检索结果-内蒙古大学图书馆

严重烧伤伴吸入性损伤患者早期输液率对预后的影响及输液率的影响因素的多中心研究

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第11期40卷 1024-1033页

作者：黄圣宇马琪敏王玉松汤文彬褚志刚辛海明常刘李晓亮郭光华朱峰南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 海军军医大学第一附属医院烧创伤与创面修复科上海200433 暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科武汉430060 解放军第924医院烧伤整形科桂林541002 大连市第四人民医院烧伤整形科大连116031 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004

目的探讨严重烧伤伴吸入性损伤患者早期输液率对预后的影响及输液率的影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2015年1月—2020年12月,我国7个烧伤救治中心收治220例符合入选标准的严重烧伤伴吸入性损伤患者,其中大连市第四人民医... 详细信息

目的探讨严重烧伤伴吸入性损伤患者早期输液率对预后的影响及输液率的影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2015年1月—2020年12月,我国7个烧伤救治中心收治220例符合入选标准的严重烧伤伴吸入性损伤患者,其中大连市第四人民医院13例、海军军医大学第一附属医院26例、暨南大学附属广州市红十字会医院73例、解放军第924医院21例、南昌大学第一附属医院30例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院30例、郑州市第一人民医院27例。患者中男163例、女57例,年龄为18~91岁。根据患者伤后28 d内存活情况,将患者分为存活组和死亡组,统计2组患者基本情况(性别、年龄、体重、体温等)、伤情(烧伤总面积、伤后入院时间等)、基础疾病情况、伤后液体复苏情况(伤后第1个24 h输液率、输注电解质溶液和胶体溶液比值等)、入院时实验室检查结果(血尿素氮、血肌酐、白蛋白、pH值、碱剩余、血乳酸、氧合指数等)、治疗情况(吸入氧体积分数、住院天数、进行肾脏替代治疗情况等)。采用单因素Cox回归分析调整协变量后,进行多因素Cox回归分析评估伤后第1个24 h输液率对患者死亡的影响。绘制伤后第1个24 h输液率预测死亡风险的受试者操作特征曲线,计算最大约登指数。按最大约登指数确定的伤后第1个24 h输液率预测死亡风险的界值[2.03 mL·kg^(-1)·%体表总面积(TBSA)^(-1)],将患者分为2组,比较2组患者死亡风险。分析前述临床资料与伤后第1个24 h输液率的相关性;采用单因素线性回归分析筛选自变量后,进行多因素线性回归分析筛选伤后第1个24 h输液率的独立影响因素。结果与存活组比较,死亡组患者年龄、烧伤总面积均明显增大(Z值分别为12.08、23.71,P<0.05),伤后第1个24 h输液率、吸入氧体积分数与入院时血尿素氮、血肌酐、血乳酸(Z值分别为7.99、4.01、11.76、23.24、5.97,P<0.05)及进行肾脏替代治疗比例(P<0.05)均明显升高,入院时白蛋白、pH值、碱剩余均明显降低(t=2.72,Z值分别为8.18、9.70,P<0.05),住院天数明显减少(Z=85.47,P<0.05)。调整协变量后,伤后第1个24 h输液率是患者死亡的独立影响因素(标准化风险比为1.69,95%置信区间为1.21~2.37,P<0.05)。输液率≥2.03 mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1)组患者死亡风险明显高于输液率<2.03 mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1)组(风险比为3.47,95%置信区间为1.48~8.13,P<0.05)。烧伤总面积、体重、吸入氧体积分数、体温、伤后入院时间、伤后第1个24 h输注电解质溶液和胶体溶液比值、入院时氧合指数<300与伤后第1个24 h输液率均存在明显相关性(r值分别为-0.192、-0.215、0.137、-0.162、-0.252、0.314,Z=4.48,P<0.05)。筛选自变量后,烧伤总面积、体重、伤后入院时间和入院时氧合指数<300均是伤后第1个24 h输液率的独立影响因素(标准化β值分别为-0.22、-0.22、-0.19、0.46,95%置信区间分别为-0.34~0.09、-0.34~0.10、-0.32~0.06、0.22~0.71,P<0.05)。结论严重烧伤伴吸入性损伤患者伤后第1个24 h输液率是死亡的独立影响因素,伤后第1个24 h输液率≥2.03 mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1)时患者的死亡风险显著增加。烧伤总面积、体重、伤后入院时间和入院时氧合指数<300是严重烧伤伴吸入性损伤患者伤后第1个24 h输液率的独立影响因素。

