检索结果-内蒙古大学图书馆

FMEA理论结合FOCUS-PDCA模式对消毒供应中心复用医疗器械管理质量的影响

中国医疗设备 2025年第1期40卷 98-103页

作者：孙洪沈璐陆侦叶合肥市第一人民医院消毒供应中心安徽合肥230061

目的探究故障模式与失效分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)理论结合持续质量改进循环管理(Find-Organize-Clarify-Understand-Select-Plan-Do-Check-Act,FOCUS-PDCA)模式对消毒供应中心复用医疗器械管理质量的影响。方法以本院2023年1—4月采用常规清洗消毒管理模式进行管理的4562件手术器械为对照组,2023年5—8月行FMEA理论结合FOCUS-PDCA模式后管理的手术器械5628件为观察组,通过FMEA理论识别管理过程中的故障模式,并通过FOCUS-PDCA持续进行针对性的改进,对比2组器械管理不合格率、丢失损坏率、环境卫生学检测情况、团队合作情况、使用满意度、院内感染发生率的差异。结果观察组的器械管理不合格率和丢失损坏率显著低于对照组,环境卫生学检测情况、团队合作情况和手术器械使用满意度显著优于对照组,且院内感染发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA理论结合FOCUS-PDCA模式能够显著提升消毒供应中心复用医疗器械的管理质量,明显改善消毒供应中心环境卫生情况,还能够提升消毒供应中心工作人员之间的团队合作能力和医生对医疗器械的满意度,降低院内感染的发生率。

关键词：故障模式与失效分析持续质量改进循环管理消毒供应中心医疗器械质量复用医疗器械

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“8S”管理模式对消毒供应中心外来器械清洗消毒效果的影响

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临床医学研究与实践 2025年第2期10卷 165-168页

作者：范艳君徐亚林商丘市第一人民医院消毒供应中心河南商丘476100

目的研究“8S”管理模式对消毒供应中心外来器械清洗消毒效果的影响。方法选取我院消毒供应中心2021年6月至7月的外来器械2048件,2021年6月实施常规管理(对照组),2021年7月实施“8S”管理模式(研究组),两组外来器械各1024件。比较两组... 详细信息

目的研究“8S”管理模式对消毒供应中心外来器械清洗消毒效果的影响。方法选取我院消毒供应中心2021年6月至7月的外来器械2048件,2021年6月实施常规管理(对照组),2021年7月实施“8S”管理模式(研究组),两组外来器械各1024件。比较两组器械清洗、消毒、管理效果及清洗、消毒不合格情况;统计对比两组医院感染情况及工作满意度。结果研究组器械清洗、消毒优良率高于对照组(P<0.05)。研究组器械清洗、消毒不合格总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的安全识别能力、服务意识、风险防范评分高于对照组(P<0.05)。研究组的医院感染总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论“8S”管理模式能强化消毒供应中心外来器械管理效果,提高器械清洗、消毒质量,减少污染、湿包、遗失、损坏等情况发生,提升工作满意度。

关键词： “8S”管理模式外来器械清洗消毒

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成人术后发生寒战的影响因素分析及预测模型构建

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山东医药 2025年第3期65卷 116-121页

作者：马世发刘鑫翟瑞金陆春秀范科慧南宁市第一人民医院消毒供应中心广西南宁530022 南宁市第一人民医院护理部广西南宁530022 南宁市第一人民医院手术室广西南宁530022

目的分析成人术后发生寒战的影响因素,构建成人术后发生寒战的预测模型。方法接受手术治疗的患者613例,按8∶2的比例随机分成建模组490例、验证组123例。统计建模组患者术后寒战发生情况,并收集患者术后发生寒战的有关资料,包括性别、... 详细信息

