检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2019年第2期35卷 110-115页

作者：陈宾况芳李孝建张志邓忠远张旭辉张涛钟晓旻汤文彬刘昌玲广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州510000

目的分析4例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤(AKI)的原因并探讨相关治疗方法。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月暨南大学医学院附属广州红十字会医院(下称笔者单位)收治的4例严重烧伤并发早期AKI患者的临床资料。患者均为男性,年龄为... 详细信息

目的分析4例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤(AKI)的原因并探讨相关治疗方法。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月暨南大学医学院附属广州红十字会医院(下称笔者单位)收治的4例严重烧伤并发早期AKI患者的临床资料。患者均为男性,年龄为23~33(30±5)岁,烧伤深度深Ⅱ~Ⅲ度,并发四肢肌筋膜室综合征和不同程度的横纹肌损伤,均经外院治疗后转入笔者单位。将患者按烧伤总面积从小到大编号,1、2、3、4号患者烧伤总面积分别为10%、80%、90%、95%体表总面积,并发早期AKI时间分别为伤后48、11、29、48 h,转入笔者单位时间分别为伤后60、11、29、144 h。2、3号患者转入院时已出现低血容量性休克。4例患者转入院后均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),在血流动力学监测和器官功能监护的支持下,积极对并发肌筋膜室综合征的四肢行切开、彻底减压探查,清除已坏死的肌肉组织或行截肢术。对四肢焦痂切开减压后创面,采用桀亚敷料皮或猪皮临时覆盖、多次清创并结合负压封闭引流治疗形成新鲜肉芽创面后,和其他分期切削痂创面,分别用自体皮行Meek植皮及微粒皮、网状皮、小皮片移植等覆盖。记录患者治疗结局,行CRRT时间,手术次数,血肌酐、肌红蛋白恢复正常时间,住院时间及随访情况。结果本组4例患者转入笔者单位后均治愈,其中1、4号患者共5个患肢因并发肌筋膜室综合征并有大量肌肉坏死无法保留,行截肢术。1、2 3 4号患者分别行19、35、14、25 d CRRT,行5、6、10、8次手术,于转入院后22、35、37、48 d血肌酐恢复正常,于转入院后18、28、25、30 d血肌红蛋白恢复正常,于住院52、105、148、156 d创面基本愈合后出院。随访1~36个月,4例患者肾功能均元异常。结论1、4号患者早期AKI由严重烧伤并发肌筋膜室综合征导致横纹肌溶解所致,另2例还与低血容量性休克、肾灌注不足有关。在行CRRT的同时积极去除病因,在血流动力学监测和器官功能支持下积极手术治疗烧伤创面等,可有效提高严重烧伤并发早期AKI救治成功率。

关键词：烧伤急性肾功能不全血流动力学连续性肾脏替代治疗

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重度烧伤合并原发性干燥综合征及抑郁症一例

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中华烧伤杂志 2017年第9期33卷 582-583页

作者：贾康陈宾张志华兴张旭辉刘昌玲李孝建广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科510220

患者女，57岁，2016年4月15日在家中不慎被煤气火焰烧伤腹部、双下肢、双臀及会阴部。患者伤后无昏迷、摔倒，创面未特殊处理，立即送往当地医院，行补液、抗感染、创面清创换药等。考虑病情危重，于伤后3d转入笔者单位。

关键词：原发性干燥综合征重度烧伤抑郁症创面清创火焰烧伤病情危重双下肢会阴部

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增生性瘢痕组织中褪黑素受体的表达

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中华整形外科杂志 2010年第3期26卷 203-207页

作者：张俊成谢有富刘思隽戴丽冰李建平暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的检测人增生性瘢痕组织和正常皮肤中褪黑素受体含量的差异,探讨其意义.方法人增生性瘢痕组织和正常皮肤各10例,免疫组化检测组织中褪黑素受体GPR50的表达,荧光定量PCR（SYBR Green）检测组织中褪黑素受体MT1、MT2 mRNA含量,并将PC... 详细信息