关键词：烧伤预后影响因素分析吸入性损伤液体复苏输液率

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危重烧伤老年患者早期临床特征的多中心回顾分析及预后的危险因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 249-257页

作者：马琪敏汤文彬李孝建常菲尹希陈昭宏吴国华夏成德李晓亮王德运储志刚张逸王磊吴抽浪童亚林崔培郭光华朱志豪黄圣宇常刘刘锐刘永计王玉松刘晓彬沈拓朱峰海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220 张家港市第一人民医院烧伤整形科张家港215600 福建医科大学附属协和医院烧伤科福州350001 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科武汉430060 南通大学附属医院烧伤整形科南通226001 浙江省台州医院烧伤科临海317000 解放军第924医院烧伤整形科桂林541002 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 大连市第四人民医院烧伤整形科大连116031 黑龙江省医院烧伤科哈尔滨150036

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协... 详细信息

目的探讨危重烧伤老年患者早期临床特征及预后的危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。收集2015年1月—2020年12月12家医院收治的符合入选标准的124例危重烧伤老年患者的临床资料,其中大连市第四人民医院4例、福建医科大学附属协和医院5例、暨南大学附属广州市红十字会医院22例、黑龙江省医院5例、海军军医大学第一附属医院27例、南昌大学第一附属医院9例、南通大学附属医院10例、武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院9例、解放军第924医院12例、张家港市第一人民医院6例、浙江省台州医院4例、郑州市第一人民医院11例。统计患者的总体临床特征,包括性别、年龄、体重指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤情况、致伤因素、是否合并基础疾病以及伤后入院时间。根据伤后28 d内的存活结局,将患者分为存活组(89例)与死亡组(35例),比较2组患者基本资料与伤情(同前总体临床特征);伤后第1个24 h凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原;伤后第1个24 h血常规指标,包括白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容;伤后第1个24 h脏器功能指标,包括直接胆红素、总胆红素、尿素、血肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、碱性磷酸酶、肌酸激酶、电解质指标(血钾、血钠、血氯、血钙、血镁及血磷)、尿酸、肌红蛋白、脑钠肽;伤后第1个24 h感染及血气指标,包括降钙素原、C反应蛋白、pH值、氧合指数、碱剩余、乳酸;治疗情况,包括是否行机械通气、是否行连续性肾脏替代治疗、是否行抗凝治疗、是否应用血管活性药及液体复苏情况。筛选影响危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素。结果124例患者中男82例、女42例,年龄60~97岁,体重指数23.44(21.09,25.95)kg/m^(2),烧伤总面积54.00%(42.00%,75.00%)体表总面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积25.00%(10.00%,40.00%)TBSA,主要为中重度吸入性损伤,以火焰烧伤者为主,合并基础疾病者43例,以伤后入院时间≤8 h者为主。2组患者年龄,烧伤总面积,Ⅲ度烧伤面积,吸入性损伤情况,伤后第1个24 h PT、APTT、D-二聚体、FDP、INR、白细胞计数、血小板计数、尿素、血肌酐、血糖、血钠、尿酸、肌红蛋白、尿量比较,差异均有统计学意义(Z值分别为2.37、5.49、5.26、5.97、2.18、1.95、2.68、2.68、2.51、2.82、2.14、3.40、5.31、3.41、2.35、3.81、2.16、-3.82,P<0.05);是否行机械通气、是否应用血管活性药比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.44、28.50,P<0.05)。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐、伤后第1个24 h APTT均为危重烧伤老年患者伤后28 d死亡的独立危险因素(比值比分别为1.17、1.10、1.10、1.09、1.27,95%置信区间分别为1.03~1.40、1.04~1.21、1.05~1.19、1.05~1.17、1.07~1.69,P<0.05)。结论危重烧伤老年患者多为火焰烧伤,常伴随中重度吸入性损伤,早期常伴有炎症反应增强、血糖升高、纤溶激活、脏器功能损害等,这与其预后相关。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后第1个24 h血肌酐和APTT是该群体伤后28 d死亡的独立危险因素。

