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中华烧伤杂志 2014年第3期30卷 199-202页

作者：张涛李孝建邓忠远张志汤文彬陈宾鲍强何梦龙暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨严重烧伤后呼吸系统并发症分布及防治经验. 方法收集笔者单位烧伤ICU 2005年1月-2012年12月收治的922例重度、特重度成年烧伤患者的病历资料,统计各年度转院患者情况、烧伤总面积大于50％ TBSA患者情况、呼吸系统并发症分布... 详细信息

目的探讨严重烧伤后呼吸系统并发症分布及防治经验. 方法收集笔者单位烧伤ICU 2005年1月-2012年12月收治的922例重度、特重度成年烧伤患者的病历资料,统计各年度转院患者情况、烧伤总面积大于50％ TBSA患者情况、呼吸系统并发症分布和处理情况、患者死亡情况.对部分数据行x2检验. 结果本组患者中转院患者除2007年占71.2％、2010年占40.2％外,其余年份均在50.0％左右;而烧伤总面积大于50％ TBSA患者及呼吸系统并发症患者（x2=2.637,P＞0.05）各年比例无明显变化.有523例患者出现呼吸系统并发症,以喉头水肿（50.9％,266例）、肺部感染（21.6％,1 13例）、ARDS（11.9％,62例）为主,且均无明显上升趋势（x2值分别为6.132、6.319、0.016,P值均大于0.05）.其中36例未进行积极救治;487例行呼吸机辅助呼吸,包括228例行气管切开者;且各年的构成比接近.死亡15例患者,其中与呼吸系统并发症直接相关的有5例（喉头水肿2例、ARDS 3例）,另10例因脓毒症或脓毒症引发的MODS而死亡. 结论严重烧伤患者呼吸系统并发症的发生率较高.最常见的为喉头水肿,其次为肺部感染和ARDS.预防性气管切开、机械通气、抗感染、创面处理等是防治呼吸系统并发症的有效措施.

关键词：烧伤呼吸系统并发症

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肺保护性通气策略联合肺复张对严重烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的疗效

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中华烧伤杂志 2014年第4期30卷 305-309页

作者：李孝建钟晓旻邓忠远张旭辉张志张涛汤文彬陈宾刘昌玲曹文娟暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

目的探讨肺保护性通气策略联合肺复张对严重烧伤并发ARDS患者的疗效. 方法分析2011年9月-2013年9月笔者单位烧伤ICU收治的15例符合纳入标准的烧伤并发ARDS患者资料.患者自确诊为急性肺损伤/ARDS时起,即采用肺保护性通气策略行机械通气... 详细信息

目的探讨肺保护性通气策略联合肺复张对严重烧伤并发ARDS患者的疗效. 方法分析2011年9月-2013年9月笔者单位烧伤ICU收治的15例符合纳入标准的烧伤并发ARDS患者资料.患者自确诊为急性肺损伤/ARDS时起,即采用肺保护性通气策略行机械通气,当氧合指数（OI）≤200 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）时,联合应用呼气末正压递增法行肺复张;OI ＞200 mmHg时结束肺复张,继续行肺保护性通气策略通气;OI＞ 300 mmHg时,停止机械通气.分别于联合肺复张前、肺复张24 h及肺复张结束时采用血气分析仪测定本组患者血气分析指标pH值、PaO2、PaCO2,并计算OI;动态监测本组患者血流动力学参数心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及4例行脉搏轮廓心排血量（PiCCO）监测患者的心排血量（CO）、血管外肺水指数（EVLWI），统计患者的治疗情况及结果.对数据行单组资料的重复测量方差分析和LSD检验. 结果（1）联合肺复张前、肺复张24 h及肺复张结束时,本组患者PaO2和OI分别为（77±8）、（11 3±5）、（142±6） mmHg,（128±12）、（188±8）、（237±10） mmHg.各时相点间总体比较,PaO2和OI变化明显（F值分别为860.96和842.09,P值均小于0.01）,pH值和PaCO2无明显变化（F值分别为0.35和3.13,P值均大于0.05）.（2）各时相点间总体比较,本组患者心率、MAP、CVP及4例行PiCCO监测患者CO无明显变化（F值为0.13 ～4.26,P值均大于0.05）.4例行PiCCO监测患者联合肺复张前、肺复张24 h及肺复张结束时EVLWI分别为（13.5±1.3）、（10.2±1.0）、（7.0±0.8）mL/kg,差异明显（F=117.00,P＜ 0.01）.（3）本组患者于伤后2～72 h行机械通气,持续14～32（21 ±13）d;伤后3～14（7±5）d,联合应用肺复张2 ～5（3.0 ±2.0）d.15例患者均治愈,未出现其他并发症. 结论肺保护性通气策略联合肺复张可以明显改善严重烧伤并发ARDS患者的氧合,并可能因此而改善预后.