目的检测人增生性瘢痕组织和正常皮肤中褪黑素受体含量的差异,探讨其意义.方法人增生性瘢痕组织和正常皮肤各10例,免疫组化检测组织中褪黑素受体GPR50的表达,荧光定量PCR（SYBR Green）检测组织中褪黑素受体MT1、MT2 mRNA含量,并将PCR阳性产物基因测序.结果免疫组化显示褪黑素受体GPR50表达于细胞膜和细胞质,正常皮肤表皮基底层细胞、毛囊和汗腺均有褪黑素受体阳性表达,增生性瘢痕组织表皮、残留的毛囊和汗腺内也存在褪黑素受体表达;同时发现增生性瘢痕真皮成纤维细胞有广泛褪黑素受体阳性表达,而正常皮肤组织中则少见表达.荧光定量PCR显示增生性瘢痕组织中MT1、MT2 mRNA含量分别为（1.16584 4±0.21829）和（0.99550 ±0.14624）拷贝数/μl cDNA,正常皮肤中为（0.99081±0.26485）和（0.77083±0.15927）拷贝数/μl cDNA,增生性瘢痕组织中MT1、MT2 mRNA含量均高于正常皮肤（P〈O.05）,同时MT1 mRNA含量在两种组织中均高于MT2 mRNA（P〈0.05）;基因测序显示扩增产物与GeneBank中人MT1、MT2受体基因序列相吻合.结论褪黑素受体在增生性瘢痕组织和正常皮肤中均有表达,而且在增生性瘢痕组织中高于正常皮肤,褪黑素受体在增生性瘢痕形成过程中可能发挥着重要作用.

关键词：瘢痕,肥大性受体,褪黑激素,MT1 受体,褪黑激素,MT2

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髋关节置换术后病人自我感受负担与家庭关怀度、照顾者反应的相关性研究

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护理研究 2018年第15期32卷 2413-2417页

作者：徐芙蓉叶洁玉董飞广州市红十字会医院(暨南大学医学院附属广州红十字会医院)

[目的]探讨髋关节置换术后病人的自我感受负担情况,及其与家庭关怀度、照顾者反应的相关性。[方法]选取2016年9月—2017年12月在我院行髋关节置换术的122例病人及其主要照顾者为研究对象;病人在出院前1d填写一般资料调查表、自我感受负... 详细信息

[目的]探讨髋关节置换术后病人的自我感受负担情况,及其与家庭关怀度、照顾者反应的相关性。[方法]选取2016年9月—2017年12月在我院行髋关节置换术的122例病人及其主要照顾者为研究对象;病人在出院前1d填写一般资料调查表、自我感受负担量表、家庭关怀度指数问卷;照顾者在出院前1d填写一般资料调查表和照顾者反应评估量表。[结果]病人的自我感受负担总分为31.67分±8.02分;单因素分析显示,不同性别、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、照顾者健康状况的病人自我感受负担得分差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,病人的自我感受负担得分与家庭关怀度指数问卷各个维度及总分均呈负相关(P<0.05);病人的自我感受负担得分与照顾者反应中自尊呈负相关(P<0.05),与其余4个维度呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,照顾者健康问题、亲密度、性别、适应度、家庭人均月收入依次进入回归方程,可解释总变异的61.0%。[结论]髋关节置换术后病人的自我感受负担处于中等水平,自我感受负担受性别、家庭人均月收入、亲密度、适应度、照顾者健康问题的影响。

关键词：髋关节置换术自我感受负担家庭关怀度照顾者反应护理影响因素

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槲皮素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用

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中国急救医学 2015年第12期35卷 1075-1078,I0009页

作者：叶小玲陶珮陈月娥尹海燕暨南大学医学院附属广州红十字会医院广州市红十字会医院中心ICU 广东广州510220

目的观察不同剂量槲皮素（Quercetin，Que）对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用，为临床实践提供依据。方法采用盲肠结扎穿刺法（CLP）制作脓毒症大鼠模型。健康Sprague—Dawley（SD）大鼠24只随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组... 详细信息

