检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2017年第7期33卷 1021-1024页

作者：李小强凌莉李楚翘马文斌尹义臣广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院神经内科510220 南方医科大学深圳医院神经内科广东省深圳市518101 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院超声诊断科510220

目的:观察神经生长因子(NGF)对脑梗死大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达的影响,并探讨其可能的机制。方法:将200~250 g的SD雄性大鼠,采用线栓法制备大鼠的一侧大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,通过随机法将... 详细信息

目的:观察神经生长因子(NGF)对脑梗死大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达的影响,并探讨其可能的机制。方法:将200~250 g的SD雄性大鼠,采用线栓法制备大鼠的一侧大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,通过随机法将大鼠随机分成NGF治疗组、溶剂对照组及NGF+PI3K拮抗剂组,每组12只。所有大鼠分别于造模后第4和7天行神经功能评分,采用酶联免疫吸附法检测大鼠脑梗死后第4天时血清VEGF及SDF-1的水平。结果:在脑梗死后第4和7天时,与溶剂对照组及NGF+PI3K拮抗剂组大鼠比较,NGF治疗组大鼠的神经功能评分较低(均P<0.05)。脑梗死后第4天时,NGF治疗组大鼠的血清VEGF及SDF-1水平均高于溶剂对照组、NGF+PI3K拮抗剂组(P<0.05)。结论:NGF治疗可改善成年大鼠脑梗死缺损的神经功能,并促进脑梗死大鼠血清VEGF及SDF-1的表达上调,PI3K/AKT信号通路可能参与上述作用的调控。

关键词：脑梗死神经生长因子大脑中动脉梗死血管内皮生长因子基质细胞衍生因子-1

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肾含钙结晶盐形成与维生素D受体基因启动子单核苷酸多态性的相关性研究

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实用医学杂志 2012年第9期28卷 1462-1464页

作者：过新民阮黎马文斌黄文胜暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院超声科广州市510220 广州市红十字会医院泌尿外科

目的:研究肾含钙结晶盐形成与维生素D受体(VDR)基因启动子FokⅠ位点单核苷酸多态性(SNP)之间的关系。方法:根据超声检查进行分组:80例肾皮质含钙结晶盐形成患者(A组)及80例无结晶盐形成者(B组)。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(... 详细信息

目的:研究肾含钙结晶盐形成与维生素D受体(VDR)基因启动子FokⅠ位点单核苷酸多态性(SNP)之间的关系。方法:根据超声检查进行分组:80例肾皮质含钙结晶盐形成患者(A组)及80例无结晶盐形成者(B组)。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对两组进行FokⅠ多态性检测,分析两组间基因型和等位基因的分布情况。结果:A组基因型分布FF:30%(24/80),Ff:50%(40/80),ff:20%(16/80);B组FF:34%(27/80),Ff:60%(48/80),ff:6%(5/80);其中ff分布在两组中差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组F等位基因频率分布分别为55%(88/160)和64%(102/160);f分别为45%(72/160)和36%(58/160),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:VDR基因起始密码子中FokⅠ多态性与肾皮质含钙结晶盐形成有关系,超声作为一种无创简便的早期诊断方法在本研究中有着较重要的作用。

关键词：维生素D 受体超声检查多态性结晶盐肾

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低剂量HRCT对COPD患者小气道的定量研究

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临床放射学杂志 2017年第1期36卷 55-60页

作者：周洁刘斯润曾庆思关玉宝夏亭亭周嘉璇陈淮暨南大学医学院附属广州红十字会医院广州市红十字会医院放射科广州510220 暨南大学附属第一医院广州华侨医院放射科广州510630 广州医科大学附属第一医院放射科 510120

目的评价低剂量HRCT成像技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道研究的可行性。方法选择临床诊断为COPD患者69例,健康对照组20名,通过低剂量HRCT检查及常规肺功能检查,采用完全自动化气道评估软件,分析不同级别COPD患者的低剂量HRCT小... 详细信息

