检索结果-内蒙古大学图书馆

FloTrac/Vigileo下预防性处理骨水泥反应对血流动力学及氧代谢指标的影响

广东医学 2015年第22期36卷 3480-3483页

作者：彭伟龙曹阳江伟航张立贤暨南大学医学院附属广州红十字会医院麻醉科广州510220 暨南大学广东省广州市番禺区中心医院麻醉科 511400

目的观察预防性处理骨水泥反应对血流动力学及氧代谢的影响。方法选择全麻下择期行人工髋关节置换术患者52例,分为Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组在扩髓腔时静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/kg和多巴胺3-5μg/（kg·min）,Ⅱ组予等量生理盐... 详细信息

目的观察预防性处理骨水泥反应对血流动力学及氧代谢的影响。方法选择全麻下择期行人工髋关节置换术患者52例,分为Ⅰ组和Ⅱ组各26例。Ⅰ组在扩髓腔时静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/kg和多巴胺3-5μg/（kg·min）,Ⅱ组予等量生理盐水。使用Flo Trac/Vigileo监测系统记录两组入室（T0）、麻醉后（T1）、手术开始（T2）、骨水泥灌注前（T3）、灌注即刻（TG0）、灌注后5 min（TG1）、灌注后10 min（TG2）、灌注后30 min（TG3）时的心指数（CI）、脉搏压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏量变异度（SVV）、外周血管阻力（SVR）,并于骨水泥灌注前（T3）、灌注即刻（TG0）、灌注后5 min（TG1）、灌注后10 min（TG2）、灌注后30 min（TG3）测定动脉氧分压（PO_2）、二氧化碳分压（PCO_2）、氧供（DO_2）、中心静脉氧饱和度（ScvO_2）以及血乳酸（Lac）等血气参数。结果与T0相比,麻醉后两组MAP、CI均下降（P〈0.05）;骨水泥灌注后与T3相比MAP、CI、SVR下降,且Ⅰ组较Ⅱ组变化幅度小且恢复更快（P〈0.05）,而SVV在两组均有升高,Ⅱ组升高更明显（P〈0.05）;两组在骨水泥灌注后PO_2、DO_2均下降,但Ⅰ组DO_2下降幅度小,持续时间较短且恢复更快（P〈0.05）,Ⅱ组在骨水泥灌注后ScvO_2较T3下降（P〈0.05）,两组患者Lac水平均先有不同程度升高而后下降,在TG2时Ⅱ组升高更明显（P〈0.05）。结论全麻下行人工髋关节置换术在Flo Trac/Vigileo系统指导液体治疗下预先给予甲泼尼龙琥珀酸钠和多巴胺可以使血流动力学更加稳定,有效保证患者的组织灌注和氧供。

关键词： Flo Trac/Vigileo 髋关节置换术骨水泥反应血流动力学氧代谢

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真中风与类中风概念分类浅述

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中国民族民间医药 2015年第15期24卷 44-45页

作者：喻腾云谢钰汝黄琴暨南大学附属广州市红十字会医院广东广州510000

中风病是临床上致残率较高的疾病,真中风、类中风为脑卒中的二级病名,纵观中医对中风病证的认识的演变历史,历代医家对中风病分类认识并不统一。随着中医对中风病病因病机认识的不断深入,对其相关分类的概念越来越趋于规范统一。这些概... 详细信息

中风病是临床上致残率较高的疾病,真中风、类中风为脑卒中的二级病名,纵观中医对中风病证的认识的演变历史,历代医家对中风病分类认识并不统一。随着中医对中风病病因病机认识的不断深入,对其相关分类的概念越来越趋于规范统一。这些概念都经历了提出、发展、修正、补充、完善、演变、被新概念代替的过程,但都在中风病发展的历史长河中起了重要的作用。笔者围绕中风病的概念及分类,酌之相关文献论据加以梳理、分析、归纳,使之相关分类要点更加清晰明了。

关键词：中风病真中风类中风概念分析

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股骨近端防旋髓内钉结合钢缆治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折

