检索结果-内蒙古大学图书馆

当代医学 2012年第18期18卷 120-121页

作者：胡素芬暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院手术室 510240

目的研究手术室医疗护理存在的缺陷及产生原因分析,并制定安全管理策略。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月发生的68例医疗护理缺陷的情况,采用数据统计软件分别对护理人员的年龄、岗位、职称、工作年限、手术时间进行分析。结果医... 详细信息

目的研究手术室医疗护理存在的缺陷及产生原因分析,并制定安全管理策略。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月发生的68例医疗护理缺陷的情况,采用数据统计软件分别对护理人员的年龄、岗位、职称、工作年限、手术时间进行分析。结果医疗护理缺陷与护理人员的工作年限、职称和手术时间有密切关系(P<0.05),当护理人员的工作年限在1～3a、护士和护师、长时间的手术或晚上的手术都比较容易产生医疗护理缺陷。结论制定切实可行的安全管理制度,规范工作流程,加强监管,提高业务水平,明确岗位职责,改善手术护理质量,使手术病人早日康复。

关键词：医疗护理缺陷管理策略

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靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在脊柱手术中控制性降压的效应

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广东医学 2011年第4期32卷 510-512页

作者：梁冰张立贤曹阳暨南大学医学院第四附属医院广东省广州市红十字会医院麻醉科 510220

目的评估在经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术中,靶控输注(TCI)舒芬太尼复合丙泊酚控制性降压的可行性。方法 60例经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术患者随机分为降压组(H组)和对照组(C组),H组手术开始后行控制性降压,每隔2 min调... 详细信息

目的评估在经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术中,靶控输注(TCI)舒芬太尼复合丙泊酚控制性降压的可行性。方法 60例经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术患者随机分为降压组(H组)和对照组(C组),H组手术开始后行控制性降压,每隔2 min调高舒芬太尼的靶控浓度0.05 ng/mL,直到MAP降至55～70mmHg,C组不施行控制性降压,维持舒芬太尼的靶控浓度不变。分别在麻醉诱导前(T0)、切开皮肤时(T1)、椎间盘取出时(T2)和苏醒拔气管导管后10 min(T3)观察HR、MAP、尿量、出血量,记录输液量、手术时间,并进行血气分析。结果与C组相比,H组术中出血量少、手术时间缩短(P<0.05),拔管时间差异无统计学意义。与T0时相比,H组T1时HR减慢、MAP降低,与C组相比,H组T1时HR减慢、MAP降低;在T2时,H组的MAP和HR较C组明显降低;在T3时两组差异无统计学意义。两组各时点血气分析结果差异无统计学意义;血红蛋白浓度降低量两组比较差异有统计学意义。结论 TCI舒芬太尼复合丙泊酚用于经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术患者的控制性降压,不仅起效快,降压平稳,术中出血量少,而且手术时间缩短,血压恢复理想,可控性良好。

关键词：靶控输注舒芬太尼丙泊酚控制性降压

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经皮穴位电刺激对硬膜外腔麻醉术后腰背痛的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2010年第11期5卷 1027-1029页

作者：王爱群张立贤曹阳陈伟业暨南大学医学院附属广州市红十字会医院麻醉科广东510220

目的观察韩氏穴位神经刺激仪对硬膜外腔麻醉术后腰背痛的影响。方法60例ASAI～Ⅱ级患者拟行膝关节镜下手术，随机分为两组：常规麻醉组和电刺激组，每组30例，两组患者均按常规进行硬膜外腔麻醉，穿刺点L2／3。电刺激组于术前使用韩氏... 详细信息

目的观察韩氏穴位神经刺激仪对硬膜外腔麻醉术后腰背痛的影响。方法60例ASAI～Ⅱ级患者拟行膝关节镜下手术，随机分为两组：常规麻醉组和电刺激组，每组30例，两组患者均按常规进行硬膜外腔麻醉，穿刺点L2／3。电刺激组于术前使用韩氏穴位神经刺激仪（HANS）进行电刺激，选择2／100Hz疏密波交替输出，刺激强度在10～15mA，直至手术结束。以视觉模拟评分法（VAS）分别于术后12h、24h、48h和72h评估两组患者术后腰背痛情况。结果两组患者术后腰背痛VAS评分有显著性差异，常规麻醉组术后腰背痛程度较电刺激组严重（P〈0．01）；VAS评分随着时间延馏端下降拦势。结论韩氏穴位神经刺激仪电刺激可缓解硬膜外腔麻醉术后腰背痛的程度。

关键词：韩氏穴位神经刺激仪术后腰背痛硬膜外腔麻醉

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关节腔内不同剂量吗啡对膝关节镜术后疼痛的影响

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实用医学杂志 2009年第1期25卷 78-79页

作者：彭亮张立贤曹阳王爱群梁冰梁伟国广州市红十字会医院、暨南大学医学院第四附属医院麻醉科 510220 广州市红十字会医院、暨南大学医学院第四附属医院骨科 510220

