检索结果-内蒙古大学图书馆

达格列净对2型糖尿病肾病肾纤维化及TGF-β_(1)/p38MAPK通路的影响

中国基层医药 2025年第1期32卷 7-13页

作者：张晨倪林孙月飞湖州市第一人民医院内分泌科湖州313000

目的探讨达格列净对2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾纤维化的治疗作用及相关机制。方法采用随机对照研究,选取湖州市第一人民医院2021年4月至2023年5月收治的T2DN患者152例,按照随机数字表法分为观察组、对照组各76例。对照组接受常规降糖治... 详细信息

目的探讨达格列净对2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾纤维化的治疗作用及相关机制。方法采用随机对照研究,选取湖州市第一人民医院2021年4月至2023年5月收治的T2DN患者152例,按照随机数字表法分为观察组、对照组各76例。对照组接受常规降糖治疗,观察组在对照组基础上接受达格列净治疗,两组治疗3个月。检测两组治疗前后糖化血红蛋白、血糖、肾功能指标和肾纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)],并检测患者外周血转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、p38MAPK通路[磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38)和磷酸化c-JunN端激酶(p-JNK)]磷酸化、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、环氧化酶2(COX-2)]水平。采用转录组测序对患者肾脏活检样本总RNA进行建库测序。结果治疗后,观察组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ分别为(167.42±17.91)μg/L、(106.10±14.57)μg/L、(95.98±10.03)μg/L、(89.38±9.75)μg/L,均低于对照组的(243.17±24.38)μg/L、(147.43±17.09)μg/L、(147.71±14.59)μg/L、(121.81±14.88)μg/L(t=21.83、16.04、25.47、15.89,均P<0.001);观察组IL-6、IL-1β、COX-2、TGF-β_(1)、p-ERK、p-P38和p-JNK蛋白水平均低于对照组(t=9.45、3.49、11.30、6.11、4.26、4.21、2.04,均P<0.05)。转录组测序富集分析显示“纤维连接”“炎症反应”和“TGF-β_(1)/P38 MAPK信号通路”为差异信号通路。观察组肾脏活检样本TGF-β_(1)、p-ERK、p⁃P38蛋白水平分别为(0.38±0.15)、(0.17±0.10)、(0.58±0.18),均低于对照组的(0.16±0.10)、(0.07±0.02)、(0.19±0.11)(t=2.99、2.40、4.53,均P<0.05)。观察组总有效率为93.43%(71/76),高于对照组的81.58%(62/76)(χ^(2)=7.02,P=0.030)。结论达格列净对T2DN患者肾纤维化具备良好治疗作用,其可抑制患者TGF-β_(1)/p38MAPK信号表达及炎症反应。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病肾纤维化转化生长因子β_(1) p38丝裂原活化蛋白激酶类血糖炎症趋化因子类达格列净

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1型糖尿病患者血糖监测现状及其影响因素分析:一项多中心横断面研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 459-465页

作者：魏甜龚一昕李素梅林锟许琪秦洁赵禹陈正方金国玺高家林白晓苏陈雨青翁建平中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌与代谢病研究所合肥230001 汕头大学医学院第一附属医院内分泌科汕头515000 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科汕头515000 山西省人民医院内分泌科太原030000 深圳市宝安区中心医院内分泌科深圳518000 常熟市第一人民医院内分泌科常熟215500 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科蚌埠233004 皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖241000 深圳市龙华区人民医院内分泌科深圳518000 安徽省儿童医院内分泌代谢科合肥230051

