检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2017年第7期33卷 1021-1024页

作者：李小强凌莉李楚翘马文斌尹义臣广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院神经内科510220 南方医科大学深圳医院神经内科广东省深圳市518101 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院超声诊断科510220

目的:观察神经生长因子(NGF)对脑梗死大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达的影响,并探讨其可能的机制。方法:将200~250 g的SD雄性大鼠,采用线栓法制备大鼠的一侧大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,通过随机法将... 详细信息

目的:观察神经生长因子(NGF)对脑梗死大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达的影响,并探讨其可能的机制。方法:将200~250 g的SD雄性大鼠,采用线栓法制备大鼠的一侧大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,通过随机法将大鼠随机分成NGF治疗组、溶剂对照组及NGF+PI3K拮抗剂组,每组12只。所有大鼠分别于造模后第4和7天行神经功能评分,采用酶联免疫吸附法检测大鼠脑梗死后第4天时血清VEGF及SDF-1的水平。结果:在脑梗死后第4和7天时,与溶剂对照组及NGF+PI3K拮抗剂组大鼠比较,NGF治疗组大鼠的神经功能评分较低(均P<0.05)。脑梗死后第4天时,NGF治疗组大鼠的血清VEGF及SDF-1水平均高于溶剂对照组、NGF+PI3K拮抗剂组(P<0.05)。结论:NGF治疗可改善成年大鼠脑梗死缺损的神经功能,并促进脑梗死大鼠血清VEGF及SDF-1的表达上调,PI3K/AKT信号通路可能参与上述作用的调控。

关键词：脑梗死神经生长因子大脑中动脉梗死血管内皮生长因子基质细胞衍生因子-1

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抗TNF-α药物对炎性肠病患者营养状况和膳食摄入量的影响

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中国现代医学杂志 2018年第13期28卷 74-78页

作者：宋慧东黄素军聂丽芬张彩虹暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广东广州510220 深圳市人民医院消化内科广东深圳518067

目的利用生物电阻抗分析法测量患者身体组分,评价抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)药物治疗对炎性肠病(IBD)患者的营养状况和膳食摄入量的影响。方法选取2013年10月-2014年10月在广州红十字会医院和深圳市人民医院收治的40例IBD患者,其中克罗恩... 详细信息

目的利用生物电阻抗分析法测量患者身体组分,评价抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)药物治疗对炎性肠病(IBD)患者的营养状况和膳食摄入量的影响。方法选取2013年10月-2014年10月在广州红十字会医院和深圳市人民医院收治的40例IBD患者,其中克罗恩病33例,溃疡性结肠炎7例。所有患者均接受抗TNF-α药物治疗,其中24例患者接受阿达木单抗治疗,16例患者接受英夫利昔单抗治疗,共12周。利用720 INBody人体成分分析仪检测患者治疗前后的身体成分,记录相关参数,包括体重、体重指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)、脂肪体重指数(BFMI)、体脂百分含量、内脏脂肪面积、骨骼肌质量指数(SMI)和体细胞质量;并比较分析阿达木单抗治疗组和英夫利昔单抗治疗组身体成分变化值。利用Nutricomp Diet Cad?软件计算治疗前后患者的营养摄入量,并进行对比分析。结果患者的BMI和肌肉参数治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后增加,体重指数:(21.81±7.19)vs(23.52±7.34),FFMI:(17.55±3.01)vs(18.34±3.12);而脂肪参数治疗前后比较,差异无统计学意义(P=0.120),BFMI:(6.21±5.20)vs(6.44±5.27)。阿达木单抗与英夫利昔单抗治疗组间比较,患者的身体成分变化差异无统计学意义(P>0.05),FFMI变化值:(0.54±0.12)vs(0.43±0.19),BFMI变化值:(0.23±0.15)vs(0.21±0.09)。针对营养摄入分析,本研究发现抗TNF-α治疗后,IBD患者的能量摄入和主要营养物质(蛋白质、碳水化合物、脂肪)摄入量较治疗前均差异有统计学意义(P<0.05),均增加。结论抗TNF-α药物治疗可增加IBD患者的体重及肌肉相关指数,而不增加脂肪参数,使患者身体发生有利变化,增加患者饮食摄入量,改善其营养状态。另外,英夫利昔单抗或阿达木单抗疗法对身体组分的影响差异无统计学意义。

