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中国医师协会烧伤科医师分会2018年年会纪要

中华烧伤杂志 2018年第12期34卷 917-918页

作者：陈宾李孝建张志广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院烧伤整形科 510220

由中国医师协会烧伤科医师分会主办的“中国医师协会烧伤科医师分会2018年年会”于2018年11月16-18日在广东省广州市顺利召开,300余名烧伤科医师代表出席了本次会议。会议紧密结合临床实际需求,以院士讲座、专题报告、专题讨论和疑难、... 详细信息

由中国医师协会烧伤科医师分会主办的“中国医师协会烧伤科医师分会2018年年会”于2018年11月16-18日在广东省广州市顺利召开,300余名烧伤科医师代表出席了本次会议。会议紧密结合临床实际需求,以院士讲座、专题报告、专题讨论和疑难、复杂病例讨论为主。针对我国烧伤专科的发展现状和面临挑战、烧伤专科医师培养的现状和问题等,特别邀请了相关专家做专题报告和进行讨论。会议期间召开了中国医师协会烧伤科医师分会换届选举大会,选举产生了第四届委员会,彭毅志教授当选会长。

关键词：烧伤会议中国医师协会

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静脉输注右美托咪定对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的影响

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河北医科大学学报 2020年第12期41卷 1444-1449页

作者：陈伟业李宗存席四平张立贤广东省广州市天河区妇幼保健计划生育服务中心麻醉科广东广州510620 暨南大学附属广州市红十字会医院麻醉科广东广州510220

目的探讨静脉输注右美托咪定预防硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法选择单胎、足月、头位妊娠初产妇192例,随机分为右美托咪定组(D组)97例和对照组(C组)95例。D组实施硬膜外分娩镇痛后,静脉输注右美托咪定0.4μg·kg^... 详细信息

目的探讨静脉输注右美托咪定预防硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。方法选择单胎、足月、头位妊娠初产妇192例,随机分为右美托咪定组(D组)97例和对照组(C组)95例。D组实施硬膜外分娩镇痛后,静脉输注右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1直至宫口开全;C组实施硬膜外分娩镇痛后,给予等量生理盐水静脉输注直至宫口开全。测量两组产妇镇痛前、镇痛后1,2,3,4 h、分娩时的鼓膜温度、产时发热率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Ramsay镇静评分。分别测定两组产妇镇痛前、分娩时的血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和IL-1β水平。记录两组产妇分娩镇痛药量、分娩镇痛时间、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血乳酸值、不良反应等。结果镇痛后两组产妇鼓膜温度较镇痛前升高,D组产妇镇痛后4 h、分娩时鼓膜温度较C组低(P<0.05)。D组产妇分娩时产时发热率较C组低(P<0.05)。两组产妇镇痛后Ramsay镇静评分较镇痛前升高,D组产妇镇痛后4 h、分娩时Ramsay镇静评分较C组高(P<0.05)。两组产妇镇痛后VAS评分显著低于镇痛前(P<0.05)。两组产妇分娩时血清IL-1β、IL-6水平均较镇痛前升高,D组产妇分娩时血清IL-6水平较C组低(P<0.05)。D组产妇分娩镇痛药量和尿潴留发生率较C组少(P<0.05)。两组产妇同一时点VAS评分、分娩镇痛时间、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血乳酸值等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛下静脉输注右美托咪定安全性良好。右美托咪定可降低产妇血清IL-6水平,减少分娩镇痛药量,缓解硬膜外分娩镇痛相关产时发热。

关键词：右美托咪定分娩镇痛发热

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徒手心肺复苏和心肺复苏机在急诊科中的价值对比研究

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中国社区医师 2019年第34期35卷 62-63页

作者：吴伟曾凤兰赖伟华戴穗茹广州市红十字会医院(暨南大学医学院附属广州市红十字会医院)急诊科

目的:比较徒手心肺复苏和心肺复苏机在急诊科中的应用效果。方法:2017年1月-2018年12月收治心脏骤停患者130例,分为两组各65例。观察组接受心肺复苏机复苏,对照组接受徒手心肺复苏。比较两组患者心肺复苏成功率、心肺复苏效果以及心肺... 详细信息

