检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2016年第10期32卷 1576-1581页

作者：叶思婷曾旭文梁治平广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

目的通过Meta分析评价MRI和MR关节造影(MRA)对肩袖不同程度撕裂的诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、万方、维普及CNKI等数据库,收集符合纳入标准的文献,并对文献进行评价和筛选。应用Metadisc及STATA软件对纳入的试... 详细信息

目的通过Meta分析评价MRI和MR关节造影(MRA)对肩袖不同程度撕裂的诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、万方、维普及CNKI等数据库,收集符合纳入标准的文献,并对文献进行评价和筛选。应用Metadisc及STATA软件对纳入的试验结果进行分析。结果共获取符合纳入标准的文献36篇,其中包含全层撕裂文献33组数据、部分撕裂文献25组数据。各研究间存在异质性。MRI及MRA诊断肩袖全层撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积(AUC)分别为0.88[95%CI(0.85,0.90)]、0.95[95%CI(0.93,0.96)]、0.973 3、0.93[95%CI(0.91,0.95)]、0.96[95%CI(0.93,0.97)]、0.981 4。MRI及MRA诊断肩袖部分撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.70[95%CI(0.64,0.76)]、0.92[95%CI(0.89,0.94)]、0.824 3、0.82[95%CI(0.77,0.86)]、0.94[95%CI(0.92,0.95)]、0.937 6。两种检查手段对诊断肩袖不同程度撕裂的AUC差异无统计学意义。结论虽然MRA诊断肩袖撕裂的准确率高于MRI,但两者无显著差异。常规MRI诊断肩袖撕裂不明确时,可考虑采用MRA进一步检查。

关键词：磁共振成像关节造影术肩 Meta分析

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姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的剂量保护效应

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中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 252-256页

作者：尹海燕主有峰陶珮邱敏珊梁艳雯杨月桂郭艳齐舒建昌广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU 广东广州510220 广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广东广州510220

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓... 详细信息

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型；Sham组仅开腹取出盲肠后还纳关腹。L-cur、M-cur、H-cur组于术后即刻腹腔注射姜黄素50、100、150mg/kg，Sham组和脓毒症组给予等量生理盐水。分别于术后2、6、12、24h处死5只大鼠，取肝组织和血液标本，镜下观察肝组织病理改变；用原位末端缺刻标记试验（TUNEL）检测肝细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI），用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果光镜下观察显示，脓毒症组肝组织损伤严重，凋亡细胞增多，且随时间延长损伤程度和凋亡细胞进一步增加；但姜黄素各剂量组损伤程度明显轻于脓毒症组，以中剂量尤甚。Sham组术后各时间点肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平均无明显变化。脓毒症组术后2h起肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平即较Sham组明显升高〔AI：（23.59±2.00）%比（2.02±0.13）%，PCT（μg/L）：2.41±0.21比0.81±0.01，TNF-α（ng/L）：217.28±14.24比80.02±2.26，IL-1β（ng/L）：61.84±3.21比25.78±1.29，均P＜0.05〕，且随时间延长呈逐渐升高趋势，AI于术后24h达峰值〔（52.05±1.31）%〕，PCT、TNF-α和IL-1β均于术后12h达峰值〔分别为（8.68±0.58）μg/L、（314.13±14.39）ng/L、（132.24±2.58）ng/L〕。姜黄素干预后可明显降低脓毒症大鼠肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平，以M-cur组降低尤为显著〔AI：2h为（11.56±0.96）%比（23.59±2.00）%，24h为（30.35±1.20）%比（52.05±1.31）%；PCT（μg/L）：2h为1.13±0.19比2.41±0.21，12h为5.09±0.42比8.68±0.58；TNF-α（ng/L）：2h为124.73±7.47比217.28±14.24，12h为168.68±6.95比314.13±14.39；IL-1β（ng/L）：2h为35.05±1.00比61.84±3.21，12h为84.06±3.42比132.24±2.58，均P＜0.05〕。结论姜黄素能抑制脓毒症大鼠肝细胞炎症反应，阻止肝细胞凋亡，从而对肝脏起到保护作用，以100mg/kg中剂量姜黄素作用最强。

关键词：姜黄素盲肠结扎穿孔术肝细胞脓毒症剂量保护效应

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乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响评价

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国际医药卫生导报 2017年第1期23卷 4-12页

作者：叶小玲陶珮张锐尹海燕陈兴华李燕威暨南大学医学院附属广州市红十字会医院重症医学科 510220

目的观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，并与乌司他丁疗效相对比，进一步为临床治疗提供依据。方法将人选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组（UTI组）（n=32）、肾脏替代治疗组（C... 详细信息