关键词：烧伤老年人预后危险因素回顾性研究

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中心静脉-动脉血二氧化碳含量差对重度烧伤患者削痂术容量复苏的指导意义

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实用医学杂志 2020年第6期36卷 761-766页

作者：梁冰曹阳黄浩然罗福荣张志广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院麻醉科广州510220 广州市红十字会医院暨南大学医学院第四附属医院烧伤整形外科广州510220

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法... 详细信息

目的通过观察中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)在大面积烧伤患者早期削痂术中液体复苏过程中的变化,探讨Pcv-aCO2对患者术后组织灌注及氧合的影响,为烧伤患者寻求更有效的液体复苏的综合目标方案。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2016年1月至2018年12月广州市红十字会医院烧伤重症加强治疗病房(SICU)收治的大面积烧伤患者128例。所有患者均接受血流动力学监测及目标导向液体治疗,术毕中心静脉氧饱和度(ScvO2)<70%剔出试验。依据T基(诱导前)至T0(术毕)的Pcv-aCO2变化趋势将患者进行分组:第1组(H-H):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续≥6 mmHg;第2组(L-H):Pcv-aCO2在T基时间点<6 mmHg,T0时间点≥6 mmHg;第3组(H-L):Pcv-aCO2在T基时间点≥6 mmHg,逐步降低至T0时间点<6 mmHg;第4组(L-L):Pcv-aCO2在T基至T0时间点间持续<6 mmHg。记录术毕及术后18 h心率(HR)、血压、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、Pcv-aCO2、乳酸等基本生理学指标,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(O2ER)、等氧动力学指标,评价Pcv-aCO2与CI的相关性;分析液体复苏治疗后不同Pcv-aCO2水平的组织灌注及氧合变化。结果85例患者均纳入最终分析,第1组(H-H):24例,第2组(L-H):8例,第3组(H-L):17例,第4组(L-L):36例。四组一般资料及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义。手术时间、总输液量、总出血量组间比较差异均无统计学意义。DO2I在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),O2ER在T0时间点L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001),在T18时间点,4组受试者的氧供需指标及氧摄取率指标均无差异。T0时间点、T18时间点HR、血压、CI、CVP组间比较差异均无统计学意义。T0时间点Pcv-aCO2与CI有相关性(r=-0.221),但T18相关性减弱(r=-0.0485),术后0 h至18 h乳酸清除率L-L,H-L组与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论烧伤休克患者的CO与Pcv-aCO2并非简单的线性关系,通过监测PcvaCO2结合CO、血乳酸(Lac)等指标,可以帮助分析微循环的不同状态及病理阶段,提升复苏的准确性。

关键词：烧伤中心静脉-动脉血二氧化碳分压差复苏

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脱细胞异体真皮基质在乳房重建中的meta分析

脱细胞异体真皮基质在乳房重建中的meta分析

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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会

作者：薛春利徐俊赐李孝建广东省惠州市中心人民医院烧伤科暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形科

应用Meta分析方法系统评价脱细胞异体真皮基质(ADM)在乳房重建中治疗效果.PubMed、Ovid和Cochrane数据库搜索2015年12月以来所有出版物报道使用ADM植入重建乳房的结果.同时手动搜索筛选的文章所引用的文献.然后,进行了三个级别的评论文... 详细信息

应用Meta分析方法系统评价脱细胞异体真皮基质(ADM)在乳房重建中治疗效果.PubMed、Ovid和Cochrane数据库搜索2015年12月以来所有出版物报道使用ADM植入重建乳房的结果.同时手动搜索筛选的文章所引用的文献.然后,进行了三个级别的评论文章选择：对预定的纳入和排除标准按顺序回顾了标题、摘要和全文.经筛选共纳入14篇文献,包括3322例乳房重建者.