目的分析成人术后发生寒战的影响因素,构建成人术后发生寒战的预测模型。方法接受手术治疗的患者613例,按8∶2的比例随机分成建模组490例、验证组123例。统计建模组患者术后寒战发生情况,并收集患者术后发生寒战的有关资料,包括性别、年龄、术中液体冲洗量、保暖措施、术后疼痛分级、手术分级、手术类型、手术持续时间、麻醉类型、术中液体入量、术中出血量,以建模组中单因素分析有统计学差异的指标为自变量,以成人术后发生寒战为因变量,构建Logistic回归模型,分析成人术后发生寒战的影响因素。采用R4.3.0软件和rms方程包构建成人术后发生寒战的预测模型,采用Bootstrap方法对模型进行内部验证和验证集验证。建模组和验证组采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线及临床决策曲线验证模型的区分度、一致性和临床有效性。结果年龄、手术持续时间、术中液体入量、术中出血量、术后疼痛分级、手术分级、保暖措施是成人术后发生寒战的独立影响因素(P均<0.05),据此构建了建模组成人术后发生寒战的预测模型。建模组预测模型的AUC值为0.760(95%CI:0.690~0.830),验证组为0.702(95%CI:0.556~0.848),均提示该预测模型的区分度良好。建模组和验证组成人术后发生寒战预测模型的校准曲线中,预测模型的预测发生率和实际发生率之间有很好的一致性。建模组和验证组成人术后发生寒战预测模型的临床决策曲线中,在一定的阈值概率范围内,基于该模型预测结果进行早期临床监测和干预,相较于对所有人干预或不对任何人干预,能获得更高的净收益,提示该模型在建模组和验证组中均具有一定的临床有效性。结论年龄、手术持续时间、术中液体入量、术中出血量、术后疼痛分级、手术分级、保暖措施是成人术后发生寒战的独立影响因素。成功构建了建模组成人术后发生寒战的预测模型,且模型的区分度、一致性和临床有效性均较好。

关键词：术后并发症术后寒战成人影响因素预测模型

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消除合并重排简化管理联合风险评估对机械通气中降低多重耐药菌感染发生率的效果研究

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中国医学装备 2025年第2期22卷 99-103页

作者：李晖唐丽华王敏宋红花宋娜闫克鹏上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)消毒供应中心酒泉735000 上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)检验科酒泉735000 上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)重症医学科酒泉735000

目的:研究消除、合并、重排和简化(ECRS)管理联合风险评估对降低重症监护室(ICU)机械通气患者多重耐药菌感染发生率的效果。方法:基于ECRS管理联合风险评估优化ICU多重耐药菌感染防控管理模式。选取2022年1月至2023年12月上海市第一人... 详细信息

目的:研究消除、合并、重排和简化(ECRS)管理联合风险评估对降低重症监护室(ICU)机械通气患者多重耐药菌感染发生率的效果。方法:基于ECRS管理联合风险评估优化ICU多重耐药菌感染防控管理模式。选取2022年1月至2023年12月上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)ICU收治的600例机械通气患者,按照管理方法不同将其分为对照组和观察组,每组300例,对照组应用风险评估管理方法,观察组在风险评估管理基础上联合应用ECRS管理方法对患者进行管理,比较两组患者呼吸功能指标、患者对多重耐药菌感染防控的满意度评分、ICU入住时间、机械通气时间和多重耐药菌感染发生率。结果:观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)均值和FEV1指标水平分别为(78.69±4.65)%和(1.58±0.24)L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=16.483、11.742,P<0.05);观察组患者工作效率、应急能力、职业道德、隔离安置满意度以及总满意度评分分别为(23.12±1.20)、(23.34±1.08)、(23.65±1.10)、(23.80±1.05)和(92.24±4.37)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=22.176、27.903、22.373、31.364、13.963,P<0.05);观察组患者的ICU入住时间和机械通气平均时间分别为(14.15±1.60)和(9.15±2.13)d,均少于对照组,差异有统计学意义(t=16.872、15.410,P<0.05);观察组的300例患者多重耐药菌感染发生率为0.33%,低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.561,P<0.05)。结论:ECRS管理联合风险评估在ICU机械通气患者管理中应用,可保护患者呼吸功能,降低多重耐药菌感染发生风险,减少患者ICU入住时间和机械通气时间,提升患者对多重耐药菌感染防控的满意度。

关键词：多重耐药菌发生率机械通气消除合并重排简化(ECRS)管理风险评估

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3种方法检测手术器械清洗效果的比较

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中华医院感染学杂志 2013年第16期23卷 4016-4017,4020页

作者：张艳芳王霞周红哲刘霞南阳市第一人民医院消毒供应中心河南南阳473010

目的比较目测、镜测、试纸法检测手术器械清洗效果,为临床提供借鉴资料。方法随机抽取2011年10-12月手术操作中应用的320个手术器械作为研究标本,进行常规手术器械清洗后,分别采用目测、镜测、试纸法检测清洗效果,比较3种不同检测方法... 详细信息