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程... 详细信息

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗方案、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),收集研究对象所在地区市人均可支配收入,将HbA_(1c)<7.0%定义为血糖达标。根据患者登记前3个月的血糖监测情况,将患者分为自我血糖监测(SMBG)组(登记前3个月仅进行指尖血糖监测)和持续葡萄糖监测(CGM)组(登记前3个月内使用过CGM设备监测血糖)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素logistic回归分析法分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。结果共纳入630例病程超过3个月的T1DM患者,研究对象的年龄为26.04(13.16,37.98)岁,糖尿病病程为4.82(1.89,10.37)年。其中,SMBG组患者占比62.86%(396/630),CGM组患者占比37.14%(234/630)。与SMBG组相比,CGM组患者的HbA_(1c)水平更低(Z=7.271),HbA_(1c)达标率(χ^(2)=32.274)更高(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,入组年龄小(OR=0.965,95%CI 0.952~0.979,P<0.001)与T1DM患者使用CGM监测血糖有关;相对于使用胰岛素泵治疗,每日多次皮下胰岛素注射治疗的患者(OR=0.488,95%CI 0.325~0.732,P=0.001)和接受其他方案胰岛素治疗的T1DM患者(OR=0.215,95%CI 0.098~0.470,P<0.001)采用CGM监测血糖的比例较低;相对于所在地区市人均可支配收入<4万元/年,所在地区市人均可支配收入(4~<6)万元/年(OR=1.863,95%CI 1.182~2.936,P=0.007)和所在地区市人均可支配收入≥6万元/年的T1DM患者(OR=2.250,95%CI 1.257~4.029,P=0.006)更倾向于选择使用CGM监测血糖。结论SMBG仍是我国T1DM患者的主要血糖监测方式。CGM组患者的血糖控制情况优于SMBG组。年龄较小、采用胰岛素泵治疗、所在地区市人均收入水平较高的T1DM患者更倾向于选择用CGM监测血糖。

关键词：糖尿病,1型血糖监测自我血糖监测持续葡萄糖监测

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盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病有效性与安全性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 210-214页

作者：伍一鸣张健顾楠董其娟刘瑞云张虹刘海霞赵永才程霖朴莲善边芳何刚李全民杜玮王昭玲徐伟钟历勇郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 郑州人民医院内分泌科保定市第一中医医院内分泌科华北石油管理局总医院内分泌科潍坊市人民医院内分泌科沧州市中心医院内分泌科菏泽市立医院内分泌科延边大学附属医院内分泌科沧州市人民医院内分泌科菏泽市中医医院内分泌科中国人民解放军火箭军总医院内分泌科新乡医学院第三附属医院内分泌科徐州市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T... 详细信息

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T2DM患者419例,随机分为口服君力达^(®)的观察组(Obs,n=209)和盐酸二甲双胍片(格华止^(®))对照(Con,n=210)组,4周内增至最佳有效剂量2 g/d并维持合理剂量至观察24周结束。比较治疗后两组全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)Hb A_(1)c及其达标率、FPG、体重,评估安全集(SS)安全性和不良事件(AE)。结果最终入组414例,FAS为414例(Obs组207例、Con组207例),PPS为328例(Obs组164例、Con组164例),SS为414例(Obs组207例、Con组207例)。两组FAS、PPS治疗后Hb A_(1)c、FPG、体重均低于治疗前(P<0.05)。两组FAS、PPS的Hb A_(1)c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组非劣效检验结果显示,FAS(-0.154,95%CI-0.384~0.069)、PPS(-0.139,95%CI-0.390~0.112)CI下限>-0.4%,Obs组达到非劣效终点。两组Hb A1c达标率、依从性、安全性指标及AE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论君力达?在控制血糖方面非劣效于格华止?,治疗T2DM安全、有效。

关键词：糖尿病 2型盐酸二甲双胍非劣效性试验

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血尿酸水平对2型糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者不良心血管事件发生的预测价值

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新乡医学院学报 2025年第3期42卷 192-196页

作者：王前王翼华孙富强南阳市第一人民医院内分泌科河南南阳473000 南阳市第一人民医院心内科河南南阳473000

目的探讨血尿酸水平对2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉性心脏病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选择2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的150例T2DM患者为研究对象,依据是否合并CHD将患者分为T2DM组(n=70)... 详细信息

目的探讨血尿酸水平对2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉性心脏病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选择2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的150例T2DM患者为研究对象,依据是否合并CHD将患者分为T2DM组(n=70)和T2DM合并CHD组(n=80)。选择同期于本院进行健康体检者70例为对照组。收集T2DM合并CHD患者的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、使用胰岛素、使用他汀类药物情况、病变支数等临床资料;采用尿酸酶过氧化物酶偶联法检测血尿酸水平,免疫投射比浊法检测D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平。通过电话和门诊进行随访1 a,统计T2DM合并CHD患者MACE发生情况。根据是否发生MACE将T2DM合并CHD患者分为无MACE组和MACE组,比较2组患者的临床资料,采用logistic回归分析T2DM合并CHD患者MACE发生的危险因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血尿酸对T2DM合并CHD患者MACE发生的预测价值。结果T2DM组和T2DM合并CHD患者血尿酸水平显著高于对照组(t=4.790、6.430,P<0.05);T2DM合并CHD患者血尿酸水平显著高于T2DM组(t=1.400,P<0.05)。无MACE组与MACE组患者的性别、年龄、病程、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、使用胰岛素、使用他汀类药物情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。无MACE组与MACE组患者的病变支数及D-D、FIB、血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病变支数≥2、高D-D、高FIB及高血尿酸水平是T2DM合并CHD患者MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-D预测T2DM合并CHD患者MACE发生的曲线下面积(AUC)为0.679,FIB预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC为0.680,病变支数预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC为0.734,血尿酸预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC为0.815,血尿酸预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC显著高于D-D、FIB、病变支数(P<0.05)。结论血尿酸水平对T2DM合并CHD患者MACE的发生具有良好的预测价值,可作为评估该类患者心血管风险的重要指标。