目的:评价膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量吗啡术后镇痛的效果。方法:选择硬膜外腔麻醉下实施膝关节镜手术的患者,分为4组,术后分别向关节腔内注入吗啡。C组:生理盐水;M1组:1mg吗啡;M2组:2mg吗啡;M5组:5mg吗啡。注药后1、4、8、12及24... 详细信息

目的:评价膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量吗啡术后镇痛的效果。方法:选择硬膜外腔麻醉下实施膝关节镜手术的患者,分为4组,术后分别向关节腔内注入吗啡。C组:生理盐水;M1组:1mg吗啡;M2组:2mg吗啡;M5组:5mg吗啡。注药后1、4、8、12及24h对患者的疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS),记录镇痛时间,24h内患者需追加镇痛药的例数以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留等并发症。结果:术后镇痛时间,M5组>M2组>M1组>C组,吗啡组明显长于对照组(P<0.01);VAS评分各吗啡组均呈下降趋势,M5组VAS评分值在各个观察点最小;术后需追加哌替啶的例数随吗啡剂量的增加而减少;并发症发生率M5组>M2组>M1组≈C组。结论:膝关节镜术后关节腔内注射吗啡的镇痛效果随吗啡剂量的增加而增强;并发症发生率随吗啡剂量的增加而升高;关节腔内注入2mg吗啡因其镇痛时间较长、并发症较少适合在临床推广应用。

关键词：关节镜检查吗啡镇痛关节腔

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无痛导尿在全麻病人恢复期不适反应及护理对策

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国际医药卫生导报 2008年第2期14卷 86-88页

作者：潘婕龙艳婷袁思颖暨南大学医学院第四附属医院（广州市红十字会医院）麻醉手术科广东广州510220

目的探讨无痛导尿在全麻病人恢复期的不适及护理对策。方法采集2006年6～12月110例无痛导尿的全麻病人，对其麻醉恢复期因导尿管引起的躁动进行调查分析，制定护理对策，减少不良反应。结果通过对110例接受无痛导尿的手术病人麻醉恢复... 详细信息

目的探讨无痛导尿在全麻病人恢复期的不适及护理对策。方法采集2006年6～12月110例无痛导尿的全麻病人，对其麻醉恢复期因导尿管引起的躁动进行调查分析，制定护理对策，减少不良反应。结果通过对110例接受无痛导尿的手术病人麻醉恢复期躁动的分析，其中对照组55例，躁动发生率为72％；干预组55例，躁动发生率为47％，两组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过术前访视方式及麻醉诱导前与病人沟通，可不同程度降低病人恢复期躁动的发生率。

关键词：无痛导尿恢复期躁动

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心脏穿通伤的麻醉处理（附6例报告）

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国际医药卫生导报 2008年第2期14卷 19-21页

作者：张艳陈剑龄罗福荣何淑英冯志顺曹阳暨南大学医学院第四附属医院（广州市红十字会医院麻醉科）广东广州510220

目的总结心脏穿通伤患者的麻醉处理。方法男性患者6例，行锁骨下静脉＼颈内静脉、桡动脉穿刺置管测压，气管插管静吸复合全麻，麻醉诱导、维持选用对心脏抑制轻的药物，术中根据出血情况控制输血输液量。结果4例术毕完全清醒，拔除气... 详细信息

目的总结心脏穿通伤患者的麻醉处理。方法男性患者6例，行锁骨下静脉＼颈内静脉、桡动脉穿刺置管测压，气管插管静吸复合全麻，麻醉诱导、维持选用对心脏抑制轻的药物，术中根据出血情况控制输血输液量。结果4例术毕完全清醒，拔除气管导管，1例2日后拔除气管导管，此5例均痊愈出院；1例因继发性脑缺血缺氧、脑水肿、多脏器功能衰竭于术后13日死亡。结论心脏穿通伤抢救成功的关键在于迅速正确的诊断和及时麻醉手术，麻醉以浅麻醉辅助肌松药及气管插管进行控制呼吸，通常使用常规麻醉药量的1／3～1／2。

关键词：心脏穿通伤麻醉心肺复苏

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围术期心理支持疗法对气管插管全身麻醉患者苏醒期的影响

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实用医学杂志 2007年第15期23卷 2345-2346页

作者：彭亮张立贤曹阳梁冰黄全广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院心理科 510220

目的:观察围术期心理支持疗法对气管插管全身麻醉患者苏醒期的影响。方法:54例择期全身麻醉下行腹部手术的患者分为两组,对照组常规术前访视,观察组术前访视时接受围术期心理支持疗法。记录术毕、拔管时、拔管后5min的血压及心率、苏醒... 详细信息

目的:观察围术期心理支持疗法对气管插管全身麻醉患者苏醒期的影响。方法:54例择期全身麻醉下行腹部手术的患者分为两组,对照组常规术前访视,观察组术前访视时接受围术期心理支持疗法。记录术毕、拔管时、拔管后5min的血压及心率、苏醒时间、躁动评分。结果:两组患者躁动评分比较,P<0.05;观察组苏醒时间短于对照组,但两组比较无明显统计学意义;两组患者拔管时、拔管后5min的血压、心率与术毕时相比均有升高,观察组升高的幅度低于对照组。结论:围术期心理支持疗法可明显降低气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动的发生率,使循环相对平稳,但对苏醒时间无明显影响。

