2089-2092页

作者：李敏妍杨毅黎灿强徐乐广州市番禺区何贤纪念医院药剂科广东广州511400 广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广东广州511400

目的:了解某院泌尿外科门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供科学依据,促进临床合理安全用药。方法:收集某院自2014年1月1日-2016年1月1日泌尿外科门诊处方,遴选出全部不符合药品说明书所规定的用药适应证,剂量以及频率的处方,进行... 详细信息

目的:了解某院泌尿外科门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供科学依据,促进临床合理安全用药。方法:收集某院自2014年1月1日-2016年1月1日泌尿外科门诊处方,遴选出全部不符合药品说明书所规定的用药适应证,剂量以及频率的处方,进行相关统计分析。对照国内外相关指南、文献报道分析超说明书用药的合理性。结果:在所抽取的21 485张泌尿外科门诊处方中,有524张处方(2.4%)涉及超说明书用药,共涉及药品9种,均属于超适应证用药范畴,未出现超剂量、超用药频次以及超疗程用药的情况。超适应证用药共7项,均有相关证据支持,其中2项符合国外内指南用法;5项有相关的文献报道支持。在所有超说明书用药的处方中,α1-受体阻滞剂(坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪缓释片)所占比例最大(55.9%),所涉及的用药适应证是输尿管下段结石。结论:该院的泌尿外科门诊常见超说明书用药均有相关证据支持,使用基本合理,但证据质量存在差异。在临床实际工作中,临床药师应与处方医师充分协作,权衡超说明书用药的利弊,提高临床合理用药水平以及处方的合理性。

关键词：泌尿外科超说明书用药合理用药药品说明书

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超声引导精索阻滞下F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效分析

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天津医药 2021年第12期49卷 1303-1307页

作者：黎灿强徐乐梁鸿毅邱敏捷杨毅广州市番禺区何贤纪念医院(南方医科大学附属何贤纪念医院)泌尿外科 511400

目的评估在超声引导精索阻滞下,应用F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效及安全性。方法选取82例附睾肿物患者,采用随机数字表法分为盲探穿刺组和超声引导穿刺组,每组41例。所有患者均应用F4.8可视肾镜作为阴囊镜施行手术。盲探穿刺组... 详细信息

目的评估在超声引导精索阻滞下,应用F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效及安全性。方法选取82例附睾肿物患者,采用随机数字表法分为盲探穿刺组和超声引导穿刺组,每组41例。所有患者均应用F4.8可视肾镜作为阴囊镜施行手术。盲探穿刺组于腹股沟管外环处盲探穿刺进行精索阻滞;超声引导穿刺组利用彩色多普勒超声诊断仪完成精索阻滞。记录患者的手术时间、围手术期并发症、精索阻滞成功率、血管性并发症、术中麻醉性药物追加以及麻醉方式更改情况。采用视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评估,并对患者进行随访。结果 64例附睾囊肿患者均予镜下钬激光囊肿去顶术;18例附睾实性肿物患者镜下确诊为附睾附件不全扭转,予钬激光切除。与盲探穿刺组相比,超声引导穿刺组的精索阻滞成功率更高,血管性并发症发生率、麻醉方式更改率更低(P<0.05),2组术中麻醉性药物追加率差异无统计学意义。超声引导穿刺组在手术5 min、术后2 h的VAS和住院费用低于盲探穿刺组(P<0.05),术后6 h、12 h VAS,住院时间2组差异无统计学意义。随访患者术后1个月、3个月及12个月复查阴囊彩超,未见患侧睾丸、附睾及精索异常。结论超声引导精索阻滞下F4.8可视肾镜治疗附睾肿物安全有效,可作为理想的检查、治疗方法,具有较好的应用价值。

关键词：附睾精液囊肿精索麻醉阴囊 F4.8可视肾镜超声引导穿刺

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经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症

经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症

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中华医学会第八次全国男科学学术会议

作者：徐乐蒋杰宏刘蔚箐陈业华邱敏捷姚聪梁国根广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科

目的：探讨高危前列腺增生症的有效治疗方法。方法：回顾分析2000年1月～2006年1月我院52例高危前列腺增生症患者采用经尿道前列腺汽化术(transurethral eleetrovaporization of prostate,TRVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral re... 详细信息