关键词：烧伤呼吸窘迫综合征成人肺复张肺保护性通气策略

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广州市513名老年人根面龋调查及危险因素分析

广州市513名老年人根面龋调查及危险因素分析

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第十次全国老年口腔医学学术年会

作者：林珊吴补领陆笑南方医科大学南方医院·南方医科大学口腔医学院广州市红十字会医院·暨南大学医学院附属广州市红十字会医院口腔科

目的:探讨广州市老年人群根面龋的患病情况以及危险因素,为老年人根面龋的预防提供参考信息。方法选取广州市岭海老年大学海珠分校为调查点,采用招募志愿者的方法,为该校65～74岁的在读学员513名进行口腔健康检查及问卷调查。结果广州市... 详细信息

目的:探讨广州市老年人群根面龋的患病情况以及危险因素,为老年人根面龋的预防提供参考信息。方法选取广州市岭海老年大学海珠分校为调查点,采用招募志愿者的方法,为该校65～74岁的在读学员513名进行口腔健康检查及问卷调查。结果广州市513名老年人根面龋患病率为65.7%,龋均为2.19±1.92。男性68.8%,龋均为2.34±2.01;女性62.7%,龋均为1.98±1.75。患龋率在性别间差异无统计学意义（χ=2.105,P=0.147）,龋均在性别间差异有统计学意义（t=1.96,P=0.03）。Logistic回归分析结果显示:食物嵌塞（P=0.016）及口干症状（P<0.001）为老年人根面龋患病的影响因素。结论加强口腔健康教育,形成良好口腔健康行为,有助于预防老年人根面龋的发生。

关键词：口腔健康调查根面龋预防老年人相关性分析

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半边旗提取物5F对乳腺癌细胞内活性氧水平的影响

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今日药学 2015年第3期25卷 163-166页

作者：邱万寿刘威吴珏堃李玺龙梅珺中山大学附属第三医院甲乳外科广东广州510630 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院乳腺科广东广州510220

目的观察中草药半边旗提取物5F(Ent-11a-hydroxy-15-oxo-kaur-16-en-19-oic-acid,5F)对乳腺癌细胞的抑制作用及其对乳腺癌细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响。方法不同浓度(0、5、10、20、40μg/m L)的5F分别处理3种不同乳腺癌细胞(MCF-7、MDA-MB-231以及SK-BR-3),用CCK-8法检测5F对不同乳腺癌细胞株增殖的影响;流式细胞仪检测5F处理后的各乳腺癌细胞株的凋亡率;检测不同浓度的5F处理后的乳腺癌细胞内ROS的水平。结果 5F可抑制MDA-MB-231、MCF-7、SK-BR-3三种乳腺癌细胞的增殖,其抑制效果与5F的浓度及作用时间呈显著正相关(P<0.05);经5F作用24 h后,MDA-MB-231细胞、MCF-7细胞及SK-BR-3细胞的凋亡率较阴性对照组明显增加(P<0.05);5F作用于乳腺癌细胞株,ROS相对含量均较未处理组降低,且随5F浓度升高ROS水平降低越明显(P<0.05)。结论 5F可抑制乳腺癌细胞的增殖,其抑制效果与5F浓度和作用时间相关;5F能降低细胞内ROS的生成水平,并呈现剂量依赖性。

关键词：半边旗 5F 乳腺癌细胞活性氧

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整合素连接激酶对瘢痕成纤维细胞增殖和分化的影响

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中华整形外科杂志 2014年第1期30卷 45-49页

作者：林伟华李叶扬米兰李罡孙敬恩王仁坤梁振文暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220

【摘要】目的观察整合素连接激酶（integrin—linkedkinase，ILK）对人瘢痕成纤维细胞增殖和分化的影响，以探讨其在瘢痕形成中的作用。方法体外分离培养瘢痕成纤维细胞，并按下述方法处理并分组：①空白对照组，仅含有常规高糖DMEM培... 详细信息

