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中国疼痛医学杂志 2016年第3期22卷 161-167页

作者：于生元万有万琪马柯王家双卢振和刘延青刘小立刘慧刘若卓邓列华李焰生陈向军陈军张达颖郑宝森赵华常建民黄东傅志俭熊东林樊碧发无中国人民解放军总医院神经内科北京大学神经科学研究所江苏省人民医院神经内科上海新华医院疼痛科广州市红十字会医院疼痛科广州医科大学附属第二医院疼痛科北京天坛医院疼痛科河北医科大学第四医院疼痛科四川大学华西医院疼痛科暨南大学附属第一医院皮肤科上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科上海复旦大学附属华山医院神经内科第四军医大学疼痛生物医学研究所南昌大学第一附属医院疼痛科天津市第一中心医院疼痛科中国人民解放军总医院皮肤科北京医院皮肤科中南大学湘雅三医院疼痛科山东省立医院疼痛科深圳南山医院疼痛科中日友好医院疼痛科带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组

一、定义带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛^([1]),是带状疱疹最常见的并发症^([2])。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一... 详细信息

一、定义带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛^([1]),是带状疱疹最常见的并发症^([2])。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现^([3])。二、流行病学PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异。

关键词：带状疱疹神经病理性疼痛 neuralgia 中国专家共识疼痛持续时间痛觉超敏中枢敏化加巴喷丁阿片类药物神经介入技术

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三种心肌损伤标志物对早期急性心肌梗死的诊断价值

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南方医科大学学报 2014年第9期34卷 1347-1350页

作者：王亚蓉郭壮波黄丽萍暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院心内科广东广州510220

目的研究不同心肌损伤标志物如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌钙蛋白T（cTnT）及心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对早期急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法入选胸痛疑似急性心肌梗死患者138例,确诊为AMI组95例,非AMI组43例,检测两组患... 详细信息

目的研究不同心肌损伤标志物如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌钙蛋白T（cTnT）及心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对早期急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法入选胸痛疑似急性心肌梗死患者138例,确诊为AMI组95例,非AMI组43例,检测两组患者发病〈3 h、3~6 h及6~12 h的血清CK-MB、c TNT和H-FABP水平,并比较2组CK-MB、c TNT和H-FABP不同时间血清水平;比较CK-MB、cTNT和H-FABP在AMI发病〈3 h、3~6 h及6~12 h诊断AMI的敏感性及特异性。结果 AMI组血清HFABP在AMI后〈3 h即明显升高（P〈0.01）,3~6 h及6~12 h进一步升高（P〈0.001）;血清cTnT在发病3 h内无明显升高,3~6 h轻度升高（P〈0.05）,6~12 h水平显著升高（P〈0.01）;CK-MB在发病3 h内及3~6 h均无明显升高,发病6~12 h水平显著升高（P〈0.05）。AMI发病〈3 h、3~6 h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性高于CK-MB、c TNT（P〈0.05）,发病6~12 h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性与cTnT无显著差异（P〉0.05）,但高于CK-MB（P〈0.05）。结论 AMI患者检测血清心肌损伤标志物H-FABP对AMI早期〈3h及3~6h）诊断价值优于传统心肌标志物。

关键词：急性心肌梗死心型脂肪酸结合蛋白肌酸激酶同工酶心肌钙蛋白T

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急性重症心肌炎合并甲状腺功能亢进1例

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广东医学 2015年第11期36卷 1795-1795页

作者：梁德明韦建瑞暨南大学医学院附属第四医院广东省广州市红十字会医院心内科 510220

患者，男，26岁，因反复胸闷胸痛加重16 h，于2014年2月25日0：12收入院。患者于2月24日6：00点于睡梦中突发胸闷胸痛，位于心前区，呈闷痛感，疼痛剧烈，不能忍受，收入我院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病等病史、家族史。吸烟10年... 详细信息

