检索结果-内蒙古大学图书馆

大面积烧伤创面广泛毛霉菌侵袭性感染一例

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中华烧伤杂志 2015年第6期31卷 466-467页

作者：詹桂兰李孝建张涛邓忠远张志汤文彬张旭辉钟晓旻陈宾刘昌玲暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

患者男，31岁，2013年9月29日在潮湿、脏乱阁楼中睡觉时因不明原因起火烧伤。伤后30min被救出急送当地医院，予输液2000mL（补液方案不详），

关键词：侵袭性感染烧伤创面毛霉菌面积不明原因补液方案火烧伤

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ACHEON调查中国慢性非癌痛镇痛治疗及阿片类药物使用现状分析

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中国医师杂志 2016年第4期18卷 492-496页

作者：王家双潘胜发暨南大学医学院第四附属医院、广州市红十字会医院疼痛科广州510220 北京大学第三医院骨科北京100191

目的调查中国人群慢性非癌痛（CNCP）的治疗现状以及阿片类药物使用状况.方法 2013年9月至2013年12月在中国大陆地区对100位医师和250位患者进行问卷调查.结果在被调查的医师中,认为CNCP管理培训充足的仅40％,而对阿片类药物控制CNCP... 详细信息

目的调查中国人群慢性非癌痛（CNCP）的治疗现状以及阿片类药物使用状况.方法 2013年9月至2013年12月在中国大陆地区对100位医师和250位患者进行问卷调查.结果在被调查的医师中,认为CNCP管理培训充足的仅40％,而对阿片类药物控制CNCP的相关培训充足程度方面,仅30％医师认为培训是充足的.67％的临床医师认为阿片类药物不是CNCP的最佳选择.中国患者CNCP主要发生部位是下肢（腿/足）和头颈部,分别为59.2％和39.2％;疼痛原因主要是关节炎（37.22％）,过度使用（26.91％）,不良姿势（35.56％）.81.6％的患者处于治疗状态,仅66.67％的患者对CNCP治疗满意,而CNCP控制效果方面,74.51％的患者认为CNCP管理是有效的.结论中国医师对阿片类药物在CNCP管理中的认知需要加强,需要对医师与患者加强CNCP教育,提高CNCP的临床管理水平.

关键词：疼痛/药物疗法镇痛药,阿片类/治疗应用

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乳腺癌超声征象与分子分型相关性分析

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中国超声医学杂志 2015年第6期31卷 498-500页

作者：陈慧琪郭顺华过新民广州市暨南大学附属广州市红十字会医院超声诊断科

目的结合Ki-67增殖指数,探讨不同分子分型乳腺癌超声表现。方法回顾性分析74例经病理证实的乳腺癌患者,其中浸润性导管癌64例,根据雌性激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)免疫组化资料,分为Luminal A型和B型、H... 详细信息

目的结合Ki-67增殖指数,探讨不同分子分型乳腺癌超声表现。方法回顾性分析74例经病理证实的乳腺癌患者,其中浸润性导管癌64例,根据雌性激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)免疫组化资料,分为Luminal A型和B型、HER-2过表达型、三阴性型4组,分析不同分子分型超声表现。结果不同分子分型乳腺癌形态、钙化、后方回声、血流分级及超声BI-RADS分级差异均有统计学意义(P<0.05),边界和肿瘤边缘在浸润性导管癌各型中差异有统计学意义(P<0.05),毛刺在HER-2过表达型占比例更多(75%),Luminal A型(53.85%)毛刺要比B型(41.17%)更常见。结论乳腺癌超声征象与分子分型存在相关性。

关键词：乳腺癌浸润性导管癌超声分子分型

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胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI征象及病理回顾

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中国CT和MRI杂志 2016年第8期14卷 1-3,F0002页

作者：周洁曾旭文梁治平陈淮陈松钟敏之暨南大学医学院第四附属医院(广州市红十字会医院)放射科广东广州510220 广州医科大学附属第一医院放射科广东广州510120

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识。方法回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照。结果肿瘤以囊性成分为主型5例,实... 详细信息

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI征象,提高对该病影像征象的认识。方法回顾性分析2008年至2014年间于我院经手术后病理确诊为胰腺实性假乳头状瘤的15例患者的CT及MRI图像,并与病理结果对照。结果肿瘤以囊性成分为主型5例,实性成分为主型3例,囊实性比例相间型7例。其中2例病灶可见出血,3例病灶可见钙化。CT平扫肿瘤实性部分CT值平均(37.56±9.53)Hu;增强动脉期平均(54.5±9.75)Hu;门脉期平均(72.0±17.1)Hu,呈渐进性强化。囊性部分平扫平均(24±12.52)Hu;增强扫描无强化。MRI上肿瘤实性成分T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈等/稍高信号,增强扫描呈延迟强化趋势。囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描无强化。肿瘤包膜在T1WI及T2WI上均呈低信号,增强扫描呈延迟强化。2例肿瘤内出血病灶在T1WI上可见环样、云絮样高信号,相应区域在T2WI上呈低信号。3例肿瘤内钙化在T1WI及T2WI上均呈低信号。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI征象有一定的特征性,术前如能抓住该病的特征性影像表现,对其定性诊断有很大的帮助。