目的:比较徒手心肺复苏和心肺复苏机在急诊科中的应用效果。方法:2017年1月-2018年12月收治心脏骤停患者130例,分为两组各65例。观察组接受心肺复苏机复苏,对照组接受徒手心肺复苏。比较两组患者心肺复苏成功率、心肺复苏效果以及心肺复苏相关并发症发生情况。结果:观察组患者心肺复苏成功率、心肺复苏效果均高于对照组,相关并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺复苏机救治心脏骤停效果和安全性均优于徒手心肺复苏,值得临床推荐。

关键词：心脏骤停心肺复苏机徒手心肺复苏复苏效果并发症

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髋关节置换术后患者的心理弹性及其与关节功能水平的相关性

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广西医学 2019年第13期41卷 1724-1727页

作者：张明慧邓苗徐芙蓉广州市红十字会医院暨暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨一科

目的调查行髋关节置换术术后患者的心理弹性水平及其与关节功能的关系。方法选择首次行人工髋关节置换术的148例患者为研究对象。采用心理弹性量表评估患者的心理弹性水平,采用Harris髋关节功能评分表评定患者的关节功能。对比不同特征... 详细信息

目的调查行髋关节置换术术后患者的心理弹性水平及其与关节功能的关系。方法选择首次行人工髋关节置换术的148例患者为研究对象。采用心理弹性量表评估患者的心理弹性水平,采用Harris髋关节功能评分表评定患者的关节功能。对比不同特征患者关节功能水平,并采用多重线性回归模型分析患者心理弹性与髋关节功能的关系。结果 148例患者的髋关节功能评分为(70.59±6.53)分,心理弹性总分为(60.16±15.67)分。多因素分析结果显示,髋关节置换术后患者的心理弹性水平与髋关节功能水平呈正相关(P<0.05)。结论提高髋关节置换术术后患者的心理弹性水平或有助于其髋关节功能的恢复。

关键词：髋关节置换术术后心理弹性关节功能相关性

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慢性阻塞性肺部疾病早期脑部灰、白质VBM及DTI研究

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医学影像学杂志 2020年第6期30卷 938-942页

作者：钟敏之曾旭文李新春邹文锦邹乔步军刘晓雯广东省广州市红十字会医院放射科广东广州510220 广州医科大学第一附属医院放射科广东广州510210 广州医科大学附属脑科医院放射科广东广州510370

目的运用基于体素形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者慢性缺氧所致的脑灰、白质结构病理变化。方法收集COPD患者30例及年龄相匹配的正常志愿者30例。所有入组者均运用Philips 3.0T MR进行T2、FLair,DTI及全脑3D-T1WI。运用VBM8软件处理,得到全脑灰质密度数据参数图。利用Philips工作站处理DTI信息,勾画出长联络纤维。以VBM结果所得灰质减少区为种子勾画弓状纤维,测量白质纤维束的FA、ADC值。一般资料及FA、ADC计数资料对比均应用SPSS 17.0进行t检验统计分析。结果VBM结果显示,COPD患者组对比正常组,全脑多个区域灰质密度减小,包括右侧颞下回、右侧额眶回、左侧海马旁回、右侧颞极、双侧尾状核、双侧前运动皮层、左侧缘上回、右侧岛叶。DTI测量示:双侧尾状核FA值,右侧岛叶,双侧皮质脊髓束、左侧扣带束、左侧勾束FA降低,P<0.005。结论COPD患者脑区存在多个灰、白质区域异常,提示COPD患者在常规MRI未出现异常情况下已有微观脑结构改变。VBM及DTI技术可检测疾病早期脑结构病理改变,对临床评估有一定意义。

关键词：慢性阻塞性肺部疾病基于体素形态学分析灰质白质磁共振成像

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不同糖代谢状态下急性冠脉综合征患者血清胱抑素C与冠脉病变的相关性研究

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广东药科大学学报 2019年第5期35卷 688-692页

作者：熊晓清王海红张扬冉建民广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院中医科广东广州510220