患者，男，26岁，因反复胸闷胸痛加重16 h，于2014年2月25日0：12收入院。患者于2月24日6：00点于睡梦中突发胸闷胸痛，位于心前区，呈闷痛感，疼痛剧烈，不能忍受，收入我院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病等病史、家族史。吸烟10年，1包／d。生命体征T 36.7℃。 P 92次／min， R 20次／min ，BP 120／72 mmHg。体格检查：神志清醒，呼吸尚平顺，无贫血貌，双肺听诊呼吸音粗，双肺可及湿啰音。心浊音界不大，心率92次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。行心电图示多导联广泛ST段改变（图1）。实验室检查示：CK －MB 152.10 ng／mL， CTnT 2.45 ng／L， MYO 364.5μg／L， BNP 334.6 pg／mL。急诊行冠状动脉造影未见明显异常。急性心肌梗死？第2次抽血检查示：动脉血气 pH 7.401， PO24.94 kPa， PCO24.83 kPa， SO264％， CTnT ＞10μg／L， BNP 15912 pg／mL。

关键词：甲状腺功能亢进急性重症心肌炎冠状动脉造影急性心肌梗死反复胸闷体格检查 CTnT 病理性杂音

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颅内自膨胀支架植入术治疗急性前循环觉醒型卒中

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中国介入影像与治疗学 2014年第8期11卷 481-484页

作者：范红星张素平何锐邓婉青杜德坤暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院神经内科广东广州510220

目的探讨颅内自膨胀支架治疗急性觉醒型卒中的有效性和安全性。方法对16例急性前循环系统觉醒型卒中患者行颅内自膨胀支架治疗。于术前及术后24h行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分，术后14天及3个月分别行改良Rankin量表（mRS）评... 详细信息

目的探讨颅内自膨胀支架治疗急性觉醒型卒中的有效性和安全性。方法对16例急性前循环系统觉醒型卒中患者行颅内自膨胀支架治疗。于术前及术后24h行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分，术后14天及3个月分别行改良Rankin量表（mRS）评分，评估临床预后。结果16例患者术前NIHSS评分为7～28分，中位数为18分；术后11例血管再通，8例术后24h内NIHSS评分改善大于4分，3个月随访10例临床预后良好（mRs≤2）；1例症状性颅内出血，2例死亡。结论颅内自膨胀支架治疗急性前循环觉醒型卒中安全有效。

关键词：觉醒型卒中支架再灌注

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基质细胞衍生因子-1α对大脑皮质局灶性梗死成年大鼠血管发生的影响

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国际脑血管病杂志 2014年第7期22卷 535-540页

作者：凌莉张素平吉章阁黄惠鸿王慕真何锐邓婉青广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院神经内科510220

目的探讨外源性基质细胞衍生因子-1α（stromalcell-derivedfactor-1α，SDF-1α）对大脑皮质局灶性梗死成年大鼠梗死灶周围血管发生的影响及其可能机制。方法24只雄性成年Sprague—Dawley大鼠随机分为假手术组、SDF-1α治疗组、溶剂对... 详细信息

目的探讨外源性基质细胞衍生因子-1α（stromalcell-derivedfactor-1α，SDF-1α）对大脑皮质局灶性梗死成年大鼠梗死灶周围血管发生的影响及其可能机制。方法24只雄性成年Sprague—Dawley大鼠随机分为假手术组、SDF-1α治疗组、溶剂对照组和SDF-1α＋CXCR4拮抗剂组，每组6只。采用右侧大脑中动脉皮质支永久闭塞＋双侧颈总动脉暂时夹闭法制作大脑皮质局灶性梗死模型。SDF-1仪治疗组和溶剂对照组分别自右侧大脑中动脉皮质支闭塞后1h起经侧脑室注射SDF-1α（1μg／d）或等体积生理盐水，连续6d；SDF-1α＋CXCR4拮抗剂组自SDF-1α注射前皮下注射CXCR4拮抗剂AMm100（1mg／d），连续6d。所有大鼠处死前经腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷（5-bromo--2deoxyuridine，BrdU）标记新增殖细胞。在模型制作后7d时行神经功能评分后处死各组大鼠，利用免疫荧光染色法检测梗死灶周围或假手术灶周围的血管密度、新生血管内皮细胞数目及CXCR4’细胞表达情况。结果在造模后7d时，SDF-1α治疗组神经功能评分较溶剂对照组和SDF-1α＋CXCR4拮抗剂组显著改善（P均〈0．01）。假手术组、溶剂对照组、SDF-1α组和SDF-1α＋CXCR4拮抗剂组大鼠梗死灶周围血管密度分别为2．1±0．3％、7．0±0．3％、10．0±0．9％和7．1±0．3％（F=232．469，P〈0．001），假手术组显著性低于SDF-1α组（P〈0．001），SDF-1α组显著性高于溶剂对照组（P=0．002）和SDF-1α＋CXCR4拮抗剂组（P=0．001）。假手术组、溶剂对照组、SDF-1α组和SDF-1α＋CXCR4拮抗剂组大鼠梗死灶周围BrdU’／层黏蛋白’细胞数量分别为21．7±3．1、79．7±6．0、176．0±12．5和90．3±6．9（F=391．550，P〈0．001），假手术组显著性少于SDF-1α组（P〈0．001），SDF-1α组显著性多于溶剂对照组和SDF-1α＋CXCR4拮抗剂组（P均〈0．001）。溶剂对照组、SDF-1α组和SDF-1α＋CXCR4拮抗剂组大鼠梗死灶周围CXCR4＋细胞数量分别为59．3±4．5、120．3±13．9和62．9±5．9（F=85．052，P〈0．001），SDF-1α组显著性多于溶剂对照组和SDF-1d＋CXCR4拮抗剂组（P均〈0．001）。结论SDF-1α治疗可改善成年大鼠脑梗死后的神经功能，并促进梗死灶周围的血管发生，SDF-1α CXCR4信号通路可能在脑梗死后血管发生过程中起重要的调控作用。

