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中国临床康复 2005年第42期9卷 88-89页

作者：梁佩红李斯明叶春婷邹海燕彭燕豪黄雪芳暨南大学医学院附属第四医院(广州市红十字会医院)创伤外科研究所广东省广州市510220

目的:采用H ulth法对新西兰兔建立膝骨关节炎动物模型,以透明质酸钠及注射用生理盐水为对照,观察Ⅱ型胶原注射治疗兔膝关节炎的愈合效果。方法:实验于2002-02/2003-07在暨南大学医学院附属第四医院完成。取36只新西兰兔制备Hulth膝骨关... 详细信息

目的:采用H ulth法对新西兰兔建立膝骨关节炎动物模型,以透明质酸钠及注射用生理盐水为对照,观察Ⅱ型胶原注射治疗兔膝关节炎的愈合效果。方法:实验于2002-02/2003-07在暨南大学医学院附属第四医院完成。取36只新西兰兔制备Hulth膝骨关节炎动物模型,随机等分为3组:实验组术前及术后每两周关节内注射1m L1%Ⅱ型胶原至12周。关节内注射透明质酸钠组和关节内注射生理盐水组分别于术前及术后每两周关节内注射1%透明质酸钠1m L,生理盐水1m L,以上各组于术后4,8,12周各处死动物4只,作标本手术显微镜观察和组织学检测。结果:①实验组与透明质酸钠组骨关节炎改变较生理盐水对照组明显减轻。②术后4周时,实验组软骨膜光滑,软骨细胞排列整齐,可见双核软骨细胞;关节内注射透明质酸钠组软骨膜也光滑,软骨细胞排列整齐;关节内注射生理盐水组软骨膜细胞增生,有裂隙,软骨层变薄,细胞排列不规则。术后8周时,实验组软骨膜细胞增生,有裂隙,软骨细胞层次减少,但排列尚规则;关节内注射透明质酸钠组的光镜改变基本与实验组相似;关节内注射生理盐水组出现软骨表面缺损及纤维化,软骨细胞层薄排列不规则。术后12周时,实验组、关节内注射透明质酸钠组的光镜改变与实验组术后8周时相似;关节内注射生理盐水组在其术后8周时光镜改变基础上有更广泛的软骨缺损,部分切片可见软骨下骨质暴露。结论:①Ⅱ型胶原与透明质酸钠匀能有效抑制骨关节炎。②外源性Ⅱ型胶原可以替代透明质酸钠应用于骨关节炎的防治。

关键词：胶原Ⅱ型骨关节炎动物实验

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达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中应用的比较

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中国内镜杂志 2005年第3期11卷 254-256页

作者：张世平邓小梅冯汉佳暨南大学临床医学院第四附属医院广州市红十字会医院耳鼻喉科广东广州510220

目的探讨达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法观察达芬霖、肾上腺素分别在鼻内窥镜手术应用中对患者血压、心率的影响,观察出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀的时间和例数,并进行对比讨论。结果在达芬霖应用前后,30例患者的血... 详细信息

目的探讨达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法观察达芬霖、肾上腺素分别在鼻内窥镜手术应用中对患者血压、心率的影响,观察出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀的时间和例数,并进行对比讨论。结果在达芬霖应用前后,30例患者的血压、心率变化差异无显著性,在肾上腺素应用前后,30例患者的血压、心率变化差异也无显著性,60例手术均在1￣3h内完成,达芬霖组无1例出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,肾上腺素组有6例出现轻微的反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,达芬霖组平均出血量248mL,肾上腺素组平均出血量120mL,P<0.05。结论达芬霖、肾上腺素作为鼻黏膜血管减充血剂和麻醉辅助药,常规用于鼻内窥镜手术是安全、有效的,用肾上腺素优于用达芬霖。

关键词：达芬霖肾上腺素内窥镜

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透明质酸钠预防骨关节炎时Ⅱ型胶原抗体水平的动态变化(英文)

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中国临床康复 2005年第34期9卷 156-157页

作者：黄雪芳李斯明叶春婷梁佩红叶惠贞沈雁钟灿灿广州市红十字会医院暨南大学第四附属医院创伤外科研究所广东省广州市510220

背景:研究表明透明质酸钠可作用于机体免疫系统,调节免疫细胞分泌细胞因子变化,从而抑制炎症,对治疗早期骨关节炎具有一定疗效。目的:观察关节腔内注射透明质酸钠预防膝骨关节炎过程中对Ⅱ型胶原抗体水平的影响及其动态变化。设计:随机... 详细信息