【摘要】目的观察整合素连接激酶（integrin—linkedkinase，ILK）对人瘢痕成纤维细胞增殖和分化的影响，以探讨其在瘢痕形成中的作用。方法体外分离培养瘢痕成纤维细胞，并按下述方法处理并分组：①空白对照组，仅含有常规高糖DMEM培养液；②转染试剂jetPRIME。TM对照组（jetPRIME。TM对照组），常规高糖DMEM培养液与200μljetPRIME。TMbuffer及4txljetPRIME。TM反应试剂；③ILK小分子干扰RNA（smallinterferingRNA，siRNA）组（ILKsiRNA组），常规高糖DMEM培养液与siRNA转染复合物；④ILK互补DNA（complementaryDNA，cDNA）组（ILKcDNA组），常规高糖DMEM培养液与cDNA转染复合物。分别检测细胞增殖、ILK信使RNA（messengerRNA，mRNA）、仅．平滑肌肌动蛋白（0I—smoothmuscleaetin，d—SMA）mRNA表达及其蛋白表达水平。结果①四唑翁盐（XTT）检测结果表明，转染后48h，各组成纤维细胞增殖水平，空白对照组为0．820±0．065，jetPRIMETM对照组为0．873±0．041，ILKsiRNA组为0．554±0．013，ILKcDNA组为1．296±0．094。各组48h内的细胞增殖曲线见，ILKsiRNA组的细胞增殖极为平缓，而ILKcDNA组的细胞增殖水平从12h开始逐渐升高。转染后48h，ILKsiRNA组细胞增殖水平明显低于其他3组（P值分别为0．021、0．034、0），ILKcDNA组细胞增殖水平明显高于其他3组（P值分别为0．017、0．009、0）。②实时荧光定量聚合酶链式反应（Real—timeqPCR）技术检测结果显示，ILKmRNA和***的表达水平，空白对照组为0．6934-0．412和0．4224-0．037，jetPRIME“对照组为0．621±0．183和0．3884-0．005，ILKsiRNA组为0．0524-0．019和0．0734-0．023，ILKcDNA组为240．1934-35．170和138．056±24．060。ILKsiRNA组ILKmRNA和OL—SMAmRNA表达水平均显著低于其他组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而ILKcDNA组ILKmRNA和d—SMAmRNA表达水平均显著高于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）。③应用Westernblot检测发现ILKsiRNA组的ILK及***蛋白表达明显受到抑制，而ILKcDNA组的ILK及α一SMA蛋白表达均明显增加。结论ILK对成纤维细胞增殖具有促进作用，并能够在转录和翻译水平对n—SMA进行上调控制，可能通过促进成纤维细胞向肌成纤维细胞的分化，并在瘢痕的形成与挛缩中起到重要作用。

关键词：【关键词】整合素连接激酶瘢痕成纤维细胞一平滑肌肌动蛋白

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烧伤并发脓毒症后免疫与凝血功能及营养代谢变化对创面愈合的影响研究进展

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中华烧伤杂志 2014年第2期30卷 137-140页

作者：罗慧李孝建曹雯娟暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 创伤研究所

创面愈合是一个复杂的生物学过程，需要有活力的各种细胞、细胞因子、生长因子及胶原蛋白等的相互作用。大面积烧伤患者往往因为创面感染导致机体发生脓毒症和MODS等严重并发症，不仅影响机体各器官的功能，也影响了创面愈合的过程。有... 详细信息

创面愈合是一个复杂的生物学过程，需要有活力的各种细胞、细胞因子、生长因子及胶原蛋白等的相互作用。大面积烧伤患者往往因为创面感染导致机体发生脓毒症和MODS等严重并发症，不仅影响机体各器官的功能，也影响了创面愈合的过程。有关烧伤并发脓毒症后对心、肺等脏器功能的影响已有较多研究，但对创面愈合影响的研究甚少。

关键词：大面积烧伤患者严重并发症创面愈合脓毒症代谢变化凝血功能营养免疫

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组织学前列腺炎在前列腺不同区带检出率的差异及意义

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中华实验外科杂志 2014年第6期31卷 1241-1243,F0003页

作者：阮黎华兴过新民李刚广州市红十字会医院泌尿外科、暨南大学医学院第四附属医院 510220 广州市红十字会医院病理科广州市红十字会医院病超声诊断科

目的探讨在前列腺不同区带发生组织学前列腺炎的差异及意义。方法应用经直肠超声前列腺穿刺收集59例患者外周带组织（外周组），通过经尿道前列腺剜除术获得61例前列腺增生患者中央带及移行带组织（中央组），常规病理检查分析两组间组... 详细信息

目的探讨在前列腺不同区带发生组织学前列腺炎的差异及意义。方法应用经直肠超声前列腺穿刺收集59例患者外周带组织（外周组），通过经尿道前列腺剜除术获得61例前列腺增生患者中央带及移行带组织（中央组），常规病理检查分析两组间组织学前列腺炎的发生，同时分析前列腺增生和前列腺癌中发生组织学前列腺炎的差异。结果外周组炎症检出率为42％（25／59）；中央组炎症检出率为25％（15／61），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。前列腺癌中炎症检出率为59％（17／29）；前列腺增生中炎症检出率为25％（23／91），两间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论组织学前列腺炎在前列腺不同区带以及良恶性病变之间的检出率差异有统计学意义。