目的：探讨高危前列腺增生症的有效治疗方法。方法：回顾分析2000年1月～2006年1月我院52例高危前列腺增生症患者采用经尿道前列腺汽化术(transurethral eleetrovaporization of prostate,TRVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resec- tion of prostate,TRUP)治疗的诊治过程及预后情况。结果：手术平均时间70 min,手术切除腺体重量45 g 术中无出现大出血、电切综合征等并发症,全部患者安全度过围手术期,拔出尿管后,全部患者恢复自主排尿。术后随访5～72月,IPSS 评分由术前平均27分下降至术后平均6分;QOL 评分由术前平均5分下降至术后平均1分;Qmax 由术前平均230 ml 下降至术后平均23ml。结论：采用 TRVP 联合 TRUP 治疗高危前列腺增生症,兼有两者优点,并发症少、安全性大、疗效显著,是治疗高危 BPH 的有效方法。

关键词：高危前列腺增生症经尿道前列腺汽化术电切术

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基层医院泌尿外科腹腔镜手术95例临床分析

基层医院泌尿外科腹腔镜手术95例临床分析

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中华医学会第八次全国男科学学术会议

作者：徐乐蒋杰宏陈业华姚聪邱敏捷广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科

目的：探讨腹腔镜手术治疗肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺及精索疾病中的临床效果。方法：回顾分析2003年2月以来实施腹腔镜手术治疗95例泌尿外科疾病病例的效果。其中精索静脉曲张68例,肾上腺肿瘤7例,肾囊肿6例,多囊肾1 例,肾切除... 详细信息

目的：探讨腹腔镜手术治疗肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺及精索疾病中的临床效果。方法：回顾分析2003年2月以来实施腹腔镜手术治疗95例泌尿外科疾病病例的效果。其中精索静脉曲张68例,肾上腺肿瘤7例,肾囊肿6例,多囊肾1 例,肾切除7例,输尿管上段切开取石3例,前列腺癌根治术1例,膀胱癌根治术1例,肾盂输尿管连接部狭窄1例;气管插管全麻27例,硬膜外麻醉+静脉麻醉68例。分经腹腔和经后腹腔二种途径手术。经后腹腔途径：健侧斜卧过伸位,于患者腋中线髂嵴上方2 cm 处切开一皮肤切口约2 cm,用血管钳和食指钝性分离肌间隙左达腰背筋膜,戳开后腹腔间隙,用手指推开腹

关键词：泌尿外科经后腹腔精索静脉曲张临床分析

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完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的临床体会

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中国内镜杂志 2017年第4期23卷 106-109页

作者：黎灿强杨毅何伟成徐乐广东省广州市番禺区何贤纪念医院(南方医科大学附属何贤纪念医院)泌尿外科广东广州511400

目的探讨完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的可行性和安全性。方法选取该院2013年1月-2016年1月收治的肾结核病患者15例。其中,男12例,女3例,年龄36~64岁,平均47岁。所有患者根据病史、症状及术前辅助检查,包括经尿找抗酸... 详细信息

目的探讨完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的可行性和安全性。方法选取该院2013年1月-2016年1月收治的肾结核病患者15例。其中,男12例,女3例,年龄36~64岁,平均47岁。所有患者根据病史、症状及术前辅助检查,包括经尿找抗酸杆菌、静脉尿路造影、CT等均确诊为肾结核,且经核素肾图检查明确为单侧结核性无功能或功能严重受损肾脏,对侧肾功能正常。术前常规给予三联抗结核药物治疗至少4周,确认无活动性肾外结核,红细胞沉降率恢复正常后行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,利用结扎夹或内镜用切割缝合器处理输尿管末端,实行患者不翻身情况下完全切除患侧肾及输尿管全程。结果 15例手术均获成功,无中转开放病例。手术时间75~138 min,平均109 min;术中出血量70~230 ml,平均157 ml;术后住院5~11 d,平均7 d。术中损伤肾静脉、腰静脉各1例,输尿管末端破裂1例,损伤腹膜3例,未出现术后切口感染及出血等并发症。术后继续抗结核治疗至少5个月,随访25个月,未发现结核复发病例,所有患者的尿路刺激症状消失,经尿找抗酸杆菌阴性,红细胞沉降率正常,复查B超未发现泌尿系统结核病灶残留。结论通过上述方法施行完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,无需改变患者体位及增加开放切口,创伤小,恢复快,安全可行。

关键词：肾结核肾输尿管全长切除术后腹腔镜

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改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石的安全性和疗效分析(附30例报告)

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临床泌尿外科杂志 2018年第4期33卷 321-324页

作者：李强姚伟祥陈凤婷李杰贤邹戈林宇峰黄玉霞罗欣秦国强徐乐孙传涛广州市番禺区中心医院泌尿外科广州511400 广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广州市番禺区中医院泌尿外科