背景:研究表明透明质酸钠可作用于机体免疫系统,调节免疫细胞分泌细胞因子变化,从而抑制炎症,对治疗早期骨关节炎具有一定疗效。目的:观察关节腔内注射透明质酸钠预防膝骨关节炎过程中对Ⅱ型胶原抗体水平的影响及其动态变化。设计:随机对照观察。单位:广州市红十字会医院创伤外科研究所。材料:实验于2002-03/08在广州市创伤外科研究所动物及免疫室完成。选用成年新西兰大白兔12只。方法:取12只成年新西兰兔制备Hulth膝骨关节炎动物模型,随机等分为两组,透明质酸钠组和生理盐水对照组。透明质酸钠组术后当时及每2周关节内注射10g/L透明质酸钠1mL至12周;对照组注射生理盐水1mL为对照。各组术前及术后每隔2周收集血清,建立间接夹心酶联免疫吸附法,检测Ⅱ型胶原抗体水平。主要观察指标:对比分析不同时期实验组与生理盐水对照组预防兔膝骨关节炎血清Ⅱ型胶原抗体水平的动态变化及两组组内各时期Ⅱ型胶原水平与术前的比较。结果:所有实验数据均来自12只新西兰大白兔实验结果统计数据。透明质酸钠组术后第6,10,12周Ⅱ型胶原抗体水平与术前比较均显著提高(P<0.05);生理盐水对照组Ⅱ型胶原抗体水平第10周显著高于术前(P<0.05);透明质酸钠组与生理盐水对照组同期比较Ⅱ型胶原抗体水平均无显著差异。结论:骨关节炎使机体产生自身免疫,引起自身Ⅱ型胶原抗体水平增加。透明质酸钠能促进体液免疫应答,导致抗体水平进一步升高。提示注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎时,应考虑其免疫调节作用。但值得一提的是,透明质酸钠为糖胺多糖本身不具备产生特异性Ⅱ型胶原抗体的免疫原性,它究竟通过何种途径调节体液免疫应答有待于进一步深入观察。

关键词：透明质酸钠膝骨关节炎 Ⅱ型胶原抗体体液免疫

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Ⅱ型胶原海绵填充材料修复兔关节软骨缺损(英文)

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中国临床康复 2005年第2期9卷 231-233页

作者：叶惠贞李斯明叶春婷杨小红黄雪芳梁佩红广州市红十字会医院暨南大学第四附属医院广州市创伤外科研究所广东省广州市510220

背景:修复关节软骨缺损一直是骨科医师致力解决的难题,以前采用自体软骨膜、骨膜或异体骨软骨片移植,但存在供体来源有限、固定困难,以及出现软骨内骨化、软骨下骨与修复性软骨的分层现象等。Ⅱ型胶原是软骨基质的主要成分,对关节软骨... 详细信息

背景:修复关节软骨缺损一直是骨科医师致力解决的难题,以前采用自体软骨膜、骨膜或异体骨软骨片移植,但存在供体来源有限、固定困难,以及出现软骨内骨化、软骨下骨与修复性软骨的分层现象等。Ⅱ型胶原是软骨基质的主要成分,对关节软骨缺损的修复应有一定的作用。目的:探讨Ⅱ型胶原海绵对修复关节软骨缺损的效果。设计:随机对照的实验研究。地点和材料:实验地点为广州市创伤外科研究所。材料:普通级成年雄性纯种新西兰兔24只48膝,体质量(2.29±0.25)kg,标准饲料分笼喂养。干预:在股骨滑车面钻孔为直径5mm、深3mm的全层关节软骨缺损,按随机数分为填充组(左膝关节缺损部位植入Ⅱ型胶原海绵)和对照组(右膝关节缺损部位作为空白对照)。主要观察指标:术后12周内,每双数周对缺损修复情况行大体形态和组织学观察。结果:10～12周,对照组:缺损区由白色、质软、按压无阻抗的组织修复,修复组织仍低于周围关节面,边界仍清晰可辨,组织学以类似炎症反应的机制修复缺损,最终以透明变性的纤维组织的增生来填补缺损部位;填充组:缺损区由半透明状、质韧光滑有光泽,按压有阻抗并有弹性的组织修复,修复组织与周围软骨外形上已基本相似,不易区分,组织学未见有炎症反应的过程,内骨组织和软骨组织增生活跃,并可见大量类骨组织和?

