检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2020年第5期18卷 860-863页

作者：郑莉斯黄乐平叶洁玉广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨科一区广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射影像科广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤骨科及创伤办公室

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、... 详细信息

目的探讨全髋关节置换手术患者经验性回避现状,并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2018年2-12月在广州市红十字会医院接受全髋关节置换的227例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果全髋关节置换手术患者经验性回避得分为(26.26±7.44)分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、Harris髋关节评分的全髋关节置换手术患者经验性回避得分差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,全髋关节置换手术患者经验性回避与一般自我效能、社会支持各维度得分及总分均呈负相关(均P<0.05);多元逐步回归分析,结果显示一般自我效能感、社会支持总分、Harris髋关节评分、性别依次进入回归方程(F=37.115,P<0.001)。结论全髋关节置换手术患者经验性回避水平较高,且受性别、Harris髋关节评分、一般自我效能感、社会支持等多方面因素影响。临床工作者应采取针对性干预,实施自我效能感干预,调动患者的社会支持系统,从而降低患者的经验性回避水平。

关键词：全髋关节置换经验性回避一般自我效能感社会支持

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乳癌放疗后放射性溃疡的治疗

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中华整形外科杂志 2004年第1期20卷 13-15页

作者：李叶扬梁岷汪锦伦矫立仁黄峻暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的　探讨乳癌放射性治疗 (下简称放疗 )后放射性溃疡的治疗方法 ,阐述放疗后臂丛神经损伤的广泛性和严重性。方法　 1999年以来分别应用腹直肌肌皮瓣转移、皮肤软组织扩张、局部皮瓣转移和局部延迟皮瓣转移等方法修复乳癌放疗后放射... 详细信息

目的　探讨乳癌放射性治疗 (下简称放疗 )后放射性溃疡的治疗方法 ,阐述放疗后臂丛神经损伤的广泛性和严重性。方法　 1999年以来分别应用腹直肌肌皮瓣转移、皮肤软组织扩张、局部皮瓣转移和局部延迟皮瓣转移等方法修复乳癌放疗后放射性溃疡 16例 ,并常规行肌电图检查了解臂丛神经损伤的情况。结果　除 1例患者因创口感染而皮瓣部分坏死外 ,其余皮瓣成活良好 ,创面修复满意 ;10例行肌电图检查的患者中 ,有 7例合并有臂丛神经损伤。结论　乳癌放疗后引起的放射性溃疡常伴有臂丛神经损伤 ,这些损伤呈慢性、进行性和不可逆性改变 ;应用血运良好的皮瓣可有效地修复溃疡创面。

关键词：放射性溃疡乳癌放疗后治疗臂丛神经损伤肌电图检查皮瓣简称创面修复

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肝硬化患者十二指肠黏膜超微结构的改变及其意义

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中华肝脏病杂志 2007年第4期15卷 254-257页

作者：舒建昌李琪毅杨绮红张文茹黎铭恩张晓燕庞春梅吕霞叶国荣潘洁暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广州510220

目的观察肝硬化患者十二指肠黏膜超微结构的改变,探讨其意义。方法按常规内镜下活检术获取研究对象的十二指肠黏膜并行透射电镜检查,观察其超微结构;分别检测血浆内毒素,血氨、PT、Alb和TBil水平,分析十二指肠黏膜超微结构改变与上述指... 详细信息

目的观察肝硬化患者十二指肠黏膜超微结构的改变,探讨其意义。方法按常规内镜下活检术获取研究对象的十二指肠黏膜并行透射电镜检查,观察其超微结构;分别检测血浆内毒素,血氨、PT、Alb和TBil水平,分析十二指肠黏膜超微结构改变与上述指标变化之间的关系。结果60例肝硬化患者中31例出现十二指肠黏膜超微结构改变,发生率为52%,表现为黏膜上皮细胞微绒毛减少、变短,胞核固缩;肠黏膜上皮细胞紧密连接间隙增宽以及线粒体肿胀等。其发生率以Child-Pugh A级组最低（25%）,B级组次之（45%）,C级组最高（85%）（P＜0．01）。伴有十二指肠黏膜超微结构改变的肝硬化患者,其血浆内毒素、血氨、TBil明显升高,PT延长,Alb水平明显降低（P＜0．01）。结论肝硬化患者存在十二指肠黏膜超微结构改变,其发生率随肝硬化病情的加重而增高;小肠黏膜超微结构改变在肝硬化患者内毒素血症、血氨升高等异常中可能具有重要意义。