关键词：乳房重建术脱细胞异体真皮基质临床应用

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表皮干细胞仿生膜对毛囊细胞修复创面的影响

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中华实验外科杂志 2015年第2期32卷 281-283页

作者：粱蓉沈雁戴丽冰李孝建刘志河熊喜峰暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院外科广州510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院创伤外科研究所广州510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤科广州510220

目的选择新生1d大鼠表皮干细胞（ESCs）接种在胶原修饰几丁质膜（C-CBM）,构建具有生物活性的覆盖物,评估其修复效果及应用前景.方法将16只裸鼠随机分4组（n=4）：Ⅰ型胶原组（A组）、几丁质膜组（B组）、几丁质膜＋ ESCs组（C组）和... 详细信息

目的选择新生1d大鼠表皮干细胞（ESCs）接种在胶原修饰几丁质膜（C-CBM）,构建具有生物活性的覆盖物,评估其修复效果及应用前景.方法将16只裸鼠随机分4组（n=4）：Ⅰ型胶原组（A组）、几丁质膜组（B组）、几丁质膜＋ ESCs组（C组）和Ⅰ型胶原修饰几丁质膜＋ESCs组（D组）,制备裸鼠背部全层皮肤缺损模型,术后定期取材,组织包埋切片,苏木素-伊红（HE）染色,免疫组织化学检测CD34和CD200表达,观察创面早期滤泡性毛囊增生情况.结果 6周创面愈合皮肤以D组修复较好,肉眼观察创面较厚、红润,有皮纹;A组和B组的修复则较薄、呈淡紫色,易出血;C组愈合较慢;并发现表皮巢形成有规律地增多,D组＞C组＞B组＞A组;D组CD34和CD200在手术后3d开始有毛囊干细胞增生,CD34表达延续到第4周,CD200表达延续到第6周,而C组CD34出现在第4周后,CD200出现在7d,D组是C组的2倍,A组和B组新生毛囊干细胞较少.结论 ESCs在C-CBM上生长良好,细胞可利用胶原的天然材料的黏附性,充分扩展,并参与创面修复,这些结果显示仿生膜有可能成为诱导性生物材料.

关键词：表皮干细胞几丁质仿生膜

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褪黑素对人增生性瘢痕成纤维细胞结缔组织生长因子表达的影响

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中华实验外科杂志 2015年第3期32卷 486-489页

作者：戴丽冰谢有富姚依村刘思隽徐家科刘志河沈雁暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院广州市创伤外科研究所广州510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤科广州510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院骨科广州510220 西澳大利亚大学外科学院病理学和医学实验室

目的观察褪黑素对人增生性瘢痕成纤维细胞结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响.方法组织块法分离培养原代人增生性瘢痕成纤维细胞（HSFB）,取第4代细胞分成4组：对照组、褪黑素（Melatonin） 10^-3mmol/L组、褪黑素受体拮抗剂（Luzind... 详细信息

