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第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：王文梁伟国陈鸿辉暨南大学医学院附属广州市红十字会医院骨科

本文比较关节镜下半月板后角撕裂的两种修补方法,全内缝线缝合与由内向外缝线缝合的术中操作及术后临床疗效随访。1方法与材料回顾分析于2004年6月010年2月间在本院进行的62例半月板后角撕裂修补术的临床疗效随访。本组62例半月板后角... 详细信息

本文比较关节镜下半月板后角撕裂的两种修补方法,全内缝线缝合与由内向外缝线缝合的术中操作及术后临床疗效随访。1方法与材料回顾分析于2004年6月010年2月间在本院进行的62例半月板后角撕裂修补术的临床疗效随访。本组62例半月板后角撕裂均为全层边缘型撕裂,51例涉及体部撕裂,纵裂44例,水平裂18例。其中27例行由内向外缝线缝合修补术（内外缝合组）,35例行全内缝线缝合修补术（全内缝合组）。内外缝合组年

关键词：半月板修补方法缝合器关节镜下半月板缝合术

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肩关节前脱位的关节镜下病理解剖改变

肩关节前脱位的关节镜下病理解剖改变

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第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：王文梁伟国陈鸿辉陈瑞光董飞暨南大学医学院附属广州市红十字会医院骨科

[目的]研究肩关节前脱位后关节内组织结构的病理解剖改变。[方法]对47例确诊为肩关节前脱位患者行肩关节镜检查,记录分析镜下发现。[结果]10例初发脱位均有急性盂唇-关节囊-孟肱韧带复合体撕裂(Bankart Lesion);37例复发脱位病例中,25例...

[目的]研究肩关节前脱位后关节内组织结构的病理解剖改变。[方法]对47例确诊为肩关节前脱位患者行肩关节镜检查,记录分析镜下发现。[结果]10例初发脱位均有急性盂唇-关节囊-孟肱韧带复合体撕裂(Bankart Lesion);37例复发脱位病例中,25例(67.6%)为慢性盂唇-关节囊-盂肱韧节复合体撕裂(ALPSA Lesion),17例(46%)肩盂前下方骨缺损,24例(65%)前方关节襄松驰,7例(19%)关节软骨损伤,6例(16%)肩袖撕裂。所有病例均有肱骨头后上方压陷性骨折(Hill-Sachs Lesion)。[结论]复发肩关节前脱位比初发脱位有更多的关节内病理解剖改变。肩关节镜检查为进一步选择治疗方案提供可靠依据。

关键词：

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肩关节前向不稳定的治疗——关节镜下和开放手术的选择

肩关节前向不稳定的治疗——关节镜下和开放手术的选择

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第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：王文梁伟国陈鸿辉叶伟雄陈瑞光董飞暨南大学医学院附属广州市红十字会医院骨科

创伤性肩关节前向不稳定会反复发生,平均复发率介于55%0%。复发率与患者年龄成反比,115岁初发脱位患者经非手术治疗后90%会复发。复发的原因与肩关节创伤脱位后引起的病理解剖改变有关,因此不管选择何种方法治疗,均须针对处理相应病变,... 详细信息

创伤性肩关节前向不稳定会反复发生,平均复发率介于55%0%。复发率与患者年龄成反比,115岁初发脱位患者经非手术治疗后90%会复发。复发的原因与肩关节创伤脱位后引起的病理解剖改变有关,因此不管选择何种方法治疗,均须针对处理相应病变,才能防止脱位再发。肩关节的稳定性主要依靠静态(Static)及动态(Dynamic)两种结构来维持。静态稳定结构有:(1)肱骨头和肩盂关节面弧度的完整性。关节盂(Glenoid)与肱骨头相符性对于肩关节稳定影响较大,肩盂发育不

关键词：肩关节脱位手术治疗显微外科关节镜术

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膝后纵膈结构在后交叉韧带加固重建术中的意义

膝后纵膈结构在后交叉韧带加固重建术中的意义

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第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：王文梁伟国陈鸿辉陈瑞光董飞暨南大学医学院附属广州市红十字会医院骨科

[目的]回顾分析应用膝后内侧辅助入口行保留后交叉韧带残端的重建加固术的疗效。解剖新鲜膝关节标本描述膝后纵膈结构特征。[方法]由2006年10月009年12月间,15例单纯膝后交叉韧带损伤病例;平均年龄36.5岁,男12例,女3例,左膝6例,右膝9例... 详细信息