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临床骨科杂志 2015年第6期18卷 718-719页

作者：董飞李爱国王文叶伟雄陈鸿辉暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院骨科广东广州510220

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合钢缆治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折的疗效。方法采用PFNA联合钢缆捆扎固定治疗21例Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折患者。结果手术时间62-127 min,术中出血量150-420 ml,患者均骨折复... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合钢缆治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折的疗效。方法采用PFNA联合钢缆捆扎固定治疗21例Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折患者。结果手术时间62-127 min,术中出血量150-420 ml,患者均骨折复位良好,内固定可靠。21例均获得随访,时间7-20个月。骨折愈合时间5-9个月。患髋关节Harris评分为79-93分,其中优15例,良5例,中1例。结论 PFNA结合钢缆是治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折有效的手段。

关键词：股骨近端防旋髓内钉钢缆股骨转子下骨折

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Hedgehog信号通路在增生性瘢痕中的表达及意义

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中国美容整形外科杂志 2015年第7期26卷 432-435页

作者：赵孝开潘姝谢有富祁少海方力戴丽冰暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广东广州510220

目的探讨Hedgehog信号通路分子Shh、Patch、Smo及Gli-1在增生性瘢痕中的表达及意义.方法增生性瘢痕病患者的瘢痕标本28例,患者手术时取皮修剪后的残余全厚皮片的正常皮肤15例.应用免疫组化、实时荧光定量PCR和Western Blot检测Shh、Pa... 详细信息

目的探讨Hedgehog信号通路分子Shh、Patch、Smo及Gli-1在增生性瘢痕中的表达及意义.方法增生性瘢痕病患者的瘢痕标本28例,患者手术时取皮修剪后的残余全厚皮片的正常皮肤15例.应用免疫组化、实时荧光定量PCR和Western Blot检测Shh、Patch、Smo及Gli-1在增生性瘢痕及正常皮肤中的表达情况.结果免疫组化结果显示,Hedgehog信号通路分子Shh、Patch、Smo及Gli-1在增生性瘢痕及正常皮肤中均有表达,表达部位主要位于成纤维细胞及血管内皮细胞的胞浆或胞膜,其在增生性瘢痕中的表达强度均高于正常皮肤,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实时荧光定量PCR和Western Blot检测显示,增生性瘢痕组织中Shh、Patch、Smo及Gli-1在mRNA和蛋白水平的表达均高于正常皮肤组织,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论增生性瘢痕中Shh、Patch、Smo及Gli-1在mRNA和蛋白水平的表达均增高,提示Shh信号通路活性增加可能在增生性瘢痕产生及发展过程中起到重要作用.

关键词：增生性瘢痕 Hedgehog信号通路 Gli-1

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1例大面积烧伤合并毛霉菌感染患者的护理

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现代临床护理 2015年第3期14卷 79-81页

作者：罗显利陈丽映潘丽沁谭惠仪梁艳雯朱楠如李孝建广州市红十字会医院暨南大学第四附属医院广东广州510220

毛霉菌是一种临床少见而致命的条件致病性真菌,易粘附和穿透血管内皮细胞,引起病情急剧恶化。该菌主要侵入血管内形成血栓,引起血管阻塞和梗死[1]。在烧伤患者所感染的菌种中,真菌远少于细菌,而毛霉菌又在真菌感染中少见。国内尚未见其... 详细信息

毛霉菌是一种临床少见而致命的条件致病性真菌,易粘附和穿透血管内皮细胞,引起病情急剧恶化。该菌主要侵入血管内形成血栓,引起血管阻塞和梗死[1]。在烧伤患者所感染的菌种中,真菌远少于细菌,而毛霉菌又在真菌感染中少见。国内尚未见其发病率和死亡率的报道;国外文献报道[2],创伤患者毛霉菌感染的死亡率达50%~100%。本科于2013年9月29日收治1例大面积烧伤合并毛霉菌感染的患者,治疗后创面愈合,真菌培养阴性,康复出院,现将护理体会报道如下。