目的:探讨改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石的安全性和疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2017年10月我院30例经改良的加压注水尿道结石回推技术处理的后尿道结石患者的临床资料,年龄21~50岁,平均(41.2±8.7)岁;结石大小平... 详细信息

目的:探讨改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石的安全性和疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2017年10月我院30例经改良的加压注水尿道结石回推技术处理的后尿道结石患者的临床资料,年龄21~50岁,平均(41.2±8.7)岁;结石大小平均12mm×10mm。嵌顿时间3h^2周。结果:30例后尿道结石均成功回推入膀胱,回推过程中无明显尿道损伤和滴血。随访1~6个月,未见泌尿生殖道感染和尿道狭窄。结论:改良加压注水尿道结石回推技术处理后尿道结石简便、安全、有效,能迅速解除尿道被结石嵌顿导致的梗阻和疼痛,并使结石的下一步治疗更便利。

关键词：尿道结石回推新方法

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经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用

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实用医学杂志 2007年第24期23卷 3920-3921页

作者：蒋杰宏徐乐广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科 511400

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用价值。方法:回顾分析2001年6月至2006年3月我院23例急性梗阻性肾后性肾衰患者的诊治过程及预后情况。结果:23例患者均穿刺成功,引流后肾功能恢复。全部患者均行顺行造影... 详细信息

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用价值。方法:回顾分析2001年6月至2006年3月我院23例急性梗阻性肾后性肾衰患者的诊治过程及预后情况。结果:23例患者均穿刺成功,引流后肾功能恢复。全部患者均行顺行造影明确病因。结论:经皮肾穿刺造瘘术操作简单、安全,对急性梗阻性肾后性肾功能衰竭的诊断与肾功能的挽救有重要价值。

关键词：肾功能衰竭急性尿道梗阻经皮肾穿刺造瘘术

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无功能积水肾腹膜后腹腔镜下肾切除术的特点及临床应用

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中国医药 2015年第12期10卷 1822-1824页

作者：蒋杰宏黎灿强杨毅广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科 511400

目的探讨巨大肾积水致无功能肾腹膜后腹腔镜下肾脏切除术的特点及临床应用。方法选取广州市番禺区何贤纪念医院2013年5月至2014年11月因巨大肾积水致无功能肾行切除术患者共50例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。对照组... 详细信息

目的探讨巨大肾积水致无功能肾腹膜后腹腔镜下肾脏切除术的特点及临床应用。方法选取广州市番禺区何贤纪念医院2013年5月至2014年11月因巨大肾积水致无功能肾行切除术患者共50例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。对照组采用传统肾切除术，观察组采用腹膜后腹腔镜下肾切除手术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间。结果观察组患者手术所用平均时间为（105±25）min，对照组为（134±28）min，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者术中平均出血量为（56±14）ml，对照组为（118±26）ml，观察组明显少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者术后平均下床活动时间为（2．2±0．8）d，对照组为（5．2±1．7）d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者平均住院时间为（4．9±1．5）d，对照组为（8．1±2．2）d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论巨大肾积水致无功能肾腹膜后腹腔镜肾脏切除术具有创伤轻、出血少、术后康复快特点，是安全可行的一种临床治疗途径。

关键词：巨大肾积水肾切除术腹膜后腹腔镜传统手术

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输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床研究

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广州医学院学报 2013年第4期41卷 30-33页

作者：蒋杰宏姚聪徐乐广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广东广州511400

目的:探讨输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法:将2011年5月至2012年11月收治的78例输尿管结石患者随机分为观察组40例和对照组38例。对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用输尿管封堵器联合气压弹道碎石术。对... 详细信息

目的:探讨输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法:将2011年5月至2012年11月收治的78例输尿管结石患者随机分为观察组40例和对照组38例。对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用输尿管封堵器联合气压弹道碎石术。对比两组手术疗效、手术时间、住院时间、血尿时间、BuN和cr水平变化和不良反应发生率。结果:观察组一次性碎石率、一个月结石排净率、治疗后有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组需要再次手术人数明显低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、血尿时间、住院时间、BUN和cr水平均少于时照组(P<0.05)。观察组肾绞痛、发热、胃肠道反应等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);但观察组血尿发生率明显高于对照组(P<0.05),结论:输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石既能提高碎石成功率。还能降低医疗成本。值得临床推广。

关键词：输尿管封堵器气压弹道碎石输尿管结石临床研究

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