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第19届中国南方国际心血管病学术会议

作者：吴同果暨南大学医学院附属广州市红十字会医院

1968年RenéFavaloro提出了冠状动脉旁路移植术或搭桥术(CABG)为心肌血运重建的一种技术.此后,为减少手术的创伤,非体外循环手术,杂交技术(冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗)微创小切口冠状动脉搭桥术方法随之发展,虽然现在进... 详细信息

1968年RenéFavaloro提出了冠状动脉旁路移植术或搭桥术(CABG)为心肌血运重建的一种技术.此后,为减少手术的创伤,非体外循环手术,杂交技术(冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗)微创小切口冠状动脉搭桥术方法随之发展,虽然现在进行常规冠状动脉搭桥术通常仍需要胸骨切开术和大隐静脉切除术,因为大隐静脉是左、右乳房或桡动脉的附加或旁路替代血管,其具有长久的通畅性而作为首选.

关键词：冠状动脉搭桥术心肌血运重建心脏康复推荐级别

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乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响评价

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国际医药卫生导报 2017年第1期23卷 4-12页

作者：叶小玲陶珮张锐尹海燕陈兴华李燕威暨南大学医学院附属广州市红十字会医院重症医学科 510220

目的观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，并与乌司他丁疗效相对比，进一步为临床治疗提供依据。方法将人选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组（UTI组）（n=32）、肾脏替代治疗组（C... 详细信息

目的观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，并与乌司他丁疗效相对比，进一步为临床治疗提供依据。方法将人选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组（UTI组）（n=32）、肾脏替代治疗组（CRRT组）（n=32）和UTI＋CRRT组（n=32）。所有患者均按照指南给予基础治疗，同时UTI组及UTI＋CRRT组加用同等剂量乌司他丁，CRRT组及UTI＋CRRT组尽早行CRRT治疗。分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天（DO、D2、D3、D7）测定血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D—Lac）水平变化，并记录患者APACHEII评分、ICU住院时间及28d生存情况。结果人科时，3组APACHEII评分、血浆IFABP、DAO、D—Lac水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后，3组血浆IFABP、DAO、D—Lac水平均有所下降，但UTI＋CRRT组下降趋势表现得更加明显；从D3观察点开始，UTI＋CRRT组血浆IFABP、DAO、D—Lac水平均明显低于UTI组及CRRT组（P〈0．05）。经治疗后，UTI＋CRRT组APACHEII评分及ICU住院时间小于另两组（P〈0．05）。两组28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UTI与CRRT治疗老年脓毒症患者对肠屏障功能都具有一定的保护作用，且疗效相似，但乌司他丁联合CRRT治疗对于肠粘膜屏障功能的保护作用更显著，可以更好地改善老年脓毒症患者的预后，明显减少ICU住院时间，但对降低28d病死率影响不明显。

关键词：脓毒症肠粘膜屏障功能乌司他丁肾替代治疗肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶 D-乳酸

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1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理

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护理实践与研究 2017年第23期14卷 156-157页

作者：梁宁宁谭惠仪陈丽映杨梅英余惠暨南大学医学院附属广州红十字会医院护理部广州市510220

应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血[1].烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一[2].有研究表明[3],烧伤越... 详细信息

应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血[1].烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一[2].有研究表明[3],烧伤越重,应激性溃疡的发病率越高.

关键词：消化系统并发症特重度烧伤消化道出血出血患者 Curling溃疡应激性溃疡护理严重烧伤

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乳果糖灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期肝性脑病的临床疗效及安全性评价

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今日药学 2017年第8期27卷 570-572页

作者：罗国彪杨绮红黄素军冯素玲暨南大学医学院附属广州市红十字会医院消化内科广东广州510220

目的分析乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 40例肝硬化合并昏迷期肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在基础治疗上,两组均用门冬氨酸鸟氨酸10 g,每天2次,静脉滴注,乳果糖1... 详细信息

目的分析乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 40例肝硬化合并昏迷期肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在基础治疗上,两组均用门冬氨酸鸟氨酸10 g,每天2次,静脉滴注,乳果糖15 mL/次,口服,每天3次。治疗组在上述治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠60 mL/次,每天2次,比较两组患者治疗前后的症状、清醒时间、肝功能、血氨变化及总有效率,并观察其不良反应。结果治疗组清醒时间为(1.6±1.0)d,血氨下降至(55.44±20.24)mmol·L^(-1),对照组清醒时间为(2.5±1.2)d,血氨下降至(75.35±31.12)mmol·L^(-1),与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、缩短患者清醒时间,降低血氨水平,提高总有效率,降低不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期肝性脑病的疗效确切,安全性较好。

关键词：肝性脑病门冬氨酸鸟氨酸乳果糖保留灌肠

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核酶阻断IGF-1及IGF-1R表达抑制病理性瘢痕形成的研究