目的评价低剂量HRCT成像技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道研究的可行性。方法选择临床诊断为COPD患者69例,健康对照组20名,通过低剂量HRCT检查及常规肺功能检查,采用完全自动化气道评估软件,分析不同级别COPD患者的低剂量HRCT小气道参数的差异性及小气道参数与常规肺功能参数的相关性。结果最大吸气末扫描:COPD患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的WA/BSA(mm^2/m^2)分别为:21.08±3.70、17.90±3.28、23.30±4.15、20.81±4.16(P=0.014);LA/BSA(mm^2/m^2)分别为:13.64±3.21,10.76±2.24,13.94±3.41,12.35±3.05(P=0.033);TA/BSA(mm^2/m^2)分别为:34.75±6.72、28.66±5.41、37.23±7.82、33.13±7.05(P=0.023);WA%/WV%分别为:61.27±2.75、62.36±1.96、63.27±2.34、63.50±2.18(P=0.009)。各参数组间差异有统计学意义,以WA%/WV%差异更明显。气道定量软件对COPD患者第3级支气管的测量参数与常规肺功能相关性:WA%/WV(%)与肺功能检测参数的FEV1(%pred),FEV1/FVC(%),FEF25%(%pred),PEF(%pred)各参数有好的相关性(r分别为-0.41,-0.45,-0.47,-0.46,P<0.01);Pi10 WA(mm2)也与PFT的FEV1(%pred),FEV1/FVC(%),FEF75%(%pred)有好的相关性,(r分别为0.46,0.41,0.48,P<0.01)。WA%/WV%与肺功能检测参数的RV,TLC有弱的相关性(r分别为0.28,0.27,P<0.05)。结论低剂量HRCT扫描及小气道的定量分析能很好地评估COPD患者的肺功能情况,可作为临床评估COPD患者小气道病变的客观指标。

关键词：低剂量HRCT COPD 小气道定量分析

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中心静脉-动脉血二氧化碳含量差对重度烧伤患者削痂术容量复苏的指导意义

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实用医学杂志 2020年第6期36卷 761-766页

作者：梁冰曹阳黄浩然罗福荣张志广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院烧伤整形外科广州510220

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法... 详细信息

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2016年1月至2018年12月广州市红十字会医院烧伤重症加强治疗病房(SICU)收治的大面积烧伤患者128例。所有患者均接受血流动力学监测及目标导向液体治疗,术毕中心静脉氧饱和度(ScvO2)<70%剔出试验。依据T基(诱导前)至T0(术毕)的Pcv-aCO2变化趋势将患者进行分组:第1组(H-H):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续≥6 mmHg;第2组(L-H):Pcv-aCO2在T基时间点<6 mmHg,T0时间点≥6 mmHg;第3组(H-L):Pcv-aCO2在T基时间点≥6 mmHg,逐步降低至T0时间点<6 mmHg;第4组(L-L):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续<6 mmHg。记录术毕及术后18 h心率(HR)、血压、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、Pcv-aCO2、乳酸等基本生理学指标,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)、等氧动力学指标,评价Pcv-aCO2与CI的相关性;分析液体复苏治疗后不同Pcv-aCO2水平的组织灌注及氧合变化。结果85例患者均纳入最终分析,第1组(H-H):24例,第2组(L-H):8例,第3组(H-L):17例,第4组(L-L):36例。四组一般资料及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义。手术时间、总输液量、总出血量组间比较差异均无统计学意义。DO2I在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),O2ER在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),在T18时间点,4组受试者的氧供需指标及氧摄取率指标均无差异。T0时间点、T18时间点HR、血压、CI、CVP组间比较差异均无统计学意义。T0时间点Pcv-aCO2与CI有相关性(r=-0.221),但T18相关性减弱(r=-0.0485),术后0 h至18 h乳酸清除率L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论烧伤休克患者的CO与Pcv-aCO2并非简单的线性关系,通过监测PcvaCO2结合CO、血乳酸(Lac)等指标,可以帮助分析微循环的不同状态及病理阶段,提升复苏的准确性。

关键词：烧伤中心静脉-动脉血二氧化碳分压差复苏

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乳腺纤维腺瘤与囊肿的X线特征分析

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实用放射学杂志 2008年第7期24卷 951-953页

作者：梁治平区若岚曾子薇魏慧娟曾旭文暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院放射科暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院放射科广东广州510220