关键词：肝硬化小肠黏膜内毒素类

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人增生性瘢痕中整合素连接激酶表达及与血管生成的关系

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中华烧伤杂志 2011年第6期27卷 411-415页

作者：李叶扬米兰李罡林伟华孙敬恩王仁坤梁振文暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨不同生长期人类瘢痕巾整合素连接激酶（ILK）表达及与血管生成的关系，方法（1）将笔者单位2009年12月-2010年12月收治的15例烧伤瘢痕忠背按德痕生长时间分为：小于6个月组、6～12个月组、大于12个月组．每组5例。采集各组瘢痕... 详细信息

目的探讨不同生长期人类瘢痕巾整合素连接激酶（ILK）表达及与血管生成的关系，方法（1）将笔者单位2009年12月-2010年12月收治的15例烧伤瘢痕忠背按德痕生长时间分为：小于6个月组、6～12个月组、大于12个月组．每组5例。采集各组瘢痕绀织，用免疫组织化学法观察ILK的表达分布，实时荧光定量RT—PCR法检测ILK mRNA的表达水平。（2）取小于6个月组瘢痕组织，分离培养瘢痕微血管内皮细胞（MEC），免疫磁珠法纯化后用花青类荧光染料Cy3标记的凝血因子Ⅷ进行鉴定，以人皮肤Fb为对照。取对数牛长期MEC，按随机数字表法分为3组：对照组，仪用含微m管生长添加剂的M131培养液培养；空质粒组，用空载质粒转染；ILK甄补DNA转染组，用ILK互补DNA表达质粒转染。转染24h后，实时荧光定量RT—PCR法榆测各组细胞中ILK、激胁功能区受体（KDR）、fms样酪氨酸激酶1（Flt—1）的mRNA表达情况。对数据进行单闪索方差分析．结果（1）小于6个月组瘢痕组织表皮荩底细胞、MEC及Fh胞质中均有ILK阳性表达，6～12个月组搬痕组织巾仅表皮基底细胞可见ILK阳性表达，大于12个月组瘢痕组织中ILK阳性表达不明显、（2）小于6个月组瘢痕组织中ILKmRNA表达水平（0．34±0．16）明显高于6～12个月组（0．17±0．06）及大于12个月组（0．07±0．13），F=37．007，P=0．000。（3）纯化后MEC旱铺路行样密集生长，胞质中凝血因子Ⅷ呈阳性表达；人皮肤Fb中未见凝血因子Ⅷ表达。（4）ILK瓦补DNA转染纰瘢痕MEC中ILK、KDR及FIt—1的mRNA表达水平分别为57．807±5．556、0．836±0．014、0．162±0．005，均姓著高于对照组的0．018±0．003、0．028±0．020、0．023±0．004和夺质粒组的0.042±0．005、0．039±0．007、0．046±0．003（F值分别为87．110、11．241、18．199，P值均小于0．01）。结论ILK主要表达于小于6个月的早期瘢痕组织中，并可以通过调节瘢痕MEC中的KDR及Flt-1mRNA表达米影响甲期瘢痕的咀管生成，在早期瘢痕增生过程巾具有重要作用。

关键词：瘢痕新生血管化病理性整合素连接激酶微血管内皮细胞

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褪黑激素对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和凋亡的影响

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中华烧伤杂志 2011年第6期27卷 422-426页

作者：谢有富张俊成刘思隽戴丽冰杜高伟暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨褪黑激素对人增生性瘢痕Fb增殖和凋亡的影响与机制。方法采用组织块法分离培养人增生性瘢痕Fb。按随机数字表法将细胞分为低、中、高浓度组和对照组。前3组细胞分别采用含1×10^-5、1×10^-3、1mmol／L褪黑激素的培养... 详细信息