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河北医学 2017年第2期23卷 228-232页

作者：邓忠远李孝建侯海静张涛暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科广东广州510220

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在瘢痕组织中的表达水平及核酶对其表达的影响作用。方法:选取2015年5月至2016年7月广州红十字会医院烧伤整形科手术切除的18例患者的病理性瘢痕组织(增生瘢痕9例、瘢痕疙瘩9例),同... 详细信息

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在瘢痕组织中的表达水平及核酶对其表达的影响作用。方法:选取2015年5月至2016年7月广州红十字会医院烧伤整形科手术切除的18例患者的病理性瘢痕组织(增生瘢痕9例、瘢痕疙瘩9例),同期收集的20例正常皮肤标本组织,采用苏木精-伊红染色对组织进行观察,采用实时荧光定量PCR技术检测各组织标本的IGF-1mRNA及其受体mRNA的表达水平,取瘢痕组织成纤维细胞进行细胞培养获得IGF-1及其受体核酶,取第2-4代生长状态良好的对数生长期细胞+核酶继续培养72h后采用实时荧光定量PCR技术检测IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平。结果:正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、瘢痕疙瘩组织中的IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较呈现正常皮肤组织<增生性瘢痕组织<瘢痕疙瘩组织的特点且差异均具有统计学意义(P<0.05)。正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、瘢痕疙瘩组织中的IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较呈现正常皮肤组织<增生性瘢痕组织<瘢痕疙瘩组织的特点且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕组织中IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平高于正常组织,核酶具有阻断IGF-1mRNA及其受体mRNA表达的作用,可能在抑制瘢痕的形成中发挥作用。

关键词：胰岛素样生长因子受体1 瘢痕组织核酶

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支气管肺泡灌洗术对卒中并发重症肺炎患者的作用

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中国脑血管病杂志 2016年第11期13卷 569-574页

作者：邱敏珊尹海燕广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心重症监护室 510220

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原发病、抗感染、常规吸痰、机械辅助排痰及对症支持等治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行BAL治疗,比较两组患者治疗前和治疗后3 d氧合指数、气道峰压的变化、治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7 d痰细菌培养转阴率、抗生素使用时间、机械通气时间及平均重症监护室(ICU)住院时间等指标。结果 (1)研究组和对照组治疗前氧合指数、气道峰压比较[氧合指数:(148±31)比(151±29),气道峰压:(32±5)cm H_2O比(31±5)cm H_2O,t值分别为0.35和0.38],差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后3 d,研究组氧合指数升高较对照组更为明显[(213±22)比(186±25)],差异有统计学意义(t=4.70,P<0.01),但两组间气道峰压比较[(21±4)cm H_2O比(22±5)cm H_2O],差异无统计学意义(t=0.96,P>0.05);(2)研究组治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7 d痰细菌培养转阴率明显高于对照组[痰细菌培养阳性率:82.4%(28/34)比47.1%(16/34),治疗7 d后痰细菌培养转阴率89.3%(25/28)比56.2%(9/16),差异均有统计学意义(χ2值分别为9.27和5.01,均P<0.05);(3)研究组抗生素使用时间、机械通气时间及平均ICU住院时间与对照组相比,均明显降低[抗生素使用时间:(9±3)d比(13±3)d、机械通气时间:(13±3)d比(17±3)d、平均ICU住院时间:(17±6)d比(22±6)d],差异均有统计学意义(t值分别为4.74、5.17、4.21,均P<0.01)。结论对机械通气的卒中并发重症肺炎患者行BAL治疗,能提高氧合指数和痰标本转阴检出率、减少使用抗生素、机械通气及平均ICU住院时间。

关键词：卒中机械通气重症肺炎支气管肺泡灌洗术疗效

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rhGM—CSF联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤创面的临床研究

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医学临床研究 2017年第5期34卷 932-934页

作者：邓忠远暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科广东广州510235

【目的】探究重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM—CSF）联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤创面的疗效。【方法】筛选总面积小于0％的深Ⅱ度烧伤创面66例患者，按创面用药情况将患者分成磺胺嘧啶银组（对照组，n=33）和rhGM—CSF联合磺... 详细信息

【目的】探究重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM—CSF）联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤创面的疗效。【方法】筛选总面积小于0％的深Ⅱ度烧伤创面66例患者，按创面用药情况将患者分成磺胺嘧啶银组（对照组，n=33）和rhGM—CSF联合磺胺嘧啶银组（观察组，n=33），比较两组受试者的创面愈合率以及上皮化时间和治疗诱发的不良反应。【结果】观察组受试者的创面上皮化时间显著短于对照组，创面愈合率优于对照组；两组受试者在治疗期间均无不良反应（P〈0．05）。[结论]rhGM—CSF联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤患者其创面愈合更好，值得临床推广应用。

关键词：粒细胞巨噬细胞集落刺激因子,重组/治疗应用磺胺嘧啶银/治疗应用烧伤/药物疗法伤口愈合

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基于胜任力的中高级职称护理人员岗位考核标准的构建

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中国实用护理杂志 2017年第4期33卷 302-306页