关键词：前列腺炎组织学区带差异

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兔髌韧带重建术后骨-腱愈合磁共振定量评价的初步研究

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中山大学学报（医学科学版） 2014年第5期35卷 768-774页

作者：谭源满曾旭文钟敏之梁治平吴艳梁佩红暨南大学附属第四医院广州市红十字会医院放射科广东广州510220 广州市红十字会医院创伤外科研究所广东广州510220

【目的】探讨兔髌韧带重建术后骨-腱愈合的磁共振T2-mapping定量评估价值。【方法】新西兰兔34只(18周龄),随机分为对照组(7只)和手术组(4、8、12周各9只共27只)。手术组进行左膝髌韧带骨-腱重建,对照组不手术,术后第4、8、12周两组均... 详细信息

【目的】探讨兔髌韧带重建术后骨-腱愈合的磁共振T2-mapping定量评估价值。【方法】新西兰兔34只(18周龄),随机分为对照组(7只)和手术组(4、8、12周各9只共27只)。手术组进行左膝髌韧带骨-腱重建,对照组不手术,术后第4、8、12周两组均行磁共振T2-mapping扫描成像并矢状面测量骨-腱接点(A兴趣区)T2值,比较手术组和对照组A区T2值的组间及组内差异,并与组织学HE染色对照。【结果】手术组A区不同时间点T2值均较对照组增高,差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.000);手术组A区T2值随着时间延长而降低,差异有统计学意义(P=0.000)。组织学显示,随着时间推移骨-腱交界区胶原纤维含量增多。【结论】T2-mapping技术对髌韧带重建术后骨-腱组织愈合的定量评价具有可行性,随着时间的延长骨-腱接点T2值逐步降低,T2值变化与水分含量、骨-腱交界区胶原纤维的增加具有潜在相关性。

关键词：兔骨-腱愈合 T2-mapping T2值核磁共振

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小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血一例

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中华烧伤杂志 2014年第4期30卷 331-332页

作者：罗慧李孝建鲍强何梦龙刘兴暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

患儿男，2岁，在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢。伤后即于当地医院就诊，补液、抗感染，创面外涂中草药。伤后2d，患儿出现高热，体温最高达39．5℃。伤后5d，出现腹胀、排柏油样黑便6～7次，每次100～200g，给予输血及对症治疗，... 详细信息

患儿男，2岁，在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢。伤后即于当地医院就诊，补液、抗感染，创面外涂中草药。伤后2d，患儿出现高热，体温最高达39．5℃。伤后5d，出现腹胀、排柏油样黑便6～7次，每次100～200g，给予输血及对症治疗，并于伤后6d转入我院。

关键词：并发应激性溃疡反复大出血严重烧伤小儿医院就诊对症治疗抗感染中草药

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319例老年烧伤患者的死亡危险因素分析及预测

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中华烧伤杂志 2014年第5期30卷 447-449页

作者：周日兴李叶扬李罡王晓红赵孝开刘兴赵元元孙志成暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

目的分析老年烧伤患者死亡的危险因素并观察简明烧伤严重度指数（ABSI）评分、Baux评分的预测效果. 方法收集2006-2012年笔者单位收治的319例老年烧伤患者（年龄大于或等于65岁）的临床资料进行回顾性分析,根据预后将其分为死亡组10... 详细信息

目的分析老年烧伤患者死亡的危险因素并观察简明烧伤严重度指数（ABSI）评分、Baux评分的预测效果. 方法收集2006-2012年笔者单位收治的319例老年烧伤患者（年龄大于或等于65岁）的临床资料进行回顾性分析,根据预后将其分为死亡组10例和存活组309例,统计2组患者的年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、ABSI评分、Baux评分、伤前疾病、吸入性损伤、伤后并发症情况,筛选死亡危险因素.应用ABSI评分和Baux评分计算319例老年烧伤患者的死亡比,以预测死亡风险.对数据行t检验、x2检验、秩和检验或Logistic回归分析. 结果 2组患者的年龄、伤前疾病情况相近,而在烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、ABSI评分、Baux评分方面差异有统计学意义（Z值分别为3.107、4.988,x2值分别为40.580、138.310,t值分别为4.682、3.577,P值均小于0.01）.Logistic回归分析显示,Ⅲ度烧伤面积是老年烧伤患者死亡的主要危险因素.随着ABSI评分和Baux评分的增加,老年烧伤患者的死亡比呈上升趋势,当ABSI评分大于或等于11分、Baux评分大于或等于130分时死亡比陡然增加. 结论烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症是老年烧伤患者死亡的危险因素,其中Ⅲ度烧伤面积是主要危险因素.ABSI评分和Baux评分应用于预测我国老年烧伤患者死T亡风险具有一定的临床价值.

关键词：烧伤老年人死亡危险简明烧伤严重度指数评分 Baux评分

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