检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2025年第3期15卷 2143-2157页

作者：陈嘉聪梁冰曹阳暨南大学附属广州市红十字会医院麻醉科广东广州

背景:血管阻力(VR)指的是血液在流经血管过程中所遇到的阻力。这是一种在正常血液循环和心脏功能中发挥关键作用的生理现象。然而,异常的血管阻力是多种循环系统疾病和心血管病理状态的基础。尽管近年来对血管阻力展开了广泛研究,但迄... 详细信息

背景:血管阻力(VR)指的是血液在流经血管过程中所遇到的阻力。这是一种在正常血液循环和心脏功能中发挥关键作用的生理现象。然而,异常的血管阻力是多种循环系统疾病和心血管病理状态的基础。尽管近年来对血管阻力展开了广泛研究,但迄今为止尚未有相关的文献计量分析。本研究旨在阐明血管阻力研究的发展趋势和新兴焦点,为未来的研究以及基于证据的决策提供指导。方法:所有相关文献均从Web of Science核心合集(WoSCC)数据库中获取。采用HistCite、CiteSpace和VOSviewer对文献进行计量分析和可视化处理。结果:本研究的主要学科领域为“生物学与医学”。共纳入6645篇与“血管阻力”相关的英文文献,年度发表数量呈现稳定趋势。美国在发表文献数量和引用量上均位居第一。产出最多的机构、期刊和作者分别为Mayo Clinic、Pulmonary Circulation和Marc Humbert;而引用量最高的期刊和作者则分别为International Journal of Cardiology和Simonneau,Gerald。伦敦帝国学院在机构间的合作最为广泛。在聚类分析中,“心力衰竭”(聚类0#)为最大的聚类。此外,“肺动脉高压”、“血压”和“血管阻力”为主要关键词,而“社会”和“性别差异”则是近年来出现的最新突现关键词。结论:肺动脉高压可能成为血管阻力领域的新兴热点,这在一定程度上与2019冠状病毒病(COVID-19)与肺动脉高压之间的关联有关。近期在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)研究中的进展,有助于深入理解肺部疾病的发病机制和治疗策略。此外,血管阻力监测技术在心血管疾病的诊断和管理中具有重要的临床意义。Background: Vascular Resistance (VR) refers to the resistance encountered by blood flow as it moves through the blood vessels. It is a physiological phenomenon that plays a vital role in normal blood circulation and heart function. Nonetheless, aberrant vascular resistance underlies various circulatory disorders and cardiovascular pathologies. Despite extensive investigations of VR in recent years, no bibliometric analysis has been conducted thus far. The objective of this is to elucidate the evolutionary trends and emerging focal points within VR research while offering guidance for future investigations and evidence-based decision-making. Methods: All the relevant literature was obtained from the Web of Science Core Collection (WoSCC) database. HistCite, CiteSpace, and VOSviewer were employed to perform bibliometric analysis and visualization. Results: “Biology and Medicine” is the main research categories in this research. A total of 6645 English documents related to “Vascular Resistance” were included. The number of annual publications shows a stable trend. The United States is the country with the largest publications and the largest citations. The most productive institution, journal, and author are Mayo Clinic, Pulmonary Circulation, Marc Humbert, res

关键词：血管阻力肺动脉高压 2019冠状病毒病慢性血栓栓塞性肺动脉高压

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神经电生理监测在脊柱手术中并发唇咬伤一例

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1141-1146页

作者：陈健甘川曹阳暨南大学附属广州市红十字会医院麻醉科广东广州

术中神经电生理监测技术作为保护神经功能的常规手段已经得到普遍认可,但目前国内关于术中行神经电生理监测出现并发症的病例报道却几乎没有,如何预防相关并发症的发生也暂缺明确的统一标准,现我们报道一例术中行神经电生理监测导致患... 详细信息

术中神经电生理监测技术作为保护神经功能的常规手段已经得到普遍认可,但目前国内关于术中行神经电生理监测出现并发症的病例报道却几乎没有,如何预防相关并发症的发生也暂缺明确的统一标准,现我们报道一例术中行神经电生理监测导致患者口唇损伤病例,以提高临床医生对神经电生理监测并发症的重视及预防意识。