关键词：软骨,关节生物医学工程生物相容性材料

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加长柄型人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的临床应用研究

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实用医学杂志 2005年第14期21卷 1517-1519页

作者：周子强梁伟国陈鸿辉暨南大学附属广州市红十字会医院骨科 510220

目的:评价加长柄型治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:从2002年6月至2003年9月,对16例老年骨质疏松粉碎性股骨转子间骨折患者,行加长柄型人工股骨头置换手术治疗;并与同期62例符合病例选择标准的同类型病人选... 详细信息

目的:评价加长柄型治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:从2002年6月至2003年9月,对16例老年骨质疏松粉碎性股骨转子间骨折患者,行加长柄型人工股骨头置换手术治疗;并与同期62例符合病例选择标准的同类型病人选用传统的AO动力髋螺钉行内固定手术作对照。结果:经过平均11.3个月的随访,行人工股骨头置换术后的并发症发生率、功能恢复情况与传统内固定方法无差异,但是可以缩短手术后的卧床时间。结论:选择加长柄型人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。

关键词：人工股骨头置换术股骨转子间粉碎性骨折临床应用研究股骨转子间骨折老年骨质疏松 AO动力髋螺钉病例选择标准并发症发生率 2003年 2002年内固定手术内固定方法骨质疏松性临床疗效骨折患者手术治疗恢复情况

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荷负电气溶胶治疗大鼠烧伤创面后表皮干细胞的变化

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中华实验外科杂志 2005年第12期22卷 1447-1449页

作者：李叶扬利天增谢举临祁少海徐盈斌卞辉宁暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 中山大学附属第一医院烧伤科广东省人民医院烧伤科

目的探讨荷负电气溶胶对烧伤创面表皮干细胞影响以及其促进创面愈合的机制。方法将清洁级健康Wistar大鼠48只随机分为A、B两组,每个动物背部两侧分别制成实验创面或对照创面,实验创面以荷负电气溶胶照射,A组动物每日照射2次,B组每日照射... 详细信息

目的探讨荷负电气溶胶对烧伤创面表皮干细胞影响以及其促进创面愈合的机制。方法将清洁级健康Wistar大鼠48只随机分为A、B两组,每个动物背部两侧分别制成实验创面或对照创面,实验创面以荷负电气溶胶照射,A组动物每日照射2次,B组每日照射1次;利用干细胞表达β1整合素的特性,加入整合素β1抗体,通过免疫组织化学染色检测创面表皮干细胞含量的变化,比较各时相点两组创面间的差异。结果 A、B两组各时相点实验创面的表皮干细胞数目是同组对照创面的1．5到2倍;而A组实验创面的表皮干细胞数又较B组实验创面增多。结论经用荷负电气溶胶照射大鼠烧伤创面能促进表皮干细胞的增殖。

关键词：烧伤负电荷表皮干细胞荷负电气溶胶大鼠

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缺血预适应在老年急性心肌梗死中的临床意义

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中国医师杂志 2005年第S1期 17-18页

作者：黄伟光韦建瑞陈思伟暨南大学医学院附属广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州市红十字会医院广东广州510220

目的探讨心肌缺血预适应在老年急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法对124例老年AMI患者,按梗死前48h有无心绞痛分为缺血预适应组(IPC,n=68)、无缺血预适应组(NIPC,n=56),对比两组患者的临床资料。结果IPC组比NIPC组的心肌梗死范围小(P&... 详细信息

目的探讨心肌缺血预适应在老年急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法对124例老年AMI患者,按梗死前48h有无心绞痛分为缺血预适应组(IPC,n=68)、无缺血预适应组(NIPC,n=56),对比两组患者的临床资料。结果IPC组比NIPC组的心肌梗死范围小(P<0.05),血清心肌酶学峰值低(P<0.05),恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁瘤发生率及病死率均明显降低(P<0.05)。结论心肌缺血预适应具有保护心肌、缩小梗死范围,减少并发症及改善老年患者近期预后的作用。

关键词：心肌梗死缺血预适应心肌保护

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重组核心蛋白多糖对转化生长因子β1刺激人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞的作用

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中国临床康复 2005年第10期9卷 112-114页

作者：张志李孝建梁蓉梁达荣李叶扬许伟石暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广东省广州市510220 上海第二医科大学瑞金医院上海市烧伤研究所上海市200025

目的:观察重组核心蛋白多糖(decorin,DCN)对转化生长因子β1(TGF-β1)刺激人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞的作用,以探讨DCN抑制增生性瘢痕形成的机制。方法:实验于2004-01/10在广州市创伤研究所和上海市烧伤研究所完成。分离培养人... 详细信息

