检索结果-内蒙古大学图书馆

黑龙江医药 2021年第4期34卷 836-838页

作者：何鸿志广州市红十字会医院(暨南大学医学院附属广州红十字医院)急诊科广东广州510000

目的:探讨重组人脑纳利肽联合经鼻高流量氧疗对急性心衰通气状态及心功能的影响。方法:选取2019年9月至2020年12月我院接收急性心衰患者86例进行研究,根据治疗方案分为观察、对照两组,每组各为43例,对照组采取经鼻高流量氧疗,观察组于... 详细信息

目的:探讨重组人脑纳利肽联合经鼻高流量氧疗对急性心衰通气状态及心功能的影响。方法:选取2019年9月至2020年12月我院接收急性心衰患者86例进行研究,根据治疗方案分为观察、对照两组,每组各为43例,对照组采取经鼻高流量氧疗,观察组于对照组方案上加施重组人脑纳利肽,对两组衰通气状态及心功能进行比较。结果:治疗后观察组PaO_(2)、SaO_(2)指标水平较对照组高,PaCO_(2)指标较对照组低(P<0.05);治疗后观察组LVD d、LVD s指标较对照组低,LVEF、CI指标均较对照组高(P<0.05);治疗后观察组身体领域、情绪领域、其他领域维度评分均低于对照组低(P<0.05)。结论:重组人脑纳利肽联合经鼻高流量氧疗用于急性心衰患者治疗中,不仅可改善其通气状态及心功能,还能提高患者生活质量,值得推广。

关键词：重组人脑纳利肽高流量氧疗急性心衰通气状态心功能

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经导管主动脉瓣置换术前主动脉根部影像学评价进展

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医学影像学杂志 2021年第1期31卷 106-109页

作者：刘晓雯(综述) 步军(审校) 广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

经导管主动脉瓣置换术是新兴治疗外科高危主动脉瓣重度狭窄患者的介入技术。术前主动脉根部成像的评估是确保TAVR手术成功的关键,也是避免术中严重并发症的重要环节。目前主要用于测量主动脉根部的成像方法如超声心动图、非对比磁共振... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术是新兴治疗外科高危主动脉瓣重度狭窄患者的介入技术。术前主动脉根部成像的评估是确保TAVR手术成功的关键,也是避免术中严重并发症的重要环节。目前主要用于测量主动脉根部的成像方法如超声心动图、非对比磁共振成像、多层螺旋CT扫描。本文对主动脉根部的解剖、TAVR术以及TAVR术前主动脉根部的常见影像学评估方法、经验及具体测量指标进行综述。

关键词：主动脉根部经导管主动脉瓣置换术影像学诊断

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CADASIL 1例报告

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罕少疾病杂志 2024年第3期31卷 8-8页

作者：朱春潘陈奕晴梁治平步军广州市红十字会医院暨南大学附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

患者女,53岁,因“反应迟钝、言语含糊半年”入院;8月前曾因口角歪斜伴言语模糊入院,行头颅MR示右侧基底节-放射冠区急性脑梗死,双侧侧脑室周围脱髓鞘病变,拟急性脑梗死予以治疗,症状无明显改善;1月前复查MR示脱髓鞘病变范围较前增大,反... 详细信息

患者女,53岁,因“反应迟钝、言语含糊半年”入院;8月前曾因口角歪斜伴言语模糊入院,行头颅MR示右侧基底节-放射冠区急性脑梗死,双侧侧脑室周围脱髓鞘病变,拟急性脑梗死予以治疗,症状无明显改善;1月前复查MR示脱髓鞘病变范围较前增大,反应迟钝较前加重。既往有糖尿病史3年,无明确家族史。查体:记忆力、计算力下降,双侧咽反射减弱,双侧腱反射减弱。实验室检查:同型半胱氨酸14.5umol/l,抗中性粒细胞浆抗体(pANCA、cANCA)阴性,脑脊液寡克隆区阴性。头颅MR示:桥脑、左侧丘脑、双侧基底区-放射冠区、外囊、双侧颞极多发斑点、小片状长或等T1、长T2信号影,压水序列上部分呈高信号,部分呈低信号。脑干右份新发条片状稍长T2信号影,边界不清;增强扫描未见异常强化灶;双侧脑室增宽,各脑沟、裂稍增宽。结论:双侧侧脑室旁、双侧颞极、外囊、脑干右份脱髓鞘病变;桥脑、左侧丘脑、双侧基底节区-放射冠区多发软化灶及腔梗灶;弥漫性脑萎缩。