关键词：大面积烧伤毛霉菌护理

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腹腔镜结直肠癌切除术手术相关中转开腹的危险因素分析

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岭南现代临床外科 2015年第1期15卷 34-37页

作者：黄勇朱宣进刘建伟暨南大学附属广州市红十字会医院普通外科广州510220

目的评估腹腔镜结直肠癌切除术手术相关中转开腹的危险因素。方法回顾性分析我院自2002年1月至2012年1月共813例腹腔镜结直肠切除术的病例资料,其中中转开腹的患者68例。比较中转开腹和腹腔镜组两组患者的一般临床资料、围手术期数据、... 详细信息

目的评估腹腔镜结直肠癌切除术手术相关中转开腹的危险因素。方法回顾性分析我院自2002年1月至2012年1月共813例腹腔镜结直肠切除术的病例资料,其中中转开腹的患者68例。比较中转开腹和腹腔镜组两组患者的一般临床资料、围手术期数据、短期临床疗效。结果手术中转开腹率为8.3%,IV期疾病、T4期肿瘤、肿瘤长度>5 cm,手术术式、腹部手术史均为中转开腹的独立危险因素。在手术相关数据方面,虽然手术时间未开腹组较开腹组略长,但开腹组在术中失血量(262.4 m L vs.104.3 m L,P<0.001)和输血量(126.8 ml VS 17.8 m L P<0.001)上,均明显高于未开腹组。在术后短期临床疗效方面,两组在恢复软食时间(3.82 vs 4.63天,P<0.001),肛门开始排气时间(2.95 vs.3.41天,P<0.001),下床活动时间(2.37 vs.3.14天,P<0.001),住院时间(18.9 vs.22.4天,P<0.001)上均具有明显的统计学差异。结论 T4期肿瘤、IV期疾病分期、腹部手术史、肿瘤直径大于5 cm和手术术式都是影响术中中转开腹的独立因素。

关键词：腹腔镜手术手术相关中转开腹结直肠癌

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黄连素治疗腹部大手术后胰岛素抵抗的临床效果

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广东医学 2015年第3期36卷 459-461页

作者：黄勇朱宣进刘建伟吴展飞暨南大学附属第四医院广东省广州市红十字会医院普外科 510220 广东省广州市花都区人民医院神经外科 510800

目的探讨黄连素对腹部大手术后胰岛素抵抗的改善效果。方法选择60例在普外科择期行开腹大手术的患者,分为空白组、3 d组、7 d组,其中3 d组、7 d组分别于术前3 d、7 d开始口服黄连素,0.5 g,3次/d,手术当天清晨空腹、术后即时、及术后第1... 详细信息

目的探讨黄连素对腹部大手术后胰岛素抵抗的改善效果。方法选择60例在普外科择期行开腹大手术的患者,分为空白组、3 d组、7 d组,其中3 d组、7 d组分别于术前3 d、7 d开始口服黄连素,0.5 g,3次/d,手术当天清晨空腹、术后即时、及术后第1、3天空腹采取血样标本,监测空腹血糖、空腹胰岛素定量,计算胰岛素抵抗指数,记录术后肠鸣音恢复及首次肛门排气时间,记录并发症。结果 3 d组较空白组的胰岛素抵抗指数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);7 d组较空白组在术后当天的胰岛素抵抗指数无改善(P>0.05),在术后1、3 d的胰岛素抵抗指数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生率与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05),相关性分析提示延长术前口服黄连素时间(7 d组)可降低术后第1、3天的胰岛素抵抗指数。结论术前口服黄连素可有效降低腹部大手术后的胰岛素抵抗,疗效与服用时间长短相关。

关键词：黄连素腹部大手术胰岛素抵抗

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案例式教学法在指导研究生规范化防治缺血性脑卒中的应用研究

