检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医院 2021年第4期21卷 548-549,556页

作者：李勤舒建昌周晓红叶翠萍暨南大学医学院附属广州市红十字会医院广东广州510220 广东省第二中医院广东广州510095

目的调查某院肾内科(血液透析中心)一起导管相关性血流感染病例增多的原因。方法对2019年2—-5月肾内科(血液透析中心)发生导管相关血流感染病例进行调查,针对存在的危险因素采取干预措施。结果2019年2—5月肾内科(血液透析中心)共发生... 详细信息

目的调查某院肾内科(血液透析中心)一起导管相关性血流感染病例增多的原因。方法对2019年2—-5月肾内科(血液透析中心)发生导管相关血流感染病例进行调查,针对存在的危险因素采取干预措施。结果2019年2—5月肾内科(血液透析中心)共发生5例导管相关性血流感染,发病率为1.74%。发生感染的病例留置导管均为临时导管,平均停留46.2天,超过说明书留置导管时间30天的要求。经规范临时导管的管理,严格遵循说明书的停留时间,2019年6月—2020年6月未再出现导管相关性血流感染。结论超期停留临时导管是本次导管相关性血流感染增多的主要原因。通过规范临时导管使用、留置时间、加强置管的质量控制、病人宣教等工作,及时控制并将导管相关性血流感染风险降至最低。

关键词：导管相关性血流感染增多临时导管规范

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四例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤的原因及治疗方法分析

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中华烧伤杂志 2019年第2期35卷 110-115页

作者：陈宾况芳李孝建张志邓忠远张旭辉张涛钟晓旻汤文彬刘昌玲广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州510000

目的分析4例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤(AKI)的原因并探讨相关治疗方法。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月暨南大学医学院附属广州红十字会医院(下称笔者单位)收治的4例严重烧伤并发早期AKI患者的临床资料。患者均为男性,年龄为... 详细信息

目的分析4例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤(AKI)的原因并探讨相关治疗方法。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月暨南大学医学院附属广州红十字会医院(下称笔者单位)收治的4例严重烧伤并发早期AKI患者的临床资料。患者均为男性,年龄为23~33(30±5)岁,烧伤深度深Ⅱ~Ⅲ度,并发四肢肌筋膜室综合征和不同程度的横纹肌损伤,均经外院治疗后转入笔者单位。将患者按烧伤总面积从小到大编号,1、2、3、4号患者烧伤总面积分别为10%、80%、90%、95%体表总面积,并发早期AKI时间分别为伤后48、11、29、48 h,转入笔者单位时间分别为伤后60、11、29、144 h。2、3号患者转入院时已出现低血容量性休克。4例患者转入院后均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),在血流动力学监测和器官功能监护的支持下,积极对并发肌筋膜室综合征的四肢行切开、彻底减压探查,清除已坏死的肌肉组织或行截肢术。对四肢焦痂切开减压后创面,采用桀亚敷料皮或猪皮临时覆盖、多次清创并结合负压封闭引流治疗形成新鲜肉芽创面后,和其他分期切削痂创面,分别用自体皮行Meek植皮及微粒皮、网状皮、小皮片移植等覆盖。记录患者治疗结局,行CRRT时间,手术次数,血肌酐、肌红蛋白恢复正常时间,住院时间及随访情况。结果本组4例患者转入笔者单位后均治愈,其中1、4号患者共5个患肢因并发肌筋膜室综合征并有大量肌肉坏死无法保留,行截肢术。1、2 3 4号患者分别行19、35、14、25 d CRRT,行5、6、10、8次手术,于转入院后22、35、37、48 d血肌酐恢复正常,于转入院后18、28、25、30 d血肌红蛋白恢复正常,于住院52、105、148、156 d创面基本愈合后出院。随访1~36个月,4例患者肾功能均元异常。结论1、4号患者早期AKI由严重烧伤并发肌筋膜室综合征导致横纹肌溶解所致,另2例还与低血容量性休克、肾灌注不足有关。在行CRRT的同时积极去除病因,在血流动力学监测和器官功能支持下积极手术治疗烧伤创面等,可有效提高严重烧伤并发早期AKI救治成功率。

