检索结果-内蒙古大学图书馆

广州医药 2025年第1期56卷 18-25页

作者：张旭江瑜李宁凤邹新瑞高宗银冷云霞华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)眼科广东广州510180 广州医科大学附属市一人民医院广东广州510180 广东医科大学第一临床学院广东湛江524023

目的探讨眼底豹纹斑密度(FTD)及视盘旁萎缩弧(PPA)与眼轴长(AL)的相关性,为眼底定量化在儿童近视防控的应用提供科学依据。方法本研究随机抽取广州市荔湾区两所小学三年级学生作为研究对象,在校园视力筛查的过程中同时采集AL、CR和眼底... 详细信息

目的探讨眼底豹纹斑密度(FTD)及视盘旁萎缩弧(PPA)与眼轴长(AL)的相关性,为眼底定量化在儿童近视防控的应用提供科学依据。方法本研究随机抽取广州市荔湾区两所小学三年级学生作为研究对象,在校园视力筛查的过程中同时采集AL、CR和眼底彩照。使用AI软件对眼底彩照进行量化分析,量化指标包括不同区域和范围的FTD及PPA面积大小,根据眼轴长度分为三组:A组(AL<23 mm);B组(23 mm≤AL<24 mm);C组(24 mm≤AL)。结果共有398例右眼被纳入统计分析,年龄范围8~11岁,中位数是9岁,男性人数占55.1%。三组组间AL、AL/CR和SE比较均有统计学差异(P<0.05)。A组与B组相比,FTD在后极部整体范围、黄斑中心3 mm区域、黄斑中心3 mm区域上方区域具有统计学差异(P<0.05),C组与B组相比,PPA面积及FTD在后极部整体范围、视盘为中心4.5 mm范围、黄斑为中心直径3 mm和6 mm范围均具有统计学差异(P<0.05),Spearman相关性分析表明,AL与PPA(r=0.443)和FTD(r=0.322)呈正相关(P<0.001)。亚组相关性分析表明,A组仅黄斑为中心直径3 mm上方范围FTD与AL呈正相关(P=0.028),B组PPA、黄斑中心直径3 mm及其上方范围FTD与AL呈正相关(P<0.05),C组仅PPA与AL呈正相关(P=0.005)。结论眼底定量对于儿童近视防控具有潜在价值,PPA和FTD与AL呈正相关性,不同区域和范围FTD与AL相关性具有一定差异性,黄斑中心直径3 mm范围及其上方范围与眼轴相关性最强。FTD在短眼轴阶段就可以作为生物标记物预测近视严重程度,而PPA主要在长眼轴阶段体现生物标记物的作用。

关键词：近视眼底豹纹斑密度视盘旁萎缩弧眼轴儿童

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负载姜黄素纳米粒技术在降低鼻咽癌细胞放疗抵抗及抑制鼻咽癌细胞生长的实验研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期 351-356页

作者：曾国庆廖楠李宁张改霞苏怡宋江顺广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:本研究将探讨纳米颗粒包封姜黄素对人低分化鼻咽癌细胞系(CNE-2)中强表达多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)的影响。方法:制备姜黄素/壳聚糖-脱氧胆酸纳米颗粒，鼻咽癌细胞接受单纯放疗、空载体、姜黄素和负载姜黄... 详细信息

目的:本研究将探讨纳米颗粒包封姜黄素对人低分化鼻咽癌细胞系(CNE-2)中强表达多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)的影响。方法:制备姜黄素/壳聚糖-脱氧胆酸纳米颗粒，鼻咽癌细胞接受单纯放疗、空载体、姜黄素和负载姜黄素纳米颗粒的不同处理，然后使用克隆生成测定、细胞凋亡、MDR1和miR-593水平分析细胞存活率。结果:姜黄素组和负载姜黄素纳米颗粒组的细胞存活分数显著降低。与放疗比较，在接受姜黄素或姜黄素负载纳米颗粒处理的细胞中观察到更高的细胞凋亡率。姜黄素组和负载姜黄素的纳米颗粒组的MDR1水平降低，纳米颗粒组中MDR1表达进一步降低(P<0.05)。在姜黄素组和负载姜黄素的纳米颗粒组中观察到较高的miR-593表达，并且在纳米颗粒组中观察到相对较高的水平(P<0.05)。包裹在纳米颗粒中的姜黄素表现出更强的放疗敏化作用。其与放疗合用可有效抑制鼻咽癌肿瘤生长，抑制MDR1表达，同时增强miR-593。在抑制miR-593后，MDR1表达增强。负载姜黄素的纳米颗粒的放射敏化作用由miR-593调节，但不受MDR1触发。结论:负载姜黄素的纳米颗粒介导了miR-593的表达增强，进而抑制了MDR1基因的转录和翻译，从而降低了鼻咽癌的放疗抵抗，更有效地抑制了鼻咽癌的生长。