目的比较目测、镜测、试纸法检测手术器械清洗效果,为临床提供借鉴资料。方法随机抽取2011年10-12月手术操作中应用的320个手术器械作为研究标本,进行常规手术器械清洗后,分别采用目测、镜测、试纸法检测清洗效果,比较3种不同检测方法的检测结果。结果对器械的有机污染物,目测、镜测、试纸法的检测合格率分别为99.7%、88.1%、79.1%,镜测、试纸法明显低于目测法,差异均有统计学意义(P<0.05);对器械的无机污染物,试纸法无法检测,而目测、镜测的检测合格率分别为94.4%、82.2%,镜测法明显低于目测法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镜测、试纸法检测手术器械清洗效果更佳,两种方法配合使用可以使手术器械清洗效果的检测结果更为准确。

关键词：目测法镜测法试纸法手术器械

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根本原因分析法对骨科外来医疗器械清洗效果的影响

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中国基层医药 2024年第11期31卷 1718-1720页

作者：毛爱娟平湖市第一人民医院消毒供应中心平湖314200

目的探讨根本原因分析法(RCA)对消毒供应室骨科外来医疗器械清洗效果的影响。方法采用回顾性研究,抽取2021年1—10月回收到平湖市第一人民医院消毒供应室处理的骨科外来手术器械为对照组,收集采用常规流程清洗的资料,应用RCA法分析清洗... 详细信息

目的探讨根本原因分析法(RCA)对消毒供应室骨科外来医疗器械清洗效果的影响。方法采用回顾性研究,抽取2021年1—10月回收到平湖市第一人民医院消毒供应室处理的骨科外来手术器械为对照组,收集采用常规流程清洗的资料,应用RCA法分析清洗缺陷的根本原因,提出改进措施;抽取2021年12月至2022年9月回收到消毒供应室处理的骨科外来手术器械为观察组,采用RCA法干预影响清洗效果的因素。比较两组骨科外来手术器械的清洗效果。结果观察组目测合格率为99%(99/100),高于对照组的93%(93/100),潜血试验阳性率为1%(1/100),低于对照组的6%(6/100),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.68、3.70,均P<0.05)。观察组的清洗时间为(46.65±1.44)min,短于对照组的(56.45±1.55)min,零件缺失率、损坏率分别为0、0,均低于对照组的6%(6/100)、6%(6/100),差异均有统计学意义(t=9.80,χ^(2)=4.29、4.29,均P<0.05)。结论RCA能够显著提高消毒供应室骨科外来手术器械的清洗消毒质量,提高供应室工作人员的工作质量。

关键词：中心供应室,医院影响因素分析外科器械医院,骨科消毒质量控制

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超声乳化手柄处理质量控制干预措施的应用分析

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中华医院感染学杂志 2015年第22期25卷 5272-5274页

作者：朱玉华钱云娟沈碧玉王丽华南通市第一人民医院消毒供应中心江苏南通226001

目的探讨一种优化的方法,提升消毒供应中心工作人员对超声乳化手柄的处理能力,切实保障超声乳化手柄的回收、清洗、消毒、灭菌质量。方法选择2014年1-3月50把超声乳化手柄为干预前,2014年4月份开始实施干预措施,抽取50把超声乳化手柄为... 详细信息

目的探讨一种优化的方法,提升消毒供应中心工作人员对超声乳化手柄的处理能力,切实保障超声乳化手柄的回收、清洗、消毒、灭菌质量。方法选择2014年1-3月50把超声乳化手柄为干预前,2014年4月份开始实施干预措施,抽取50把超声乳化手柄为干预后,分析采取干预措施前后工作人员对超声乳化手柄清洗消毒灭菌操作的技能与处理合格率,数据采用SPSS17.0进行数据统计分析。结果干预后科内工作人员超声乳化手柄清洗消毒操作考核成绩(93.22±5.61)分、干预前为(81.56±6.25)分;干预后超声乳化手柄处理合格率为96.00%与干预前处理合格率74.00%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干预后处理超声乳化手柄的操作技能得到明显提升,质量得到有效保障。

关键词：消毒供应中心干预措施超声乳化手柄质量控制

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血液污染平板类器械放置时间对清洗效果的影响

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实用医学杂志 2012年第15期28卷 2630-2631页

作者：周薇冯秀兰张静广州医学院护理学院 510180 广州市第一人民医院护理部 510180 广州市第一人民医院消毒供应中心 510180

目的:通过对平板类医疗器械进行模拟血液污染,比较不同放置时间段对器械清洗效果的影响,为临床确定最佳的回收时间和初步处理方法提供依据。方法:采用标准污染方法,将新鲜血液污染后的外科剪刀根据放置时间(1、2、3、4、5、12和24h)随... 详细信息