关键词：烧伤急性肾功能不全血流动力学连续性肾脏替代治疗

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狼疮性肾炎的治疗临床研究进展

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中外医学研究 2020年第16期18卷 186-188页

作者：汤睿莹刘岩暨南大学医学院附属广州市红十字会医院广东广州510220

狼疮性肾炎为系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,是引起系统性红斑狼疮患者死亡的重要影响因素,亦会影响患者的生存质量。早期发现、诊断狼疮性肾炎,并予以积极的干预,可避免病情向终末期肾脏疾病进展,对于改善患者的预... 详细信息

狼疮性肾炎为系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,是引起系统性红斑狼疮患者死亡的重要影响因素,亦会影响患者的生存质量。早期发现、诊断狼疮性肾炎,并予以积极的干预,可避免病情向终末期肾脏疾病进展,对于改善患者的预后具有重要意义。随着临床对狼疮性肾炎的深入研究,新的治疗方法和药物不断出现。本文从病理学发病机制及治疗方法综述狼疮性肾炎的治疗进展。

关键词：狼疮性肾炎激素免疫抑制剂中医

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褪黑素减轻同型半胱氨酸诱导的冠状动脉内皮细胞损伤及机制探讨

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中国动脉硬化杂志 2020年第1期28卷 25-30页

作者：关信民郭壮波邓鹏程汤穆浛朱孟杰赵强暨南大学医学院附属广州红十字会医院急诊科广东省广州市510220 暨南大学医学院附属广州红十字会医院心内科广东省广州市510220

目的研究褪黑素(MT)减轻同型半胱氨酸(Hcy)诱导冠状动脉内皮细胞损伤的作用,并探讨其机制是否与激活蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路有关。方法培养人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)并分组,对照组用不含药物的DMEM处理,Hcy... 详细信息

目的研究褪黑素(MT)减轻同型半胱氨酸(Hcy)诱导冠状动脉内皮细胞损伤的作用,并探讨其机制是否与激活蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路有关。方法培养人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)并分组,对照组用不含药物的DMEM处理,Hcy组用含有1 mmol/L Hcy的DMEM处理,MT组用含有1 mmol/L Hcy及500μmol/L MT的DMEM处理,MT+LY组用含有1 mmol/L Hcy、500μmol/L MT及10μmol/L LY294002(Akt抑制剂)的DMEM处理。检测细胞活力、细胞凋亡、细胞周期及p-Akt、p-mTOR的含量。结果Hcy组的细胞活力、S期及G2/M期比例、细胞中Bcl-2、CyclinD1、p-Akt、p-mTOR的含量低于对照组,细胞凋亡率、G0/G1期比例、细胞中Bax、cleaved Caspase-3的含量高于对照组;MT组的细胞活力、S期及G2/M期比例、细胞中Bcl-2、CyclinD1、p-Akt、p-mTOR的含量高于Hcy组,细胞凋亡率、G0/G1期比例、细胞中Bax、cleaved Caspase-3的含量低于Hcy组;MT+LY组的细胞活力、S期及G2/M期比例、细胞中Bcl-2、CyclinD1、p-Akt、p-mTOR的含量低于MT组,细胞凋亡率、G0/G1期比例、细胞中Bax、cleaved Caspase-3的含量高于MT组。结论MT能够减轻Hcy诱导的HCAEC损伤,调控Akt/mTOR通路是MT减轻HCAEC损伤的相关机制之一。

关键词：冠心病冠状动脉内皮细胞同型半胱氨酸细胞凋亡 Akt/mTOR通路

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siRNA下调AEG-1对大肠癌细胞体内成瘤影响的研究

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新医学 2020年第9期51卷 697-701页

作者：黄素军宋华锋杨绮红黎铭恩罗国彪广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广州510220 广州市第八人民医院心血管内科广州510440

目的探讨小干扰RNA(siRNA)下调星形胶质细胞升高基因-1(AEG-1)表达对大肠癌细胞HCT116体内成瘤的影响。方法采用siRNA下调的方法建立低表达AEG-1的结直肠癌稳定细胞株HCT116,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法检测转染前后A... 详细信息