关键词：负载姜黄素的纳米颗粒鼻咽癌多药耐药基因1 miR-593 CNE-2细胞

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三维超短回波绝热T1ρ对关节软骨退变的定量评估

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磁共振成像 2025年第2期16卷 88-93页

作者：刘文锋林俊坤谭彩虹刘晓彤陈晓君杜江吴梅广州市第一人民医院(华南理工附属第二医院)放射科广州510180 广东省中医院二沙岛分院影像科广州510100 广州中医药大学惠州医院医学影像科惠州516000 中山大学附属第五医院放射科珠海519000 美国加州大学圣地亚哥分校放射科圣地亚哥92037

目的应用三维超短回波绝热T1ρ(three dimensional ultrashort echo time adiabatic T1ρ,3D UTE-AdiabT1ρ)定量评估关节软骨的退变,以期完善骨关节炎(osteoarthritis,OA)早期定量评估的磁共振技术方法。材料与方法应用3D UTE-AdiabT1ρ序列圆锥(Cones)数据采集技术对20名健康志愿者和40名不同程度OA患者进行膝关节的扫描。由两名肌骨影像医师在T2WI压脂矢状位图像上把每层膝关节软骨分成13个亚区并进行全器官磁共振评分(Whole-Organ Magnetic-Resonance-Imaging Score,WORMS)。根据WORMS进行分组:WORMS=0为正常软骨组;按病变范围分为局限性病灶组(WORMS=1、2、2.5分)和弥漫性病灶组(WORMS=3、4、5分);按病变深度分为部分软骨层病变组(WORMS=1、2、3、4分)和全层病变组(WORMS=2.5、5分)。应用方差分析和Tukey-Kramer检验进行两两组间比较,分析不同WORMS分组间3D UTE-Cones-AdiabT1ρ值的差异性。应用Spearman's相关分析3D UTE-Cones-AdiabT1ρ及UTE-T1值与WORMS的相关性。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判定3D UTE-Cones-AdiabT1ρ诊断早期OA(WORMS=1)的效能,采用DeLong检验比较3D UTE-Cones-AdiabT1ρ、UTE大分子组分(macromolecular fraction,MMF)和磁化传递率(magnetization transfer ratio,MTR)诊断早期OA(WORMS=1)的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果WORMS从0到5分各组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值分别为36.6、41.7、42.7、45.0、43.2、44.3、47.9 ms;局限性病灶组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值为42.0 ms,弥漫性病灶组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值为44.3 ms;部分软骨层病变组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值为42.5 ms;全层病变组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值为46.9 ms。膝关节软骨病变的WORM评分越高、病变范围越广、病变越深时3D UTE-Cones-AdiabT1ρ值越高,组间差异均有统计学意义(F=159.7,P<0.001;F=423.6,P<0.001;F=466.3,P<0.001)。WORMS=0时不同软骨区域的3D UTE-Cones-AdiabT1ρ值不同。3D UTE-Cones-AdiabT1ρ值与WORM评分、病变范围、病变深度组呈正相关(r=0.55,P<0.001;r=0.53,P<0.001;r=0.55,P<0.001),UTE-T1值与WORMS评分呈正相关(r=0.27,P<0.001)。3D UTE-Cones-AdiabT1ρ诊断早期软骨退变(WORMS=1)的AUC为0.76(95%CI:0.74~0.78),诊断阈值是39.4 ms,诊断敏感度为70.9%,特异度为69.3%,与UTE-MMF(AUC=0.74)相近(Z=1.47,P=0.142),高于UTE-MTR(AUC=0.62;Z=8.67,P<0.001)。结论3D UTE-Cones-AdiabT1ρ可以用于关节软骨的定量评估,具有早期诊断OA的临床价值。

关键词：骨关节炎膝关节退行性变关节软骨退变磁共振成像超短回波绝热T1ρ 定量评估早期诊断

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焦虑症与抑制性神经元功能：小清蛋白神经元的作用

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广州医药 2025年

作者：华丽博方长荣陈俊良赵铮刘勇黄浪华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)神经免疫与健康实验室

焦虑症是最常见的精神障碍，区别于生理性焦虑，患者常表现出持续的焦虑状态。越来越多证据表明，抑制性神经元参与生理性焦虑的产生和消退，而这类神经元功能异常与焦虑症的发生密切相关。小清蛋白（PV）神经元是一类主要的抑制性中间... 详细信息