目的观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，并与乌司他丁疗效相对比，进一步为临床治疗提供依据。方法将人选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组（UTI组）（n=32）、肾脏替代治疗组（CRRT组）（n=32）和UTI＋CRRT组（n=32）。所有患者均按照指南给予基础治疗，同时UTI组及UTI＋CRRT组加用同等剂量乌司他丁，CRRT组及UTI＋CRRT组尽早行CRRT治疗。分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天（DO、D2、D3、D7）测定血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D—Lac）水平变化，并记录患者APACHEII评分、ICU住院时间及28d生存情况。结果人科时，3组APACHEII评分、血浆IFABP、DAO、D—Lac水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后，3组血浆IFABP、DAO、D—Lac水平均有所下降，但UTI＋CRRT组下降趋势表现得更加明显；从D3观察点开始，UTI＋CRRT组血浆IFABP、DAO、D—Lac水平均明显低于UTI组及CRRT组（P〈0．05）。经治疗后，UTI＋CRRT组APACHEII评分及ICU住院时间小于另两组（P〈0．05）。两组28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UTI与CRRT治疗老年脓毒症患者对肠屏障功能都具有一定的保护作用，且疗效相似，但乌司他丁联合CRRT治疗对于肠粘膜屏障功能的保护作用更显著，可以更好地改善老年脓毒症患者的预后，明显减少ICU住院时间，但对降低28d病死率影响不明显。

关键词：脓毒症肠粘膜屏障功能乌司他丁肾替代治疗肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶 D-乳酸

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运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响

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中国脑血管病杂志 2016年第4期13卷 174-177页

作者：刘文权徐武华吴婉霞周慧怡李青娉广州市红十字会医院康复医学科暨南大学医学院附属广州红十字会医院 510220

目的探讨运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2013年8月至2015年12月在广州市红十字会医院接受康复治疗的卒中偏瘫患者95例,按接诊序号将患者分为运动想象治疗组（A组,33例）、肌电生物反馈治疗组... 详细信息

目的探讨运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2013年8月至2015年12月在广州市红十字会医院接受康复治疗的卒中偏瘫患者95例,按接诊序号将患者分为运动想象治疗组（A组,33例）、肌电生物反馈治疗组（B组,30例）和运动想象＋肌电生物反馈治疗组（C组,32例）。3组患者均接受常规康复训练3周,5 d/周,1次/d,30-45 min/次。A组另加运动想象治疗1次/d,30 min/次;B组另加肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次;C组则另加运动想象治疗1次/d,30 min/次＋肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次。比较3组治疗前、治疗后3周的偏瘫上肢功能测试香港版（FTHUE-HK）、改良Barthel指数（MBI）和Fugl-Meyer上肢运动功能评分（FMA）的差异。组内康复前后比较采用配对t检验,组间差异比较采用单因素方差分析。结果（1）治疗后3周,3组患者的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显提高,分别为A组（3.8±0.6）、（74±4）、（35±5）分,B组（3.7±0.4）、（73±5）、（35±4）分,C组（4.1±0.3）、（77±4）、（38±4）分,与治疗前评分[A组（2.6±0.4）、（51±5）、（25±4）分,B组（2.5±0.4）、（52±4）、（24±3）分,C组（2.6±0.3）、（51±4）、（24±3）分]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。（2）治疗后3周,C组的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显优于A、B两组评分,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而A、B两组间的评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论运动想象和肌电生物反馈治疗能显著改善卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力,二者联合应用疗效更佳。

关键词：卒中偏瘫运动想象肌电生物反馈上肢运动功能

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核酶阻断IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR表达抑制病理性瘢痕形成的研究

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2017年第1期12卷 34-38页

作者：邓忠远李孝建侯海静张涛暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

目的研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-ⅠR)核酶抑制病理性瘢痕形成的作用。方法选取100只SPF级4~6周龄裸鼠,另选取2015年5月至2016年7月暨南大学医学院附属广州市红十字会医院18例烧伤整形科住院患者手术... 详细信息

目的研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-ⅠR)核酶抑制病理性瘢痕形成的作用。方法选取100只SPF级4~6周龄裸鼠,另选取2015年5月至2016年7月暨南大学医学院附属广州市红十字会医院18例烧伤整形科住院患者手术切除的组织病理性瘢痕标本。将瘢痕组织体外培养成纤维细胞并分为a^g 7组,分别转染IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶后,检测培养基上清中羟脯氨酸含量。利用real-time PCR检测IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR mRNA水平。将小鼠随机分成A^H 8组,每组10只,分别散点注射不同浓度IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶后,检测瘢痕增生组织体积大小,应用内参物竞争性PCR定量分析裸鼠瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA水平的改变。利用Western Immunoblotting法分析经处理后Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白水平的变化。结果在成纤维细胞中转染不同浓度IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶后,上清中羟脯氨酸含量和IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR mRNA水平均有所降低。单独转染IGF-ⅠR核酶及单独转染IGF-Ⅰ核酶对IGF-ⅠR mRNA水平无显著影响。在人增生性瘢痕裸鼠动物模型中注射IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶后,裸鼠瘢痕组织体积减小,瘢痕增生组织中Ⅰ型前胶原mRNA水平和蛋白水平降低,Ⅲ型前胶原mRNA水平和蛋白水平均有所增高。结论IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶可用于治疗病理性瘢痕形成。

关键词：胰岛素样生长因子Ⅰ 受体,IGF 1型瘢痕核酶

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人性化护理对腹腔镜下甲状腺切除术中的应用效果

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内蒙古中医药 2017年第11期36卷 142-143页