关键词：脊柱手术神经电生理监测唇咬伤

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改良qSOFA评分对重度烧伤患者预后的预测价值

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广东医学 2023年第4期44卷 473-476页

作者：曾健豪廖佩曹阳暨南大学附属广州市红十字会医院麻醉科广东广州510220

目的分析可改善重度烧伤患者快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分系统的独立危险因素并探讨改良qSOFA评分对重度烧伤患者预后的预测价值.方法回顾分析烧伤科救治的重度烧伤患者,根据临床结局分为死亡组和康复组,并比较入院时各种预测评分... 详细信息

目的分析可改善重度烧伤患者快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分系统的独立危险因素并探讨改良qSOFA评分对重度烧伤患者预后的预测价值.方法回顾分析烧伤科救治的重度烧伤患者,根据临床结局分为死亡组和康复组,并比较入院时各种预测评分的预测值.结果入选481例患者,影响病死率的独立危险因素为烧伤面积、乳酸和白蛋白,改良qSOFA评分结合了qSOFA评分、乳酸和白蛋白,其预测病死率的曲线下面积(AUC)为0.866(95%CI:0.808~0.924),最佳临界点为3分,其敏感度为77.8%,特异度为82.0%,其诊断性能优于qSOFA评分,但与改良Baux评分差异无统计学意义(P>0.05).结论改良qSOFA评分能预测重度烧伤患者的预后,有一定的临床意义.

关键词：重度烧伤改良qSOFA评分危险因素死亡率

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经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的影响

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针刺研究 2021年第7期46卷 586-591页

作者：陈伟业李宗存席四平张立贤广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心麻醉科广州510620 暨南大学附属第四医院广州市红十字会医院麻醉科广州510220

目的:探讨经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法:选择单胎、足月、头位妊娠初产妇198例,随机分为电刺激组98例和对照组100例。电刺激组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,经皮穴位电刺激曲池和合谷,每小时刺激1次,每... 详细信息

目的:探讨经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法:选择单胎、足月、头位妊娠初产妇198例,随机分为电刺激组98例和对照组100例。电刺激组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,经皮穴位电刺激曲池和合谷,每小时刺激1次,每次30 min,直至分娩结束。对照组产妇实施硬膜外分娩镇痛后,相同穴位处连接电极但不予电刺激。测量两组产妇镇痛前,镇痛后1、2、3、4、5 h及分娩时的鼓膜温度、疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分并评估产时发热率。测定两组产妇镇痛前、镇痛后2 h及分娩时血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)水平。记录两组产妇产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩镇痛时间、分娩镇痛药量、不良反应。结果:两组产妇鼓膜温度随着分娩镇痛时间的延长均较镇痛前有所升高,电刺激组产妇镇痛后3、4、5 h及分娩时的鼓膜温度及产时发热率均较对照组降低(P<0.05)。两组产妇镇痛后的血清IL-6、IL-1β水平较镇痛前升高;电刺激组产妇分娩时血清IL-6水平、镇痛后2 h及分娩时血清IL-1β水平均较对照组降低(P<0.05)。电刺激组分娩镇痛药量、寒战发生率低于对照组(P<0.05)。两组产妇VAS评分、分娩方式、分娩镇痛时间、催产素用量、产后出血量、产程、新生儿Apgar评分等指标及尿潴留、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激曲池和合谷有助于缓解硬膜外分娩镇痛相关产时发热,降低产妇血清IL-6、IL-1β水平,临床应用安全有效。

关键词：经皮穴位电刺激分娩镇痛硬膜外分娩镇痛相关产时发热

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动脉压力波形分析在麻醉诱导期的应用

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中国医学物理学杂志 2022年第3期39卷 364-370页

作者：钟子佩程云章曹阳梁冰上海理工大学上海介入医疗器械工程技术研究中心上海200093 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变... 详细信息