关键词： 2型糖尿病冠状动脉性心脏病血尿酸主要不良心血管事件

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胰腺外分泌糖尿病的危险因素与发病机制研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2025年第2期41卷 164-167页

作者：吕颖奇朱转转王丽孙科徐桂芳俞婷李玲东南大学附属中大医院内分泌科南京210000 镇江市第一人民医院内分泌科镇江212000 盐城市第三人民医院内分泌科盐城224000 南京大学附属鼓楼医院消化科南京210000 东南大学附属中大医院消化科南京210000

胰腺外分泌糖尿病(DEP)是一类由胰腺外分泌疾病引发内分泌功能紊乱而导致的继发性糖尿病,胰腺癌风险显著升高,严重危害人类健康。最新流行病学数据表明,DEP已超越1型糖尿病,成为继2型糖尿病之后成人新发糖尿病的第二大常见类型。DEP的... 详细信息

胰腺外分泌糖尿病(DEP)是一类由胰腺外分泌疾病引发内分泌功能紊乱而导致的继发性糖尿病,胰腺癌风险显著升高,严重危害人类健康。最新流行病学数据表明,DEP已超越1型糖尿病,成为继2型糖尿病之后成人新发糖尿病的第二大常见类型。DEP的病因复杂多样,包括胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除等,导致不同亚型患者的临床表现异质性大,规范化诊疗管理存在较大困难和挑战。本文就DEP的危险因素和发病机制研究进展作一综述,旨在为临床管理提供证据。

关键词：胰腺外分泌糖尿病糖尿病,3c型糖尿病,胰源性危险因素发病机制

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开源混合闭环人工胰腺系统对住院1型糖尿病患者疗效和安全性的探索研究

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 266-270页

作者：李红玲杨亚帆刘芳李珊胡绍波黄晶陈利灵郑宽勇康宇琴许尚张玲胡贤龙李葭崔梅芳秦红玉孙文早仙桃市第一人民医院内分泌科仙桃433000 仙桃市第一人民医院骨科仙桃433000 武汉联影智融医疗科技有限公司临床创新中心武汉430200 仙桃市第一人民医院药学部仙桃433000

目的探讨开源混合闭环人工胰腺系统治疗住院成人1型糖尿病(T1DM)的疗效和安全性。方法为前瞻性的单中心、单臂探索性研究。选取仙桃市第一人民医院内分泌科2023年6至8月收治的住院T1DM患者为研究对象,应用开源混合闭环人工胰腺系统治疗5... 详细信息