作者：何妙珍广州市红十字会医院暨南大学医学院附属第四医院广东广州510220

目的:探讨人性化护理在腹腔镜下甲状腺切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月至2017年3月我院64例行甲状腺切除术患者的临床资料,将入选的患者采用双盲法随机分为对照组和研究组,每组32例,对照组患者行常规的护理措施,研究组患... 详细信息

目的:探讨人性化护理在腹腔镜下甲状腺切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月至2017年3月我院64例行甲状腺切除术患者的临床资料,将入选的患者采用双盲法随机分为对照组和研究组,每组32例,对照组患者行常规的护理措施,研究组患者在对照组的基础上行人性化护理,比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果:干预后研究组患者并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理能有效减少手术患者并发症发生率,提高护理满意度,具有重要的临床应用价值。

关键词：人性化护理腹腔镜甲状腺切除术并发症满意度

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冠脉搭桥术后心脏康复推荐级别的争议

冠脉搭桥术后心脏康复推荐级别的争议

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第19届中国南方国际心血管病学术会议

作者：吴同果暨南大学医学院附属广州市红十字会医院

1968年RenéFavaloro提出了冠状动脉旁路移植术或搭桥术(CABG)为心肌血运重建的一种技术.此后,为减少手术的创伤,非体外循环手术,杂交技术(冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗)微创小切口冠状动脉搭桥术方法随之发展,虽然现在进... 详细信息

1968年RenéFavaloro提出了冠状动脉旁路移植术或搭桥术(CABG)为心肌血运重建的一种技术.此后,为减少手术的创伤,非体外循环手术,杂交技术(冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗)微创小切口冠状动脉搭桥术方法随之发展,虽然现在进行常规冠状动脉搭桥术通常仍需要胸骨切开术和大隐静脉切除术,因为大隐静脉是左、右乳房或桡动脉的附加或旁路替代血管,其具有长久的通畅性而作为首选.

关键词：冠状动脉搭桥术心肌血运重建心脏康复推荐级别

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胫骨平台骨折手术治疗效果的析因分析

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中国伤残医学 2017年第9期25卷 11-13页

作者：叶冬平梁伟国暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院骨科广东广州310000

目的：回顾性分析不同手术方式治疗不同类型胫骨平台骨折的疗效,并对各种影响因素进行分析.方法：选取我院2002年1月～2010年12月胫骨平台骨折行手术治疗患者94例,男性72例,女性22例,平均年龄52岁,空心螺钉治疗55例,单纯钢板治疗21例,... 详细信息

目的：回顾性分析不同手术方式治疗不同类型胫骨平台骨折的疗效,并对各种影响因素进行分析.方法：选取我院2002年1月～2010年12月胫骨平台骨折行手术治疗患者94例,男性72例,女性22例,平均年龄52岁,空心螺钉治疗55例,单纯钢板治疗21例,钢板加植骨术18例,根据治疗方式及骨折严重程度将所有患者分为4组及2个亚组,对照组为空心螺钉固定组,临床随访平均50.4个月,对患者随访过程的SF36,WOMAC,Rasmussen分值进行评估.结果：与对照组相比,单纯钢板治疗组临床效果较好（OR=5.613; p=0.004 ）,在Schatzker IV,V,VI型骨折中,钢板加植骨术治疗组临床效果较好（OR=13.832; p=0.008）.单纯钢板治疗组SF36评分最低,植骨术可以改善钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效.结论：在相同程度的骨折情况下,运用钢板加植骨术更有利于恢复膝关节功能.

关键词：胫骨平台骨折空心钉内固定钢板内固定骨移植

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脓毒症应激反应的研究进展

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中华烧伤杂志 2016年第12期32卷 765-768页

作者：邱敏珊尹海燕广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科 510220

随着医学发展，针对脓毒症的抗感染和器官功能支持水平不断提高，但其仍具有高发病率和病死率，是危重症医学的难题。目前认为过度应激反应参与许多疾病的发生发展，并且发挥重要作用，不利于疾病的治疗和转归。而脓毒症患者本身的严重... 详细信息

随着医学发展，针对脓毒症的抗感染和器官功能支持水平不断提高，但其仍具有高发病率和病死率，是危重症医学的难题。目前认为过度应激反应参与许多疾病的发生发展，并且发挥重要作用，不利于疾病的治疗和转归。而脓毒症患者本身的严重感染作为应激源，使机体应激水平明显升高，

关键词：脓毒症治疗应用治疗结果应激

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1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理

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护理实践与研究 2017年第23期14卷 156-157页

作者：梁宁宁谭惠仪陈丽映杨梅英余惠暨南大学医学院附属广州红十字会医院护理部广州市510220

应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血[1].烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一[2].有研究表明[3],烧伤越... 详细信息

应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血[1].烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一[2].有研究表明[3],烧伤越重,应激性溃疡的发病率越高.

关键词：消化系统并发症特重度烧伤消化道出血出血患者 Curling溃疡应激性溃疡护理严重烧伤

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