目的探讨褪黑激素对人增生性瘢痕Fb增殖和凋亡的影响与机制。方法采用组织块法分离培养人增生性瘢痕Fb。按随机数字表法将细胞分为低、中、高浓度组和对照组。前3组细胞分别采用含1×10^-5、1×10^-3、1mmol／L褪黑激素的培养液培养，对照组不加褪黑激素常规培养。处理后24h进行如下检测：对各组细胞进行形态学观察；用四氮唑复合物（XTT）-硫酸酚嗪甲酯（PMS）比色法检测细胞增殖活性；对细胞行膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（FITC）和碘化丙啶（PI）双染色后，用流式细胞仪分析细胞周期和凋亡情况；荧光定量RT—PCR法检测细胞周期蛋白E（cyclinE）、p53和FasmRNA表达量。对数据行方差分析和LSD检验。结果形态学观察显示，对照组Fh为长梭形，呈集落分布；3个浓度组Fb随着褪黑激素浓度升高，细胞逐渐分散，胞体变形缩小，胞膜皱缩，核质比例减小。对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组Fb增殖活性（吸光度值）依次下降，分别为1．79．±0．10、1．49±0．15、1．24±0．20、0．92±0．09（F=67．61，P〈0．05）；S期细胞百分比依次下降，分别为（16．9±1．3）％、（10．6±1．1）％、（6．1±1．2）％、（3．2±0．8）％（F=286．10，P〈0．05）；G2／M期细胞百分比依次下降，分别为（16．7±1．6）％、（13．5±1．1）％、（9．8±1．0）％、（6．0±0．7）％（F：162．69，P〈0．05）；早、晚期凋亡细胞百分比依次升高（F值分别为424．05、236．44，P值均小于0．05）。对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞cyclinE的mRNA表达量依次下降，分别为2．90±0．30、1．58±0．21、0．90±0．20、0．24±0．12（F=266．79，P〈0．05）；p53和FasmRNA表达量依次升高（F值分别为10．11、12．03，P值均小于0．05）。结论褪黑激素可通过影响细胞cyclinE、p53和Fas基因的表达，抑制增生性瘢痕Fb增殖并诱导该细胞凋亡。

关键词：褪黑激素成纤维细胞细胞增殖细胞凋亡增生性瘢痕

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壳聚糖-胶原海绵的研制及其应用研究

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生物医学工程学杂志 2004年第2期21卷 259-260页

作者：叶春婷邹海燕彭燕豪刘向荣陈志光暨南大学医学院附属广州红十字会医院广州510220

以壳聚糖、胶原为主要原料 ,研制一种新型的创伤敷料 ,并对其在临床上的应用进行初步的探讨。首先制备高纯度的胶原蛋白溶液 ,使之与壳聚糖溶液键合 ,冷冻干燥成为海绵体。然后进行毒理学检测 ,包括急性毒性试验、刺激性试验、过敏性试... 详细信息

以壳聚糖、胶原为主要原料 ,研制一种新型的创伤敷料 ,并对其在临床上的应用进行初步的探讨。首先制备高纯度的胶原蛋白溶液 ,使之与壳聚糖溶液键合 ,冷冻干燥成为海绵体。然后进行毒理学检测 ,包括急性毒性试验、刺激性试验、过敏性试验和溶血性试验 ;并在骨科的开放性创面上进行了临床试验。壳聚糖 -胶原海绵的毒理学试验均呈阴性 ,在临床上有促进创面愈合 ,阻止渗液溢出的功效。因此 ,所研制的壳聚糖—胶原海绵无毒副作用 ,具有良好的临床疗效。

关键词：壳聚糖-胶原海绵创伤敷料胶原毒理学

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人增生性瘢痕组织内下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴成分的表达

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中华烧伤杂志 2011年第6期27卷 432-435页

作者：刘思隽谢有富戴丽冰杜高伟暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨增生性瘢痕组织中下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴成分的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR法，检测人增生性瘢痕（12例）和正常皮肤（7例）组织中HPA轴的活性物质促肾上腺皮质素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质素释放激素... 详细信息