关键词：麻醉,全身插管法,气管内手术期间心理支持苏醒

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不同时点氟比洛芬酯预先镇痛对妇科腹腔镜术后止痛的影响

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实用医学杂志 2007年第22期23卷 3609-3611页

作者：张艳陈剑龄罗福荣周宁冯志顺曹阳暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院麻醉科510220

目的:观察围术期不同时点应用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜术后止痛的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人45例,年龄34～59岁,分为氟比洛芬酯预先镇痛组(PR组)、氟比洛芬酯术后注射组(PO组)和对照组(CO组),每组15例。手术开始前30m... 详细信息

目的:观察围术期不同时点应用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜术后止痛的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人45例,年龄34～59岁,分为氟比洛芬酯预先镇痛组(PR组)、氟比洛芬酯术后注射组(PO组)和对照组(CO组),每组15例。手术开始前30minPR组静注氟比洛芬酯50mg,PO组不注药,CO组静注生理盐水5mL;手术结束时PR组再静注氟比洛芬酯25mg,PO组静注氟比洛芬酯50mg,CO组静注生理盐水5mL。分别在术后不同时点进行痛觉评分和镇静评分;记录患者术后第一次需求镇痛药距术毕的时间,术后24h内使用镇痛药次数,以及出现的副反应,如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制及异常出血等。结果:首次需求镇痛药时间PR、PO组均较CO组延迟(P<0.01)。24h内镇痛药使用次数PR组少于PO组和CO组(P<0.01)。术后不同时点VAS评分,PR组24h内评分低于PO、CO组,而PO组4h内评分低于CO组(P<0.01)。Ramsay评分,PR、PO组8h内评分高于CO组(P<0.05)。而3组患者发生恶心、呕吐、出血等副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜手术全身麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术毕再静注氟比洛芬酯25mg,较术毕单次用药可取得良好的预先镇痛、镇静及阿片药物节俭效应,并未增加药物副反应。

关键词：镇痛氟比洛芬酯腹腔镜检查

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吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉及术后镇痛的影响

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广东药学院学报 2007年第1期23卷 84-86页

作者：张艳罗福荣陈剑龄周宁冯志顺曹阳暨南大学医学院第四附属医院/广州市红十字会医院麻醉科广东广州510220

目的探讨硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉中及术后镇痛的影响。方法60例在腰硬联合麻醉下全宫切除术,按美国麻醉医师协会病人ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级病人,随机分成三组,A组为对照组,B组为全量预先镇痛组,C组为半量预先镇痛组,观... 详细信息

目的探讨硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉中及术后镇痛的影响。方法60例在腰硬联合麻醉下全宫切除术,按美国麻醉医师协会病人ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级病人,随机分成三组,A组为对照组,B组为全量预先镇痛组,C组为半量预先镇痛组,观察三组术中镇静程度(Ramesay评分)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后镇痛效果、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛有效时间。结果Ramesay评分A组≈B组>C组,VAS评分A组≈B组≈C组(所有病例均<3分),镇痛有效时间A组≈C组>B组。结论对于腰硬联合麻醉辅助静脉镇痛镇静手术病人来说,硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛可减少术中静脉辅助药量,对术后镇痛效果影响不大;但合理的用药时机可延长术后镇痛时间,使用术前硬膜外腔预注吗氟合剂半量,关腹前再注入余量的方法更能保证术后止痛有效时间。

关键词：预先镇痛腰硬联合麻醉术后镇痛吗啡

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韩氏穴位神经刺激仪联合中药熏蒸治疗肩关节周围炎的临床研究

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中国疼痛医学杂志 2006年第1期12卷 53-54页

作者：张立贤冯志顺刘文泉胡慧东广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广州510220 广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院康复科广州510220 广东省恩平市江南医院疼痛科

肩关节周围炎起病缓慢,病程较长,女性发病多于男性,临床主要表现为肩关节疼痛,活动受限.目前治疗肩周炎主要采用神经阻滞、关节腔内注射药物、理疗及口服非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs)等措施,取得了一定治疗效果.韩氏穴位神经刺激仪(简称... 详细信息

肩关节周围炎起病缓慢,病程较长,女性发病多于男性,临床主要表现为肩关节疼痛,活动受限.目前治疗肩周炎主要采用神经阻滞、关节腔内注射药物、理疗及口服非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs)等措施,取得了一定治疗效果.韩氏穴位神经刺激仪(简称韩氏仪)作为一种经皮电刺激的新型镇痛仪,近年来已广泛应用于各种急、慢性疼痛的治疗,并取得了令人满意的临床效果.我院疼痛门诊采用韩氏仪联合中药熏蒸治疗肩周炎,取得较好效果。[第一段]

关键词：韩氏穴位神经刺激仪中药熏蒸治疗肩关节周围炎临床研究联合非甾体抗炎镇痛药物关节腔内注射药物肩关节疼痛经皮电刺激神经阻滞

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