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2007年全国肝病防治学术研讨会

作者：叶国荣舒建昌 510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科

肝纤维化(hepatic fibrosis)是肝脏受到各种慢性损伤后发生的一种修复反应，其特征是以胶原为主的细胞外基质(extracellular matrix，ECM)在肝内过多沉积.肝纤维化的发生涉及肝内多种细胞，如肝细胞、窦内皮细胞、Kupffer细胞、肝星状细... 详细信息

肝纤维化(hepatic fibrosis)是肝脏受到各种慢性损伤后发生的一种修复反应，其特征是以胶原为主的细胞外基质(extracellular matrix，ECM)在肝内过多沉积.肝纤维化的发生涉及肝内多种细胞，如肝细胞、窦内皮细胞、Kupffer细胞、肝星状细胞(hepatic stellate cell，HSC)和pit细胞，以及各种细胞因子和酶之间的的相互作用，而肝星状细胞及其激活在肝纤维化发生发展中具有重要作用.因此，本文研究了肝纤维化的发生机制，特别是HSC的作用，从各个环节阻断肝纤维化的发生发展具有极其重要的意义.

关键词：肝星状细胞肝纤维化细胞外基质

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喉罩应用于急救时建立人工气道的护理

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实用全科医学 2007年第12期5卷 1121-1122页

作者：袁桂影钟海波邓哲彤袁建章梁凤仪广东省广州市红十字会医院(暨南大学医学院附属第四医院)呼吸内科 510220

目的探讨急性呼吸衰竭患者在急救时建立有效快速、易普及的人工气道的方法。方法对43例急性呼吸衰竭的危重患者应用喉罩盲插技术快速建立人工气道,使用人工气囊或BiPAP呼吸机辅助通气,观察喉罩盲插前后生命体征和血氧的变化。结果43例... 详细信息

目的探讨急性呼吸衰竭患者在急救时建立有效快速、易普及的人工气道的方法。方法对43例急性呼吸衰竭的危重患者应用喉罩盲插技术快速建立人工气道,使用人工气囊或BiPAP呼吸机辅助通气,观察喉罩盲插前后生命体征和血氧的变化。结果43例患者均在2～4min内插管成功,使用人工气囊或BiPAP呼吸机辅助通气后,所有患者PaO2、SpO2明显提高(P<0.01),7例心跳呼吸骤停患者均心肺复苏成功。结论使用喉罩盲插技术在急救时能快速建立人工气道,有效地纠正低氧血症,提高抢救的成功率。该方法操作简单快捷,容易实施,为危重患者抢救提供可靠的保证。

关键词：喉罩人工气道呼吸衰竭 BiPAP 护理

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关节腔内不同剂量吗啡对膝关节镜术后疼痛的影响

关节腔内不同剂量吗啡对膝关节镜术后疼痛的影响

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中华医学会疼痛学分会第七届年会

作者：张立贤彭亮曾朝坤陈伟业梁伟国曹阳广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附院麻醉科广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附院麻醉科广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附院麻醉科广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附院麻醉科广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附院骨科广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附院麻醉科

目的：评价膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量吗啡术后镇痛的效果。方法：选择硬膜外腔麻醉下实施膝关节镜手术的患者（ASA Ⅰ～Ⅱ）88例,随机分成四组,术后关节腔冲洗完毕、松止血带前10分钟分别向关节腔内注入不同剂量吗啡。C 组：生... 详细信息

目的：评价膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量吗啡术后镇痛的效果。方法：选择硬膜外腔麻醉下实施膝关节镜手术的患者（ASA Ⅰ～Ⅱ）88例,随机分成四组,术后关节腔冲洗完毕、松止血带前10分钟分别向关节腔内注入不同剂量吗啡。C 组：生理盐水;M组：1 mg 吗啡

关键词：不同剂量关节镜术后关节腔内

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恩丹西酮治疗癌症化疗期胃肠道反应的心理护理干预

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护理研究（上旬版） 2007年第7期21卷 1742-1743页

作者：刘芳辛立暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院) 510220 泰山医学院附属医院 271000

[目的]探讨心理护理对恩丹西酮治疗癌症病人化疗期胃肠道反应疗效的影响。[方法]将115例住院化疗癌症病人随机分为对照组和实验组,两组病人同一病种采用相同的化疗方案,均在每次化疗前和化疗结束前给予同等剂量恩丹西酮止吐处理和常规护... 详细信息