关键词：脑血管病 Notch3基因磁共振成像

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危重烧伤老年患者早期临床特征的多中心回顾分析及预后的危险因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 249-257页

作者：马琪敏汤文彬李孝建常菲尹希陈昭宏吴国华夏成德李晓亮王德运储志刚张逸王磊吴抽浪童亚林崔培郭光华朱志豪黄圣宇常刘刘锐刘永计王玉松刘晓彬沈拓朱峰海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 张家港市第一人民医院烧伤整形科张家港215600 福建医科大学附属协和医院烧伤科福州350001 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科武汉430060 南通大学附属医院烧伤整形科南通226001 浙江省台州医院烧伤科临海317000 解放军第924医院烧伤整形科桂林541002 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 大连市第四人民医院烧伤整形科大连116031 黑龙江省医院烧伤科哈尔滨150036

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协... 详细信息

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协和医院5例、暨南大学附属广州市红十字会医院22例、黑龙江省医院5例、海军军医大学第一附属医院27例、南昌大学第一附属医院9例、南通大学附属医院10例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院9例、解放军第924医院12例、张家港市第一人民医院6例、浙江省台州医院4例、郑州市第一人民医院11例。统计患者的总体临床特征,包括性别、年龄、体重指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤情况、致伤因素、是否合并基础疾病以及伤后入院时间。根据伤后28 d内的存活结局,将患者分为存活组(89例)与死亡组(35例),比较2组患者基本资料与伤情(同前总体临床特征);伤后第1个24 h凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原;伤后第1个24 h血常规指标,包括白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容;伤后第1个24 h脏器功能指标,包括直接胆红素、总胆红素、尿素、血肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、碱性磷酸酶、肌酸激酶、电解质指标(血钾、血钠、血氯、血钙、血镁及血磷)、尿酸、肌红蛋白、脑钠肽;伤后第1个24 h感染及血气指标,包括降钙素原、C反应蛋白、pH值、氧合指数、碱剩余、乳酸;治疗情况,包括是否行机械通气、是否行连续性肾脏替代治疗、是否行抗凝治疗、是否应用血管活性药及液体复苏情况。筛选影响危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素。结果124例患者中男82例、女42例,年龄60~97岁,体重指数23.44(21.09,25.95)kg/m^(2),烧伤总面积54.00%(42.00%,75.00%)体表总面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积25.00%(10.00%,40.00%)TBSA,主要为中重度吸入性损伤,以火焰烧伤者为主,合并基础疾病者43例,以伤后入院时间≤8 h者为主。2组患者年龄,烧伤总面积,Ⅲ度烧伤面积,吸入性损伤情况,伤后第1个24 h PT、APTT、D-二聚体、FDP、INR、白细胞计数、血小板计数、尿素、血肌酐、血糖、血钠、尿酸、肌红蛋白、尿量比较,差异均有统计学意义(Z值分别为2.37、5.49、5.26、5.97、2.18、1.95、2.68、2.68、2.51、2.82、2.14、3.40、5.31、3.41、2.35、3.81、2.16、-3.82,P<0.05);是否行机械通气、是否应用血管活性药比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.44、28.50,P<0.05)。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐、伤后第1个24 h APTT均为危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素(比值比分别为1.17、1.10、1.10、1.09、1.27,95%置信区间分别为1.03~1.40、1.04~1.21、1.05~1.19、1.05~1.17、1.07~1.69,P<0.05)。结论危重烧伤老年患者多为火焰烧伤,常伴随中重度吸入性损伤,早期常伴有炎症反应增强、血糖升高、纤溶激活、脏器功能损害等,这与其预后相关。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐和APTT是该群体伤后28 d死亡的独立危险因素。