[目的]回顾分析应用膝后内侧辅助入口行保留后交叉韧带残端的重建加固术的疗效。解剖新鲜膝关节标本描述膝后纵膈结构特征。[方法]由2006年10月009年12月间,15例单纯膝后交叉韧带损伤病例;平均年龄36.5岁,男12例,女3例,左膝6例,右膝9例,车祸伤8例,意外及运动伤7例,伤后至手术时间平均56 d。所有病例均行关节镜下保留后交叉韧带残端的重建加固术,并应用膝后内侧入口,辅助监视后交叉韧带胫骨止点隧道出口定位,及保护避免损伤膝后胭血管和神经。8例选用同种异体肌腱,7例选用自体胭肌腱加固重建。术前及术后随访评估膝关节稳定性和IKDC评分。7例膝上截肢新鲜膝关节标本,解剖膝后纵膈结构,描述膝后纵膈与后交叉韧带走形及胫骨止点的关系。[结果]12例得到随访,平均15.8个月（5～34个月）。术前评估膝后向不稳定Ⅱ度7例,Ⅲ度8例。IKDC术前评分平均41.6。术后膝关节后向不稳定均小于Ⅰ度,1例残存Ⅰ度后向不稳定。IKDC术后评分平均86.7。5例出现术后早期（3个月内）关节僵硬,经过功能锻炼后6个月内康复。无异体肌腱排斥反应及关节内感染。膝后纵膈连接后关节囊与交叉韧带外侧之间,分隔膝后交叉韧带与前交叉韧带,从膝关节前方入口经过膝前后交叉韧带间隙进入膝关节后内方观察膝后交叉韧带胫骨止点,必须打开膝后纵膈。[结论]膝后交叉韧带损伤治疗难度大。关节镜下膝后内侧辅助入口行后交叉韧带残端保留加固术治疗能提供较好的疗效,膝后内侧辅助入口在保留后交叉韧带残端时,能清晰后交叉韧带的胫骨止点定位。替代肌腱的选择,固定方法及术后康复锻炼均能影响疗效。

关键词：后交叉韧带关节镜下后内侧重建术

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急性肩锁关节脱位关节镜下复位锚钉固定术

急性肩锁关节脱位关节镜下复位锚钉固定术

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第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：王文梁伟国陈鸿辉叶伟雄陈瑞光董飞暨南大学医学院附属广州市红十字会医院骨科

[目的]回顾分析急性肩锁关节脱位行关节镜下复位锚钉固定术的临床疗效。[方法]由2010年1月011年3月间,7例急性肩锁关节脱位病例,其中Ⅲ度4例,V度3例。左侧3例,右侧4例,男5例,女2例;平均年龄33.5岁,均为跌倒肩背外侧着地的直接外力伤。... 详细信息

[目的]回顾分析急性肩锁关节脱位行关节镜下复位锚钉固定术的临床疗效。[方法]由2010年1月011年3月间,7例急性肩锁关节脱位病例,其中Ⅲ度4例,V度3例。左侧3例,右侧4例,男5例,女2例;平均年龄33.5岁,均为跌倒肩背外侧着地的直接外力伤。伤后至手术时间平均5.8 d。手术前均行X线片检查确诊,部分患者行CT,MRI检查。手术方式:气管插管全麻,侧卧体位。建立肩关节镜后入路,常规镜检盂肱关节。进入肩峰下间隙,建立前方入口及经肩锁关节入口,评估肩锁关节脱位情况。沿喙肩韧带向内下方找到喙突,直视下将1～2枚2.8或3.5 mm缝合锚钉拧入喙突,用定位器在锁骨远端钻孔,将缝合锚钉缝线引过锁骨钻孔,将锁骨远端向下方按压,将肩锁关节复位,将缝线拉紧打结,弹性固定锁骨远端,维持肩锁关节复位。术后复查X线片,评估肩锁关节复位固定情况。术前及术后随访评估肩锁关节功能评分。[结果]6例得到随访,平均6.7个月（2～16个月）。术后X线片均显示肩锁关节完全复位,随访期间无复位丢失。术前肩锁关节功能评分（疼痛,活动度）平均23.5,术后评分平均89.6。1例出现术后2个月肩关节僵硬,外展上举受限,经过功能锻炼后3个月内康复。[结论]作者对这组急性肩锁关节脱位病例,行关节镜下复位缝合锚钉固定术,临床疗效优良。

关键词：急性肩锁关节脱位固定术关节镜下

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膝关节韧带复合损伤的关节镜下治疗

膝关节韧带复合损伤的关节镜下治疗

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第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：王文梁伟国陈鸿辉叶伟雄陈瑞光董飞暨南大学医学院附属广州市红十字会医院骨科

[目的]回顾分析膝多发韧带复合损伤的关节镜下治疗的疗效。[方法]由2004年7月010年2月间,23例膝关节复合韧带损伤病例;平均年龄34岁,男18例,女5例,左膝11例,右膝12例,车祸伤17例,意外及运动伤6例,前后交叉韧带+内侧副韧带损伤14例,前后... 详细信息

