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作者：舒建昌吕霞杨绮红张文茹黎铭恩张晓燕庞春梅宋慧东聂丽芬罗国彪暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科

目的：观察经皮内镜下胃空肠造口术联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗完全性恶性胆道梗阻的效果,探讨其临床意义. 方法：9例患者,男6例,女3例;年龄55～78岁,平均71.4岁,均为完全性恶性胆梗阻患者,经其它方法治疗未能解除胆道梗阻.按常规... 详细信息

目的：观察经皮内镜下胃空肠造口术联合经皮肝穿刺胆管引流术治疗完全性恶性胆道梗阻的效果,探讨其临床意义. 方法：9例患者,男6例,女3例;年龄55～78岁,平均71.4岁,均为完全性恶性胆梗阻患者,经其它方法治疗未能解除胆道梗阻.按常规方法先行经皮经肝穿刺胆管外引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTCD),一周后采用牵拉法完成经皮内镜下胃造口术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy PEG)及经皮内镜下空肠造口术(Percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ).在腹壁外将胃空肠造口管与PTCD引流管相连,经空肠造口管将外引流出的胆汁回输入空肠.观察所有患者胆汁引流情况、联合治疗前后临床表现、并发症等. 结果：9例患者手术全部成功,PEG/PEJ用时20分钟～40分钟,平均35分钟.所有患者胆汁引流管通畅,黄疸明显消退,腹胀、腹痛、腹泻等减轻,进食改善,肝功能明显好转(P＜0.01),未见有严重并发症. 结论：PEG/PEJ和PTCD联合应用是完全性恶性胆道梗阻的一种新的治疗选择,安全有效.

关键词：恶性胆道梗阻经皮内镜胃空肠造口术胆管引流术经皮肝穿刺

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RNA干扰endophilin A2抑制大鼠海马神经元突触囊泡内吞

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中国病理生理杂志 2016年第5期32卷 819-824页

作者：张吉凤尹义臣杨万勇谭明会郭国庆暨南大学医学院解剖学教研室广东广州510632 暨南大学医学院中西医结合博士后流动站广东广州510632 广州市红十字会医院暨南大学附属第四医院神经内科广东广州510220 暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510632

目的:探讨内吞蛋白(endophilin)A2对大鼠海马神经元突触囊泡内吞的影响。方法:设计干扰endophilin A2的小分子干扰片段,通过Western blot的方法筛选出针对endophilin A2有效的特异性干扰片段;用免疫荧光的方法验证干扰片段对神经元内源... 详细信息

目的:探讨内吞蛋白(endophilin)A2对大鼠海马神经元突触囊泡内吞的影响。方法:设计干扰endophilin A2的小分子干扰片段,通过Western blot的方法筛选出针对endophilin A2有效的特异性干扰片段;用免疫荧光的方法验证干扰片段对神经元内源性endophilin A2的干扰效果;利用双全细胞膜片钳的方法,记录不同刺激方案下的兴奋性突触后电流(excitatory postsynaptic currents,EPSCs)的情况,以明确endophilin A2对突触囊泡循环的影响。结果:(1)免疫荧光结果显示endophilin A2的干扰片段能显著减少海马神经元内源性endophilin A2的表达(P<0.05);(2)双全细胞膜片钳结果显示,0.1 Hz的低频刺激下,干扰endophilin A2表达的神经元EPSCs大小与阴性对照组没有明显差异;而无论是单串高频刺激下还是多串高频刺激下,干扰endophilin A2表达的神经元标准化EPSCs的下降程度都明显增强(P<0.05)。结论:(1)成功筛选出特异性干扰endophilin A2的有效干扰片段;(2)干扰endophilin A2的表达不影响海马神经元突触囊泡胞吐;(3)干扰endophilin A2的表达可抑制大鼠海马神经元突触囊泡内吞。

关键词：内吞蛋白A2 突触囊泡内吞 RNA干扰

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褪黑素减轻同型半胱氨酸诱导的冠状动脉内皮细胞损伤及机制探讨

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中国动脉硬化杂志 2020年第1期28卷 25-30页

作者：关信民郭壮波邓鹏程汤穆浛朱孟杰赵强暨南大学医学院附属广州红十字会医院急诊科广东省广州市510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院心内科广东省广州市510220