为探索动脉波形分析方法的临床意义,使用波形分离法与储存压力波模型对采集到的25例进行全麻手术的高龄患者的动脉压力波形进行波形分析,在获得P_(f)、P_(b)以及P_(e)、P_(r)等波形形态参数后,将诱导前后的参数变化量与临床生命指标变化量进行相关性分析。在本文的研究群体中,波形分离法与储存压力波模型的参数均与诱导中的血压和心率变化量有相关性,其中△P_(e)与临床指标△PP相关系数最高(r=0.926)。从生理病理学的角度对波形参数的变化进行解读,旨在探索波形分析在诱导期对全麻患者麻醉水平的应用价值,可为动脉压力波形分析及其应用提供新的理论基础和技术方案。

关键词：全身麻醉诱导波形分析波形分离法储存压力波模型

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两种波形分析模型与术中患者血流动力学变化的相关性

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北京生物医学工程 2024年第3期43卷 242-249页

作者：林懋时程云章曹阳梁冰文小琴上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 暨南大学附属广州市红十字会医院麻醉科广州510220 华南理工大学自动化科学与工程学院广州510641

目的储存压力波模型巧妙地将动脉系统的功能分为导管功能和储集功能,从而引入更多变量以解释血流动力学的变化。本研究旨在对比储存压力波模型与“金标准”波分离模型在反映患者血流动力学变化的优劣,探究储存压力波模型是否比其他同类... 详细信息

目的储存压力波模型巧妙地将动脉系统的功能分为导管功能和储集功能,从而引入更多变量以解释血流动力学的变化。本研究旨在对比储存压力波模型与“金标准”波分离模型在反映患者血流动力学变化的优劣,探究储存压力波模型是否比其他同类型波形分析技术更具价值。方法选取30例进行全身麻醉膝关节置换手术的患者,围绕患者因术中干预而产生血流动力学变化的时间节点,进行动脉压力波形采集,对信号进行预处理后使用上述两种波形分析模型进行分析,引入储存波上升斜率(P_(r)/t_(r))、储波幅值与脉压比值(P_(r)/P_(P))、储存波波峰在心动周期的位置(t_(r)/T)、反向波上升斜率(P_(b)/t_(b))等波形特征参量。使用配对样本t检验对诱导前后和给药前后的生命体征参数、波形参量分别进行比较,并对术中5个时间点的波形参量变化与生命体征参数变化进行Spearman相关性分析。结果诱导前后和给药前后的生命体征参数、波形特征参量的变化具有较高的统计学显著性。波分离模型中仅有P_(b)/t_(b)与心输出量(cardiac output,CO)呈负相关(r=-0.312,P<0.05),其他参量均与术中生命体征参数相关性不高。而储存压力波模型的波形参量中P_(r)/t_(r)与CO、静脉-动脉二氧化碳分压(Pcv-aCO_(2))相关系数分别为-0.766、0.616(P<0.01),t_(r)/T与CO相关系数为0.483(P<0.01)。储存压力波模型特征参量与生命体征参数的相关更加密切。结论储存压力波模型在反映高血压患者血流动力学变化中,比同类型的波形分析技术更具价值。

关键词：动脉压力波形血流动力学生命体征参数波分离模型储存压力波模型

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硫酸镁对子痫前期产妇硬膜外分娩镇痛产时发热的影响

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临床麻醉学杂志 2021年第1期37卷 27-30页

作者：陈伟业李宗存席四平张立贤广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心麻醉科 510620 暨南大学附属第四医院广州市红十字会医院麻醉科

目的探讨硫酸镁对子痫前期产妇硬膜外分娩镇痛产时发热的疗效及安全性。方法选择单胎、头位、子痫前期初产妇125例,年龄23~33岁,BMI 23~29 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组,硫酸镁组(M组,n=66)和对照组(C组,n=59)。M组分娩镇痛前经静... 详细信息