[目的]回顾分析膝多发韧带复合损伤的关节镜下治疗的疗效。[方法]由2004年7月010年2月间,23例膝关节复合韧带损伤病例;平均年龄34岁,男18例,女5例,左膝11例,右膝12例,车祸伤17例,意外及运动伤6例,前后交叉韧带+内侧副韧带损伤14例,前后交叉韧带+膝后外侧结构损伤7例,前后交叉韧带+内侧副韧带+膝后外侧结构损伤2例,伤后至手术时间平均10.8 d。23例前后交叉韧带损伤均行关节镜下重建,分别用同侧自体骨-腱-骨膑韧带中1/3,自体同侧和对侧股薄肌+半腱肌腱,异体胫前肌或跟腱重建。2例内侧副韧带止点撕脱损伤行开放缝合修复,8例内侧副韧带损伤行关节镜下等离子刀挛缩术,3例膝后外侧结构损伤和并腓骨小头撕脱骨折行开放缝合修复,4例膝后外侧结构损伤行开放半腱肌LAS0NLOOP式重建术。术前及术后随访评估膝关节稳定性和IKDC评分。[结果]21例得到随访,平均26.5个月（6～60个月）。术前评估膝关节稳定性前后向均Ⅲ度不稳定,2例内侧Ⅲ度不稳定,3例外侧Ⅲ度不稳定。4例后外侧旋转不稳定。IKDC术前评分平均35.8。术后膝关节稳定性前向均小于Ⅰ度不稳定,2例残存Ⅱ度后向不稳定。内外侧不稳定均小于Ⅰ度。IKDC术后评分平均82.8。12例出现术后早期（3个月内）关节僵硬,经过功能锻炼后6个月内康复。1例异体肌腱排斥反应。[结论]急性膝多发韧带损伤治疗难度大。关节镜下治疗能提供较好的疗效,在替代肌腱的选择,固定方法及术后康复锻炼均能影响疗效。

关键词：关节镜下后外侧结构关节韧带复合损伤

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促进腹部手术后肠麻痹恢复的研究进展

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岭南现代临床外科 2011年第1期11卷 24-26页

作者：李兆亮刘建伟暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)普外科广东广州510220

术后肠麻痹（Postoperative Ileus,POI）是大多数腹部手术后出现的一种强制性应激反应,肠段之间缺乏协调性运动可能是其发生的基础。时间是从手术开始到排气排便且同时24h内经口摄食为止。临床表现各异,有的无明显症状,症状有食欲减退... 详细信息

术后肠麻痹（Postoperative Ileus,POI）是大多数腹部手术后出现的一种强制性应激反应,肠段之间缺乏协调性运动可能是其发生的基础。时间是从手术开始到排气排便且同时24h内经口摄食为止。临床表现各异,有的无明显症状,症状有食欲减退、停止排便排气、肠痉挛、腹胀腹痛、恶心呕吐等。继发性POI有时还可能伴发吻合口漏、脓肿、腹膜炎等。现在有关POI发病机理、减少与之相关发病率、缩短住院时间等的关注有所增加,对其发生机制和治疗方式的讨论亦屡见文献报道。

关键词：手术后肠麻痹腹部手术后排气排便应激反应临床表现食欲减退停止排便腹胀腹痛

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9729例院前急救疾病谱分析

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岭南急诊医学杂志 2011年第4期16卷 302-303页

作者：刘剑烽李晶暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院急诊科 510220

目的:了解2007-2009年间我院院前急救的疾病分布规律,为急诊科医护人员的专业技术培训及急救药品和设备的配置提供依据。方法:回顾性分析2007-2009年院前急救出诊登记资料。结果:院前9729例急救患者疾病谱中,内科以神经系统疾病为主,外... 详细信息

目的:了解2007-2009年间我院院前急救的疾病分布规律,为急诊科医护人员的专业技术培训及急救药品和设备的配置提供依据。方法:回顾性分析2007-2009年院前急救出诊登记资料。结果:院前9729例急救患者疾病谱中,内科以神经系统疾病为主,外科以创伤为主。结论:应不断加强急诊医护人员对神经系统疾病及创伤患者急救水平的培训。

关键词：院前急救疾病谱分析

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经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗肱骨髁间骨折15例

经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗肱骨髁间骨折15例

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第八届全国创伤学术会议

作者：梁伟国莫子丹陈鸿辉王文陈瑞光叶伟雄黄锐锋广州市红十字会医院骨科暨南大学医学院第四附属医院骨科

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锁骨钩状钢板在肩锁关节周围损伤的应用

锁骨钩状钢板在肩锁关节周围损伤的应用

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第八届全国创伤学术会议

作者：梁伟国莫子丹陈鸿辉王文陈瑞光叶伟雄广州市红十字会医院骨科(暨南大学医学院第四附属医院骨科)510220

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