目的观察褪黑素对人增生性瘢痕成纤维细胞结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响.方法组织块法分离培养原代人增生性瘢痕成纤维细胞（HSFB）,取第4代细胞分成4组：对照组、褪黑素（Melatonin） 10^-3mmol/L组、褪黑素受体拮抗剂（Luzindole）1mmol/L组、Luzindole1 mmol/L＋ Melatonin 10^-3 mmol/L组,分组培养48 h,采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR,SYBR Green）检测细胞裂解液CTGF、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA） mRNA表达;细胞爬片免疫荧光细胞化学方法分析CTGF、Ⅰ型胶原（COL-Ⅰ）含量;酶联免疫吸咐试验（ELISA）法检测细胞培养液CTGF、COL-Ⅰ、Ⅲ型胶原（COL-Ⅲ）含量.结果 10-3 mmol/L褪黑素降低增生性瘢痕成纤维细胞CTGF、α-SMA mRNA表达及CTGF、COL-Ⅰ的含量（P＜0.05）,但COL-Ⅲ没影响.对照组、褪黑素组、Luzindole组、Luzindole＋褪黑素组CTGF和α-SMA mRNA分别为0.1294±0.006 1、0.086 9±0.003 1、0.1235±0.008 1、0.123 2±0.0094（F=30.130,P ＜0.01）和0.1347 ±0.0042、0.0847±0.003 1、0.128 9±0.002 6、0.128 2±0.004 1 （F=168.500,P＜0.01）;CTGF和COL-Ⅰ荧光细胞化学相对表达量为0.0135±0.0003、0.0084±0.0003、0.0126±0.0005、0.012 5±0.0004 （F=140.750,P ＜0.01）和0.0127±0.0008、0.0086±0.0004、0.0120±0.0009、0.0120±0.000 8（F=24.240,P＜0.01）;CTGF和COL-Ⅰ细胞培养液浓度（ng/L）为30.0569±1.2869、19.4254±0.924 5、26.673 8±0.9405、25.398 0±0.8478 （F=76.490,P＜ 0.01）和30.0445±1.1575、21.798 5±1.1260、26.5168±1.2923、25.459 4±1.705 7 （F=25.650,P＜ 0.01）;COL-Ⅲ细胞培养液浓度（ng/L）为47.141 4±3.532 6、53.498 2±4.589 9、52.532 5±5.239 8、46.427 1±4.204 2（F=2.680,P＜0.01）.结论褪黑素通过与受体结合,下调增生性瘢痕成纤维细胞CTGF、α-SMA mRNA表达,从而降低CTGF、COL-Ⅰ的含量.

关键词：褪黑素人增生性瘢痕成纤维细胞结缔组织生长因子

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15-脱氧-△^(12,14)-前列腺素J2对兔耳增生性瘢痕的影响

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广东医学 2014年第9期35卷 1313-1316页

作者：赵孝开潘姝谢有富方力梁佩红戴丽冰暨南大学医学院第四附属医院广东省广州市红十字会医院烧伤整形科 510220 广东省广州市红十字会医院病理科 510220 广东省广州市红十字会医院创伤外科研究所 510220

目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的配体15-脱氧-△12,14-前列腺素J2(15d-PGJ2)对兔耳增生性瘢痕的影响,探讨15d-PGJ2防治增生性瘢痕的机制和可行性。方法选取新西兰大白兔9只,在兔耳腹侧面制作1 cm×1 cm全层皮肤... 详细信息

目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的配体15-脱氧-△12,14-前列腺素J2(15d-PGJ2)对兔耳增生性瘢痕的影响,探讨15d-PGJ2防治增生性瘢痕的机制和可行性。方法选取新西兰大白兔9只,在兔耳腹侧面制作1 cm×1 cm全层皮肤缺损创面,每耳4个,共计72个,建立兔耳增生性瘢痕动物模型,随机分为实验组和对照组,分别用15d-PGJ2及生理盐水行瘢痕内注射,1次/d,连续注射7 d。停止注射后第3、6、17天取材。应用免疫组织化学方法检测CD34、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果兔耳创面愈合后均出现不同程度类似人增生性瘢痕组织块,与对照组比较,实验组瘢痕逐渐变平变软,颜色变浅;在各时间点实验组CD34和TGF-β1的表达均较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPAR-γ的配体15d-PGJ2可减少瘢痕内CD34、TGF-β1的含量,引起瘢痕萎缩,有一定的防治瘢痕增生的作用。

关键词：增生性瘢痕过氧化物酶体增殖物激活受体-γ CD34 转化生长因子-β1

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重度烧伤婴儿的肠外营养平衡的护理

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国际医药卫生导报 2014年第21期20卷 3333-3336页

作者：杨梅英赵淑婷钟晓旻暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形外科危重病区 510220

目的探讨适合婴儿重度烧伤后保护性代谢改变特点的肠外营养平衡护理方法,减少传统高热量肠外营养支持、胰岛素严格控制血糖疗法治疗重度烧伤婴儿的并发症.方法介绍我们科室制定的低热量摄入、安全使用胰岛素的肠外营养护理方法治疗60... 详细信息