关键词：烧伤老年人预后危险因素回顾性研究

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生化指标检测评估***调控PINK1/parkin通路改善CRF机制

实验室检测

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实验室检测 2025年第6期3卷 108-111页

作者：胡建广钟小仕梁攀庞绿光郑媛媛闫静暨南大学附属广州红十字会医院/广州市红十字会医院肾病科风湿免疫科广州临床病态营养研究所

目的利用生化指标检测分析，探讨普氏栖粪杆菌（F. prausnitzii）调控PINK1/parkin信号通路抑制线粒体自噬改善CRF蛋白质能量消耗的作用及机制研究。方法选取40只健康雄性SD大鼠作为研究对象，随机分组，划分为正常对照组（CT）、慢... 详细信息

目的利用生化指标检测分析，探讨普氏栖粪杆菌（F. prausnitzii）调控PINK1/parkin信号通路抑制线粒体自噬改善CRF蛋白质能量消耗的作用及机制研究。方法选取40只健康雄性SD大鼠作为研究对象，随机分组，划分为正常对照组（CT）、慢性肾衰竭组（CRF）、慢性肾衰竭+蛋白质能量消耗组（CRF+PEW）、慢性肾衰竭+蛋白质能量消耗+Fp干预组（CRF+PEW+Fp），并对血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、自噬过程特征蛋白（LC3-II蛋白）、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT mRNA）的试验结果进行对比分析。结果生化指标检测结果提示，在持续用药8周后，慢性肾衰竭+蛋白质能量消耗+Fp干预组Scr、BUN均低于慢性肾衰竭与慢性肾衰竭+蛋白质能量消耗组，且ALB处于更高水平，存在显著差异（P <0.05）；慢性肾衰竭+蛋白质能量消耗+Fp干预组LC3-II蛋白、LCAT mRNA表达水平均高于慢性肾衰竭与慢性肾衰竭+蛋白质能量消耗组，对以上指标实施对比后均存在统计学意义（P <0.05）。结论通过生化指标检测后可得知，F. prausnitzii能够对PINK1/parkin信号通路进行调控，进而抑制线粒体自噬，减少CRF蛋白质能量消耗，改善骨骼肌质量与功能，有待为慢性肾衰竭患者的蛋白质能量消耗控制提供启示。

关键词： F. prausnitzii PINK1/parkin信号通路生化指标线粒体自噬蛋白质–能量消耗

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交感神经节会回归成为去肾交感治疗高血压的解剖靶点吗？

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第5期 401-403页

作者：李丽谢良地暨南大学附属广州红十字会医院/广州市应急医院心脏中心心内科福建医科大学附属第一医院高血压科老年医学科福建省高血压研究所

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，心脑血管疾病是我国居民第一大死亡原因，占全部死因的近50%。高血压在世界范围内的发病率在31.1%左右。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示：中国成人高血压患病率已达31.6%，患病人数约为2.4...

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，心脑血管疾病是我国居民第一大死亡原因，占全部死因的近50%。高血压在世界范围内的发病率在31.1%左右。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示：中国成人高血压患病率已达31.6%，患病人数约为2.45亿。更值得关注的是，在诊断技术和治疗方法不断多样化的今天，高血压控制率仍很低。据报道，中国高血压控制率仅16.8%[1]。

关键词：

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酚磺乙胺联合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对患者免疫功能的影响

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中国医药 2021年第7期16卷 1048-1051页

作者：吴伟叶晓丹刘剑烽曾凤兰赖伟华戴穗茹广州市红十字会医院暨南大学附属广州红十字会医院急诊科 510220 广东省汕头市中心医院内镜中心 515000

目的探讨酚磺乙胺联合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2017年4月至2018年4月广州市红十字会医院收治的急性上消化道出血患者88例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各44例。对照组... 详细信息