关键词：肿瘤坏死因子α 炎性肠病营养状况身体组成

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Tau蛋白靶向的阿尔茨海默病免疫治疗研究现状

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中国神经精神疾病杂志 2017年第2期43卷 126-128页

作者：周丽华徐武华暨南大学医学院附属第四医院-广州市红十字会医院神经内科二区广州510220

阿尔茨海默病（ Alzheime＇s disease, AD ）是一种隐匿起病，全面性和进行性发展的认知功能障碍，最突出的病理特征为细胞外Aβ异常大量沉积和细胞内神经原纤维缠结（neurofibrillaty tangles，NFTs）形成。目前全球约有3600万AD患者... 详细信息

阿尔茨海默病（ Alzheime＇s disease, AD ）是一种隐匿起病，全面性和进行性发展的认知功能障碍，最突出的病理特征为细胞外Aβ异常大量沉积和细胞内神经原纤维缠结（neurofibrillaty tangles，NFTs）形成。目前全球约有3600万AD患者，并随着人口的老龄化，以每二十年翻一番的速度快速递增，但长期以来，一直缺乏有效的防治手段。由于Aβ级联假说长期占据着AD病理机制假说的主流地位，绝大多数防治性研究均是围绕着该理论展开。

关键词：阿尔茨海默病 tau蛋白免疫疗法

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青、少年期低脂饮食或他汀干预对中年期Tg2576小鼠行为学及脑内Aβ病理的影响

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中华神经医学杂志 2018年第10期17卷 981-986页

作者：周丽华邱彩霞常铉陈伟明刘军王展航徐武华暨南大学医学院附属广州市红十字会医院康复医学科(神经内科二区)、临床病态营养研究所广州510220 广东三九脑科医院神经内一科汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科韶关512046 中山大学孙逸仙纪念医院神经内科广州510120 广东三九脑科医院神经内一科广州510510

目的探讨青、少年期低脂饮食或他汀干预对中年期Tg2576小鼠行为学及脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）病理的影响。方法将35只2月龄Tg2576小鼠按随机数字表法分为少年低脂组、少年他汀组、青年低脂组、青年他汀组及空白对照组，每组7只。其中低... 详细信息

目的探讨青、少年期低脂饮食或他汀干预对中年期Tg2576小鼠行为学及脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）病理的影响。方法将35只2月龄Tg2576小鼠按随机数字表法分为少年低脂组、少年他汀组、青年低脂组、青年他汀组及空白对照组，每组7只。其中低脂组采用标准低脂饲料喂养，他汀组采用阿托伐他汀钙片[17 mg/（kg·d）]加入至普通饲料中喂养，少年组、青年组的干预月龄分别设置为2月龄、6月龄，空白对照组给予常规喂养。所有小鼠饲养至10月龄统一处死，处死前2周内采用Morris水迷宫实验进行行为学测试，处死后取外周血测定血脂生化水平，取大脑行免疫病理染色测定脑组织切片中组织淀粉样蛋白免疫活性（TAPIR）及行ELISA法检测脑组织匀浆中Aβ40、Aβ42、β-分泌酶、γ-分泌酶浓度。结果与空白对照组比较，各干预组小鼠的逃避潜伏期、穿越隐蔽平台次数、TAPIR强阳性比例及Aβ40、γ-分泌酶浓度差异均无统计学意义（P〉0.05），且青年低脂组、青年他汀组的Aβ42浓度及青年他汀组的β-分泌酶浓度均明显高于空白对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论青、少年期低脂饮食或他汀干预并不能改善中年期Tg2576小鼠的行为学及脑内Aβ病理，反而有潜在加速阿尔茨海默病进程的风险。