目的探讨硫酸镁对子痫前期产妇硬膜外分娩镇痛产时发热的疗效及安全性。方法选择单胎、头位、子痫前期初产妇125例,年龄23~33岁,BMI 23~29 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组,硫酸镁组(M组,n=66)和对照组(C组,n=59)。M组分娩镇痛前经静脉输注硫酸镁50 mg/kg,持续20 min;C组同样方法静脉输注等容量5%葡萄糖。输注完毕后两组行硬膜外分娩镇痛。分别记录产妇镇痛前、镇痛后1、2、3、4、5 h和分娩时的鼓膜温度、产时发热率和VAS疼痛评分。测定两组镇痛前、镇痛后2 h、分娩时血清IL-6浓度。记录两组产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、分娩镇痛药量、分娩镇痛时间及不良反应、新生儿1、5 min Apgar评分等。结果与镇痛前比较,镇痛后4、5 h、分娩时M组鼓膜温度明显升高,镇痛后3、4、5 h、分娩时C组鼓膜温度明显升高(P<0.05);镇痛后1、2、3、4、5 h和分娩时两组VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05);镇痛后2 h、分娩时两组血清IL-6浓度均明显升高(P<0.05)。与C组比较,M组镇痛后5 h、分娩时鼓膜温度明显降低(P<0.05),镇痛后2 h血清IL-6浓度明显降低(P<0.05),分娩镇痛药量明显减少(P<0.05)。两组产时发热率、VAS疼痛评分、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩镇痛时间及不良反应差异无统计学意义。结论预先静脉输注50 mg/kg硫酸镁有助于缓解子痫前期产妇硬膜外分娩镇痛产时发热。

关键词：硫酸镁子痫前期硬膜外分娩镇痛产时发热

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超声引导内侧与外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中应用效果的对比研究

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现代生物医学进展 2022年第17期22卷 3338-3342页

作者：彭伟龙张锦华姜军邓启芬王靖暨南大学附属广州红十字会医院麻醉科广东广州510200 佛山市第一人民医院麻醉科广东佛山528000

目的:对比持续髂筋膜间隙阻滞(FICB)采用超声引导内侧或外侧入路在全髋关节置换术(THA)中应用效果。方法:选择2019年6月~2021年6月期间在我院接受治疗的THA患者97例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为外侧组和内侧组,例数分别为4... 详细信息

目的:对比持续髂筋膜间隙阻滞(FICB)采用超声引导内侧或外侧入路在全髋关节置换术(THA)中应用效果。方法:选择2019年6月~2021年6月期间在我院接受治疗的THA患者97例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为外侧组和内侧组,例数分别为48例和49例。对比两组围术期指标,术后阻滞相关指标、疼痛介质、应激反应指标和不良反应。结果:两组术中出血量、舒芬太尼使用量、术后拔管/手术/住院/第一次下床活动、复苏室停留等状态时间组间对比无差异(P>0.05),内侧组术后48h视觉疼痛模拟(VAS)评分小于外侧组(P<0.05)。两组穿刺注药时间对比无明显差异(P>0.05),内侧组置管时间短于外侧组,导管重新固定例数少于外侧组,置管深度长于外侧组(P<0.05)。两组术后24h的P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)均升高,但内侧组低于外侧组(P<0.05)。两组术后24h皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)均升高,但内侧组低于外侧组(P<0.05)。外侧组、内侧组的不良反应发生率组间比较无差异(P>0.05)。结论:经超声引导内侧与外侧入路FICB均可为THA患者提供良好的镇痛阻滞,促进患者术后恢复,内侧入路在减轻疼痛刺激、应激反应、置管操作等方面更具优势。

关键词：持续髂筋膜间隙阻滞外侧入路内侧入路全髋关节置换术应用效果

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食管多普勒引导的目标导向液体治疗对单肺通气术后肺部并发症的影响

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广东医学 2021年第11期42卷 1336-1341页

作者：梁冰曹阳黄浩然黄晶广州市红十字会医院、暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广东广州510220

目的观察经食管多普勒(TEE)引导的目标导向液体治疗在单肺通气患者术后肺部并发症变化,探讨TEE引导的术中血流动力学管理是否降低了肺部术后并发症的发生率。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择全麻胸腔镜下肺叶切除患者。分为两组... 详细信息