焦虑症是最常见的精神障碍，区别于生理性焦虑，患者常表现出持续的焦虑状态。越来越多证据表明，抑制性神经元参与生理性焦虑的产生和消退，而这类神经元功能异常与焦虑症的发生密切相关。小清蛋白（PV）神经元是一类主要的抑制性中间神经元，广泛分布于大脑皮质和其他脑区，并且具有独特形态和功能。PV神经元可通过快速放电活动精确控制局部微环路和大脑网络活动，进而调控焦虑发生。文章综述PV神经元如何介导生理性焦虑及其功能异常及如何导致焦虑症的产生，重点介绍了PV神经元的解剖和功能特性，这些特性使它们拥有快速和强力的抑制作用，能够快速调控神经网络活动，和PV神经元以及相关的神经环路调控焦虑发生的环路机制，以及PV神经元调控焦虑发生的分子机制，并展望未来的研究方向，以期为开发新的焦虑症干预策略提供科学依据。

关键词：小清蛋白神经元抑制性神经元焦虑症

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中老年脑卒中患者复发风险感知现状及影响因素分析

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护士进修杂志 2025年

作者：张欢田杏音李青王美昌杨祖莲李静芝广东药科大学护理学院广州市第一人民医院神经内科广州医科大学

目的调查中老年脑卒中患者复发风险感知现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2022年11月-2023年11月选取广州市第一人民医院神经内科符合纳入标准的261例中老年脑卒中患者为调查对象。采用一般资料问卷、脑卒中患者复发风... 详细信息

目的调查中老年脑卒中患者复发风险感知现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2022年11月-2023年11月选取广州市第一人民医院神经内科符合纳入标准的261例中老年脑卒中患者为调查对象。采用一般资料问卷、脑卒中患者复发风险感知评估量表、一般自我效能量表进行调查。采用多元线性逐步回归分析中老年脑卒中患者复发风险感知的影响因素。结果中老年脑卒中患者复发风险感知总分为（40.11±5.17）分。多元线性逐步回归分析结果表明，自理能力、居住地、发病次数、医疗支付方式、病程、自我效能是中老年脑卒中患者复发风险感知的影响因素。结论中老年脑卒中患者复发风险感知处于中等偏高水平，可根据影响因素制定有针对性的干预策略，提高患者对自身疾病的认知，增强患者采取健康行为的意愿，预防脑卒中的复发。

关键词：中老年脑卒中复发风险感知自我效能影响因素分析

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小儿推拿治疗小儿发热的研究进展

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中国民间疗法 2025年第6期33卷 121-123页

作者：蓝花红潘红朱美境广东省广州市第一人民医院/华南理工大学附属第二医院广东广州511457

该文通过系统检索近15年来小儿推拿治疗小儿发热的有关文献,归纳分析小儿推拿在小儿退热中的主要取穴手法和治疗效果。与其他退热方法比较,小儿推拿具有退热效果显著、退热见效时间短、无不良反应等优势。

关键词：小儿推拿小儿发热退热

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原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的相关决策与处理

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临床外科杂志 2025年第3期33卷 245-247页

作者：徐波冯键华蔡文松广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)甲状腺乳腺外科 510180

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一组由于甲状旁腺病理性过量分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)所引起的临床症候群[1]。随着血钙和PTH检测的增加以及颈部超声作为体检项目的普及,PHPT在人群中... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一组由于甲状旁腺病理性过量分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)所引起的临床症候群[1]。随着血钙和PTH检测的增加以及颈部超声作为体检项目的普及,PHPT在人群中的检出率明显增加。目前,手术是唯一可治愈PHPT的治疗手段。近年来,甲状旁腺手术的疗效和安全性均有很大的进步,但再次手术仍然是临床不得不面对的难题之一[2-3]。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗临床决策

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共同照护模式联合回授法健康教育对2型糖尿病患者病情控制的影响

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广州医药 2025年第1期56卷 117-124页

作者：王湘琦周艳颜杨秋莲华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)老年医学科综合内科广东广州510180

目的分析共同照护模式联合回授法健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法将2023年1月—2023年12月广州市第一人民医院收治的114例2型糖尿病患者作为此次研究对象,分为研究组(n=57)和对照组(n=57),对照组患者给予常规护理结合健康教... 详细信息

目的分析共同照护模式联合回授法健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法将2023年1月—2023年12月广州市第一人民医院收治的114例2型糖尿病患者作为此次研究对象,分为研究组(n=57)和对照组(n=57),对照组患者给予常规护理结合健康教育,研究组患者给予共同照护模式联合回授法健康教育,评估两组在培训前及培训后1、3个月的血糖控制情况及糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)等指标。结果培训1、3个月后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于培训前,且研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。培训1、3个月后,两组患者的糖尿病患者SDSCA评分高于培训前,且研究组各项评分高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析表明随着时间的推移,患者的血糖控制状况随着不同护理培训策略而得到改善。结论使用共同照护模式联合回授法健康教育对2型糖尿病患者可以更显著改善血糖控制水平、提高自我管理效能。