目的观察不同剂量槲皮素（Quercetin，Que）对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用，为临床实践提供依据。方法采用盲肠结扎穿刺法（CLP）制作脓毒症大鼠模型。健康Sprague—Dawley（SD）大鼠24只随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、槲皮素1组（CLP＋Quel）、槲皮素2组（CLP＋Que2）组，术后及术后8h各组均给予10mL／kg生理盐水（NS）腹腔注射，槲皮素1组、槲皮素2组大鼠分别按照槲皮素50mg／kg和100mg／kg的剂量加入Ns中腹腔注射。CLP造模成功后于术后12h抽取血液标本，测定血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、降钙素原（PCT）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α水平，然后处死大鼠制作肝脏组织标本，光镜下观察各组肝脏组织病理学变化。结果①假手术组肝小叶、肝窦及肝细胞形态基本正常。脓毒症组标本广泛出现肝细胞弥漫水肿，中央静脉及肝窦内淤血，肝窦扩张，间质内可见较多炎性细胞浸润，并可见片状坏死。槲皮素治疗组标本均可见肝细胞排列紊乱，中央静脉及肝窦内淤血，部分间质内可见炎性细胞浸润，但程度明显轻于脓毒症组，且槲皮素2组损伤程度轻于槲皮素1组。②脓毒症组及两组槲皮素治疗组肝酶水平及PCT、TNF-α水平较假手术组均明显升高（P〈0．05），且脓毒症组各指标水平升高更明显（P〈0．05）。槲皮素2组肝酶指标中AST水平及TNF-α水平明显低于槲皮素1组（P〈0．05），但ALT水平及PCT水平两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同剂量槲皮素均能改善脓毒症大鼠肝细胞的损伤，说明槲皮素对脓毒症大鼠肝细胞具有保护作用，且保护作用有一定的剂量依赖性。

关键词：脓毒症槲皮素肝功能降钙素原(PCT) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)

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乳癌放疗后放射性溃疡的治疗

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中华整形外科杂志 2004年第1期20卷 13-15页

作者：李叶扬梁岷汪锦伦矫立仁黄峻暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的　探讨乳癌放射性治疗 (下简称放疗 )后放射性溃疡的治疗方法 ,阐述放疗后臂丛神经损伤的广泛性和严重性。方法　 1999年以来分别应用腹直肌肌皮瓣转移、皮肤软组织扩张、局部皮瓣转移和局部延迟皮瓣转移等方法修复乳癌放疗后放射... 详细信息

目的　探讨乳癌放射性治疗 (下简称放疗 )后放射性溃疡的治疗方法 ,阐述放疗后臂丛神经损伤的广泛性和严重性。方法　 1999年以来分别应用腹直肌肌皮瓣转移、皮肤软组织扩张、局部皮瓣转移和局部延迟皮瓣转移等方法修复乳癌放疗后放射性溃疡 16例 ,并常规行肌电图检查了解臂丛神经损伤的情况。结果　除 1例患者因创口感染而皮瓣部分坏死外 ,其余皮瓣成活良好 ,创面修复满意 ;10例行肌电图检查的患者中 ,有 7例合并有臂丛神经损伤。结论　乳癌放疗后引起的放射性溃疡常伴有臂丛神经损伤 ,这些损伤呈慢性、进行性和不可逆性改变 ;应用血运良好的皮瓣可有效地修复溃疡创面。

关键词：放射性溃疡乳癌放疗后治疗臂丛神经损伤肌电图检查皮瓣简称创面修复

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全髋关节置换手术患者经验性回避现状及影响因素分析

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中华全科医学 2020年第5期18卷 860-863页

作者：郑莉斯黄乐平叶洁玉广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨科一区广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射影像科广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤骨科及创伤办公室