目的观察经食管多普勒(TEE)引导的目标导向液体治疗在单肺通气患者术后肺部并发症变化,探讨TEE引导的术中血流动力学管理是否降低了肺部术后并发症的发生率。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择全麻胸腔镜下肺叶切除患者。分为两组,目标导向液体治疗组(G组,40例):术中根据TEE测得纠正左室射血分数(LVETc)引导行目标导向液体治疗和血流动力学管理;常规液体治疗组(C组,40例):根据平均动脉压及尿量、心率行传统的液体和血流动力学管理。记录在单肺通气前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气1 h(T3)、恢复双肺通气10 min(T4)及术毕(T5)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)等基本生理学指标,测定两组氧分压及二氧化碳分压、中心静脉血氧饱和度、乳酸,计算并记录氧合指数(OI)、氧供指数(DO_(2)I)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2)),观察并记录两组手术相关情况、出入量情况以及血管活性药物使用情况。记录两组术后72 h内肺部并发症发生情况、肾脏、心脏和神经系统并发症以及住院时间。结果与C组相比,G组输入更多的胶体液(P<0.01),而输液总量差异无统计学意义(P>0.05),G组使用更多的多巴酚丁胺和更少的去甲肾上腺素(P<0.01)。G组术后发生肺部并发症的患者较少,差异有统计学意义(P<0.01)。与C组相比,G组患者心指数和每搏量指数更高,差异有统计学意义(P<0.01),氧供需平衡指标优于C组。肾脏、心脏和神经系统并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05),GDT组住院时间较对照组短(P<0.01)。结论与常规液体治疗相比,TEE引导的目标导向液体治疗肺部并发症更少,住院时间更短。

关键词：目标导向液体治疗经食管多普勒单肺通气肺部并发症

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中心静脉-动脉血二氧化碳含量差对重度烧伤患者削痂术容量复苏的指导意义

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实用医学杂志 2020年第6期36卷 761-766页

作者：梁冰曹阳黄浩然罗福荣张志广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院烧伤整形外科广州510220

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法... 详细信息

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2016年1月至2018年12月广州市红十字会医院烧伤重症加强治疗病房(SICU)收治的大面积烧伤患者128例。所有患者均接受血流动力学监测及目标导向液体治疗,术毕中心静脉氧饱和度(ScvO2)<70%剔出试验。依据T基(诱导前)至T0(术毕)的Pcv-aCO2变化趋势将患者进行分组:第1组(H-H):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续≥6 mmHg;第2组(L-H):Pcv-aCO2在T基时间点<6 mmHg,T0时间点≥6 mmHg;第3组(H-L):Pcv-aCO2在T基时间点≥6 mmHg,逐步降低至T0时间点<6 mmHg;第4组(L-L):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续<6 mmHg。记录术毕及术后18 h心率(HR)、血压、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、Pcv-aCO2、乳酸等基本生理学指标,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)、等氧动力学指标,评价Pcv-aCO2与CI的相关性;分析液体复苏治疗后不同Pcv-aCO2水平的组织灌注及氧合变化。结果85例患者均纳入最终分析,第1组(H-H):24例,第2组(L-H):8例,第3组(H-L):17例,第4组(L-L):36例。四组一般资料及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义。手术时间、总输液量、总出血量组间比较差异均无统计学意义。DO2I在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),O2ER在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),在T18时间点,4组受试者的氧供需指标及氧摄取率指标均无差异。T0时间点、T18时间点HR、血压、CI、CVP组间比较差异均无统计学意义。T0时间点Pcv-aCO2与CI有相关性(r=-0.221),但T18相关性减弱(r=-0.0485),术后0 h至18 h乳酸清除率L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论烧伤休克患者的CO与Pcv-aCO2并非简单的线性关系,通过监测PcvaCO2结合CO、血乳酸(Lac)等指标,可以帮助分析微循环的不同状态及病理阶段,提升复苏的准确性。

关键词：烧伤中心静脉-动脉血二氧化碳分压差复苏

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