目的探讨酚磺乙胺联合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2017年4月至2018年4月广州市红十字会医院收治的急性上消化道出血患者88例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各44例。对照组在常规治疗基础上给予质子泵抑制剂奥美拉唑治疗,联合组在对照组基础上给予酚磺乙胺治疗。比较2组治疗前后免疫功能、凝血功能指标及止血效果,比较2组治疗总有效率和不良反应发生情况。结果2组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平均明显高于治疗前,且联合组明显高于对照组(均P<0.05);纤维蛋白原水平高于治疗前,且联合组高于对照组(均P<0.05);D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均低于/短于治疗前,且联合组低于对照组(均P<0.05)。联合组稳定血压需要时间、止血需要时间、住院时间均短于对照组[(4.0±1.4)h比(9.2±2.1)h、(1.30±0.24)d比(1.89±0.45)d、(6.5±1.2)d比(13.2±4.1)d],胃管引流量少于对照组[(210±34)ml比(319±52)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组[90.9%(40/44)比72.7%(32/44)],差异有统计学意义(P=0.027)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.179)。结论酚磺乙胺联合质子泵抑制剂奥美拉唑对急性上消化道出血患者止血效果显著,能提高患者免疫功能,改善患者凝血功能。

关键词：急性上消化道出血酚磺乙胺质子泵抑制剂奥美拉唑免疫功能

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中心静脉-动脉血二氧化碳含量差对重度烧伤患者削痂术容量复苏的指导意义

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实用医学杂志 2020年第6期36卷 761-766页

作者：梁冰曹阳黄浩然罗福荣张志广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院烧伤整形外科广州510220

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法... 详细信息

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2016年1月至2018年12月广州市红十字会医院烧伤重症加强治疗病房(SICU)收治的大面积烧伤患者128例。所有患者均接受血流动力学监测及目标导向液体治疗,术毕中心静脉氧饱和度(ScvO2)<70%剔出试验。依据T基(诱导前)至T0(术毕)的Pcv-aCO2变化趋势将患者进行分组:第1组(H-H):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续≥6 mmHg;第2组(L-H):Pcv-aCO2在T基时间点<6 mmHg,T0时间点≥6 mmHg;第3组(H-L):Pcv-aCO2在T基时间点≥6 mmHg,逐步降低至T0时间点<6 mmHg;第4组(L-L):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续<6 mmHg。记录术毕及术后18 h心率(HR)、血压、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、Pcv-aCO2、乳酸等基本生理学指标,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)、等氧动力学指标,评价Pcv-aCO2与CI的相关性;分析液体复苏治疗后不同Pcv-aCO2水平的组织灌注及氧合变化。结果85例患者均纳入最终分析,第1组(H-H):24例,第2组(L-H):8例,第3组(H-L):17例,第4组(L-L):36例。四组一般资料及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义。手术时间、总输液量、总出血量组间比较差异均无统计学意义。DO2I在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),O2ER在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),在T18时间点,4组受试者的氧供需指标及氧摄取率指标均无差异。T0时间点、T18时间点HR、血压、CI、CVP组间比较差异均无统计学意义。T0时间点Pcv-aCO2与CI有相关性(r=-0.221),但T18相关性减弱(r=-0.0485),术后0 h至18 h乳酸清除率L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论烧伤休克患者的CO与Pcv-aCO2并非简单的线性关系,通过监测PcvaCO2结合CO、血乳酸(Lac)等指标,可以帮助分析微循环的不同状态及病理阶段,提升复苏的准确性。

关键词：烧伤中心静脉-动脉血二氧化碳分压差复苏

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β3肾上腺素能受体对大鼠梗死心肌保护作用的研究

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岭南急诊医学杂志 2021年第2期26卷 113-116页

作者：李彪张小梅王小小曾芳何芸关信民赵强广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州市红十字会医院心内科510220 广州医科大学附属顺德医院心内科江西省上饶市人民医院心内科暨南大学医学院附属广州市红十字会医院急诊科