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、... 详细信息

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果全髋关节置换手术患者经验性回避得分为(26.26±7.44)分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、Harris髋关节评分的全髋关节置换手术患者经验性回避得分差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,全髋关节置换手术患者经验性回避与一般自我效能、社会支持各维度得分及总分均呈负相关(均P<0.05);多元逐步回归分析,结果显示一般自我效能感、社会支持总分、Harris髋关节评分、性别依次进入回归方程(F=37.115,P<0.001)。结论全髋关节置换手术患者经验性回避水平较高,且受性别、Harris髋关节评分、一般自我效能感、社会支持等多方面因素影响。临床工作者应采取针对性干预,实施自我效能感干预,调动患者的社会支持系统,从而降低患者的经验性回避水平。

关键词：全髋关节置换经验性回避一般自我效能感社会支持

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人增生性瘢痕成纤维细胞中SnoN的表达及其参与增生性瘢痕形成的机制

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中华烧伤杂志 2017年第10期33卷 634-638页

作者：况芳张志陈宾刘昌玲赵元元许志荣广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科 510220 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科 510120

目的探讨人增生性瘢痕Fb中SnoN的表达及其参与增生性瘢痕形成的机制。方法收集笔者单位2013年1—10月收治的8例烧伤后瘢痕增生需行手术治疗患者的增生性瘢痕组织及其手术切除的全层皮肤供皮区的正常皮肤组织。组织块培养法分离人增生性... 详细信息

目的探讨人增生性瘢痕Fb中SnoN的表达及其参与增生性瘢痕形成的机制。方法收集笔者单位2013年1—10月收治的8例烧伤后瘢痕增生需行手术治疗患者的增生性瘢痕组织及其手术切除的全层皮肤供皮区的正常皮肤组织。组织块培养法分离人增生性瘢痕Fb和正常皮肤Fb，并进行传代培养，取第3～5代细胞进行以下实验。（1）取增生性瘢痕Fb和正常皮肤Fb，蛋白质印迹法检测2种细胞中SnoN的蛋白表达。（2）另取增生性瘢痕Fb和正常皮肤Fb，RT—PCR法检测2种细胞中SnoNmRNA表达。（3）另取增生性瘢痕Fb和正常皮肤Fb，加入10ng／mLTGF-β1，刺激30min和1、2、6h后，同前检测未刺激及刺激后2种细胞中SnoN的蛋白及mRNA表达。对数据行单因素方差分析、独立样本t检验。结果（1）增生性瘢痕Fb中SnoN的蛋白表达量为0．020±0．003，明显低于正常皮肤Fb的0．032±0．005（t=7．19，P〈0．05）。（2）增生性瘢痕Fb中SnoNmRNA表达量为0．407±0．157，与正常皮肤Fb的0．339±0．095无明显差异（t=-1．29，P〉0．05）。（3）正常皮肤Fb中SnoN蛋白表达量在TGF—β1刺激下呈时间依赖性增高，刺激30min和1、2、6h，细胞中SnoN蛋白表达量均明显高于未刺激细胞（t值为2．27～27．89，P值均小于0．05）。增生性瘢痕Fb中SnoN蛋白表达量在TGF—β1刺激下呈时间依赖性降低，刺激30min和1、2、6h，细胞中SnoN蛋白表达量均明显低于未刺激细胞（t值为10．80—13．85，P值均小于0．05）。（4）正常皮肤Fb和增生性瘢痕Fb中SnoNmRNA表达量在TGF-β1刺激下均呈时间依赖性增高，2种细胞刺激30min和1、2、6h，其SnoNmRNA表达量均明显高于未刺激细胞（t值为18．16～58．22，P值均小于0．05）。结论增生性瘢痕Fh中SnoN蛋白表达减少，导致其对TGF-β1信号抑制作用减弱，从而放大了TGF-β1信号，可能参与了增生性瘢痕的形成。

关键词：瘢痕成纤维细胞转化生长因子β1 SnoN

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股骨颈骨折加压螺钉取出术后继发股骨头缺血坏死的原因分析

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实用医学杂志 2018年第23期34卷 3913-3916页

作者：姚依村曹良国叶冬平王文李爱国梁伟国广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨科广州 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院广州市创伤外科研究所广州 510220