目的研究褪黑素(MT)减轻同型半胱氨酸(Hcy)诱导冠状动脉内皮细胞损伤的作用,并探讨其机制是否与激活蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路有关。方法培养人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)并分组,对照组用不含药物的DMEM处理,Hcy... 详细信息

目的研究褪黑素(MT)减轻同型半胱氨酸(Hcy)诱导冠状动脉内皮细胞损伤的作用,并探讨其机制是否与激活蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路有关。方法培养人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)并分组,对照组用不含药物的DMEM处理,Hcy组用含有1 mmol/L Hcy的DMEM处理,MT组用含有1 mmol/L Hcy及500μmol/L MT的DMEM处理,MT+LY组用含有1 mmol/L Hcy、500μmol/L MT及10μmol/L LY294002(Akt抑制剂)的DMEM处理。检测细胞活力、细胞凋亡、细胞周期及p-Akt、p-mTOR的含量。结果Hcy组的细胞活力、S期及G2/M期比例、细胞中Bcl-2、CyclinD1、p-Akt、p-mTOR的含量低于对照组,细胞凋亡率、G0/G1期比例、细胞中Bax、cleaved Caspase-3的含量高于对照组;MT组的细胞活力、S期及G2/M期比例、细胞中Bcl-2、CyclinD1、p-Akt、p-mTOR的含量高于Hcy组,细胞凋亡率、G0/G1期比例、细胞中Bax、cleaved Caspase-3的含量低于Hcy组;MT+LY组的细胞活力、S期及G2/M期比例、细胞中Bcl-2、CyclinD1、p-Akt、p-mTOR的含量低于MT组,细胞凋亡率、G0/G1期比例、细胞中Bax、cleaved Caspase-3的含量高于MT组。结论MT能够减轻Hcy诱导的HCAEC损伤,调控Akt/mTOR通路是MT减轻HCAEC损伤的相关机制之一。

关键词：冠心病冠状动脉内皮细胞同型半胱氨酸细胞凋亡 Akt/mTOR通路

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神经生长因子诱导肝星状细胞凋亡及其相关机制的研究

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中国医师杂志 2012年第2期14卷 151-154,158页

作者：舒建昌邓延梅朱海燕吕霞何雅军陈莲香叶国荣暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院消化内科广州510220

目的观察神经生长因子（nerve growthfactor，NGF）对大鼠肝星状细胞（hepatic stellatecell，HSC）凋亡的影响，并探讨其可能的作用机制。方法体外培养大鼠肝星状细胞株HSC—T6，将HSC—T6与100ng／mlNGF孵育24h后，流式细胞术检测细... 详细信息

目的观察神经生长因子（nerve growthfactor，NGF）对大鼠肝星状细胞（hepatic stellatecell，HSC）凋亡的影响，并探讨其可能的作用机制。方法体外培养大鼠肝星状细胞株HSC—T6，将HSC—T6与100ng／mlNGF孵育24h后，流式细胞术检测细胞凋亡；细胞免疫化学法检测HSC中凋亡相关基因P^53、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的情况；免疫荧光法检测NGF、神经生长因子低亲和力受体p75NTR表达的情况。结果NGF作用HSC后凋亡率较对照组明显增高[（22．364±9．51）％VS（5．88±1．36）％，P〈0．05]。凋亡相关蛋白P^53、Caspase-3的阳性细胞百分率与对照组比较明显增高[（78．41±4．00）％、（39．26±1．57）％VS（34．96±3．84）％、（9．27±1．01）％，P〈0．05]，而Bcl-2表达实验组阳性细胞百分率较对照组降低[（18．12±1．38）％vs（91．53±2．98）％，P〈0．05]。NGF作用HSC后NGF表达增多（6．53±1．40vs1．77±0．17，P〈0．05），而p75NTR表达无明显变化（3．52±0．36VS4．24±0．38，P〉0．05）。结论NGF可能通过使凋亡相关基因p、Caspase-3表达上调、Bcl-2表达下调，而诱导HSC凋亡。NGF作用HSC后可作为始动因子和效应因子增加NGF的表达，而对p75NTR表达无影响。