关键词：实性假乳头状瘤胰腺体层摄影术

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MR评价前交叉韧带重建术后膝关节稳定性

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中山大学学报（医学科学版） 2015年第2期36卷 257-263页

作者：吴艳曾旭文梁治平刘斯润王文钟敏之黄洁玲陈松暨南大学第四附属医院∥广州市红十字会医院放射科广东广州510220 暨南大学附属第一医院∥广州华侨医院放射科广东广州510630 暨南大学第四附属医院∥广州市红十字会医院骨科广东广州510220

【目的】探讨MRI评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的价值。【方法】对158例符合条件的前交叉韧带重建术后患者进行MRI扫描及膝关节临床稳定性检查,分析骨隧道、移植物及内固定装置的影像表现并与临床检查结果对比。依据临床检查将患... 详细信息

【目的】探讨MRI评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的价值。【方法】对158例符合条件的前交叉韧带重建术后患者进行MRI扫描及膝关节临床稳定性检查,分析骨隧道、移植物及内固定装置的影像表现并与临床检查结果对比。依据临床检查将患者分为膝关节不稳组(26例)及稳定组(132例),比较两组胫骨、股骨骨隧道内径的变化,比较两组在骨隧道内口位置、移植物表现及内固定装置的MR征象阳性率;Kappa一致性检验骨隧道内口位置、移植物及固定装置的MR表现和临床检查结果的一致性,计算上述MR征象诊断膝关节稳定性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。【结果】胫骨、股骨隧道内径变化在不稳组及稳定组的差异有统计学意义(P<0.01),骨隧道内径变化不稳组大于稳定组。两组在骨隧道内口位置、移植物表现、内固定装置的MR阳性率差异有统计学意义,不稳组高于稳定组(P<0.001),与临床检查结果的一致性检验Kappa值分别为0.599,0.744,0.285;P<0.001。【结论】MRI在评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性方面具有一定的价值,能为临床随访及二次手术提供有价值的信息。

关键词：膝关节前交叉韧带重建磁共振成像稳定性

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姜黄素对人表皮黑素细胞活性、迁移及c-kit mRNA表达量的影响

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中华皮肤科杂志 2015年第10期48卷 705-709页

作者：李其林陆小娟牛牧暨南大学第四附属医院、广州市红十字会医院皮肤科广州510220

目的探讨姜黄素对人表皮黑素细胞活性、黑素细胞迁移及c—kit mRNA相对表达量的影响。方法不同浓度（5、10、20、30μmol／L）姜黄素对人表皮黑素细胞活性影响实验，分为阴性对照组（添加MelM-2完全培养基＋细胞）、药物对照组（MelM-2... 详细信息

目的探讨姜黄素对人表皮黑素细胞活性、黑素细胞迁移及c—kit mRNA相对表达量的影响。方法不同浓度（5、10、20、30μmol／L）姜黄素对人表皮黑素细胞活性影响实验，分为阴性对照组（添加MelM-2完全培养基＋细胞）、药物对照组（MelM-2完全培养基＋姜黄素）、空白对照组（仅添加MelM-2完全培养基）及实验组（MelM-2完全培养基＋姜黄素＋细胞），用MTS法分别检测培养24h、48h后细胞活性。划痕实验检测黑素细胞迁移的情况，实时荧光定量PCR检测黑素细胞c—kitmRNA相对表达量。实验分为对照组（仅添加MelM-2完全培养基＋细胞）及3个浓度（5、10、20μmol／L）实验组。结果不同浓度（5、10、20、30μmol／L）姜黄素培养基培养黑素细胞24h、48h时，与对照组相比，30μmol／L组均可明显抑制黑素细胞的增殖（P〈0．05），其他浓度差异无统计学意义（均P〉0．05）。划痕实验结果显示，与对照组相比，在培养48h时，5、10、20μmol／L姜黄素均能显著抑制黑素细胞迁移（均P〈0．05）。实时荧光定量PCR检测结果显示，与对照组相比，经各浓度（5、10、20μmol／L）姜黄素作用48h后，均可明显抑制黑素细胞c—kitmRNA相对表达量（均P〈0．05）。结论低浓度的姜黄素（≤20μmol／L）对黑素细胞无明显细胞毒性，30μmol／L的姜黄素能够促进黑素细胞的凋亡。姜黄素（≤20μmol／L）可抑制黑素细胞的迁移，并下调人表皮黑素细胞c—kitmRNA的相对表达量。