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中国高等医学教育 2015年第7期 119-120页

作者：徐武华吴婉霞钟思琳常铉陈海山庞兆烽暨南大学医学院附属广州市红十字会医院广东广州510220

缺血性脑卒中(Ischemic Stroke,IS)是神经内科医生日常工作中最常面临的病种之一,为了提高神经病学临床型硕士研究生综合防治IS的理论水平和实践能力,通过案例式教学方法临床诠释最新的国内外IS防治指南,定期予以考评、组织学生有针对... 详细信息

缺血性脑卒中(Ischemic Stroke,IS)是神经内科医生日常工作中最常面临的病种之一,为了提高神经病学临床型硕士研究生综合防治IS的理论水平和实践能力,通过案例式教学方法临床诠释最新的国内外IS防治指南,定期予以考评、组织学生有针对性的文献复习并汇报学习心得等一系列教学实践,为培养他们成为高素质的脑血管病医生探索了一条行之有效的教学方法。

关键词：案例式教学法缺血性脑卒中规范化防治

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乙醛脱氢酶1在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

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实用医学杂志 2015年第3期31卷 410-413页

作者：刘威吴珏堃陈伟光李梅梁蓉龙梅珺李玺邱万寿暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院乳腺科510220 中山大学附属第三医院甲乳外科广州市510630

目的:探讨乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrog enase 1,ALDH1)在浸润性乳腺癌患者中的表达情况及临床意义。方法:采用免疫组织化学染色方法检测浸润性乳腺癌组织(n=100)及正常乳腺组织(n=10)中ALDH1的表达情况;收集乳腺癌患者的临床病理资料... 详细信息

目的:探讨乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrog enase 1,ALDH1)在浸润性乳腺癌患者中的表达情况及临床意义。方法:采用免疫组织化学染色方法检测浸润性乳腺癌组织(n=100)及正常乳腺组织(n=10)中ALDH1的表达情况;收集乳腺癌患者的临床病理资料,分析ALDH1表达情况与乳腺癌患者临床病理特征、预后的关系。结果:100例浸润性乳腺癌组织中ALDH1的阳性表达率为59%,显著高于正常乳腺组织(χ2=4.130,P=0.042),乳腺癌中ALDH1的表达与肿瘤分级、激素受体状况、分子分型显著相关(P<0.05);生存分析结果显示:ALDH1-组乳腺癌患者5年生存率较ALDH1+组高,差异有统计学意义(χ2=5.350,P=0.032);单因素分析发现临床分期、淋巴结转移情况、ALDH1与患者5年生存率之间存在关联,并具有统计学意义(P<0.05);COX回归模型显示:ALDH1、淋巴结转移情况及临床分期是影响乳腺癌患者生存的独立预后因素。结论:低分化、激素受体阴性乳腺癌组织高表达ALDH1;ALDH1阳性表达的乳腺癌患者预后较差,ALDH1可作为判断乳腺癌患者预后的指标。

关键词：乳腺肿瘤 ALDH1 免疫组化预后

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基质金属蛋白酶及其抑制剂在心血管疾病中的研究进展

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分子影像学杂志 2015年第4期38卷 397-399页

作者：吴伟东刘丹侯文进易永盛王跃军暨南大学附属广州市红十字会医院心胸外科广东广州510220

基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)在心肌细胞的损伤、心肌重构中有着重要的影响,因其发生发展过程复杂,主要机理目前还不完全明确,但众多研究表明,MMPs和TIMPs的动态平衡在心肌损伤中起着至关重要的作用,甚至可以为心肌梗死的早... 详细信息

基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)在心肌细胞的损伤、心肌重构中有着重要的影响,因其发生发展过程复杂,主要机理目前还不完全明确,但众多研究表明,MMPs和TIMPs的动态平衡在心肌损伤中起着至关重要的作用,甚至可以为心肌梗死的早期检测和及早治疗而开发出一种新型的检测试剂,可以有效提高心血管疾病的早期诊断,对后续的治疗起到准确、科学的指导作用。下面就基质金属蛋白酶及其抑制剂在心血管疾病方面近几年的研究结果进行综述。

关键词：基质金属蛋白酶及其抑制剂心肌重构动态平衡

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