关键词：共同照护模式回授法健康教育 2型糖尿病病情控制

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广州市越秀区3所综合医院93例医疗损害责任纠纷案件法院审理浅析

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广州医药 2025年第1期56卷 131-138页

作者：李明邹晓琦孙文玲李康沛谭三智于宏华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)医务部投诉管理科广东广州510180

目的对医疗损害责任纠纷案的法庭审理进行分析,探究医疗损害责任纠纷案件的处理现状,对此过程中医疗机构应当关注的问题进行分析总结,以期为医院应对医疗损害鉴定工作和法官审理医疗损害责任纠纷案提供参考。方法对广州市三所综合医院... 详细信息

目的对医疗损害责任纠纷案的法庭审理进行分析,探究医疗损害责任纠纷案件的处理现状,对此过程中医疗机构应当关注的问题进行分析总结,以期为医院应对医疗损害鉴定工作和法官审理医疗损害责任纠纷案提供参考。方法对广州市三所综合医院2015—2021年共93例医疗损害责任纠纷案的判决书进行描述性分析。结果 93例案例中79例进行了医疗损害鉴定。79例进行医疗损害鉴定的案例中,71例鉴定结论被法院采信,采信率达90%。有29例案件鉴定人出庭(占比36.7%),其中有25例鉴定意见被法院采信,采信率为86.2%,仅有7例案例当事人申请了专家辅助证人出庭。医方大多数最终承担次要及以下责任,占比为73.4%。鉴定结论为责任范围的,法院最后判决偏向于取最高值和中间值(43例出具责任范围的案例中,14例为最高值,13例为中间值)。结论医疗机构要充分加强对医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定的认识,高度重视医疗损害鉴定工作,尤其加强尸体解剖告知及病历书写管理,充分利用好鉴定人和专家辅助证人出庭两种手段。

关键词：医疗损害鉴定原因力医疗过错

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基于肝脏生物力学形变模型的MIM系统配准精度评估

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医疗卫生装备 2025年第2期46卷 49-55页

作者：苟晓芳冯秀霞范嵩四川大学华西医院肿瘤放射治疗科成都610041 广州市第一人民医院信息中心广州510180 广州医科大学附属第一医院信息部广州510120

目的:评估MIM系统的生物力学形变配准精度,为肿瘤适应性放疗的治疗响应反馈和剂量叠加等配准需求场景提供配准评估数据支持。方法:首先,将1个含60个金标点的新鲜猪肝在不同加热时长(不同收缩状态)的CT影像作为含金标模体影像,用金标点... 详细信息

目的:评估MIM系统的生物力学形变配准精度,为肿瘤适应性放疗的治疗响应反馈和剂量叠加等配准需求场景提供配准评估数据支持。方法:首先,将1个含60个金标点的新鲜猪肝在不同加热时长(不同收缩状态)的CT影像作为含金标模体影像,用金标点附近的猪肝组织的像素平均值代替含金标的高密度点的像素值得到不含金标的模体影像。其次,将2种模体影像导入MIM系统中,采用影像形变配准(deformable image registration,DIR)和基于轮廓边界的混合影像形变配准(hybrid deformable image registration,HY-DIR)2种方法进行配准。最后,分别计算所有金标点、23个内部金标点、37个表面金标点配准得到的金标点与真实金标点的目标配准误差(target registration error,TRE)的均值,同时计算Dice系数和Hausdorff距离,并进行含金标DIR、含金标HY-DIR、无金标DIR和无金标HY-DIR这4组组间相关性、差异性检验。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:在30 s时相,TRE均值范围为2.14~2.20 mm,Dice系数均为0.94;在60~90 s时相,TRE均值范围为3.02~5.32 mm,Dice系数为0.95~0.97;在110~200 s时相,TRE均值大于4 mm,Dice系数为0.93~0.96。在30~200 s时相,Hausdorff距离的均值较高,最小值为3.85 mm,最大值为17.91 mm。所有猪肝组织表面金标点的TRE均值和标准差都大于内部金标点。配准方法为DIR时,猪肝组织内部金标点和所有金标点的Dice系数与TRE均值呈中等强度相关(0.4人工检查更正;在时相为110~200 s时(收缩百分比高于20%),配准误差较大。含金标比无金标配准效果更佳,DIR方法比HY-DIR方法更准确。

关键词： MIM系统生物力学形变模型形变配准配准精度适应性放疗

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