关键词：黑素细胞姜黄素细胞运动原癌基因蛋白质c—kit 基因表达

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阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠内皮微颗粒及心肌细胞凋亡的影响

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中国病理生理杂志 2015年第2期31卷 359-363,373页

作者：李强郭壮波伍光颖李超霞钟志勇暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院急诊科广东广州510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院检验科广东广州510220 广东省医学动物实验中心广东佛山528248

目的:探讨阿托伐他汀(atorvastatin,AT)对大鼠急性心肌梗死早期内皮微颗粒(endothial microparticles,EMP)及心肌细胞凋亡的影响。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、心肌梗死组(MI组)和阿托伐他汀心肌梗死组(MI+AT组),每... 详细信息

目的:探讨阿托伐他汀(atorvastatin,AT)对大鼠急性心肌梗死早期内皮微颗粒(endothial microparticles,EMP)及心肌细胞凋亡的影响。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)、心肌梗死组(MI组)和阿托伐他汀心肌梗死组(MI+AT组),每组8只。采用冠状动脉结扎制作急性心肌梗死大鼠模型。分别在造模后2 h和24 h采外周血检测肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c Tn T)和EMP,其中循环EMP用流式细胞术检测。通过TUNEL检测心肌细胞凋亡情况。结果:造模后2 h,MI组大鼠的CK-MB表达水平较sham组大鼠显著升高(P<0.05);MI组及MI+AT组大鼠EMP表达水平及心肌细胞凋亡率上升,显著高于sham组(P<0.05)。造模后24 h,MI组大鼠EMP表达水平显著高于sham组(P<0.05);MI+AT组大鼠CK-MB、c Tn T、EMP表达水平及心肌细胞凋亡率较MI组显著降低(P<0.05)。此外,MI组大鼠的CKMB表达水平在造模后24 h较造模后2 h显著升高(P<0.05);MI+AT大鼠CK-MB、c Tn T和EMP表达水平在造模后24 h较2 h显著下降(P<0.05)。结论:AT可降低大鼠急性心肌梗死时的EMP水平和心肌细胞凋亡率,提示AT对内皮功能有保护作用。

关键词：急性心肌梗死阿托伐他汀内皮微颗粒心肌细胞凋亡

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白毒伞中毒致肝损伤的酶学与凝血指标变化规律及其对预后的影响

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胃肠病学和肝病学杂志 2016年第5期25卷 566-569页

作者：潘洁刘薇薇黄建伟舒建昌广州市第十二人民医院消化内科广东广州510620 广州市第十二人民医院中毒科广东广州510620 暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科

目的总结白毒伞中毒患者的临床特点,观察白毒伞中毒患者肝功能及凝血功能指标变化规律及其对预后的影响,探讨其在判断肝损伤程度、对预后的影响及指导临床治疗中的价值。方法回顾性分析42例因急性白毒伞中毒的住院患者临床特点及肝功能... 详细信息

目的总结白毒伞中毒患者的临床特点,观察白毒伞中毒患者肝功能及凝血功能指标变化规律及其对预后的影响,探讨其在判断肝损伤程度、对预后的影响及指导临床治疗中的价值。方法回顾性分析42例因急性白毒伞中毒的住院患者临床特点及肝功能、凝血功能等指标的变化规律,比较白毒伞中毒死亡组与生存组肝功能和凝血功能变化特点。结果所有患者在食用白毒伞后6~12 h出现胃肠炎症状,表现为不同程度的呕吐、腹泻、腹痛,1~2 d后胃肠炎症状明显好转,后期出现黄疸、肝功能损伤,重症表现为谵妄、昏迷、多脏器功能衰竭;在中毒后3 d内,患者的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）均显著升高,第3~4天达到高峰。ALT和（或）AST〉1 000 U/L为高峰界限,高峰持续时间平均为5 d,死亡组与生存组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。白毒伞中毒死亡组肝功能变化具有以下特征：ALT和AST在第3~5天持续增高,但在第7天下降,总胆红素（TBIL）则在第3~7天持续增高,出现胆酶分离,生存组则无此规律;凝血指标在早期也会升高,生存组血浆凝血酶原时间（PT）与部分凝血活酶时间（APTT）均值在食入白毒伞后初期略有升高,后期降至正常水平,死亡组均值在第4~6天升至最高值,其后没有明显下降,死亡组与生存组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;当出现胆酶分离、AST≥1 000 U/L且AST/ALT≥1.0、PTa≤40%、TBA≥50μmol/L提示患者预后不良,是影响患者预后的重要因素。结论动态观察白毒伞中毒患者肝脏功能及凝血功能指标变化,对判断肝损伤程度、预后判定有重要价值。