关键词：脑梗死脑缺血新生血管化,生理性趋化细胞因子CXCL12 干细胞受体,CXCR4 大鼠

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急性心肌梗死患者心型脂肪酸结合蛋白与早期心功能的相关性

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2014年第2期35卷 157-160页

作者：王亚蓉李彪郭壮波暨南大学医学院附属第四医院广州市红十字会医院心内科广东广州510220

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与早期心功能的相关性.方法:收集AMI患者209例及对照组98例;入院后6h内测定血清H-FABP,按照心功能Killip(Ⅰ-Ⅳ)分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及E/... 详细信息

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与早期心功能的相关性.方法:收集AMI患者209例及对照组98例;入院后6h内测定血清H-FABP,按照心功能Killip(Ⅰ-Ⅳ)分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及E/A比值进行分组,对比各组间血清H-FABP的差异;分析血清H-FABP与心功能参数的相关性.结果:AMI患者血清H-FABP随心功能Killip分级增加而显著升高(P<0.05);随LVEF水平降低,血清H-FABP水平均逐渐升高(P<0.05);随着LVEDd的增加,血清H-FABP逐渐升高(P<0.05);E/A比值≤1组血清H-FABP水平高于E/A比值>1组(P<0.05);血清H-FABP水平与LVEF、E/A比值呈负相关(r分别为-0.563,-0.497,P<0.05);与LVEDd呈正相关(r=0.519,P<0.05).结论:AMI患者血清H-FABP水平随Killip(Ⅰ-Ⅳ)分级增加逐渐升高;血清H-FABP与AMI早期LVEDd呈正相关,与LVEF、E/A比值呈负相关,血清H-FABP水平与AMI早期心功能参数具有相关性,对于AMI早期心功能评估具有重要价值.

关键词：急性心肌梗死心型脂肪酸结合蛋白心功能

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视神经脊髓炎脑和脊髓的磁共振病灶特征

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广东医学 2014年第16期35卷 2486-2487页

作者：张素平暨南大学医学院第四附属医院广东省广州市红十字会医院神经内科 510220

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）又称为Devic综合征,由Devic等于19世纪晚期提出,它是一种免疫介导的炎症性脱髓鞘和坏死性疾病,其临床特点是横贯性脊髓炎和视神经炎。在亚洲国家,相对于经典的多发性硬化（multiple sclerosis... 详细信息

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）又称为Devic综合征,由Devic等于19世纪晚期提出,它是一种免疫介导的炎症性脱髓鞘和坏死性疾病,其临床特点是横贯性脊髓炎和视神经炎。在亚洲国家,相对于经典的多发性硬化（multiple sclerosis,MS）,这类疾病累及视神经和脊髓更常见,曾称为视神经脊髓型MS（optic-spinal MS,OSMS）。