目的总结乳腺纤维腺瘤与囊肿的X线特征,提高诊断及鉴别能力。方法回顾28例纤维腺瘤和26例囊肿的X线特征及BI-RADS分级。结果两者均多为类圆形(45.45%和41.18%)或圆形(12.12%和23.53%),不典型者为斑片状密影(21.21%和26.47%)。病变边界... 详细信息

目的总结乳腺纤维腺瘤与囊肿的X线特征,提高诊断及鉴别能力。方法回顾28例纤维腺瘤和26例囊肿的X线特征及BI-RADS分级。结果两者均多为类圆形(45.45%和41.18%)或圆形(12.12%和23.53%),不典型者为斑片状密影(21.21%和26.47%)。病变边界多为部分清晰(45.45%和55.88%)或完全清晰(33.33%和14.71%),少量不清晰(21.21%和29.41%)。大部分归为BI-RADS 2级(39.28%和23.08%)和3级(23.08%和53.85%)。两者各项X线特征比较无明显差异(P值>0.05)。结论纤维腺瘤和囊肿多具X线特征,易作出BI-RADS2、3级的诊断,但需注意其不典型表现。单凭X线征象鉴别两者是困难的。

关键词：乳腺纤维腺瘤囊肿乳房X线摄影

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烧伤患者血清心肌肌钙蛋白I的变化及其临床意义

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中华创伤杂志 2002年第4期18卷 243-244页

作者：梁达荣霍丽贞罗卓然广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院烧伤整形科510220

临床上常用酶学樗物如肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）等来测定判断心肌损伤情况，但由于三者均同时表达于骨骼肌，平滑肌，使其测心肌损伤时特异性低，较难准确诊断心肌疾患。近年来新发展的心肌肌钙蛋白I(Ctn-I... 详细信息

临床上常用酶学樗物如肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）等来测定判断心肌损伤情况，但由于三者均同时表达于骨骼肌，平滑肌，使其测心肌损伤时特异性低，较难准确诊断心肌疾患。近年来新发展的心肌肌钙蛋白I(Ctn-I)检测技术能灵敏、高特异地反映心肌损伤。笔者动态观察了严重烧伤患者血清CTn-I变化规律并与CK、LDH、AST比较分析，以探讨其临床意义。

关键词：肌酸激酶乳酸脱氢酶烧伤血清心肌肌钙蛋白Ⅰ 临床意义

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应用下斜方肌皮瓣修复颈部放射性溃疡

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中华显微外科杂志 2007年第1期30卷 14-16,I0002页

作者：李叶扬梁岷钟穗航刘志勇林伟华广州市红十字会医院（暨南大学医学院第四附属医院）烧伤整形科广州市510220

目的探讨鼻咽癌放射治疗后颈部放射性溃疡的治疗方法；阐述放疗后臂丛神经损伤的广泛性和严重性。方法1999年以来应用下斜方肌皮瓣岛状转移的方法修复颈部慢性放射性溃疡15例，并常规行肌电图检查了解臂丛神经损伤的情况。结果除1例面积... 详细信息

目的探讨鼻咽癌放射治疗后颈部放射性溃疡的治疗方法；阐述放疗后臂丛神经损伤的广泛性和严重性。方法1999年以来应用下斜方肌皮瓣岛状转移的方法修复颈部慢性放射性溃疡15例，并常规行肌电图检查了解臂丛神经损伤的情况。结果除1例面积为9cm×10cm的肌皮瓣因创面严重感染而坏死外，其余肌皮瓣成活良好，创面修复满意；该组病例中同时存在的并发症有臂丛神经麻痹、耳聋、老年性痴呆、声带麻痹和甲状腺功能低下。结论应用血运良好的下斜方肌皮瓣可有效地修复颈部上段的放射性溃疡创面。

关键词：放射性溃疡下斜方肌肌皮瓣移植

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褪黑激素对增生性瘢痕成纤维细胞分泌转化生长因子β1的影响及其机制

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中华烧伤杂志 2013年第2期29卷 207-209页

作者：谢有富刘思隽戴丽冰杜高伟谭艳艳暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形科广州市510220