目的探讨小干扰RNA(siRNA)下调星形胶质细胞升高基因-1(AEG-1)表达对大肠癌细胞HCT116体内成瘤的影响。方法采用siRNA下调的方法建立低表达AEG-1的结直肠癌稳定细胞株HCT116,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法检测转染前后AEG-1的表达;用转染前后的细胞株进行裸鼠体内成瘤实验,4周后测量瘤体体积及质量。结果成功建立低表达AEG-1的结肠癌细胞模型HCT116,qRT-PCR和蛋白免疫印迹法证实采用siRNA下调AEG-1 mRNA和蛋白表达明显有效,4周后下调AEG-1表达的裸鼠瘤体体积[(94.53±27.31)mm^3 vs.(47.54±10.13)mm^3]和质量[(0.039±0.016)g vs.(0.013±0.002)g]明显减少(P均<0.05)。结论下调AEG-1的表达能有效抑制体内肿瘤的生长,AEG-1有望成为肿瘤基因治疗的靶点。

关键词：星形胶质细胞升高基因-1 小干扰核糖核酸结直肠癌体内成瘤

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肾素瘤合并副肾动脉致青年继发性高血压病一例

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新医学 2020年第5期51卷 405-408页

作者：张顺芬刘薇张君臣徐武华贵州医科大学临床医学院贵阳550004 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院内分泌科广州510220 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院康复医学科广州510220

肾素瘤及副肾动脉均为继发性高血压病的诱因,但两者同时或先后存在临床罕见,且难以甄别两者与高血压病之间的因果关系。该文报道一例早期出现副肾动脉同时伴有典型肾素瘤"三高一低"临床症候群但缺乏肾素瘤影像学证据的年轻女... 详细信息

肾素瘤及副肾动脉均为继发性高血压病的诱因,但两者同时或先后存在临床罕见,且难以甄别两者与高血压病之间的因果关系。该文报道一例早期出现副肾动脉同时伴有典型肾素瘤"三高一低"临床症候群但缺乏肾素瘤影像学证据的年轻女性患者,该患者于4年后经肾脏CT增强扫描及术后病理证实为肾素瘤,术后其"三高一低"症状消失。因此,建议临床上对所有存在"三高一低"症状的可疑肾素瘤患者应在定期监测肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平的同时,每年复查至少一次肾脏增强CT或磁共振扫描。

关键词：肾素瘤副肾动脉继发性高血压病低血钾

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中枢神经系统表面铁沉积症1例并文献复习

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临床荟萃 2020年第12期35卷 1116-1119页

作者：胡雅婷梁治平张君臣徐武华暨南大学医学院附属广州市红十字会医院康复医学科(神经内科二区) 广东广州510220 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院放射科广东广州510220 贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550004

中枢神经系统表面铁沉积症(SSCNS)是一种以小脑和脑干等功能受损为主要临床表现,以中枢神经系统组织表面铁沉积为影像学特征的罕见病。本文报道1例以反复发作性头痛、渐进性感音性耳聋、小脑性共济失调和轻微锥体束征为临床特征,但无脑... 详细信息

中枢神经系统表面铁沉积症(SSCNS)是一种以小脑和脑干等功能受损为主要临床表现,以中枢神经系统组织表面铁沉积为影像学特征的罕见病。本文报道1例以反复发作性头痛、渐进性感音性耳聋、小脑性共济失调和轻微锥体束征为临床特征,但无脑出血病史女性患者的临床诊治过程及MR影像学特点,并结合文献复习,探讨其可能的病理机制和早期诊治手段。

关键词：中枢神经系统表面铁沉积症小脑性共济失调感音性耳聋磁敏感加权成像

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延髓“心”形梗死3例临床分析

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中风与神经疾病杂志 2020年第8期37卷 738-739页

作者：周丽华潘梦秋徐武华匡祖颖刘宝珠王展航广东三九脑科医院神经内科广东广州510510 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院康复医学科广东广州510220

具备丰富侧支循环的延髓并非梗死的好发部位,即使出现,也多见于其背外侧,而双侧延髓内侧梗死(bilateral medial medullary infarction,BMMI)在临床上则极为罕见[1~3]。近年来我院诊治了3例DWI影像上呈现出典型的“心”形,临床上以四肢... 详细信息