目的:观察重组核心蛋白多糖(decorin,DCN)对转化生长因子β1(TGF-β1)刺激人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞的作用,以探讨DCN抑制增生性瘢痕形成的机制。方法:实验于2004-01/10在广州市创伤研究所和上海市烧伤研究所完成。分离培养人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞,将5μg/LTGF-β1或同时与2mg/L重组DCN加入培养液中;培养12,24,48h用MTT法测定细胞增殖速度;培养24h用流式细胞仪检测细胞周期,并收集细胞培养上清,放射免疫方法检测Ⅰ,Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅠ,PCⅢ)含量。结果:TGF-β1促进正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞增殖、增加S期百分比、升高PCⅠ,PCⅢ蛋白含量及两者比例(P<0.05或P<0.01);同时加入TGF-β1和重组DCN,正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞增殖速度,S期百分比,PCⅠ,PCⅢ蛋白含量及两者比例均低于TGF-β1组(P<0.05或P<0.01),且与空白对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:DCN具有抑制TGF-β1刺激正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞增殖与胶原合成的作用,这种作用可能是其抑制瘢痕增生和促进瘢痕成熟的机制之一。

关键词：瘢痕肥大性成纤维细胞多糖类核蛋白类转化生长因子β

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中药内服、川芎嗪静滴配合氦氖激光血管内照射治疗黄褐斑疗效观察

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广东药学院学报 2005年第6期21卷 753-753,755页

作者：吴艳华李其林杨秀文暨南大学附属第四医院/广州市红十字会医院中医科广东广州510220 暨南大学附属第四医院/广州市红十字会医院皮肤科广东广州510220

目的探讨中药内服、川芎嗪静滴配合氦氖激光血管内照射治疗黄褐斑的临床疗效及作用机理。方法90例确诊为黄褐斑的患者随机分为治疗组54例,对照组36例;治疗组中药内服1月,川芎嗪240 mg加ρ=10%葡萄糖500 mL静脉滴注,1次/日,连用7 d,氦氖... 详细信息

目的探讨中药内服、川芎嗪静滴配合氦氖激光血管内照射治疗黄褐斑的临床疗效及作用机理。方法90例确诊为黄褐斑的患者随机分为治疗组54例,对照组36例;治疗组中药内服1月,川芎嗪240 mg加ρ=10%葡萄糖500 mL静脉滴注,1次/日,连用7 d,氦氖激光血管内照射1次/日,连用7次为一疗程,每个病人用上述治疗2个疗程。对照组口服维生素E 50 mg,3次/日,维生素C 0.2 g,3次/日,ω=20%壬二酸霜外涂面部皮损处,2次/日,连用1月为一疗程,共治疗2个疗程。疗程结束后观察两组的临床疗效。结果治疗组基本治愈17例,显效26例,总有效率79.6%,明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间未见不良反应。结论中药内服、川芎嗪静滴配合氦氖激光血管内照射治疗黄褐斑疗效满意,值得临床推广使用。

关键词：中药川芎嗪氦氖激光黄褐斑

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未生育患者输卵管妊娠手术治疗的特殊作用

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国际医药卫生导报 2005年第16期11卷 67-69页

作者：黄惠芳黄英源舒慧芳暨南大学附属第四医院(广州市红十字会医院妇产科) 广东广州510220

目的探讨未生育患者输卵管妊娠手术治疗的特殊作用。方法107例经手术治疗的输卵管妊娠患者分为未生育组(63例),已育组(44例),对其手术方式及其疗效评价,术中盆腔状况分析进行比较。结果未生育组保守性术式占87.3%,已育组根治性术式占72... 详细信息

目的探讨未生育患者输卵管妊娠手术治疗的特殊作用。方法107例经手术治疗的输卵管妊娠患者分为未生育组(63例),已育组(44例),对其手术方式及其疗效评价,术中盆腔状况分析进行比较。结果未生育组保守性术式占87.3%,已育组根治性术式占72.8%。未生育组腹腔镜下保守性手术术后持续性异位妊娠(PEP)2例,占3.17%,术前重复性异位妊娠(REP)3例,占4.72%。未生育组首次妊娠为输卵管妊娠33例,占52.3%。术中探查输卵管异常的,未生育组有32例,占50.8%,已生育组有13例,占29.5%;盆腔粘连未生育组有26例,占41.2%,已生育组有15例,占34.1%;未生育组术中同时行盆腔粘连松解和输卵管造口术共31例,占49.2%,已生育组16例,占36.3%。结论手术治疗能全面了解输卵管妊娠患者盆腔内状况,并同时最大限度消除其不良影响,使未生育患者的生育能力得以保存和改善,有利于降低今后的不孕及REP风险,充分发挥了输卵管妊娠其它治疗方法所无法替代的特殊作用。腹腔镜下行输卵管保守性手术是未生育输卵管妊娠患者治疗的一种公认有较高远期疗效的标准术式。

关键词：未生育输卵管妊娠手术治疗

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