关键词：阿尔茨海默病他汀干预低脂饮食干预 β-淀粉样蛋白病理学行为学青年期少年期中年期

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以消化道症状为首发表现的获得性免疫缺陷综合征误诊一例

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新医学 2017年第11期48卷 817-820页

作者：陈健鑫张晓燕舒建昌朱永建吕霞广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广州510220

近年来在临床上遇到获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的几率大大提高,但在疾病早期因HIV抗体阴性或缺乏特征性临床表现,临床极易漏诊、误诊。该文报道1例以反复腹痛、腹泻、发热为首要症状的中年患者,初期行结肠镜、小肠镜等检查后误诊... 详细信息

近年来在临床上遇到获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的几率大大提高,但在疾病早期因HIV抗体阴性或缺乏特征性临床表现,临床极易漏诊、误诊。该文报道1例以反复腹痛、腹泻、发热为首要症状的中年患者,初期行结肠镜、小肠镜等检查后误诊为克罗恩病,经针对克罗恩病相关治疗后有一定疗效但不能完全治愈。第2次住院时患者合并新型隐球菌性脑膜脑炎,且存在白细胞下降等免疫系统受损表现,经耐心询问病史后患者承认曾有冶游史,行HIV抗体初筛实验及确诊实验后诊断为AIDS。该例提示在临床上遇到以消化道症状为主诉的患者,经常规胃镜等检查仍无法确诊时,应注意排除AIDS等疾病的可能。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒克罗恩病新型隐球菌性脑膜脑炎

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高通量测序分析老年血液透析患者肠道菌群的改变

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中国中西医结合肾病杂志 2017年第2期18卷 127-131,I0001页

作者：胡建广钟小仕闫静覃丹平郑媛媛谭荣韶刘岩广东省广州市红十字会医院/暨南大学医学院附属广州红十字会医院肾内科广州临床病态营养研究所广州510220

目的:了解老年血液透析(hemodialysis,HD)患者肠道菌群分布和丰度的变化规律。方法:采集51例HD患者作为疾病(Case)组,53例血肌酐正常的健康志愿者作为对照(Control)组;采集研究对象晨起新鲜粪便样品,抽提其中微生物总基因组DNA,采用Ⅱ... 详细信息

目的:了解老年血液透析(hemodialysis,HD)患者肠道菌群分布和丰度的变化规律。方法:采集51例HD患者作为疾病(Case)组,53例血肌酐正常的健康志愿者作为对照(Control)组;采集研究对象晨起新鲜粪便样品,抽提其中微生物总基因组DNA,采用Ⅱ代基因测序技术对粪便样品16S r DNA V3高变区进行扩增测序;划分可操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU),使用QIIME分析平台对所有OTU进行物种注释、多样性分析、主坐标分析及肠型分析;采用PICRUSt法预测肠道微生物基因功能及其在KEGG通路上的丰度差异,运用R Studio软件对数据进行统计学分析。结果:两组样品检测出肠道菌群分属14个门和252个属;厚壁菌门和拟杆菌门在Case组和Control组均为最优势菌门,丰度和分别为88.50(±13)%和93.55(±8.8)%,差异无统计学意义;Case组厚壁菌门的丰度下降显著(P<0.01),拟杆菌门的丰度升高显著(P<0.01),厚壁/拟杆比值明显减低;Case组有27个菌属的丰度与Control组相比差异有统计学意义(P<0.01),分别属于厚壁菌门(21个)、拟杆菌门(3个)以及变形菌门(3个),其中10个菌属的丰度升高,以拟杆菌属升高最为显著,17个菌属的丰度降低,以柔嫩梭菌、罗斯菌属、巨单胞菌属等肠道益生菌减少为主;Case组肠型分析为拟杆菌肠型,三大营养物质分解代谢相关的基因表达明显增强,与Control组的柔嫩梭菌肠型差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年HD患者肠道菌群呈门结构组成和菌属丰度紊乱,提示血肌酐升高和血液透析可能影响肠道菌群的生存环境,主要表现为厚壁菌门细菌减少,拟杆菌门细菌适应性繁殖,引起拟杆菌属丰度增加以及糖代谢、脂肪代谢和氨基酸代谢相关的基因表达增强,机体能量缺乏超出肠道菌群的代偿能力导致能量代谢失衡,最终导致PEW(protein-energy wasting,PEW)的发生、发展。