目的:通过对平板类医疗器械进行模拟血液污染,比较不同放置时间段对器械清洗效果的影响,为临床确定最佳的回收时间和初步处理方法提供依据。方法:采用标准污染方法,将新鲜血液污染后的外科剪刀根据放置时间(1、2、3、4、5、12和24h)随机分为7个组进行处理,每个时间段(每组)放置剪刀40把,在存放环境、存放温度、器械质量、水质、水温、机械清洗程序和器械装载量等因素可比的条件下,对7个组样本样采用多酶机洗方法清洗后,进行潜血阳性检查,以检验清洗效果,该实验重复5次,合计实验器械1400件。结果:污染器械放置的时间越长,其清洗后器械潜血试验阳性率越高,两者呈正相关(r=0.991,P<0.001)。污染器械在放置1～3h内采用多酶机洗方法清洗,潜血试验阳性率差异无统计学意义(P>0.05),放置4、5、12和24h的器械清洗后潜血试验阳性率与放置1h阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:随着污染器械放置时间延长,清洗质量下降,放置时间以不超过4h为宜。随着放置时间延长,器械抗腐蚀性减弱,可能缩短器械使用寿命。

关键词：设备污染平板类器械血液污染放置时间清洗效果

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压力蒸气灭菌包内化学指示卡放置不同位置的变色情况与灭菌效果的观察

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中国实用护理杂志 2012年第22期28卷 23-24页

作者：邵春梅宋慧平李君河南省商丘市第一人民医院消毒供应中心 476005

目的分析压力蒸气灭菌包内化学指示卡不同放置位置的变色情况与灭菌效果。方法2009年1月至2011年1月选取需要灭菌的物品包168个，按照随机的原则逐一编号均分为A、B2组各84个，分别将化学指示卡放在不同的物品包内不同的位置。观察2组... 详细信息

目的分析压力蒸气灭菌包内化学指示卡不同放置位置的变色情况与灭菌效果。方法2009年1月至2011年1月选取需要灭菌的物品包168个，按照随机的原则逐一编号均分为A、B2组各84个，分别将化学指示卡放在不同的物品包内不同的位置。观察2组化学指示卡变色情况和细菌学检测的合格率。结果A组84个化学指示卡中有9个出现变色不均匀现象，发生率为10．71％，高于B组的发生率。A组84个物品包灭菌后细菌学检测不合格数量为2个，不合格率为2．38％，虽高于B组的细菌学检测不合格率1．19％，但二者比较差异无统计学意义。结论化学指示卡可以真实地反映物品包内的灭菌效果，但是放置位置不同，会出现不同的显示结果。在两层包装之间放置指示卡变色均匀，既可以为临床医生判读灭菌效果提供有力证据，又可以为消毒供应室避免不必要的经济浪费，值得在消毒供应室推广。

关键词：压力蒸气灭菌化学指示卡变色情况灭菌效果

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两种不同方法清洗呼吸机管路的效果评价

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中国实用护理杂志 2012年第5期28卷 5-6页

作者：邵春梅柴西英申明媚高海英河南省商丘市第一人民医院消毒供应中心 476005

目的探讨2种不同方法清洗呼吸机管路的效果。方法对患者使用后的呼吸机管路分别采用人工刷洗的方式和全自动清洗消毒机严格消毒程序方法消毒，于消毒后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。比较两种方法的合格率。结果使用全自动清洗消毒... 详细信息

目的探讨2种不同方法清洗呼吸机管路的效果。方法对患者使用后的呼吸机管路分别采用人工刷洗的方式和全自动清洗消毒机严格消毒程序方法消毒，于消毒后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。比较两种方法的合格率。结果使用全自动清洗消毒严格清洗程序进行清洗的呼吸机管路合格率达100％，与手工刷洗自然晾干的方法的灭菌合格率比较有显著差异。手工刷洗消毒后采样检测50份，其中14份检出致病菌。全自动清洗消毒机清洗消毒后采样100份进行检测，细菌总数均≤5cfu/cm2。结论采用清洗消毒机清洗消毒呼吸机管路是非常安全有效的，避免了交叉感染，使工作更加规范化。

关键词：呼吸机管路全自动清洗消毒机清洗消毒

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