目的探讨不同糖代谢状态下急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)与冠状动脉(简称冠脉)病变严重程度的关系。方法204例住院经冠脉造影检查诊断为冠心病(CHD)病人的ACS患者,按不同糖代谢状态分为糖耐量正常(NGT)组、糖尿病前期(IGR)... 详细信息

目的探讨不同糖代谢状态下急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)与冠状动脉(简称冠脉)病变严重程度的关系。方法204例住院经冠脉造影检查诊断为冠心病(CHD)病人的ACS患者,按不同糖代谢状态分为糖耐量正常(NGT)组、糖尿病前期(IGR)组、糖尿病(DM)组。检测血清CysC、生化指标和颈动脉内-中膜厚度(IMT),并计算Gensini评分;进一步按Gensini评分的三分位数将患者分为低分组71例(≤14分)、中分组68例(15~44分)及高分组65例(≥45分),比较上述指标的差异。采用多元线性回归分析血清胱抑素C与Gensini评分的相关性。结果(1)在不同糖代谢组,血清CysC、Gensini评分、FBG、HbA1c随着血糖升高逐渐升高,DM组与NGT组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在不同Gensini评分组,血清CysC水平各组间比较差异无统计学意义,HbA1c各组间两两比较异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示,血清CysC不是Gensini评分的独立危险因素,而HbA1c是其独立危险因素。结论在不同糖代谢状态合并ACS患者中,血清CysC尚不能作为反映冠脉病变严重程度的独立危险因素。

关键词：急性冠脉综合征糖尿病,2型糖代谢异常胱抑素C 冠心病

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异种(猪)皮覆盖后二期植皮法和普通一期植皮法治疗难愈性创面的效果对比

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现代诊断与治疗 2019年第16期30卷 2790-2792页

作者：李罡李叶扬孙敬恩汪锦伦暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科

目的比较异种(猪)皮覆盖后二期植皮法和普通一期植皮法治疗难愈性创面的临床效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的难愈性创面患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予普通方法一期植皮治疗,观察组给予... 详细信息

目的比较异种(猪)皮覆盖后二期植皮法和普通一期植皮法治疗难愈性创面的临床效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的难愈性创面患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予普通方法一期植皮治疗,观察组给予异种(猪)覆盖后二期植皮治疗。观察两组患者的治疗效果、创面愈合时间、瘢痕评分和治疗前后炎症因子水平。结果治疗后,观察组的治疗有效率为94.87%,显著高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);且刃厚皮片存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的瘢痕评价量表各项目得分和总分均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于难愈性小创面,异种(猪)皮覆盖后二期植皮比普通一期植皮法具有更好的治疗效果,能显著缩短创面愈合时间,减轻瘢痕增生,值得临床推广应用。

关键词：异种(猪)皮磺胺嘧啶银乳膏难愈性小创面

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椎体骨质疏松性骨折MRI研究进展

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中国介入影像与治疗学 2018年第2期15卷 119-122页

作者：郭威曾旭文梁治平熊玉超彭丽君暨南大学第一临床医学院广东广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院放射科广东广州510220

椎体骨质疏松性骨折(OCVF)的发病率逐年上升。MRI可无创观察OCVF的类型、病理分期及严重程度等,且无辐射。近年来,MRI已成为评价OCVF的重要手段,可为临床选择治疗方案提供影像学依据。本文对OCVF的MRI研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像脊柱骨折骨质疏松

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不同严重程度的糖尿病肾脏病患者踝臂指数与肾动脉阻力指数的相关性

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海南医学 2019年第5期30卷 572-574页

作者：吴志坚陈广树广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科广东广州510220

目的探讨不同估算肾小球滤过率(eGFR)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的糖尿病肾脏病(DKD)患者踝臂指数(ABI)与肾动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2015年1月至2018年3月广州市红十字会医院内分泌科收治的DKD患者172例,根据eGFR分组,eGFR≥90 m... 详细信息