目的研究褪黑激素对增生性瘢痕Fb分泌TGF-β1的影响及机制。方法采用组织块法分离培养人增生性瘢痕Fb,按随机数字表法将细胞分为褪黑激素组、褪黑激素＋Luzindole（褪黑激素受体拮抗剂）组、Luzindole组和对照组（仅以细胞培养液培养... 详细信息

目的研究褪黑激素对增生性瘢痕Fb分泌TGF-β1的影响及机制。方法采用组织块法分离培养人增生性瘢痕Fb,按随机数字表法将细胞分为褪黑激素组、褪黑激素＋Luzindole（褪黑激素受体拮抗剂）组、Luzindole组和对照组（仅以细胞培养液培养），前3组每孔细胞分别添加相应物质与细胞培养液培养，褪黑激素终浓度为1×10-3 mmol/L、Luzindole终浓度为1 mmol/L。每组10个复孔。培养24 h，采用ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β1含量，实时荧光定量PCR检测细胞TGF-β1、Smad 7和Rho激酶（ROCK）mRNA表达。对数据进行单因素方差分析或LSD-t检验或Kruskal-Wallis检验，组间比较采用Nemneyi法。结果褪黑激素组Fb上清液中TGF-β1含量为（2.8±2.4）pg/mL，低于褪黑激素＋Luzindole组的（23.9±2.7）pg/mL、对照组的（28.9±2.0）pg/mL和Luzindole组的（24.9±2.8）pg/mL（F=94.58，P〈0.05）。褪黑激素组细胞TGF-β1 mRNA表达量为11.9±1.2，明显低于其他组（F=20.79，P〈0.05）；褪黑激素＋Luzindole组TGF-β1 mRNA表达量（14.9±1.8）与对照组（17.2±0.6）比较差异无统计学意义（t=0.806，P〉0.05）。褪黑激素组Fb Smad 7 mRNA表达量（0.076±0.080）明显高于对照组（0.023±0.024）、褪黑激素＋Luzindole组（0.026±0.026）、Luzindole组（0.037±0.021），χ2=9.567，P〈0.05。褪黑激素组ROCK mRNA的表达量明显低于对照组（0.002 30±0.002 70）、褪黑激素＋Luzindole组（0.001 30±0.001 20）和Luzindole组（0.001 10±0.001 20）， χ2=9.420，P〈0.05。结论褪黑激素可通过与受体结合，上调瘢痕Fb中Smad 7表达、下调ROCK表达，从而抑制增生性瘢痕Fb表达TGF-β1。

关键词：瘢痕成纤维细胞转化生长因子β1 褪黑激素受体褪黑激素

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继发磺脲类药失效病理机制的探讨

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中华检验医学杂志 2003年第12期26卷 768-771页

作者：陈怡霓陈上云曾利剑冉建民伍敏仪暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院中心实验室 510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院内分泌科 510220

目的　探讨 2型糖尿病患者继发磺脲类药 (SU )失效的发生机制。方法　利用总胰岛素原 (TPI)、完整胰岛素原 (IPI)和真胰岛素 (SI)定量检测技术 ,比较健康对照组 (n =10 )、SU有效组 (n =3 8)和继发SU失效组 (n =46)糖耐量试验 (OGTT)过... 详细信息

目的　探讨 2型糖尿病患者继发磺脲类药 (SU )失效的发生机制。方法　利用总胰岛素原 (TPI)、完整胰岛素原 (IPI)和真胰岛素 (SI)定量检测技术 ,比较健康对照组 (n =10 )、SU有效组 (n =3 8)和继发SU失效组 (n =46)糖耐量试验 (OGTT)过程中胰岛素样激素分泌水平 (分别用曲线下面积AUCTPI、AUCIPI和AUCSI表示 )及其与血糖调节的关系 ,计算各组AUCTPI/AUCSI比和胰岛素抵抗指数 ,并用两分类Logistic回归分析筛选可能导致继发SU失效的危险因素 ,根据试验结果分析继发SU失效的发生机制。结果　两个糖尿病组空腹TPI和IPI均高于对照组 ,几何平均数(pmol/L) 分别为SU有效组 :14 9,4 1;SU失效组 :12 9,3 9;对照组 :3 2 ,0 6,差别有非常显著意义 ,所有P <0 0 0 1。糖负荷后两个糖尿病组AUCSI低于对照组 ,几何平均数分别为 (mu/L/h)SU有效组 :19 3 ;SU失效组 :2 4 6;对照组 :42 4,差别有显著意义 ,所有P≤ 0 0 1,但AUCTPI/AUCSI比高于对照组 ,几何平均数分别为SU有效组 :3 4;SU失效组 :2 3 ;对照组 :1 0 ,差别有非常显著意义 ,P均为 0 0 0 1。继发SU失效组OGTT第 3h的血糖水平 (2 2 8mmol/L)明显高于SU有效组 (19 5mmol/L) ,差别有非常显著意义 ,P =0 0 0 5,且与AUCSI无相关关系 (r=-0 15,P =0 3