目的探讨开源混合闭环人工胰腺系统治疗住院成人1型糖尿病(T1DM)的疗效和安全性。方法为前瞻性的单中心、单臂探索性研究。选取仙桃市第一人民医院内分泌科2023年6至8月收治的住院T1DM患者为研究对象,应用开源混合闭环人工胰腺系统治疗5~7 d。收集治疗后研究对象的葡萄糖在目标范围内时间(TIR,即24 h葡萄糖水平为3.9~10.0 mmol/L时间所占的百分比)、葡萄糖高于目标范围时间(TAR,其中,TAR0指24 h葡萄糖水平>10.0 mmol/L时间所占的百分比,TAR1指24 h葡萄糖水平为10.1~13.9 mmol/L时间所占的百分比,TAR2指24 h葡萄糖水平>13.9 mmol/L时间所占的百分比)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR,其中,TBR0指24 h葡萄糖水平<3.9 mmol/L时间所占的百分比,TBR1指24 h葡萄糖水平为3.0~3.9 mmol/L时间所占的百分比,TBR2指24 h葡萄糖水平<3.0 mmol/L时间所占的百分比)、平均葡萄糖(MG)和血糖变异系数(CV)。分析比较治疗第1天和治疗第4天和整个治疗期间昼夜TIR、TAR、TBR、MG及CV变化情况。采用两独立样本t检验、配对样本t检验、Mann-WhitneyU检验或Wilcoxon检验进行组间比较。结果共纳入住院T1DM患者10例。治疗5~7 d后,T1DM患者的TIR为(62.85±29.25)%;高血糖分级中,TAR0为27.0%(9.5%,57.5%),TAR1为(24.74±8.77)%,TAR2为8.22%(2.54%,20.13%);低血糖分级中,TBR0为0.79%(0,2.22%),TBR1为0.32%(0,2.09%),TBR2为0(0,0.27%);MG为8.74(7.80,11.02)mmol/L,CV为0.32±0.04。与治疗第1天相比,治疗第4天T1DM患者的TBR0和TBR1均下降(Z值分别为2.303和2.037,均P<0.05)。在整个治疗期间,夜间TIR较日间提升了17.78%(95%CI 9.20%~23.26%,P=0.001),夜间TAR0较日间降低了17.99%(95%CI 9.67%~26.31%,P<0.001);夜间MG较日间降低了1.29 mmol/L(95%CI 0.51~2.08 mmol/L,P<0.001)。结论开源混合闭环人工胰腺系统在T1DM患者治疗中可以提高TIR,减少低血糖时间。

关键词：糖尿病 1型开源混合闭环人工胰腺系统住院治疗临床应用

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基于Web of Science数据库的2型糖尿病机器学习可视化文献计量分析

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 360-368页

作者：杨燕菱林倍思刘芷谷陈亚兰陈丹蕊许雯中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科、广东省糖尿病防治重点实验室广州510630 广州市第一人民医院内分泌与代谢病学科广州510180

目的基于Web of Science核心合集(WoSCC)数据库,利用文献计量学探讨机器学习在2型糖尿病(T2DM)研究领域的现状、热点和未来趋势。方法检索2010—2023年WoSCC的科学引文检索扩展版(SCIE)数据库中收录的关于机器学习与T2DM的研究论文。使... 详细信息

目的基于Web of Science核心合集(WoSCC)数据库,利用文献计量学探讨机器学习在2型糖尿病(T2DM)研究领域的现状、热点和未来趋势。方法检索2010—2023年WoSCC的科学引文检索扩展版(SCIE)数据库中收录的关于机器学习与T2DM的研究论文。使用Excel、CiteSpace、VOSviewer、R软件包"bibliometrix"和文献计量在线分析平台对发文量、国家、研究机构、作者、关键词及相关引文进行可视化分析。结果共纳入636篇文献。2021—2023年,机器学习在T2DM领域中的研究论文发文量急剧增加。美国是该领域中参与国际合作最多的国家。哈佛大学是研究论文发表数量最多的机构。共被引文献聚类标签显示了7个主要聚类:筛查、临床支持决策系统、糖尿病肾脏病、肠道微生物组、轻度认知障碍、医疗诊断及差异表达基因。关键词爆发分析表明,风险预测、预测模型、代谢组学和干预措施是研究强度较高的热点。结论机器学习在T2DM领域的相关研究活跃度日益增加。当前该领域的研究热点主要集中在T2DM的预测及筛查方面,而机器学习在T2DM管理措施的应用及对并发症预测的研究可能会成为未来的趋势。

关键词：糖尿病 2型机器学习文献计量学可视化分析

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国内外乳腺癌相关淋巴水肿研究现状与热点的可视化分析

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中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 168-178页

作者：张天华赵倩祁放吴必华李海吴祥奎魏在荣邓呈亮遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563000 遵义市第一人民医院内分泌科遵义563000

目的探讨国内外发表的乳腺癌相关淋巴水肿领域文献的研究热点与前沿趋势。方法采用文献计量学方法,对万方数据、中国知网、维普数据库和Web of Science核心合集中的乳腺癌相关淋巴水肿文献进行检索,时间范围为2014年1月1日至2023年12月3... 详细信息