目的对股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合后,内固定取出术后继发股骨头缺血坏死的因素进行分析,探讨最佳的治疗方案。方法回顾性分析2008年7月至2016年7月期间,因股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合行内固定取出术而入我院创伤外科... 详细信息

目的对股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合后,内固定取出术后继发股骨头缺血坏死的因素进行分析,探讨最佳的治疗方案。方法回顾性分析2008年7月至2016年7月期间,因股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合行内固定取出术而入我院创伤外科住院患者,共有71例纳入研究。其中男性32例,女性39例。年龄13～80岁,平均56.48岁。随访期间,对继发股骨头缺血坏死和未继发股骨头缺血坏死患者的年龄、性别、骨折类型、受伤后至手术病程、复位质量、加压螺钉取出时机、加压螺钉取出后钉道是否植骨以及加压螺钉取出后患肢负重时间等因素进行分析。结果平均随访35.62个月(24个月～62个月),在随访期间,经临床症状和影像学评估证实继发股骨头缺血坏死病例23例,未继发股骨头缺血坏死病例48例。单因素分析显示:年龄,骨折类型,受伤后至手术病程、复位质量、加压螺钉取出时机、加压螺钉取出后钉道是否植骨以及加压螺钉取出后患肢负重时间(P <0.05)与加压螺钉取出后是否继发股骨头缺血性坏死相关,而性别与此无明显关(P> 0.05)。多因素回归分析进一步表明,年龄(OR=2.072)、骨折类型(OR=0.059)、复位质量(OR=41.968)、加压螺钉取出时机(OR=0.000)以及加压螺钉取出后患肢负重时间(OR=0.000)是加压螺钉取出后是否继发股骨头缺血性坏死的独立危险因素(P <0.05)。结论患者年龄、骨折类型、复位质量、加压螺钉取出时机和加压螺钉取出后患肢负重时间是影响股骨颈骨折加压螺钉取出术后继发股骨头缺血坏死的重要危险因素,对股骨颈骨折加压螺钉取出术患者的治疗具有指导意义。

关键词：股骨颈骨折骨愈合内固定取出股骨头缺血坏死

来源：评论

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西格列汀对AGEs作用下系膜细胞自噬的影响

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中国病理生理杂志 2017年第8期33卷 1455-1459页

作者：江颖娟蒋作锋吴小兰黄珮吴文法余慧文暨南大学医学院附属广州红十字会医院全科医学科广东广州510220

目的:探讨西格列汀对晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)作用下系膜细胞细胞外基质和自噬相关蛋白表达的影响。方法:培养大鼠肾小球系膜细胞,共分5组,分别为正常对照(control)组、AGE组和不同浓度(5、10和20μmo... 详细信息

目的:探讨西格列汀对晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)作用下系膜细胞细胞外基质和自噬相关蛋白表达的影响。方法:培养大鼠肾小球系膜细胞,共分5组,分别为正常对照(control)组、AGE组和不同浓度(5、10和20μmol/L)西格列汀组。培养48 h后采用MTT法测定细胞活力,采用ELISA法检测细胞培养上清胶原蛋白Ⅳ(collagen IV,Col IV)含量的变化。采用Western blot检测自噬相关蛋白beclin-1、腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)、p-AMPK、p70S6K和p-p70S6K的蛋白水平。结果:与control组比较,AGEs可明显引起系膜细胞活力和Col IV表达增加,不同浓度的西格列汀均可明显抑制AGEs诱导的系膜细胞活力和Col IV表达的增加;与control组比较,AGEs可引起系膜细胞自噬相关蛋白beclin-1表达和AMPK磷酸化水平下降,p70S6K磷酸化水平增加;不同浓度的西格列汀均可促进系膜细胞自噬相关蛋白beclin-1表达及AMPK磷酸化,抑制p70S6K磷酸化,并呈一定的浓度依赖性。结论:西格列汀可能通过引起系膜细胞的自噬发挥肾脏保护作用。

关键词：西格列汀自噬系膜细胞糖尿病肾病 Beclm-1 腺苷酸活化蛋白激酶

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