关键词：神经生长因子/药理学肝细胞/药物作用/病理学细胞凋亡/药物作用

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肝硬化患者小肠黏膜超微结构改变与内毒素血症

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实用医学杂志 2006年第7期22卷 777-779页

作者：李琪毅舒建昌杨绮红暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院消化内科 510220

目的:研究肝硬化患者小肠黏膜超微结构的改变与血浆内毒素水平的关系。方法:40例肝硬化患者,10例健康志愿者分别按常规内镜下活检术取小肠黏膜行透射电镜观察其超微结构,并分别以鲎实验法检测血浆内毒素水平;分析小肠黏膜超微结构改变... 详细信息

目的:研究肝硬化患者小肠黏膜超微结构的改变与血浆内毒素水平的关系。方法:40例肝硬化患者,10例健康志愿者分别按常规内镜下活检术取小肠黏膜行透射电镜观察其超微结构,并分别以鲎实验法检测血浆内毒素水平;分析小肠黏膜超微结构改变与血浆内毒素水平之间的关系。结果:40例肝硬化患者中,22例患者的小肠黏膜出现超微结构改变,发生率为55%,透射电镜下表现为小肠黏膜上皮微绒毛减少、变短,肠黏膜上皮细胞核固缩,肠黏膜紧密连接间隙增宽以及线粒体肿胀。Child-PughA、B、C级组小肠黏膜超微结构改变的发生率分别为20%(3/15),61.5%(8/13),91.7%(11/12),P<0.01。肝硬化患者与健康志愿者的血浆内毒素分别为(0.452±0.113)Eu/mL,(0.045±0.021)Eu/mL,P<0.01;肝硬化伴与不伴小肠黏膜超微结构改变者的血浆内毒素分别为(0.815±0.213)Eu/mL,(0.321±0.233)Eu/mL,P<0.01。结论:肝硬化患者存在小肠黏膜超微结构的改变,其发生率随肝硬化程度的加重而增高;伴有小肠黏膜超微结构改变的肝硬化患者血浆内毒素水平增高,提示小肠黏膜超微结构改变是肝硬化患者出现内毒素血症的原因之一。

关键词：肝硬化肠黏膜内毒素血症

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两种血液透析动静脉内瘘穿刺针固定方法的效果比较

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中华现代护理杂志 2014年第16期20卷 2009-2011页

作者：李雪梅刘芳陈文璇刘岩广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院血液净化中心 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院护理部 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院肾内科 510220

目的比较维持性血液透析（MHD）患者两种动静脉内瘘穿刺针的固定方法.方法将行MHD的患者90例分为对照组及研究组,对照组采用传统穿刺针固定方法,研究组采用“桥式”固定技术.比较两组因穿刺针脱出导致轻微出血、小量出血、大量出血和... 详细信息

目的比较维持性血液透析（MHD）患者两种动静脉内瘘穿刺针的固定方法.方法将行MHD的患者90例分为对照组及研究组,对照组采用传统穿刺针固定方法,研究组采用“桥式”固定技术.比较两组因穿刺针脱出导致轻微出血、小量出血、大量出血和总出血事件的发生率.结果对照组患者因穿刺针脱出导致轻微出血、小量出血、大量出血的发生次数分别为3,1,2例,研究组均为0例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但研究组总出血事件的发生次数显著降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在MHD过程中,采用“桥式”固定技术固定动静脉内瘘穿刺针,可减少由于穿刺针脱出导致的出血事件的发生.

关键词：血液透析动静脉内瘘穿刺针 “桥式”固定穿刺出血

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用力学原理指导预防压疮的护理实践及效果分析

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国际医药卫生导报 2011年第13期17卷 1636-1638页

作者：李海燕叶雪梅叶向红刘芳暨南大学医学院附属广州市红十字会医院神经内科 510220

目的通过对神经内科住院危重症卧床高危压疮发生患者89例采取预先评估与实施针对性护理，探讨压疮预防的有效措施。方法入院初用Braden评分表评估高危压疮发生病人，运用科学的减压措施、正确管理摩擦力和剪切力、正确管理潮湿和调节营... 详细信息

目的通过对神经内科住院危重症卧床高危压疮发生患者89例采取预先评估与实施针对性护理，探讨压疮预防的有效措施。方法入院初用Braden评分表评估高危压疮发生病人，运用科学的减压措施、正确管理摩擦力和剪切力、正确管理潮湿和调节营养等方法。结果89例高危患者压疮的发生率为零。结论神经内科高危压疮发生患者，与压力、剪切力、潮湿、营养不良有关；早期采用有针对性的护理措施，能明显降低住院患者高危压疮的发生率。将护理工作重点从事后处理转移到事前预防，使有限的资源得到合理的分配和利用，提高预防压疮的有效性。