目的探讨不同估算肾小球滤过率(eGFR)及尿白蛋白/肌酐(UACR)的糖尿病肾脏病(DKD)患者踝臂指数(ABI)与肾动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2015年1月至2018年3月广州市红十字会医院内分泌科收治的DKD患者172例,根据eGFR分组,eGFR≥90 m L·min-1·1.73 m-2为A1组(58例),60 mL·min-1·1.73 m-2≤eGFR <90 mL·min-1·1.73 m-2为B1组(62例),eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2为C1组(52例),根据UACR分组,UACR<30 mg/g为A2组(47例),30 mg/g≤UACR<300 mg/g为B2组(87例),UACR≥300 mg/g为C2组(38例),选取同期在我院体检的健康者41例作为对照组(D组),分析各组之间ABI与RI的关系。结果 B1组、C1组患者的ABI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C1组患者的ABI低于A1、B1组,B1组患者的ABI低于A1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组、C1组的RI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C1组患者的RI高于A1、B1组,B1组患者的RI高于A1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B2组、C2组患者的ABI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C2组患者的ABI低于A2、B2组,B2组患者的ABI低于A2组,差异均有统计学意义(P<0.05);B2、C2组患者的RI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较发现C2组患者的RI高于A2、B2组,B2组患者的RI高于A2组,差异均有统计学意义(P<0.05);在B1组中,ABI与RI呈负相关(r=-0.76,P<0.05),在B2组中,ABI与RI呈负相关(r=-0.49,P<0.05);其余各组中ABI与RI均无相关性(P>0.05)。结论在中度受损的DKD患者中,糖尿病下肢血管病变的严重程度与肾脏损伤的进展有同步趋势。

关键词：糖尿病肾脏病血管病变踝臂指数肾动脉阻力指数相关性

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β3肾上腺素能受体上调对慢性心力衰竭大鼠左心室p38 MAPK表达的影响

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广州医科大学学报 2019年第3期47卷 13-18,21页

作者：关信民张小梅王淑香李彪何芸魏远玲曾芳赵强广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州市红十字会医院急诊科广东广州510220 广州医科大学附属顺德医院心内科广东佛山528315 广州市花都区人民医院ICU 广东广州510800 广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州市红十字会医院心内科广东广州510220

目的:探讨β3肾上腺素能受体(β3-AR)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心室p38分裂原激活的蛋白激酶(p38 MAPK)表达的影响。方法:18只雄性Wistar大鼠随机选取6只作为假手术组,另12只采用主动脉缩窄法建立CHF动物模型,将存活大鼠再随机分为CHF... 详细信息

目的:探讨β3肾上腺素能受体(β3-AR)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心室p38分裂原激活的蛋白激酶(p38 MAPK)表达的影响。方法:18只雄性Wistar大鼠随机选取6只作为假手术组,另12只采用主动脉缩窄法建立CHF动物模型,将存活大鼠再随机分为CHF组(n=5)和BRL组(n=6),BRL组大鼠接受尾静脉注射β3-AR特异性激动剂BRL-37344(0.4 nmol/kg·min,每次持续10 min,每周2次,共4周)。右颈总动脉插管检测大鼠血流动力学指标,HE染色检测大鼠左心室肌病理学变化,RT-PCR检测大鼠左心室β3-AR mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测大鼠左心室p-p38 MAPK蛋白表达。结果:与假手术组比较,CHF组和BRL组大鼠左心室收缩末压(LVESP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)的绝对值均降低(P<0.01),左心室舒张末压(LVEDP)升高(P<0.01);左心室质量指数(LVMI)均增加(P<0.01)。与CHF组比较,BRL组大鼠的LVESP、dp/dtmax降低(P<0.01),LVEDP、LVMI升高(P<0.05),大鼠左心室肌病理学改变更显著(P<0.05)。与假手术组比较,CHF组和BRL组大鼠左心室β3-AR mRNA表达水平均上调(P<0.01),其中BRL组大鼠β3-AR表达水平较CHF组升高(P<0.01)。与假手术组比较,CHF组和BRL组大鼠左心室p-p38MAPK蛋白表达水平均升高(P<0.01),其中BRL组大鼠p-p38MAPK表达水平较CHF组有升高趋势,但差异无统计学意义(P=0.065)。结论:虽然左心室β3-AR表达上调导致CHF大鼠心室重构、功能下降进一步加重,但β3-AR激动可能对p38 MAPK表达无明显影响。

关键词： β3-受体心力衰竭 p38分裂原激活的蛋白激酶心室

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