目的探讨增生性瘢痕组织中下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴成分的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR法，检测人增生性瘢痕（12例）和正常皮肤（7例）组织中HPA轴的活性物质促肾上腺皮质素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质素释放激素受体（CRH—RI）、阿片-促黑素细胞皮质素原（POMC）、黑素皮质受体（MC-2R）以及糖皮质激素受体α（GR-α）的mRNA表达差异，免疫组织化学法观察CRH、CRH—R1、促肾上腺皮质激素（ACTH）、MC-2R以及GR—α的分布差异。对数据进行独立样本t检验、结果PCR结果显示，增生性瘢痕组织标本中CRH、CRH—R1、POMC及GR-α的mRNA表达分别为3．1±0．8、0．05±0．03、0．020±0．007、0．0030±0．0010，均低于正常皮肤组织的20．6±4．7、0．30±0．12、0，060±0．020、0．0200±0．0070，差异有统计学意义（t值为2．10～4．75，P值均小于0．05）；但2种组织中MC-2R mRNA表达水平接近（t=1．48，P=0．15）。免疫组织化学法检测结果显示，CRH、CRH-R1、ACTH、MC-2R以及GR—α分布于瘢痕组织的表皮基底层、真皮层的Fb和汗腺管理中.在正常皮肤组织中阳性除分布于上述部位外,琮可见于毛囊和皮脂腺.结论

关键词：瘢痕促肾上腺皮质素释放激素糖皮质激素类下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

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护肝解纤汤治疗肝纤维化及其作用机制的初步研究

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中华肝脏病杂志 2010年第3期18卷 189-193页

作者：舒建昌陈莲香邓亮吕霞何雅军朱海燕付景叶国荣周海华暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科 510220

目的观察护肝解纤汤治疗大鼠肝纤维化效果及有关细胞因子的变化，初步探讨护肝解纤汤的作用机制。方法100只雄性SD大鼠随机分组后，以四氯化碳腹腔内注射的方法建立大鼠肝纤维化模型，造模后施以由低、中、高剂量姜黄等组成的护肝解纤... 详细信息

目的观察护肝解纤汤治疗大鼠肝纤维化效果及有关细胞因子的变化，初步探讨护肝解纤汤的作用机制。方法100只雄性SD大鼠随机分组后，以四氯化碳腹腔内注射的方法建立大鼠肝纤维化模型，造模后施以由低、中、高剂量姜黄等组成的护肝解纤汤，以小柴胡汤和复方鳖甲软肝片为阳性对照。12周后处死大鼠，留取肝左叶同一部位新鲜肝组织，行苏木素-伊红、Masson染色，免疫组织化学染色检测肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原、转化生长因子D1（TGFD1）、血小板衍生长因子（PDGFBB）的变化。多组数据间的比较采用SPSS12．0统计软件进行单因素方差分析。结果护肝解纤汤能降低病理评分，改善肝纤维化病理损伤，抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原合成并促使其降解，降低炎症因子TGFD1、PDGF—BB在肝组织的表达，正常组、模型对照组、低姜黄组、中姜黄组、高姜黄组、小柴胡汤组、复方鳖甲组肝组织TGF阳性面积百分比分别为7．56％±2．18％、29．25％±7．84％、13．54％±4．15％，21．82％±6．64％、20．06％±7．14％，13．78％±4．35％，12．75％±3．98％，P〈0．05；PDGF—BB阳性百分比分别为1．68％±0．41％、11．70％±2．28％、3．65％±0．76％、5．24％±1．04％、6．37％±1．12％、4．16％±0．61％、3．38％±0．56％，P〈0．05。上述作用以低姜黄组效果明显。结论护肝解纤汤可改善大鼠肝纤维化的病理改变；降低Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原合成、减少PDGF—BB、TGFβ1表达可能是其相关作用机制。

关键词：肝硬化中草药护肝解纤汤细胞因子

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股骨颈骨折加压螺钉取出术后继发股骨头缺血坏死的原因分析

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实用医学杂志 2018年第23期34卷 3913-3916页

作者：姚依村曹良国叶冬平王文李爱国梁伟国广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨科广州 510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院广州市创伤外科研究所广州 510220

目的对股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合后,内固定取出术后继发股骨头缺血坏死的因素进行分析,探讨最佳的治疗方案。方法回顾性分析2008年7月至2016年7月期间,因股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合行内固定取出术而入我院创伤外科... 详细信息