关键词：毒蕈中毒白毒伞肝功能凝血酶原时间预后

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脱细胞异体真皮基质在乳房重建中的meta分析

脱细胞异体真皮基质在乳房重建中的meta分析

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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会

作者：薛春利徐俊赐李孝建广东省惠州市中心人民医院烧伤科暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形科

应用Meta分析方法系统评价脱细胞异体真皮基质(ADM)在乳房重建中治疗效果.PubMed、Ovid和Cochrane数据库搜索2015年12月以来所有出版物报道使用ADM植入重建乳房的结果.同时手动搜索筛选的文章所引用的文献.然后,进行了三个级别的评论文... 详细信息

应用Meta分析方法系统评价脱细胞异体真皮基质(ADM)在乳房重建中治疗效果.PubMed、Ovid和Cochrane数据库搜索2015年12月以来所有出版物报道使用ADM植入重建乳房的结果.同时手动搜索筛选的文章所引用的文献.然后,进行了三个级别的评论文章选择：对预定的纳入和排除标准按顺序回顾了标题、摘要和全文.经筛选共纳入14篇文献,包括3322例乳房重建者.

关键词：乳房重建术脱细胞异体真皮基质临床应用

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顺式阿曲库铵应用于大面积烧伤患者时剂量与肌松效应的关系

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实用医学杂志 2015年第11期31卷 1845-1848页

作者：张立贤曹阳李德维梁冰王爱群彭亮王琳广州市暨南大学医学院附属广州市红十字会医院麻醉科 510220

目的：在大面积烧伤患者中使用不同剂量顺式阿曲库铵（Cis）全麻诱导及术中采用不同用药方式,观察其肌松效应及术后肌松残余情况。方法：选择我院烧伤中心90例ASAⅠ~Ⅲ级拟行全麻择期手术的大面积烧伤患者,随机分为3组。患者入室后接多... 详细信息

目的：在大面积烧伤患者中使用不同剂量顺式阿曲库铵（Cis）全麻诱导及术中采用不同用药方式,观察其肌松效应及术后肌松残余情况。方法：选择我院烧伤中心90例ASAⅠ~Ⅲ级拟行全麻择期手术的大面积烧伤患者,随机分为3组。患者入室后接多功能监护仪连续监测动脉血压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（Sp O2）,用TOF-WATCH肌松监测仪监测拇内收肌诱发肌颤搐反应。研究分为两个阶段,实验Ⅰ：麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,Cis的诱导剂量依据分组而定：C1组（0.1 mg/kg）、C2组（0.15 mg/kg）和C3组（0.2 mg/kg）,到TOF的值为0时气管插管,接麻醉机机械通气,待T1恢复到基础值的95%以上和TOFr〉0.75时结束观察。实验Ⅱ：上述3组患者的TOF的T1恢复到基础值95%时,C1组以2μg/（kg·min）作为起始速度持续输注Cis,C2组以3μg/（kg·min）速度持续输注Cis,C3组间断静脉注射Cis 0.03 mg/kg,根据T1值调整Cis用量,在开始缝皮时停止给予Cis。记录阶段Ⅰ全麻诱导给予Cis后的起效时间、临床作用时间、恢复指数、T95和TOFr=0.75的时间;记录实验Ⅱ3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75的时间、Cis的用药量以及拔除气管导管后出现并发症的例数。结果：实验ⅠC3组患者的起效时间与C1组比较明显缩短（P〈0.05）,与C2组比较无明显差异（P〉0.05）;C3组患者的作用时间、恢复指数、T95及TOFr=0.75与C1组比较明显延长（P〈0.05）,但与C2组比较差异无统计学意义。实验ⅡC3组患者的恢复指数、T95、TOFr=0.75及Cis的用量与C1组比较（P〈0.05）,与C2组比较无明显差异（P〉0.05）;C2组各项指标与C1组比较（P〉0.05）,C3组出现2例呼吸抑制。结论：Cis应用于烧伤病人随剂量增加起效时间缩短,临床作用时间及肌松的恢复虽延长但并不明显;用持续静脉输注的方式可维持稳定的肌松状态,肌张力及自主呼吸恢复快,无术后肌松残余的风险。使用Cis 0.2 mg/kg进行全麻诱导以及采用3μg/（kg·min）静脉持续输注的方式维持肌松,是比较合理的剂量及用药方式。

关键词：烧伤顺式阿曲库铵肌松效应肌松残余

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