目的探讨适合婴儿重度烧伤后保护性代谢改变特点的肠外营养平衡护理方法,减少传统高热量肠外营养支持、胰岛素严格控制血糖疗法治疗重度烧伤婴儿的并发症.方法介绍我们科室制定的低热量摄入、安全使用胰岛素的肠外营养护理方法治疗60例重度烧伤婴儿的疗效.结果 60例婴儿都抢救成功,并且并发症明显减少.结论婴儿合成、分泌和利用胰岛素的能力较成年人差,烧伤应激时比成年人更加容易出现高血糖.高热量肠外营养（葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等）在体内代谢时要消耗体内极其大量的氧气,加重重度烧伤婴儿的缺氧症状.婴儿胰岛素代谢障碍,胰岛素蓄积容易出现延迟的致命的低血糖.我们科室制定的所有重度烧伤婴儿的肠外营养平衡支持治疗及护理方法是根据重度烧伤后婴儿的保护性代谢改变特点来制定的.

关键词：护理方法重度烧伤婴儿肠外营养支持胰岛素允许性高血糖

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阴茎深度烧伤的修复

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2014年第1期9卷 65-66页

作者：张涛李孝建李叶扬邓忠远潘姝汤文彬陈宾暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探讨阴茎深度烧伤的修复方法。方法本组112例阴茎深度烧伤患者,其中阴茎皮肤部分坏死107例,切除阴茎坏死皮肤后,直接缝合修复或利用阴茎皮肤良好的延展性设计切口将清创创面改形后缝合修复32例,自体大张刃厚皮片移植修复75例。另外... 详细信息

目的探讨阴茎深度烧伤的修复方法。方法本组112例阴茎深度烧伤患者,其中阴茎皮肤部分坏死107例,切除阴茎坏死皮肤后,直接缝合修复或利用阴茎皮肤良好的延展性设计切口将清创创面改形后缝合修复32例,自体大张刃厚皮片移植修复75例。另外5例除阴茎皮肤坏死外,合并部分阴茎坏死3例,部分阴茎坏死并有尿道损伤2例,分别采用髂腹股沟皮瓣修复阴茎及带蒂阴囊纵隔皮瓣重建尿道阴茎部。结果经积极修复,112例患者阴茎的外观(常态与勃起)及功能(排尿与性交)均达到良好的效果。结论阴茎深度烧伤后采用皮片移植、切除缝合及皮瓣覆盖等多种方法修复,均可达到满意的疗效。

关键词：烧伤阴茎阴茎再造尿道再造

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人工真皮在烧伤和整形外科的临床应用

引用

分子影像学杂志 2014年第3期37卷 169-170页

作者：林伟华李叶扬胡晓孙敬恩陈宾汪锦伦梁岷暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形科广东广州510220

目的探讨人工真皮(皮耐克?)在烧伤整形外科的应用。方法回顾分析2012年5月~2013年10月我科应用人工真皮修复各种创面的所有病例,观察治疗效果及总结其临床经验。结果本组病例包括增生性瘢痕、烧伤、热压伤、慢性溃疡及瘢痕疙瘩等各种创... 详细信息

目的探讨人工真皮(皮耐克?)在烧伤整形外科的应用。方法回顾分析2012年5月~2013年10月我科应用人工真皮修复各种创面的所有病例,观察治疗效果及总结其临床经验。结果本组病例包括增生性瘢痕、烧伤、热压伤、慢性溃疡及瘢痕疙瘩等各种创面共42人次46个创面,应用人工真皮共85片,均采用二期移植法。有2例一期出现严重感染而致人工真皮失活,其余人工真皮移植后成活,经二期再次移植自体刃厚皮片,创面愈合良好。随访半年~1年,复合皮片色泽接近正常皮肤,质地柔软,功能部位伸展性好。结论人工真皮结合自体皮片移植可部分替代中厚皮片和皮瓣的应用,有效地修复皮肤深度创面,无论在功能还是在外观上均取得较满意的效果。

关键词：人工真皮瘢痕深度创面复合移植

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