关键词：血液透析肠道菌群蛋白质-能量消耗 16S rDNA

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姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的剂量保护效应

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中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 252-256页

作者：尹海燕主有峰陶珮邱敏珊梁艳雯杨月桂郭艳齐舒建昌广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU 广东广州510220 广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广东广州510220

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓... 详细信息

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型；Sham组仅开腹取出盲肠后还纳关腹。L-cur、M-cur、H-cur组于术后即刻腹腔注射姜黄素50、100、150mg/kg，Sham组和脓毒症组给予等量生理盐水。分别于术后2、6、12、24h处死5只大鼠，取肝组织和血液标本，镜下观察肝组织病理改变；用原位末端缺刻标记试验（TUNEL）检测肝细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI），用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果光镜下观察显示，脓毒症组肝组织损伤严重，凋亡细胞增多，且随时间延长损伤程度和凋亡细胞进一步增加；但姜黄素各剂量组损伤程度明显轻于脓毒症组，以中剂量尤甚。Sham组术后各时间点肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平均无明显变化。脓毒症组术后2h起肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平即较Sham组明显升高〔AI：（23.59±2.00）%比（2.02±0.13）%，PCT（μg/L）：2.41±0.21比0.81±0.01，TNF-α（ng/L）：217.28±14.24比80.02±2.26，IL-1β（ng/L）：61.84±3.21比25.78±1.29，均P＜0.05〕，且随时间延长呈逐渐升高趋势，AI于术后24h达峰值〔（52.05±1.31）%〕，PCT、TNF-α和IL-1β均于术后12h达峰值〔分别为（8.68±0.58）μg/L、（314.13±14.39）ng/L、（132.24±2.58）ng/L〕。姜黄素干预后可明显降低脓毒症大鼠肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平，以M-cur组降低尤为显著〔AI：2h为（11.56±0.96）%比（23.59±2.00）%，24h为（30.35±1.20）%比（52.05±1.31）%；PCT（μg/L）：2h为1.13±0.19比2.41±0.21，12h为5.09±0.42比8.68±0.58；TNF-α（ng/L）：2h为124.73±7.47比217.28±14.24，12h为168.68±6.95比314.13±14.39；IL-1β（ng/L）：2h为35.05±1.00比61.84±3.21，12h为84.06±3.42比132.24±2.58，均P＜0.05〕。结论姜黄素能抑制脓毒症大鼠肝细胞炎症反应，阻止肝细胞凋亡，从而对肝脏起到保护作用，以100mg/kg中剂量姜黄素作用最强。

关键词：姜黄素盲肠结扎穿孔术肝细胞脓毒症剂量保护效应

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乳果糖灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期肝性脑病的临床疗效及安全性评价

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今日药学 2017年第8期27卷 570-572页

作者：罗国彪杨绮红黄素军冯素玲暨南大学医学院附属广州市红十字会医院消化内科广东广州510220

目的分析乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 40例肝硬化合并昏迷期肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在基础治疗上,两组均用门冬氨酸鸟氨酸10 g,每天2次,静脉滴注,乳果糖1... 详细信息

目的分析乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 40例肝硬化合并昏迷期肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在基础治疗上,两组均用门冬氨酸鸟氨酸10 g,每天2次,静脉滴注,乳果糖15 mL/次,口服,每天3次。治疗组在上述治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠60 mL/次,每天2次,比较两组患者治疗前后的症状、清醒时间、肝功能、血氨变化及总有效率,并观察其不良反应。结果治疗组清醒时间为(1.6±1.0)d,血氨下降至(55.44±20.24)mmol·L^(-1),对照组清醒时间为(2.5±1.2)d,血氨下降至(75.35±31.12)mmol·L^(-1),与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、缩短患者清醒时间,降低血氨水平,提高总有效率,降低不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期肝性脑病的疗效确切,安全性较好。

关键词：肝性脑病门冬氨酸鸟氨酸乳果糖保留灌肠

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乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响评价