目的对股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合后,内固定取出术后继发股骨头缺血坏死的因素进行分析,探讨最佳的治疗方案。方法回顾性分析2008年7月至2016年7月期间,因股骨颈骨折加压螺钉内固定术后骨愈合行内固定取出术而入我院创伤外科住院患者,共有71例纳入研究。其中男性32例,女性39例。年龄13～80岁,平均56.48岁。随访期间,对继发股骨头缺血坏死和未继发股骨头缺血坏死患者的年龄、性别、骨折类型、受伤后至手术病程、复位质量、加压螺钉取出时机、加压螺钉取出后钉道是否植骨以及加压螺钉取出后患肢负重时间等因素进行分析。结果平均随访35.62个月(24个月～62个月),在随访期间,经临床症状和影像学评估证实继发股骨头缺血坏死病例23例,未继发股骨头缺血坏死病例48例。单因素分析显示:年龄,骨折类型,受伤后至手术病程、复位质量、加压螺钉取出时机、加压螺钉取出后钉道是否植骨以及加压螺钉取出后患肢负重时间(P <0.05)与加压螺钉取出后是否继发股骨头缺血性坏死相关,而性别与此无明显关(P> 0.05)。多因素回归分析进一步表明,年龄(OR=2.072)、骨折类型(OR=0.059)、复位质量(OR=41.968)、加压螺钉取出时机(OR=0.000)以及加压螺钉取出后患肢负重时间(OR=0.000)是加压螺钉取出后是否继发股骨头缺血性坏死的独立危险因素(P <0.05)。结论患者年龄、骨折类型、复位质量、加压螺钉取出时机和加压螺钉取出后患肢负重时间是影响股骨颈骨折加压螺钉取出术后继发股骨头缺血坏死的重要危险因素,对股骨颈骨折加压螺钉取出术患者的治疗具有指导意义。

关键词：股骨颈骨折骨愈合内固定取出股骨头缺血坏死

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四例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤的原因及治疗方法分析

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中华烧伤杂志 2019年第2期35卷 110-115页

作者：陈宾况芳李孝建张志邓忠远张旭辉张涛钟晓旻汤文彬刘昌玲广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科510220 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州510000

目的分析4例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤(AKI)的原因并探讨相关治疗方法。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月暨南大学医学院附属广州红十字会医院(下称笔者单位)收治的4例严重烧伤并发早期AKI患者的临床资料。患者均为男性,年龄为... 详细信息

目的分析4例严重烧伤患者并发早期急性肾损伤(AKI)的原因并探讨相关治疗方法。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月暨南大学医学院附属广州红十字会医院(下称笔者单位)收治的4例严重烧伤并发早期AKI患者的临床资料。患者均为男性,年龄为23~33(30±5)岁,烧伤深度深Ⅱ~Ⅲ度,并发四肢肌筋膜室综合征和不同程度的横纹肌损伤,均经外院治疗后转入笔者单位。将患者按烧伤总面积从小到大编号,1、2、3、4号患者烧伤总面积分别为10%、80%、90%、95%体表总面积,并发早期AKI时间分别为伤后48、11、29、48 h,转入笔者单位时间分别为伤后60、11、29、144 h。2、3号患者转入院时已出现低血容量性休克。4例患者转入院后均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),在血流动力学监测和器官功能监护的支持下,积极对并发肌筋膜室综合征的四肢行切开、彻底减压探查,清除已坏死的肌肉组织或行截肢术。对四肢焦痂切开减压后创面,采用桀亚敷料皮或猪皮临时覆盖、多次清创并结合负压封闭引流治疗形成新鲜肉芽创面后,和其他分期切削痂创面,分别用自体皮行Meek植皮及微粒皮、网状皮、小皮片移植等覆盖。记录患者治疗结局,行CRRT时间,手术次数,血肌酐、肌红蛋白恢复正常时间,住院时间及随访情况。结果本组4例患者转入笔者单位后均治愈,其中1、4号患者共5个患肢因并发肌筋膜室综合征并有大量肌肉坏死无法保留,行截肢术。1、2 3 4号患者分别行19、35、14、25 d CRRT,行5、6、10、8次手术,于转入院后22、35、37、48 d血肌酐恢复正常,于转入院后18、28、25、30 d血肌红蛋白恢复正常,于住院52、105、148、156 d创面基本愈合后出院。随访1~36个月,4例患者肾功能均元异常。结论1、4号患者早期AKI由严重烧伤并发肌筋膜室综合征导致横纹肌溶解所致,另2例还与低血容量性休克、肾灌注不足有关。在行CRRT的同时积极去除病因,在血流动力学监测和器官功能支持下积极手术治疗烧伤创面等,可有效提高严重烧伤并发早期AKI救治成功率。

关键词：烧伤急性肾功能不全血流动力学连续性肾脏替代治疗

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