[目的]探讨心理护理对恩丹西酮治疗癌症病人化疗期胃肠道反应疗效的影响。[方法]将115例住院化疗癌症病人随机分为对照组和实验组,两组病人同一病种采用相同的化疗方案,均在每次化疗前和化疗结束前给予同等剂量恩丹西酮止吐处理和常规护理;实验组在常规护理的基础上全程实行心理护理干预;然后对所有病人化疗期胃肠道反应的程度进行比较。[结果]实施心理护理干预后,实验组胃肠道反应0度和Ⅰ度病人比例明显大于对照组(P<0.01)。[结论]心理护理干预能明显增强恩丹西酮治疗癌症病人化疗期的止吐效果。

关键词：心理护理癌症化疗恩丹西酮胃肠道反应

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螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值

螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值

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第一届放射青年医师学术研讨会暨第三届分子影像学术研讨会

作者：曾旭文梁治平步军陈松李国耀曾文暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院放射科（510220）

甲状腺是人体重要的内分泌器官，临床上常见病变是以甲状腺肿块而就诊，B超及ECT是简便，经济的良好检查方法，但定位定性诊断准确性偏低，尤其对甲状腺良、恶性病变鉴别、对恶性肿瘤侵犯范围的判断、颈部淋巴结的显示欠满意。螺旋CT的... 详细信息

甲状腺是人体重要的内分泌器官，临床上常见病变是以甲状腺肿块而就诊，B超及ECT是简便，经济的良好检查方法，但定位定性诊断准确性偏低，尤其对甲状腺良、恶性病变鉴别、对恶性肿瘤侵犯范围的判断、颈部淋巴结的显示欠满意。螺旋CT的应用，极大地克服了以上缺点。本文对40例甲状腺病变进行螺旋CT扫描，分析各类病变的CT特征，并与手术病理对照，以探讨螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值。

关键词：螺旋CT 甲状腺病变诊断价值

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糖尿病性视网膜病变64例心理状况调查分析

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齐鲁护理杂志 2007年第23期13卷 3-4页

作者：刘芳邹鹭青暨南大学医学院第四附属医院.广州市红十字会医院广东广州510220 广州医学院2003级护理系

目的:探讨不同分型糖尿病性视网膜病变患者心理症状的异同,为实施健康教育提供理论依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和访谈法对64例糖尿病性视网膜病变(1～6期)住院患者以问卷方式进行调查,并进行相关性分析.结果:糖尿病性视网膜病... 详细信息

目的:探讨不同分型糖尿病性视网膜病变患者心理症状的异同,为实施健康教育提供理论依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和访谈法对64例糖尿病性视网膜病变(1～6期)住院患者以问卷方式进行调查,并进行相关性分析.结果:糖尿病性视网膜病变患者存在明显的心理症状,不同分型糖尿病性视网膜病变患者心理症状表现程度不同,增殖型糖尿病性视网膜病变患者在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执及饮食睡眠方面的症状参数评分明显高于非增殖型患者(P<0.05,P<0.01).结论:增殖型糖尿病性视网膜病变患者比非增殖型糖尿病性视网膜病变患者的心理症状严重,为护理人员进行针对性的健康教育提供参考依据.

关键词：糖尿病性视网膜病变心理健康症状自评量表健康教育

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透视图像导航下微创动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2007年第12期22卷 987-989页

作者：陈瑞光李锋生刘向荣范颂鸣李爱国广东省广州市红十字会医院(暨南大学医学院第四附属医院)骨科一区 510220

目的探讨在X线透视导航下微创置入动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床应用。方法自2005年12月～2006年6月,笔者应用导航下微创方法置入DHS治疗老年股骨转子间骨折18例,男5例,女13例;年龄60～92岁,平均76岁。结果术后随访5～1... 详细信息

目的探讨在X线透视导航下微创置入动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床应用。方法自2005年12月～2006年6月,笔者应用导航下微创方法置入DHS治疗老年股骨转子间骨折18例,男5例,女13例;年龄60～92岁,平均76岁。结果术后随访5～12个月,平均9个月。18例股骨转子间骨折的应用结果令人满意。手术时间平均为105min。X线图像采集平均5次。术中和术后无并发症发生。结论使用导航系统微创置入DHS不仅进针方向精确、拉力螺钉位置好、切口小,而且还可以减少术者的X线暴露时间,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。

关键词： X线透视导航动力髋螺钉股骨转子间骨折

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一例下肢毁损性烧伤创面的治疗

一例下肢毁损性烧伤创面的治疗

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第八届全国烧伤外科学年会

作者：梁蓉李叶扬钟穗航梁岷刘志勇唐佐云暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科中山市古镇医院