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国际医药卫生导报 2017年第1期23卷 4-12页

作者：叶小玲陶珮张锐尹海燕陈兴华李燕威暨南大学医学院附属广州市红十字会医院重症医学科 510220

目的观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，并与乌司他丁疗效相对比，进一步为临床治疗提供依据。方法将人选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组（UTI组）（n=32）、肾脏替代治疗组（C... 详细信息

目的观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，并与乌司他丁疗效相对比，进一步为临床治疗提供依据。方法将人选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组（UTI组）（n=32）、肾脏替代治疗组（CRRT组）（n=32）和UTI＋CRRT组（n=32）。所有患者均按照指南给予基础治疗，同时UTI组及UTI＋CRRT组加用同等剂量乌司他丁，CRRT组及UTI＋CRRT组尽早行CRRT治疗。分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天（DO、D2、D3、D7）测定血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D—Lac）水平变化，并记录患者APACHEII评分、ICU住院时间及28d生存情况。结果人科时，3组APACHEII评分、血浆IFABP、DAO、D—Lac水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后，3组血浆IFABP、DAO、D—Lac水平均有所下降，但UTI＋CRRT组下降趋势表现得更加明显；从D3观察点开始，UTI＋CRRT组血浆IFABP、DAO、D—Lac水平均明显低于UTI组及CRRT组（P〈0．05）。经治疗后，UTI＋CRRT组APACHEII评分及ICU住院时间小于另两组（P〈0．05）。两组28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UTI与CRRT治疗老年脓毒症患者对肠屏障功能都具有一定的保护作用，且疗效相似，但乌司他丁联合CRRT治疗对于肠粘膜屏障功能的保护作用更显著，可以更好地改善老年脓毒症患者的预后，明显减少ICU住院时间，但对降低28d病死率影响不明显。

关键词：脓毒症肠粘膜屏障功能乌司他丁肾替代治疗肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶 D-乳酸

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冠状动脉旁路移植术后移植血管的转归及影响因素分析

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中国循环杂志 2017年第2期32卷 128-131页

作者：李丽赵强盖鲁粤杨庭树曾芳暨南大学医学院附属广州红十字会医院心血管内科广东省广州市510220 中国人民解放军总医院心血管内科

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行... 详细信息

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行分析。92例患者中男性83例,女性9例,平均年龄(62.6±10.8)岁。52支LIMAG中,19支发生病变为LIMAG病变组,33支未发生病变为LIMAG无病变组;60支大隐静脉单独桥中,38支有病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥病变组,22支无病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥无病变组。统计分析SVG、LIMAG病变与传统动脉粥样硬化危险因素如年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、冠心病家族史以及其他临床特点如心绞痛复发时间、冠脉造影距离CABG时间等、大隐静脉桥血管移植方式(序贯桥和单独桥)、自身靶血管搭桥前病变特点的相关性。结果:平均症状复发时间(35.10±24.7)个月。共有移植血管146支,其中LIMAG 52支,SVG 94支(单独桥60支,序贯桥34支),LIMAG通畅率显著高于SVG(63.5%vs 44.7%,P=0.030)。SVG病变发生与CABG后症状复发时间呈正相关(OR=1.119,95%CI:1.002~1.249,P=0.046),与女性患者有相关倾向(P=0.065),与其他临床因素均不相关,而LIMA病变发生与各项临床因素均不相关。大隐静脉序贯桥通畅率明显高于单独桥(58.9%vs 36.7%,P=0.038)。大隐静脉单独桥病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄=24支/14支)与无病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄者=17支/5支)的自体靶血管病变之间比较无差异(P=0.388);而LIMAG病变组中自体血管狭窄病变者明显多于LIMAG无病变组(LIMAG病变组:狭窄/闭塞=7支/12支;LIMAG无病变组:狭窄/闭塞=23支/10支),差异有统计学意义(P=0.04)。结论:CABG后桥血管发生病变与冠心病传统的危险因素无明显相关性,术后SVG发生病变与CABG后心绞痛复发时间呈正相关。SVG序贯桥中远期通畅率高于单独桥。单独桥中CABG前自体靶血管血流状况将影响术后LIMAG的转归,而对SVG无明显影响。

关键词：冠状动脉旁路移植术移植物闭塞,血管影响因素

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