目的:探讨心肌梗死大鼠梗死心肌中β3肾上腺素能受体(β3-Adrenoreceptor,β3-AR)表达的变化及其是否对大鼠梗死心肌起保护作用。方法:将40只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肌梗死组(MI组)、MI+BRL组(经尾静脉注射β3-AR... 详细信息

目的:探讨心肌梗死大鼠梗死心肌中β3肾上腺素能受体(β3-Adrenoreceptor,β3-AR)表达的变化及其是否对大鼠梗死心肌起保护作用。方法:将40只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肌梗死组(MI组)、MI+BRL组(经尾静脉注射β3-AR特异性激动剂BRL-37344)[4 nmol/(***),10 min,3次/周,共3周]、MI+SR组(经尾静脉注射β3-AR特异性拮抗剂SR59230A)[0.56 mg/(***),10 min,3次/周,共3周]。采用超声心动图检测心脏参数;采用Masson染色检测梗死区心肌纤维化程度及TUNEL染色检测梗死区心肌细胞的凋亡水平。结果:MI+BRL组大鼠LVEF较MI组显著升高(45.17±8.98 vs. 34.93±4.08,P<0.05);MI+BRL组大鼠梗死区心肌细胞的凋亡水平较MI组显著减轻(16.236±1.76%vs. 28.336±2.33%,P<0.05);MI+BRL组大鼠心肌梗死区β3-AR mRNA表达较MI组明显增加(2.135±0.0235 vs. 1.690±0.012,P<0.05)。结论:心肌梗死大鼠模型中梗死区心肌β3-AR表达显著上调;β3-AR对梗死心肌有保护作用。

关键词： β3肾上腺素能受体心肌梗死大鼠

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食管多普勒引导的目标导向液体治疗对单肺通气术后肺部并发症的影响

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广东医学 2021年第11期42卷 1336-1341页

作者：梁冰曹阳黄浩然黄晶广州市红十字会医院、暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

目的观察经食管多普勒(TEE)引导的目标导向液体治疗在单肺通气患者术后肺部并发症变化,探讨TEE引导的术中血流动力学管理是否降低了肺部术后并发症的发生率。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择全麻胸腔镜下肺叶切除患者。分为两组... 详细信息

目的观察经食管多普勒(TEE)引导的目标导向液体治疗在单肺通气患者术后肺部并发症变化,探讨TEE引导的术中血流动力学管理是否降低了肺部术后并发症的发生率。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择全麻胸腔镜下肺叶切除患者。分为两组,目标导向液体治疗组(G组,40例):术中根据TEE测得纠正左室射血分数(LVETc)引导行目标导向液体治疗和血流动力学管理;常规液体治疗组(C组,40例):根据平均动脉压及尿量、心率行传统的液体和血流动力学管理。记录在单肺通气前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气1 h(T3)、恢复双肺通气10 min(T4)及术毕(T5)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)等基本生理学指标,测定两组氧分压及二氧化碳分压、中心静脉血氧饱和度、乳酸,计算并记录氧合指数(OI)、氧供指数(DO_(2)I)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2)),观察并记录两组手术相关情况、出入量情况以及血管活性药物使用情况。记录两组术后72 h内肺部并发症发生情况、肾脏、心脏和神经系统并发症以及住院时间。结果与C组相比,G组输入更多的胶体液(P<0.01),而输液总量差异无统计学意义(P>0.05),G组使用更多的多巴酚丁胺和更少的去甲肾上腺素(P<0.01)。G组术后发生肺部并发症的患者较少,差异有统计学意义(P<0.01)。与C组相比,G组患者心指数和每搏量指数更高,差异有统计学意义(P<0.01),氧供需平衡指标优于C组。肾脏、心脏和神经系统并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05),GDT组住院时间较对照组短(P<0.01)。结论与常规液体治疗相比,TEE引导的目标导向液体治疗肺部并发症更少,住院时间更短。

关键词：目标导向液体治疗经食管多普勒单肺通气肺部并发症

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