四肢深度烧伤合并骨骼及大关节损伤,临床上不多见,由于骨骼和关节等结构的外露,组织毁损严重,治疗困难。最近我们治愈了一例右下肢火焰烧伤4%Ⅲ°—Ⅳ°、右膝关节骨及软组织坏死,合并严重感染的病人,治疗经过及体会如下:烧伤... 详细信息

四肢深度烧伤合并骨骼及大关节损伤,临床上不多见,由于骨骼和关节等结构的外露,组织毁损严重,治疗困难。最近我们治愈了一例右下肢火焰烧伤4%Ⅲ°—Ⅳ°、右膝关节骨及软组织坏死,合并严重感染的病人,治疗经过及体会如下:烧伤合并开放性骨关节伤,尽可能在伤后6—12小时内彻底清创,去除骨关节周围坏死组织,设法缝合关节囊,利用肌肉和轴型皮瓣或肌皮瓣封闭创面,通过固定或骨牵引达到骨折复位固定。患者伤后一个月转入我院,已有骨关节深部组织的感染坏死,感染严重,治疗难度大,加强清创,植皮结合皮瓣分次修复创面。轴型带蒂皮瓣血供丰富,抗感染能力强,对于有骨外露关节囊损伤并感染的深度创面,若清创彻底、引流充分,辅以有效抗生素,皮瓣修复仍然是治疗此类创面的最佳选择。

关键词：烧伤创面关节囊

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非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血临床特征

非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血临床特征

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第三届全国肠道疾病学术大会

作者：张文茹张晓燕杨绮红庞春梅舒建昌广州暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院消化内科510220

目的：研究非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发老年人上消化道出血的临床特征. 方法：收集本院因NSAID诱发上消化道出血经胃镜确诊的住院病人的临床资料,按年龄分为老年组(A组)和非老年组(B组),对两组临床及胃镜情况进行比较。结果：NSAI... 详细信息

目的：研究非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发老年人上消化道出血的临床特征. 方法：收集本院因NSAID诱发上消化道出血经胃镜确诊的住院病人的临床资料,按年龄分为老年组(A组)和非老年组(B组),对两组临床及胃镜情况进行比较。结果：NSAID相关上消化道出血患者共70例(14.6％),老年人占60％,两组比较,在既往溃疡病史、出血方式、失血性贫血程度、病灶部位、Hp感染方面差异无显著性(P＞0.05);而老年人出血前多无腹痛报警、出血时间较长、病灶范围大,需行内镜止血的例数多(P＜0.05)。结论：老年人因NSAIDs诱发的上消化道出血具有其临床特征,对这一高危人群服用NSAIDs应做好预防措施.

关键词：非甾体抗炎药上消化道出血老年人临床特征药物不良反应高危人群

来源：评论

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地西泮和咪哒唑仑在结肠镜检查中的联合应用及护理支持

地西泮和咪哒唑仑在结肠镜检查中的联合应用及护理支持

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第三届全国肠道疾病学术大会

作者：梁少娟杨绮红宋慧东张晓燕张文茹暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院消化内窥镜室510220

目的：观察结肠镜检查中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果、安全性和患者的满意度及所需的护理支持. 方法：889例行结肠镜检查的患者,随机分为镇静组(482例)和对照组(407例),镇静组患者检查前10分钟依次静脉注射盐酸曲他维林、地... 详细信息

目的：观察结肠镜检查中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果、安全性和患者的满意度及所需的护理支持. 方法：889例行结肠镜检查的患者,随机分为镇静组(482例)和对照组(407例),镇静组患者检查前10分钟依次静脉注射盐酸曲他维林、地西泮、咪哒唑仑注射液,进入睡眠状态时即进行肠镜操作,对照组患者静脉注射盐酸曲他维林注射液后直接进行操作,分别观察记录血压、脉搏、血氧饱和度,记录是否到达回盲部及完成检查所用时间,检查结束待患者清醒后询问患者遗忘程度和满意度以了解病人对检查的评价. 结果：镇静组检查前后血压、脉搏、血氧饱和度变化不明显(P＞0.05),对照组检查结束后血压较检查前升高、脉搏加快,血氧饱和度检查前后无明显变化;镇静组到达回盲部检查成功率较对照组高,完成检查所用时间较对照组短(P＜0.05);镇静组患者遗忘程度和满意度较对照组高(P＜0.01)。结论：结肠镜检查时联合应用地西泮和咪哒唑仑具有效果确切、安全高效、患者满意等特点。但需加强对患者的术前心理指导、术中严密的生命体征观察,以及术后的健康宣教,以保证镇静结肠镜检查的安全性。

关键词：地西泮咪哒唑仑结肠镜检查镇静效果护理支持

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