关键词：危重症患者压疮预防

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赛肤润治疗静脉滴注氯化钾所致药物外渗的效果

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中国老年保健医学 2011年第4期9卷 100-101页

作者：童巧勤暨南大学医学院附属广州市红十字会医院消化科 510220

目的探讨赛肤润治疗静脉滴注氯化钾注射液外渗所致的局部皮肤损害的效果,以减轻患者痛苦。方法对2009年6月至2010年12月间30例应用氯化钾静脉滴注所致药物外渗的患者随机分为观察组和对照组,红、肿、疼痛面积1×2cm^6×15cm的... 详细信息

目的探讨赛肤润治疗静脉滴注氯化钾注射液外渗所致的局部皮肤损害的效果,以减轻患者痛苦。方法对2009年6月至2010年12月间30例应用氯化钾静脉滴注所致药物外渗的患者随机分为观察组和对照组,红、肿、疼痛面积1×2cm^6×15cm的新鲜渗出。观察组予赛肤润1~2滴涂擦、按摩(沿静脉穿刺点环形走向),3~5次/天,连续应用5~7天。对照组予传统的局部封闭方法:用2%利多卡因加生理盐水(按1:4的比例)作为封闭液在肿胀区外缘做多点环形封闭,操作时严格执行无菌原则,后期处理一般用50%硫酸镁湿敷。结果红、肿、疼痛面积较前减少。结论赛肤润治疗氯化钾药物所致外渗疗效好、操作简单、患者易于接受、价格适中值得临床推广应用。

关键词：赛肤润药物外渗疗效

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多仪器康复护理对脑梗死急性期患者神经功能、运动功能恢复的影响探究

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护理实践与研究 2018年第6期15卷 155-156页

作者：马小玲叶琼瑄蒲妙强暨南大学医学院附属广州红十字会医院神经内科广州市510220

目的:探究多仪器康复护理对脑梗死急性期患者神经功能、运动功能恢复的影响。方法:选取我院2016年1月至2017年7月收治的脑梗死急性期患者120例作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组,以上患者及其家属均知晓并自愿参与本次研究。... 详细信息

目的:探究多仪器康复护理对脑梗死急性期患者神经功能、运动功能恢复的影响。方法:选取我院2016年1月至2017年7月收治的脑梗死急性期患者120例作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组,以上患者及其家属均知晓并自愿参与本次研究。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予多仪器康复护理干预。比较两组患者的神经功能恢复情况、运动功能恢复情况、护理满意情况。结果:护理干预前两组患者的神经功能、运动功能比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组患者神经功能、运动功能、护理满意比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上给予脑梗死急性期患者多仪器康复护理,可显著改善患者的神经功能与运动功能,使其早日恢复正常生活,提升患者满意度,有利于构建和谐医患关系,值得临床推广应用。

关键词：多仪器康复护理脑梗死急性期运动功能神经功能效果

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血清尿酸浓度与缺血性脑卒中关系的研究进展

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医学综述 2013年第4期19卷 617-621页

作者：吉章阁张素平暨南大学医学院附属广州市红十字会医院神经内科广州510250

大量研究报道升高的血清尿酸浓度与缺血性脑卒中(IS)发病、死亡和脑卒中后神经功能缺损有关,可能是缺血性脑卒中的独立危险因子。另有报道尿酸作为血管内最主要的抗氧化剂,在IS急性期氧化应激过程中可能起抗氧化作用,但当血清总体抗氧... 详细信息

大量研究报道升高的血清尿酸浓度与缺血性脑卒中(IS)发病、死亡和脑卒中后神经功能缺损有关,可能是缺血性脑卒中的独立危险因子。另有报道尿酸作为血管内最主要的抗氧化剂,在IS急性期氧化应激过程中可能起抗氧化作用,但当血清总体抗氧化能力较低时却起促氧化作用。而动物实验证据提示外源性尿酸干预与阿替普酶联合治疗可能增加急性IS溶栓治疗临床获益。目前血清尿酸浓度与IS之间的关系仍存争议。

关键词：血清尿酸浓度缺血性脑卒中抗氧化应激

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