作者：王幼芳王芳广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院肾脏内科 510220 安徽省五河县人民医院消毒供应中心

目的以胜任力理论为指导,构建系统、规范的中高级职称护理人员岗位考核标准评价表.方法在护理人员胜任力要求的基础上,运用德尔菲专家咨询法进行研究.结果 2轮专家咨询后变异系数为0.1376-0.1947,权威系数为0.93,考核项目与考核内容... 详细信息

目的以胜任力理论为指导,构建系统、规范的中高级职称护理人员岗位考核标准评价表.方法在护理人员胜任力要求的基础上,运用德尔菲专家咨询法进行研究.结果 2轮专家咨询后变异系数为0.1376-0.1947,权威系数为0.93,考核项目与考核内容的赋值变异系数分别为9.56%-21.79%和7.14%-19.27%.结论基于胜任力的中高级职称护理人员岗位考核标准,符合科学性与可操作性原则,对护理人力资源管理具有较好的指导作用.

关键词：护理人员管理胜任力

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白藜芦醇对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤时NADPH氧化酶活性的影响

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中华麻醉学杂志 2017年第9期37卷 1139-1141页

作者：王靖赵伟成彭伟龙廖美娟张锦华杨承祥王汉兵佛山市第一人民医院麻醉科 528000 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院麻醉科 510220

目的评价白藜芦醇对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤时NADPH氧化酶活性的影响。方法清洁级健康雌性SD大鼠32只，体重180～230 g，采用随机数字表法分为4组（n＝8）：假手术组（Sham组）、肠缺血再灌注组（I/R组）、溶媒组（Veh组）和白藜芦... 详细信息

目的评价白藜芦醇对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤时NADPH氧化酶活性的影响。方法清洁级健康雌性SD大鼠32只，体重180～230 g，采用随机数字表法分为4组（n＝8）：假手术组（Sham组）、肠缺血再灌注组（I/R组）、溶媒组（Veh组）和白藜芦醇组（Res组）。采用夹闭肠系膜上动脉75 min，恢复灌注4 h的方法制备肠缺血再灌注大鼠肺损伤模型。Res组于造模前连续5 d及缺血前15 min腹腔注射白藜芦醇15 mg/kg。Veh组腹腔注射等容量溶媒（0.5%酒精）。Sham组与I/R组腹腔注射等容量生理盐水。于再灌注4 h时处死大鼠取肺组织，光镜下观察肺组织病理学结果并行损伤评分，确定肺组织湿/干重（W/D）比值，比色法检测MDA含量和SOD活性，Western blot法检测NADPH氧化酶亚型（gp91phox和p47phox）的表达。结果与Sham组比较，I/R组和Veh组肺组织病理学损伤评分、W/D比值和MDA含量升高，gp91phox和p47phox表达上调，SOD活性降低（P〈0.05）；与I/R组和Veh组比较，Res组肺组织病理学损伤评分、W/D比值和MDA含量降低，gp91phox和p47phox表达下调，SOD活性升高（P〈0.05）。结论白藜芦醇减轻肠缺血再灌注大鼠肺损伤的机制与其抑制NADPH氧化酶介导的氧化应激反应有关。

关键词：酚类再灌注损伤肠呼吸窘迫综合征成人氧化性应激

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穗花杉双黄酮抑制人脐静脉内皮细胞血管形成的实验研究

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中山大学学报（自然科学版） 2016年第6期55卷 148-152页

作者：张金丽曹文娟熊喜峰戴丽冰刘志河广州市红十字会医院∥暨南大学医学院附属广州红十字会医院创伤外科研究所广东广州510220

为探讨穗花杉双黄酮(Amentoflame,AF)对人脐静脉内皮细胞ECV304血管形成及机制的影响,从而为穗花杉双黄酮治疗肿瘤及其他血管增生性疾病提供理论基础,采用MTS检测AF对ECV304血管内皮细胞增殖的作用,细胞划痕实验观察AF对ECV304细胞迁移... 详细信息

为探讨穗花杉双黄酮(Amentoflame,AF)对人脐静脉内皮细胞ECV304血管形成及机制的影响,从而为穗花杉双黄酮治疗肿瘤及其他血管增生性疾病提供理论基础,采用MTS检测AF对ECV304血管内皮细胞增殖的作用,细胞划痕实验观察AF对ECV304细胞迁移的影响,体外血管形成实验观察AF对ECV304血管形成的影响,Western blot检测AF对ECV304细胞血管形成相关信号通路及蛋白如磷酸化AKT(p-AKT)、金属基质蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、促血管生成素2(angiopoietin 2,Ang 2)表达影响。结果表明AF能够抑制ECV304细胞的增殖作用,并呈梯度依赖性;AF具有抑制ECV304细胞迁移的作用,并且能够抑制ECV304体外血管样结构的形成;Western blot结果显示100μmol/L的AF能够降低ECV304细胞p-AKT、MMP-9、Ang-2的蛋白表达。

关键词：血管生成内皮细胞穗花杉双黄酮

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