具备丰富侧支循环的延髓并非梗死的好发部位,即使出现,也多见于其背外侧,而双侧延髓内侧梗死(bilateral medial medullary infarction,BMMI)在临床上则极为罕见[1~3]。近年来我院诊治了3例DWI影像上呈现出典型的“心”形,临床上以四肢瘫痪、假性球麻痹、头晕呕吐、肢体麻木为主要症状的BMMI患者,因病程凶险,预后差,易被误诊为其他疾病所致的脑干损伤[4~6],临床上应引起高度重视,现报道如下。同时结合文献阅读,分析其病因、发病机制、神经影像学和临床特点。

关键词：双侧延髓内侧梗死弥散加权成像脑血管CTA “心”形征

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非布司他对Ⅲ～Ⅳ期慢性肾脏病并高尿酸血症的治疗作用探讨

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现代诊断与治疗 2019年第22期30卷 3936-3937页

作者：胡建广闫静钟小仕覃丹平郑媛媛刘岩广州市红十字会医院/暨南大学医学院附属广州红十字会医院肾内科

目的探究非布司他治疗Ⅲ~Ⅳ期慢性肾脏病(CKD)并高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法选取64例Ⅲ~Ⅳ期CKD并HUA患者,使用抽签方式分为甲组(33例)和乙组(31例)。两组均给予常规处理,甲组在常规处理的基础上使用非布司他治疗,乙组在常规处理... 详细信息

目的探究非布司他治疗Ⅲ~Ⅳ期慢性肾脏病(CKD)并高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法选取64例Ⅲ~Ⅳ期CKD并HUA患者,使用抽签方式分为甲组(33例)和乙组(31例)。两组均给予常规处理,甲组在常规处理的基础上使用非布司他治疗,乙组在常规处理的基础上使用别嘌醇治疗。比较用药前、用药3个月后、用药6个月后两组相关临床指标、临床疗效及副作用。结果用药前两组血尿酸(UA)、24h尿蛋白(Upro)、肾小球滤过率(GFR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药3、6个月后甲组UA、24h Upro均低于乙组,GFR均高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组副作用发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非布司他治疗Ⅲ~Ⅳ期CKD并HUA中可降低UA、减少24h Upro、提高GFR,改善治疗效果,减少副作用。

关键词：非布司他慢性肾脏病高尿酸血症

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股骨头囊性变预测激素性股骨头坏死的临床意义

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中华骨与关节外科杂志 2019年第6期12卷 434-438页

作者：王敏杨伟民李斯明广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨科

背景:激素性股骨头坏死(ONFH)的发病机制尚不明确,近年来的深入研究发现股骨头囊性变(CCFH)与激素性ONFH有一定相关性,为临床和基础研究提供了全新的思路和研究方向。目的:分析CCFH在激素性ONFH预测中的临床应用价值。方法:选取2014年1... 详细信息

背景:激素性股骨头坏死(ONFH)的发病机制尚不明确,近年来的深入研究发现股骨头囊性变(CCFH)与激素性ONFH有一定相关性,为临床和基础研究提供了全新的思路和研究方向。目的:分析CCFH在激素性ONFH预测中的临床应用价值。方法:选取2014年1月至2017年12月于内科就诊并因病情需要使用激素治疗的82例患者,其中随访观察发生激素性ONFH的30例患者为观察组,男21例,女9例,年龄44~56,平均(48.5±3.8)岁;随访观察未发生激素性ONFH的52例患者为对照组,男36例,女16例,年龄38~55,平均(45.5±4.8)岁。比较两组股骨头囊变、微骨折、硬化带、骨髓水肿、关节腔积液及股骨头塌陷情况。同时比较实验室检测指标:血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、Ⅱ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅱ)及同型半胱氨酸(Hcy)。结果:两组患者均获得15~35个月随访观察,平均(21.5±8.4)个月。观察组使用激素后1、6、12个月的冠状位和矢状位CCFH发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);使用激素后12个月的骨髓水肿、股骨头内微骨折及股骨头硬化带发生率均高于对照组,而关节腔积液分级和股骨头塌陷分期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者使用激素后12个月的TRAP、CTX-Ⅱ及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CCFH对激素性ONFH可能有一定预测作用,应在激素使用早期即进行影像学观察,做到激素性ONFH的早期发现、早期处理。

关键词：股骨头囊变股骨头坏死临床诊断

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