关键词：继发性失效磺脲类药病病理机制 2型糖尿病糖耐量试验

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顺式阿曲库铵应用于大面积烧伤患者时剂量与肌松效应的关系

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实用医学杂志 2015年第11期31卷 1845-1848页

作者：张立贤曹阳李德维梁冰王爱群彭亮王琳广州市暨南大学医学院附属广州市红十字会医院麻醉科 510220

目的：在大面积烧伤患者中使用不同剂量顺式阿曲库铵（Cis）全麻诱导及术中采用不同用药方式,观察其肌松效应及术后肌松残余情况。方法：选择我院烧伤中心90例ASAⅠ~Ⅲ级拟行全麻择期手术的大面积烧伤患者,随机分为3组。患者入室后接多... 详细信息

目的：在大面积烧伤患者中使用不同剂量顺式阿曲库铵（Cis）全麻诱导及术中采用不同用药方式,观察其肌松效应及术后肌松残余情况。方法：选择我院烧伤中心90例ASAⅠ~Ⅲ级拟行全麻择期手术的大面积烧伤患者,随机分为3组。患者入室后接多功能监护仪连续监测动脉血压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（Sp O2）,用TOF-WATCH肌松监测仪监测拇内收肌诱发肌颤搐反应。研究分为两个阶段,实验Ⅰ：麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,Cis的诱导剂量依据分组而定：C1组（0.1 mg/kg）、C2组（0.15 mg/kg）和C3组（0.2 mg/kg）,到TOF的值为0时气管插管,接麻醉机机械通气,待T1恢复到基础值的95%以上和TOFr〉0.75时结束观察。实验Ⅱ：上述3组患者的TOF的T1恢复到基础值95%时,C1组以2μg/（kg·min）作为起始速度持续输注Cis,C2组以3μg/（kg·min）速度持续输注Cis,C3组间断静脉注射Cis 0.03 mg/kg,根据T1值调整Cis用量,在开始缝皮时停止给予Cis。记录阶段Ⅰ全麻诱导给予Cis后的起效时间、临床作用时间、恢复指数、T95和TOFr=0.75的时间;记录实验Ⅱ3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75的时间、Cis的用药量以及拔除气管导管后出现并发症的例数。结果：实验ⅠC3组患者的起效时间与C1组比较明显缩短（P〈0.05）,与C2组比较无明显差异（P〉0.05）;C3组患者的作用时间、恢复指数、T95及TOFr=0.75与C1组比较明显延长（P〈0.05）,但与C2组比较差异无统计学意义。实验ⅡC3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75及Cis的用量与C1组比较（P〈0.05）,与C2组比较无明显差异（P〉0.05）;C2组各项指标与C1组比较（P〉0.05）,C3组出现2例呼吸抑制。结论：Cis应用于烧伤病人随剂量增加起效时间缩短,临床作用时间及肌松的恢复虽延长但并不明显;用持续静脉输注的方式可维持稳定的肌松状态,肌张力及自主呼吸恢复快,无术后肌松残余的风险。使用Cis 0.2 mg/kg进行全麻诱导以及采用3μg/（kg·min）静脉持续输注的方式维持肌松,是比较合理的剂量及用药方式。

关键词：烧伤顺式阿曲库铵肌松效应肌松残余

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