目的探讨国内外发表的乳腺癌相关淋巴水肿领域文献的研究热点与前沿趋势。方法采用文献计量学方法,对万方数据、中国知网、维普数据库和Web of Science核心合集中的乳腺癌相关淋巴水肿文献进行检索,时间范围为2014年1月1日至2023年12月31日。使用CiteSpace 6.3.R3软件进行分析,统计中英文文献的发文量、发文作者、国家和机构、高被引用文献。对关键词进行共现分析,并基于此进行突现情况分析和聚类分析。结果在3个中文数据库中,共检索出4419篇中文文献,去重后为2888篇。从Web of Science核心合集检索出2142篇英文文献。中文发文量排名前3位的作者分别是张丽娟(25篇)、贾杰(22篇)和钟巧玲(21篇)。英文发文排名前10位作者的发文量均≥20篇,其中发文量前3位的作者分别是Singhal D(32篇)、Devoogdt N(27篇)和Boyages J(27篇)。全球共有76个国家开展了乳腺癌相关淋巴水肿研究,其中美国发文量最多(748篇),其次为中国(227篇)。国内外共有642家机构发表了乳腺癌相关淋巴水肿文献,其中国内385家机构中,发文量最多的是江西省肿瘤医院(31篇);国外257家机构中,发文量最多的是美国哈佛大学(118篇)。Top 10高被引文献紧扣乳腺癌相关淋巴水肿领域的研究热点。共纳入359个中文关键词和513个英文关键词进行共现分析。中文文献中出现频次最高的5个关键词分别为生活质量、护理、并发症、上肢功能和危险因素;英文文献中出现频次最高的5个关键词为quality of life、women、survivors、risk factors和surgery。关键词共现聚类分析显示,中文文献中形成了16个聚类,最大的聚类是功能锻炼;英文文献中形成了17个聚类,最大的聚类是lympy node transfer。中文文献中持续存在排名前5位的聚类分别为淋巴引流、康复、功能障碍、循证护理和周径,近2年出现的突现节点包括淋巴引流、乳房重建和病理生理等。英文文献中持续存在的前5个聚类分别为transplantation、node biopsy、morbidity、identify和randomized trial,近2年出现的突现节点包括obesity、adipose tissue、healing approach、lymphatic microsurgical preventive healing approach和anastomosis等。结论国内外乳腺癌相关淋巴水肿的研究在方向和热点上既有共性也有差异。总体上,淋巴引流、功能锻炼、健康行为和淋巴结转移是共同的关注点。国内研究近年来新兴的热点包括淋巴引流、乳房重建和病理生理学,而国外研究则更聚焦于肥胖、脂肪组织、愈合方法和淋巴管吻合术等。

关键词：乳腺癌淋巴水肿淋巴引流功能锻炼文献计量学可视化分析

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中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 140-147页

作者：严春雷徐峰李丹丹赵丽华宁莉燕段程伟张冬梅王雪琴苏建彬南通市第一人民医院南通大学第二附属医院核医学科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院行政办公室南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学研究中心南通226001

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶骨密度

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糖尿病视网膜病变患者25-羟维生素D与血清促甲状腺激素水平的相关性

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中国临床研究 2025年第3期38卷 420-423页

作者：王雅芸井发菊陶海娟杨静红鲁一兵南京医科大学第二附属医院内分泌科江苏南京210011 西宁市湟中区第一人民医院内分泌科青海西宁810000

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血清促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法回顾性分析2023年8月至2024年5月西宁市湟中区第一人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病(T2DM)患者(年龄≥18岁)248例,根据是否发生D... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血清促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法回顾性分析2023年8月至2024年5月西宁市湟中区第一人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病(T2DM)患者(年龄≥18岁)248例,根据是否发生DR分为DR组(n=99)和T2DM组(n=149),应用二元logistic回归法分析血清TSH和25(OH)D水平对DR患者的影响。结果 DR组25(OH)D水平明显低于T2DM组[12.07(9.93,14.38) ng/mL vs 19.78(17.85,23.09) ng/mL,U=11.23,P<0.01],TSH水平明显高于T2DM组[4.22(3.39,5.83)μIU/mL vs 1.79(1.39, 2.35)μIU/mL;U=12.37,P<0.01]。Spearman相关分析显示DR组的25(OH)D水平与TSH水平(r=-0.66,P<0.01)和TPOAb水平(r=-0.13,P=0.04)呈负相关。二元logistic多因素回归分析显示,高25(OH)D、高身体质量指数(BMI)和高总胆固醇(TC)是DR发病的保护因素(P<0.05);高TSH、病程长和高游离甲状腺素(FT4)是DR发病的危险因素(P<0.05)。结论 DR患者血清25(OH)D水平较低,与血清TSH水平呈负相关。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变 25-羟维生素D 甲状腺功能促甲状腺激素

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