关键词：视神经脊髓炎病灶特征磁共振 Devic综合征横贯性脊髓炎多发性硬化免疫介导视神经炎

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两种血液透析动静脉内瘘穿刺针固定方法的效果比较

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中华现代护理杂志 2014年第16期20卷 2009-2011页

作者：李雪梅刘芳陈文璇刘岩广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院血液净化中心 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院护理部 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院肾内科 510220

目的比较维持性血液透析（MHD）患者两种动静脉内瘘穿刺针的固定方法.方法将行MHD的患者90例分为对照组及研究组,对照组采用传统穿刺针固定方法,研究组采用“桥式”固定技术.比较两组因穿刺针脱出导致轻微出血、小量出血、大量出血和... 详细信息

目的比较维持性血液透析（MHD）患者两种动静脉内瘘穿刺针的固定方法.方法将行MHD的患者90例分为对照组及研究组,对照组采用传统穿刺针固定方法,研究组采用“桥式”固定技术.比较两组因穿刺针脱出导致轻微出血、小量出血、大量出血和总出血事件的发生率.结果对照组患者因穿刺针脱出导致轻微出血、小量出血、大量出血的发生次数分别为3,1,2例,研究组均为0例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但研究组总出血事件的发生次数显著降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在MHD过程中,采用“桥式”固定技术固定动静脉内瘘穿刺针,可减少由于穿刺针脱出导致的出血事件的发生.

关键词：血液透析动静脉内瘘穿刺针 “桥式”固定穿刺出血

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食管静脉曲张套扎术后发生食管癌一例

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中华消化内镜杂志 2014年第4期31卷 227-228页

作者：杨绮红黎铭恩舒建昌聂丽芬吕霞华兴广州暨南大学医学院第四附属广州市红十字会医院消化内科 510220 510220广州暨南大学医学院第四附属广州市红十字会医院病理科

患者男，60岁，因进食时下胸部疼痛3d入院。患者3d前进食时出现胸骨后下方疼痛，持续至饭后40min左右逐渐缓解，无他处反射，无明显吞咽困难。患者嗜酒、嗜烟30余年，8年前诊断为乙醇性肝硬化失代偿期。近6年来先后发生多次食管静脉曲... 详细信息

患者男，60岁，因进食时下胸部疼痛3d入院。患者3d前进食时出现胸骨后下方疼痛，持续至饭后40min左右逐渐缓解，无他处反射，无明显吞咽困难。患者嗜酒、嗜烟30余年，8年前诊断为乙醇性肝硬化失代偿期。近6年来先后发生多次食管静脉曲张破裂出血，17个月前曾在我院接受内镜下食管静脉曲张套扎术治疗，于食管下段曲张静脉给予6点套扎，之后未再接受内镜治疗，一直口服心得安、呋塞米、螺内酯等药物控制门静脉压力。

关键词：内镜下食管静脉曲张套扎术食管静脉曲张破裂出血食管癌肝硬化失代偿期术后胸部疼痛内镜治疗门静脉压力

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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗上消化道出血的不良反应分析

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第23期18卷 110-110,111页

作者：聂丽芬张文茹张晓燕暨南大学医学院附属广州市红十字会医院消化内科广东广州510220

目的:探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗上消化道出血过程中出现的消化、心血管系统及水电解质方面的不良反应。方法通过回顾分析上消化道出血病例100例,以64例应用垂体后叶素注射液联合硝酸甘油注射液组为病例组,以36例应用生长抑素注射... 详细信息

目的:探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗上消化道出血过程中出现的消化、心血管系统及水电解质方面的不良反应。方法通过回顾分析上消化道出血病例100例,以64例应用垂体后叶素注射液联合硝酸甘油注射液组为病例组,以36例应用生长抑素注射液组为对照组,记录两组治疗中所出现的消化、心血管系统及水电解质不良反应。结果垂体后叶素注射液联合硝酸甘油注射液组发生消化、心血管系统及水电解质方面的不良反应的比例明显高于生长抑素注射液组。结论应用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗时,要重视其不良反应,做好监测,防止严重并发症发生。

关键词：垂体后叶素硝酸甘油不良反应消化道出血

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